Anafylaktický šok u dítěte

V praxi dětí je poměrně mnoho různých nouzových stavů, které vyžadují nouzovou péči. Zpoždění v poskytování léčby může vést k nejzávažnějším následkům a dokonce i smrti dítěte.

Výrazný pokles systémového tlaku krev a ztráta vědomí při vystavení alergickým příčinám se nazývá anafylaktický šok. Je nemožné předvídat nástup tohoto nebezpečného stavu - každý člověk má riziko svého nástupu po celý život.

Vývoj anafylaktického šoku je způsoben vstupem různých alergenů do těla dítěte. Ne všechny alergenní látky však mohou vyvolat podobnou reakci - je také zapotřebí speciální predispozice a přecitlivělost na specifický alergen.

Jak poskytnout nouzovou pomoc při anafylaktickém šoku lze nalézt v následujícím videu.

Nejběžnější příčiny, které mohou způsobit rozvoj tohoto nebezpečného stavu u dětí, jsou:

• Traumatické kožní léze způsobené různými kousnutím hmyzu a zvířat. Nejčastějšími hrozbami jsou včely, čmeláci, vosy, komáři, hadi a ještěrky. Při plavání v moři může anafylaxe způsobit kontakt s medúzy. Když se mořský obyvatel dotýká dítěte, často dochází k popálení kůže, což může způsobit rozvoj anafylaxe.

• Užívání drog. Nezáleží na způsobu podávání léků. Nejčastěji se anafylaxe objevuje u nových léků, které nebyly dříve předepsány dítěti. V přítomnosti křížové alergie se u dítěte může rozvinout nesnášenlivost na jednotlivé složky terapeutických léčiv. Pokud se do těla dostane podobná látka, může se vyvinout anafylaxe.

• Chemické popáleniny z rostlin. Tekoucí šťáva, která obsahuje velké množství různých biologicky aktivních látek ve vysokých koncentracích, může vyvolat šok. Po kontaktu s jemnou pokožkou dítěte rychle proniknou do pokožky a mohou způsobit anafylaxi.

• Alergenní potraviny. Nejčastěji se u dětí vyvíjí anafylaxe pro ořechy, čokoládu, citrusové plody a mořské plody. Také tropické ovoce může vést k rozvoji nebezpečného stavu.

• Prací prostředky a chemikálie pro domácnost. Část těchto přípravků parfémů přispívá k rozvoji anafylaxe u dětí.

• Nové oblečení a obuv z materiálů nízké kvality. Nejnebezpečnější jsou pestrobarevné výrobky. Ve své výrobě bezohlední výrobci používají barviva nízké kvality.

• Očkování. Všechny vakcíny a imunobiologické přípravky jsou dostatečně alergeny a reagencie. V pediatrické praxi existuje mnoho případů, kdy očkování způsobilo anafylaktický šok u dítěte. V tomto smyslu by mělo být očkování prováděno pouze ve speciálně vybavené skříni. Obsahuje soupravu nebo lékárničku k poskytnutí nezbytné pomoci v kritické situaci.

Když alergenní látka vstoupí do těla, vyvíjí se násilná alergická reakce.Na její start několik minut. V reakci na požití cizorodého biologického činidla se aktivují buňky imunitního systému. Začíná produkovat velké množství biologicky aktivních látek.

Tyto složky také způsobují silné zúžení krevních cév, které zase vede ke snížení tlaku a zhoršenému vědomí. Taková reakce je především ochranná. Tělo se snaží omezit systémovou distribuci alergenu krevním oběhem. Se silnou citlivostí na alergenní látku se však může vyvinout kritický stav.

Během alergické systémové reakce se v těle vytváří obrovské množství specifického proteinu - imunoglobulinu E. Čím vyšší je jeho obsah v těle, tím více se projeví jasnější a rychlejší symptomy.

U novorozenců se rychle vyvíjejí nepříznivé příznaky šoku. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte v nemocnici.

Známky anafylaktického šoku se vyvíjejí rychle a jsou zcela jasné. Obvykle po několika minutách, dítě má silné porušení celkového zdraví. Rozpoznat anafylaktický šok může být doma.

Pro tento kritický stav jsou charakteristické následující příznaky:

• Velká slabost nebo úplná ztráta vědomí. Projev tohoto rysu závisí na počátečním stavu dítěte a stupni jeho individuální náchylnosti k alergenu.

• Závratě. Chůze dítěte je narušena. V některých případech není dítě ani schopno podniknout několik kroků. Být v horizontální poloze poněkud snižuje závratě.

• Pokles krevního tlaku. Výsledky měření jsou výrazně nižší než normální hodnoty. V některých kritických situacích může krevní tlak klesnout na téměř 60/40 mm. Hg Čl. a ještě nižší.

• Těžká bledost kůže. Nasolabiální trojúhelník může být jasně modrý.

• Ruce a nohy chladné na dotek.

• Velmi slabé zvlnění v periferních tepnách při pokusu o měření pulsu. Je prakticky nedetekovatelné nebo obtížně určitelné. Pro první fázi anafylaktického šoku je charakteristické zvýšení pulsu. Pokles tohoto ukazatele je nepříznivým znamením.

• Otok obličeje a očí. Nesmí nastat ve všech případech. Toto je nejcharakterističtější příznak angioedému. Tento příznak může předcházet rozvoji anafylaxe.

Při identifikaci prvních příznaků kritického stavu by mělo dítě okamžitě zahájit léčbu. Pozdní léčba může vést k výskytu nebezpečných komplikací u dítěte, kardiopulmonální insuficienci a v obzvláště závažných případech i ke vzniku komatózního stavu.

Pokud se dítě dostalo do kontaktu s alergenem a existují známky anafylaxe, nemělo by dojít ke zpoždění. Nejdřív zavolejte sanitku. a ujistěte se, že jste říkal, že dítě má známky anafylaxe. Ale spasení dítěte musí začít před příchodem lékaře.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků alergického kritického stavu, použijte následující algoritmus akcí:

1. Položte dítě vodorovně a zvedněte nohy. Tato situace pomůže zlepšit zásobování životně důležitých orgánů krví: srdce a mozek.

2. Pokud má dítě zubní podnosy, odstraňte je, protože mohou způsobit zvracení.

3. Otevřete dveře a okna, abyste zlepšili proudění čerstvého vzduchu do místnosti.

4. Pokud vaše dítě ztratilo dech a nedýchá, začněte provádět umělé dýchání.

5. Sledujte puls. Pokud na krčních tepnách, které se nacházejí na krku, není pulzace, položte ruce na hruď a začněte provádět umělou masáž srdce.

Léčba dětí s anafylaktickým šokem se provádí okamžitě. Nouzová léčba začíná i ambulance. Vlhký kyslík je dáván dítěti. Při prudkém poklesu krevního tlaku se pro miminka koná kardiopulmonální resuscitace.

V obtížných případech, kdy srdeční rytmus není dostatečně účinný nebo existují známky vaskulární insuficience, se používá adrenalin. Dávka tohoto léku je vybrána s ohledem na věk dítěte a jeho hmotnost.

Pro eliminaci nežádoucích symptomů se používají injikovatelné formy antihistaminika. Pro normalizaci tlaku a zastavení alergické reakce je zaveden prednison. Pro stabilizaci stavu dítěte se provádí intenzivní infuzní terapie se zavedením velkého množství izotonických roztoků nebo glukózy.

Poskytování kvalifikované pomoci se provádí ve stacionárních podmínkách. V případě kritického nebo vážného stavu dítěte - na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Pokud je dítě v bezvědomí nebo v bezvědomí, dostane masivní infuzní léčbu s použitím celého komplexu různých léků.

Pro snížení rizika možného výskytu anafylaktického šoku u dítěte použijte následující doporučení:

• Mějte pravidelné kontroly se svým dítětem u alergika. Lékař předepíše všechny nezbytné testy, které pomohou identifikovat možné alergeny. Jsou-li tyto provokující látky identifikovány, je třeba dbát na to, aby se nedostaly do těla dětí. Jakýkoliv kontakt s alergenem může dále vést k rozvoji anafylaxe.

• Opatrně si naplánujte dětskou dietu. Všechny děti s alergiemi by měly po celý život následovat hypoalergenní dietu. Tato lékařská výživa znamená úplné odmítnutí možných produktů, které mohou způsobit exacerbace onemocnění.

• Posílit imunitu. Oslabené děti častěji častěji reagují na požití alergenů. Správný denní režim, dobrá výživa a aktivní procházky na čerstvém vzduchu pomohou imunitnímu systému pracovat lépe.

• Použijte repelenty. Tyto nástroje pomáhají chránit dítě před možným kousnutím různých druhů hmyzu.

Když se objeví první známky anafylaktického šoku, nepropadejte panice!