Symptomy a léčba angioedému u dětí

Akutní alergie u dětí vyžadují okamžitou léčbu. Jakékoli zpoždění v poskytování pomoci může vést k nejohroženějším následkům. Jeden z těchto stavů je považován za angioedém.

Akutní alergická reakce, při níž dochází k výraznému otoku tkání na obličeji a horní polovině těla, se nazývá angioedém. Lékaři mohou také tento patologický stav označit za angioedém. Tato patologie je spojena s rychlou reakcí imunitního systému na vstup cizího alergenu do těla. Vývoj edému Quincke se vyskytuje hlavně u lidí s individuální přecitlivělostí na některé provokující alergeny.

Jsou způsobeny přítomností genetického defektu ve struktuře genu kódujícího jednu ze složek imunitní obrany, inhibitoru C1. Mohou existovat formy angioedému. V tomto případě lékaři již mluví o přítomnosti pseudo-dědičného angioedému.

Podle statistik je nemoc u kojenců extrémně vzácná. Tento patologický stav je zaznamenán pouze ve 2-5% případů u dětí v kojeneckém věku. Angioedém se však vyskytuje u velmi malých dětí, které jsou obvykle poměrně těžké. Vlastnosti struktury těla dítěte a nedokonalé fungování imunitního systému vede k tomu, že imunitní reakce může být mnohem jasnější než u dospělých. To obvykle přispívá k tomu, že se alergická reakce u dítěte po požití alergenu rychle spustí a během několika minut se objeví nepříznivé příznaky.

Vývoj angioedému může vést k řadě příčinných faktorů. Je téměř nemožné předpovědět, v jakém případě a pro které dítě vznikne nebezpečný klinický stav. Je důležité poznamenat, že děti, které jsou náchylné k alergickým reakcím nebo jsou alergické, jsou vždy ve vysoce rizikové zóně.

Následující příčiny mohou způsobit, že dítě má angioedém:

• Použití alergenních přípravků. Silná akutní alergická reakce se obvykle vyskytuje u dítěte při prvním zavedení neznámých složek. Vývoj angioedému je podporován: cukrovinkami, kakaovými boby, tropickým ovocem, citrusovými plody, červenými bobulemi (zejména z jiných zemí) a mořskými plody.

• Vdechování pylu. V tomto případě je pozorována sezónnost. Obvykle se Quinckeův edém vyskytuje u dětí s predispozicí na tento typ alergie koncem jara a začátku léta. Toto je období roku, kdy louky a plevele aktivně začínají kvést, které se stávají iniciátory imunitního zánětu.
• Zavedení drog. Všichni lékaři, kteří provádějí přijímání a vyšetření dětí, se musí zeptat rodičů, zda je dítě alergické na léky. Toto sběrné místo je velmi důležité! Pomáhá předcházet nebezpečným případům angioedému při předepisování léků. Nejnebezpečnější jsou některé druhy antibiotik, imunobiologických agens, antikonvulziva léčiva, sulfonamidy.
• Chemické přísady. Takové látky se nacházejí v moderním životě téměř všude. Výrobci je přidávají do různých hotových potravinářských výrobků, domácích chemikálií, kosmetiky a dalších výrobků, které jsou široce používány v denní spotřebě. Získání některých chemických přísad v těle dětí může přispět k rozvoji angioedému.

• Bodnutí hmyzem. Při poškození kůže hází pod kůži skutečný koktejl biologicky aktivních látek, což u dítěte způsobuje výraznou imunitní reakci. Skákání včel, sršňů, hadů, pavoukovců a dalšího bodavého hmyzu je v dětství nejnebezpečnější.
• Kontakt se zvířaty. Down a vlna patří mezi nejsilnější alergeny. Podle statistik je téměř třetina dětí s alergickými onemocněními přecitlivělá na tyto alergenní látky. Dokonce i velmi malé množství alergenů je dostatečné pro rozvoj angioedému u dítěte s alergií. Jakýkoliv kontakt s domácími mazlíčky v tomto případě pro děti je zcela vyloučen.
• Nemoci vnitřních orgánů. V některých případech se mohou projevit příznaky angioedému u dítěte s výraznými abnormalitami štítné žlázy, onemocněním krve a různými neoplazmy. Takovéto situace jsou v praxi dětí velmi vzácné.

Klinické příznaky tohoto nebezpečného stavu mohou být okamžitě zaznamenány. Symptomy v případě angioedému rychle rostou. Zdraví dítěte se zhoršuje. Po několika minutách nebo hodinách, kdy alergen vstoupí do těla dítěte, se vyvíjí nepříznivé příznaky. Quincke edém se může vyvinout kdykoliv během dne, u některých dětí se to však děje pouze v noci.

Výrazná imunitní reakce těla na vstup alergenu je doprovázena rozvojem těžkého edému. Laxita podkožního tuku u dětí a jeho dobré prokrvení vede k tomu, že se symptomy vyvíjejí rychle. Dítě má těžké otok hrdla, krku.

Pro stanovení zvýšení dýchání je třeba počítat počet dýchacích pohybů za minutu. Udělej to dost jednoduché doma. Rodiče mohou udělat tento jednoduchý test zcela nezávisle. Zvýšení množství dýchání za minutu o více než 20 znamená přítomnost dušnosti u dítěte. Tento příznak je extrémně nepříznivý a naznačuje, že tělo postrádá kyslík a hypoxie (hladina kyslíku v tkáních) může brzy nastat.

Quinckeův edém projevuje charakteristické změny v obličeji. Stává se nafouknutým a v závažných případech úplně nabobtná. Oční mezery jsou zúžené, což způsobuje, že dítě má zrakové postižení a dvojité vidění při zkoumání léků s úzkým odstupem. Těžký otok obličejových tkání přechází do krku. Tento příznak je viditelný i ze strany.

V ústní dutině jsou výrazné změny: otok a zvětšení velikosti jazyka zvětšují mandle palatinu. Je důležité poznamenat, že s angioedémem není v ústní dutině žádný plak. Nepřítomnost této funkce pomáhá lékařům provést diferenciální diagnostiku nebezpečného alergického stavu s obvyklými karanténními infekcemi u dětí. Pro dítě je velmi obtížné polykat. S těžkým těžkým dítětem nemůže ani spolknout vodu.

I přes alergickou povahu tohoto patologického stavu nemá dítě svědění kůže. V některých případech dochází také k otoku nohou. Nachází se hlavně u dětí s křečovými žilami dolních končetin nebo kardiovaskulárních onemocnění.Výrazné zhoršení respirační funkce plic může vést k rozvoji asfyxie - zástavy dýchání.

Těžký otok hrtanu a dolních částí orofaryngu vede k tomu, že dítě začne pískat, zabarvení hlasu se stává nízkým a chraptivým. V některých případech, dítě nemůže mluvit vůbec a dokonce plakat. Změny hlasu během plaču jsou charakteristickým příznakem angioedému u novorozenců a kojenců.

Závažné klinické stavy mohou vést k šíření edému v oblasti mozku. To přispívá k výskytu epileptických záchvatů u dítěte. Obvykle jsou mírně vyjádřeni, ale vedou rodiče ve skutečné hrůze.

Angioedém také způsobuje zhoršení krevního oběhu. To vede k tomu, že se dítě jeví jako nepříznivé systémové poruchy. Některé děti zároveň pociťují závažnou závratě, zatímco jiné mohou pociťovat celkovou slabost a bolest hlavy. Dítě se stává velmi apatickým, více lži. Chůze a spáchání aktivních akcí výrazně zhoršují jeho zdraví.

Edin Quincke je nouzový klinický stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Šíření edému v mozku může být dokonce fatální. Pouze včasné podání léčby může zabránit nebezpečným komplikacím.

Za prvé - nepropadejte panice! Rodiče by měli zůstat klidní, i když zjistí známky Quinckeho edému. První akcí je zavolat záchrannou brigádu. Stojí za to okamžitě to udělat, aniž by o situaci přemýšlel. Někdy, aby se zachránil malý život s těžkým angioedémem, lékaři postrádají jen pár minut!

Poté, co jste zavolali záchrannou brigádu, pokuste se dítě uklidnit. Malé dítě lze jemně zvednout. Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti. To pomůže snížit hypoxii. Před příchodem sanitky se snažte udržet klid a nepropadejte panice. Včasná lékařská péče zachrání dítě před nejnepříznivějším scénářem.

Terapie nouzových stavů u dětí probíhá v nemocnici. V případě závažného onemocnění je často nutné přenést dítě na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči. Čerstvá zmrazená plazma se vstřikuje do kojenců s opravdovým dědičným angioedémem. Obvykle je dávka 200-250 ml. V některých případech je plazma nahrazena zavedením podobného množství kyseliny aminokapronové.

V případě silného otoku obličeje lékaři používají režim kombinované terapie, ke kterému se kromě podávání plazmy přidává. formy diuretických injekcí (lasixa) hormonální přípravky na bázi prednisonu. Obvykle se v pediatrické praxi používá 8-12 mg dexamethasonu. Pokud má dítě výrazné známky hrtanového edému, pak je přenesen na Oddělení otolaryngologie. Dítě dostane 5% roztok efedrinu, 0,1% roztok epinefrinu nebo adrenostimulancia.

Lékaři na angioedém si lékaři volí individuálně. To do značné míry závisí na stupni příznaků, šíření edému na obličeji a krku, na celkovém zdraví dítěte, stejně jako na jeho věku. Léčba se provádí až do úplného odstranění všech nepříznivých symptomů a normalizace zdraví.

Je nutné rozlišovat dědičný nebo pravý angioedém od pseudo-dědičnosti.Při použití rodinného genetického angioedému pro profylaxi danazol Tento lék pomáhá předcházet nepříznivým účinkům onemocnění. Obvykle se začátek profylaktického podávání objevuje v prvních dnech remise. Výběr dávky léku provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem dítěte.

Pokud z nějakého důvodu dítě nemůže vzít danazol, pak mu je podána další droga - methyltestosteron. Monitorování pravidelného příjmu této drogy se provádí s povinným sledováním srážlivosti krve. Všechny děti s dědičným angioedémem by měly být uchovávány v lékárně s dětským alergikem. Každý rok jsou děti prováděny klinické testy, které umožňují včasné zjištění funkčních poruch.

Aby se zabránilo tomuto nebezpečnému stavu u dětí, je třeba mít na paměti, že je důležité dodržovat hypoalergenní dietu, která zabraňuje možnému kontaktu s různými provokativními alergeny v každodenním životě. Děti s alergiemi a různými formami alergií by si měly vždy uvědomit, že riziko angioedému je několikrát vyšší. Děti s alergiemi by měly alespoň jednou ročně navštívit dětského alergika.

Informace o tom, jak Quincke nabobtnává, naleznete v následujícím videu.