Imunoglobulin E u dětí: normy a příčiny odchylek

U všech typů testů, které mohou být podávány dětem, je třeba věnovat zvláštní pozornost imunoglobulinovému testu. Ale je to o tomto výzkumu, který obvykle vyvolává nejvíce otázek od rodičů.

V tomto článku popíšeme, co je to IgE test, co ukazuje, jak je dodán a jak dešifrovat výsledky.

V těle nemocného dítěte dochází k mnoha neviditelným procesům, které lze odhadnout pouze pomocí laboratorní diagnostiky. Tímto způsobem se stanoví kvantitativní obsah imunoglobulinu typu E, látky, která se ve zdravém dítěti produkuje ve velmi malém množství.

Imunoglobuliny E (Ig E) jsou protilátky proteinové povahy. Jsou produkovány plazmatickými buňkami v reakci na nebezpečí pro tělo. Jsou umístěny na sliznicích vnitřních orgánů, které "ve službě" mají kontakt s prostředím. Patří mezi ně tkáň sleziny, lymfoidní tkáň mandlí, Peyerovy lymfoidní plaky v tenkém střevě a sliznice dýchacích cest.

Pokud porovnáme množství těchto protilátek s jinými protilátkami v těle dítěte, pak je imunoglobulin jedním z nejmenších: jako součást imunitních buněk, které chrání zdraví dítěte, je přítomen v množství rovném pouze 0,001% celkového množství. V krvi a konkrétněji v séru mohou protilátky proti proteinu E žít až 3 dny. Poprvé se u dítěte začnou vyvíjet i tehdy, když ho matka nosí pod srdcem - asi v 11. až 12. týdnu těhotenství.

Co je úžasné a jedinečné imunoglobuliny E? A skutečnost, že mají schopnost usadit se a pevně připojené k membráně bazofilů a žírných buněk. V tomto případě proteinové „stráže“ nepřežijí tři dny, ale téměř dva týdny.

Existují dva typy proteinového imunoglobulinu typu E - běžné IgE a specifické.

Úkoly těchto protilátek, stejně jako ostatní, jsou poměrně jednoduché a jasné - zničit mimozemskou invazi za každou cenu. Protilátky typu E jsou součástí "týmu rychlé reakce" - jsou zapojeny do bleskové reakce prvního typu. Někdy se mylně nazývá antialergické, ale není to tak. Je to kvůli kontaktu IgE s cizím antigenem a dochází k alergické reakci. Zároveň je zcela jasné, kde přesně dochází ke kontaktu - s chladem se boj dostává na sliznici nosních cest, s bronchitidou alergického původu - na sliznici průdušek atd.

Hladina imunoglobulinu E je určena speciálním krevním testem.

Pokud je doporučeno, aby dítě podstoupilo krevní test na IgE, bude zapotřebí malá předběžná příprava. Doporučuje se darovat krev na prázdný žaludek a ráno může novorozenec dostat prsa 2,5-3 hodiny před testem, dítě 4 hodiny, a zbytek dětí dostane jídlo v noci.

Dva dny před porodem byste měli omezit mastné, uzené, slané.

Analýza se provádí pomocí imunoanalytického systému v klinické laboratoři. Téměř všechny laboratoře jsou v současné době vybaveny analyzátory Immulit 1000 nebo 2000. Tyto přístroje poskytují detailní informace o obsahu specifických imunoglobulinů typu E v ultravysokých množstvích, což umožňuje detekovat alergické reakce v nejranějších stadiích.

Co taková analýza u dětí ukazuje? Ve skutečnosti, jejich schopnost odrazit útoky antigenů z vnějšího prostředí. Pokud již existuje alergie, analýza pomůže odpovědět na otázku, co a na jakém rozsahu se vyskytují negativní reakce. To pomůže vybrat správnou taktiku pro léčbu dítěte. Také analýza se doporučuje v jiných situacích.

Údaje pro jmenování takového průzkumu jsou poměrně široké:

• je plánována transplantace tkání nebo orgánů;
• léčba rakoviny;
• podstoupil léčbu imunosupresivy (supresory);
• dítě mělo velkou ztrátu krve;
• virové a bakteriální infekce;
• různé patologické stavy štítné žlázy;
• dítě má pozitivní HIV status;
• lékař má podezření na systémový lupus, revmatoidní artritidu a jiná závažná onemocnění;
• alergie;
• prodloužená a progresivní pneumonie, několik epizod pneumonie během posledních 2 let;
• protrahované a nezvládnutelné plísňové infekce;
• pyodermie a další pustulární kožní onemocnění.

Když cizí antigen poprvé vstoupí do těla dítěte, protein IgE se k němu váže. Ukazuje se, že komplex, který začíná produkci ochranných buněk v těle, je zaměřen výhradně na specifický antigen. U dětí je však imunita slabá a nedokonalá, a proto nadměrná reakce na antigeny není vůbec neobvyklá. Při opakovaném pronikání antigenu není vyloučen vývoj alergií.

V průběhu života je imunita člověka „vycvičena“ a počet imunoglobulinů typu E se postupně zvyšuje. Rychlost IgE u dětí závisí na věku. Základní hodnoty a ukazatele pro zdravé dítě jsou uvedeny v této tabulce:

Regulační hodnoty imunoglobulinu E u dětí

Dešifrování by měl provádět lékař. Pro rodiče bude obtížné vzít v úvahu některé nuance, například vybavení některých laboratoří, které nedávají výsledky v IU / ml, ale v ng / ml.

Pokud opravdu chcete spočítat všechno sami, pak použijte naše pokyny. Po získání výsledků analýzy v ng / ml před kontrolou tabulky a odpovědí na otázku, zda jsou ukazatele dítěte normální, Vynásobte uvedené počty v ng / ml faktorem 0,42. Jinými slovy, 1164 ng / ml je 489 IU / ml, atd.

Pokud je sérový imunoglobulin E v dětské krvi vysoký, téměř vždy naznačuje vývoj alergické reakce. Čím silnější je alergie, tím více IgE se zvýší. Alergie běžné v dětství jsou hlavní příčinou zvýšení imunoglobulinů typu E. Nadměrné množství těchto protilátek může indikovat přítomnost potravinových alergií, pollinóz, alergické rýmy, atopického bronchiálního astmatu nebo atopické dermatitidy u kojenců; a tak dále

Pokud nejsou žádné známky alergie a imunoglobulin typu E je nadhodnocen, pak se lékař jistě zeptá, zda se paraziti, infekce červů, usadili ve střevech dítěte. Tyto protilátky s rychlým růstem a reagují na ně. Také vysoký IgE někdy znamená přítomnost myelomu, imunitních patologií a některých typů nádorů.

Každou specifickou situaci by měli lékaři zvážit, budou stanovena další vyšetření, která ukáží skutečný důvod pro zvýšení séra imunoglobulinů E.

Pro snížení těchto hodnot musíte začít léčit základní onemocnění. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou je alergie, měli by rodiče vytvořit pro dítě prostor bez alergenu. Neměl by být v kontaktu nejen s tím, co způsobuje nedostatečnou reakci jeho těla, ale také s jinými potenciálně nebezpečnými alergeny. Obvykle se doporučuje vyhlásit válku domácímu prachu, chlupům, správnému kojeneckému jídlu - odstranit všechny vysoce alergenní potraviny ze stravy.

Antihistaminika, která Vám lékař předepíše, pomohou zmírnit senzibilizaci, v některých případech je hormonální léčba indikována, pokud jsou alergie závažné.

Maminka a táta budou muset věnovat zvláštní pozornost posilování dětské imunity - protože se stabilizuje, nedojde k nadměrným reakcím a vysoké produkci imunoglobulinů E a dalších protilátek, které sníží alergii na minimum nebo se jí zcela vyhnou.

Snížený imunoglobulin E u dětí je naprosto normální situací, jak lze snadno vidět, jednoduše tím, že se znovu podíváme na tabulku normativních hodnot. Přesto může být značný počet nevyřízených norem známkou alarmující: takto se objevují některé vrozené patologické stavy imunitního systému, někdy zděděné od rodičů s genetickými informacemi. Je důležité vědět, že takové podmínky se vyskytují zřídka, ale diagnóza je žádoucí udržet až tři roky věku.

Nízký imunoglobulin E může být výsledkem vrozené abnormality krevních buněk typu T lymfocytů, v tomto případě je produkce IgE nedostatečná. Pokud je hladina snížena, může to být způsobeno snížením velikosti protilátek v důsledku nedostatku B-lymfocytů (hypogamaglobulinémie). Přítomnost maligních nádorových procesů v těle dítěte i v laboratorní diagnostice poskytuje obraz o poklesu IgE.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto státy se nějakým způsobem projevují na fyzické úrovni. Pokud jsou v T-buňkách abnormality, děti obvykle zaostávají výrazně za svými vrstevníky ve vývoji a může trpět diskoordinace pohybů. Děti s nedostatkem lymfocytů B často onemocní po dlouhou dobu, dokonce i prostá virová infekce jim téměř vždy dává vážné komplikace, které se obtížně hojí.

Matky alergických dětí se zkušenostmi jsou obvykle dobře orientovány v hodnotách analýzy imunoglobulinu E, snadno fungují na počtech a vědí, co znamená pozorování v dynamice. Je mnohem těžší pochopit rodiče, kteří poprvé zažili dětské alergie, nebo provedli analýzu dalších indikací.

V každém případě není třeba se obávat, protože na základě této studie nikdo nebude diagnostikovat diagnózu, bude vyžadována další diagnostika. Pokud jde o alergie, s věkem je ve většině dětí prochází, "zarostlé", a ukázal testy na IgE přijít v plném souladu s normami.

Další informace o imunoglobulinu E se dozvíte v dalším videu.