Analýza mateřského mléka pro sterilitu
Když kojící matka vyvíjí infekci, žena se obává, zda se bakterie dostanou do mateřského mléka. Dokáže v tomto případě analyzovat mléko na pomoc při sterilizaci a jak se provádí?
Co je to?
Mléko mateřského mléka lze testovat v laboratoři a stanovit počet bakterií v něm. Podobná analýza je také zaměřena na stanovení toho, na které antimikrobiální látky a bakteriofágy jsou citlivé patologické mikroorganismy naočkované z mléka.
Důvody
Testování sterility na mléko je nezbytné, pokud:
- U kojící ženy se vyvinula mastitida.
- Je nutné sledovat účinnost léčby antibiotiky.
- Tam je prodloužený průjem u dítěte až 2 měsíce, což je kombinováno s nedostatkem tělesné hmotnosti.
Proč analýza?
Studie je velmi důležitá pro ženy, u kterých se vyvinula komplikace po porodu, jako je mastitida. Počáteční stádia této nemoci, zvané infiltrativní a serózní formy, se mohou rychle proměnit v hnisavou formu, která je nebezpečná pro kojící matku i pro nejmenší.
Hlavními původci této komplikace jsou stafylokoky, enterobakterie, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další. Často jsou rezistentní na řadu antibakteriálních činidel, proto je současně s identifikací bakterií, které způsobují mastitidu, důležité znát citlivost mikroorganismů na terapeutická činidla.
Výsev mléka pro sterilitu
Pomocí této analýzy se v lidském mléku zjistí mikroorganismy a houby a stanoví se také jejich počet. Analýzu mléka je důležité provést před jmenováním antibakteriální léčby, a také doporučujeme opakovat po ukončení léčby.
Příprava
Mléko z různých prsou se testuje zvlášť. Nejvhodnější je jej zachytit ve sterilních nádobách, které se dávkují v laboratoři, která provádí sterilizaci mléka.
Před vyjádřením vzorku mléka, prsa a ruce by měly být umyty mýdlem, pak prsní žlázy v oblasti příštítných tělísek by měly být setřeny vatovým tamponem s alkoholem (samostatný tampon pro každé prsa). Prvních 5 - 10 ml mléka získaného z prsu se nebere pro analýzu, proto by se měly oddělit a nalít.
Dalších 5 až 10 ml mléka z každého prsu se odebere ve dvou sterilních nádobách, pevně uzavřených víčky a označenými, s uvedením nejen jména a data narození ženy, ale také z které mléčné žlázy byla provedena.
Před odesláním mléka do laboratoře lze mléko uchovávat doma v chladničce po dobu až 24 hodin. Nejvhodnější je však do dvou hodin po dekantaci dopravit do laboratoře nádoby se vzorky mléka.
Jak provést analýzu?
Pro stanovení sterility mateřského mléka se dodané vzorky vysejí na speciální živné médium. Osévané médium je umístěno do inkubátoru a čeká na výskyt kolonií mikroorganismů. Tyto kolonie počítají a určují počet bakterií v lidském mléku.
Účtování kolonií se provádí pouze u Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a dalších zástupců patologické flóry. Kontaminace mléka může být nemasivní, stejně jako masivní růst - více než 250 cfu / ml. Interpretace výsledků dává lékaři dané klinické údaje.
Je sterilita přesná?
Ačkoli je tato analýza velmi populární, principy medicíny založené na důkazech naznačují, že její výsledky nemají velkou hodnotu bez zohlednění klinického obrazu. Špatnou zprávou je, že je to často důvod, proč je možné předepisovat antibiotika ženě a dítěti, kterým by bylo možné se vyhnout. Normálně není mateřské mléko sterilní, protože je vystaveno na povrchu kůže, osídlené i zdravými ženami s různými typy mikrobů. A jejich vstup do mateřského mléka není vůbec překvapující. Je tedy nemožné předepsat antibiotika kojící matce pouze rozluštěním takové analýzy sterility.
Výsledky analýzy mohou potvrdit přítomnost onemocnění, pokud má kojící matka jiné příznaky infekce - zarudnutí hrudníku, intenzivní bolest v prsu, zvýšená tělesná teplota. V ostatních případech není stanovení bakterií v lidském mléku důležitým kritériem a nemělo by být prováděno.
Co dělat, když jsou nalezeny stafylokoky nebo jiné mikroby?
Zkušenosti, že mikroorganismy v lidském mléku způsobí dysbakteriózu u kojence, za to nestojí. Změna poměru bakterií uvnitř střev dítěte není v žádném případě spojena s pronikáním mikrobů s jídlem, protože jsou v žaludku zničeny působením kyseliny chlorovodíkové. Studie potvrdily, že mikroorganismy z lidského mléka se nedostávají do výkalů dítěte. Kromě toho, všechny bakterie, které se nacházejí v mateřském mléku, jsou také velké množství dalších objektů, které obklopují dítě. A snaha o odstranění bakterií v mléce na ochranu drobků je zbytečná.
Není nutné přerušit kojení dítěte z důvodu detekce bakterií v mléce. Současně s mlékem přicházejí na dítě také speciální faktory proti těmto bakteriím (včetně protilátek). Také se nedoporučuje vařit ženské mléko tak, aby v něm byly zničeny mikroby, protože mléko z ženského prsu po varu ztrácí značné množství užitečných vlastností.
Pokud tedy matka nemá žádné známky mastitidy, pak by detekce mikrobů v mléce neměla být důvodem pro předepsání léčby. Děti by také neměly být léčeny.