Jak zjistit, zda má dítě otřes mozku: první známky

Děti aktivně zkoumají svět, a proto často padají. Současně, podle traumatologists, oni obvykle udeří do hlavy a končetin, tak otřes mozku u dítěte je fenomén docela obyčejný v téměř nějaký věk. V tomto článku vám řekneme, jak rozpoznat první známky takové traumy u dítěte a jak mu poskytnout první pomoc.

Mozek otřes mozku je volán trauma lékaři, ve kterém, na morfologické úrovni, tkáně a struktury mozku se nemění, ale neurologické poruchy se projeví. Otřes mozku je dočasný a zpravidla krátkodobý.

Téměř 85% TBI u dětí s tendenčním postižením mozku. Příčina a okolnosti zranění jsou vždy stejné a leží v mechanickém účinku na lebku: může to být buď úder do hlavy, nebo úder do hlavy něčím. Někdy příčinou je porušení axiální zátěže, například v případě zlomeniny páteře, ostrý pád na zadek, skok na nohy z velké výšky.

Dítě může dostat otřes mozku na dětských jízdách, například na kruhových kolotočech nebo na trampolíně - všechny pohyby, včetně prudkého zrychlení, jsou spojeny s reflexním poklesem hlavy, v němž mozek „narazí“ na stěny lebky zvenku.

Faktem je, že mozek je v mozkové tekutině a mezi stěnami lebky a samotnou mozkovou tkání je volný prostor. V situacích, kdy mozek zasáhne vnitřek lebky, je přímo indikováno, že existuje otřes mozku. Nějaký čas po dopadu, některé funkce a vzájemná konzistence různých částí mozku jsou dočasně narušeni.

Nejčastěji je otřes mozku zaznamenán u dětí starších 3 let. Až do tohoto věku jsou kosti lebky dítěte měkčí. V dětství, otřes mozku není tak častá diagnóza, protože tlumící vlastnosti se zvětšují kvůli většímu množství mozkové tekutiny uvnitř lebky a “fontanelles” to dovolit kosti lebky k pohybu když udeřil nebo jinak ovlivnil.

V 1-2 letech se fontanely blíží a kosti lebky rychle ztvrdnou. Ve věku 5 let dosáhnou úrovně dospělosti z hlediska síly a od té doby je otřes mozku velmi skutečnou hrozbou.

Podle dětských traumatologů je nejčastěji otřes mozku zaznamenán u dětí ve věku 7-9 let. Mírně méně - u dětí od 3 do 6 let. Častěji se rodiče chlapců obracejí k lékařům o pomoc, protože dívky padají méně často, bojují méně, nesnaží se nastavit světový rekord pro skákání ze střechy garáže atd.

Vzhledem k rozsáhlému výskytu tohoto typu traumatu v dětství by měl být každý rodič schopen rozpoznat a identifikovat první známky otřesu mozku u dítěte.

Otřes mozku je uzavřené lebeční poranění, a proto nemůže být žádné vnější poškození hlavy dítěte. Pokud se vám před očima objevila rána nebo úder hlavy a jste si jisti skutečností zranění, může být méně otázek než v situacích, kdy malé dítě zasáhlo, ale nemůže o tom říct, důvody vynechány.

Jedním z prvních příznaků může být ztráta vědomí. S otřesem mozku může trvat několik sekund nebo několik desítek minut. Dítě může omdlet i bezprostředně po poranění a o něco později. U mnoha dětí chybí příznak ztráty vědomí. Viditelná je pouze určitá inhibice a strnulost.

Doma je snadné identifikovat otřesy tímto znakem: dítě se chová jinak, vypadá zmateně a pomalu reaguje na slova, která mu jsou adresována. U malých dětí mladších než jeden rok může existovat buď neustálý pláč, nebo nepřirozená ospalost.

Děti, které se již díky věku mohou jasně vysvětlit a vyjádřit, mohou mít zhoršenou paměť. Děti si nejčastěji nepamatují okolnosti zranění, méně často - nemohou si vzpomenout na události, které následovaly po nástupu do života po ztrátě vědomí. Je těžké říci, zda se ztracený fragment paměti vrátí. Amnézie je v tomto případě poměrně srozumitelná a často nenapravitelná. Nedostatek vzpomínek se však bude týkat pouze události spojené se zraněním. Mami, tati a dítě si velmi dobře pamatuje, nemůžete se bát.

Doma rodiče, kteří mají podezření na dítě s otřesem mozku, mohou dokonce určit rozsah zranění:

• prvního stupně - není ztráta vědomí, dítě si pamatuje;
• druhého stupně - ztráta vědomí se nevyskytla, ale je zmatená, řeč je narušena, dítě si nemůže částečně nebo úplně pamatovat, co se s ním stalo;
• třetího stupně - došlo ke ztrátě vědomí, porucha paměti.

Pokud dítě neztratilo vědomí, pak rodiče mohou určit otřes mozku následným klinickým obrazem typickým pro tento typ poranění:

• dítě se stává letargickým, stěžuje si na bolesti hlavy;
• objeví se nevolnost a někdy zvracení (obvykle jednoduché, ale závažné);
• silná slabost, závratě, tinnitus;
• dítě se může hodně potit (mokré, studené dlaně, mokrá pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby oční bulvy v různých směrech;
• oční bulvy samy o sobě mohou vypadat nepřirozeně (podle typu rozporu), pokud si pečlivě prostudujete oči dítěte, můžete si všimnout malého nystagmu (chvění očí);
• spánek je narušen (buď dítě nemůže spát, nebo spí a nechce se probudit);
• objeví se nosní krvácení (ne vždy a vůbec).

Výše uvedené příznaky jsou obvykle pozorovány během prvních dnů po poranění. Pak většina příznaků zmizí, jen bolesti hlavy, pocit zvýšené únavy, podrážděnost a emocionální nestabilita mohou dlouhodobě přetrvávat.

Rodiče by si měli uvědomit, že třepání u dětí mladších 3 let se nejčastěji vyskytuje bez ztráty vědomí. Klinický obraz u dětí je spíše skromný. Zpravidla při třesu, nejdéle, až do vyčerpání, plakat. Pak se uklidní a okamžitě usnou. Oni spí na dlouhou dobu, po kterém dítě odmítne jíst nebo jí málo, neurologické známky takový jako regurgitation smět se objevit. Po několika dnech, chuť k jídlu je obnovena, spánek je stále lepší.

Mírný otřes mozku obvykle není pro dítě nebezpečný. Tělo dítěte může rychle kompenzovat všechna porušení neurologického plánu bez významných následků v budoucnu. Opakovaný otřes mozku, pokud dítě již dříve takovéto onemocnění podstoupilo, však může způsobit rozvoj posttraumatické encefalopatie. Když to může narušit koordinaci rukou, a také často tam je splash jedné nohy.

Vývoj takových posttraumatických poruch nezávisí na rozsahu, v jakém byl otřes mozku v minulosti, a na tom, jaké symptomy ho doprovázely a zda vůbec. Projev těchto porušení je velmi různorodý: může to být záblesky nemotivované agrese, hysterie, neurózy nebo naopak období hluboké inhibice. Dítě se může seznámit s bolestmi hlavy, intrakraniální hypertenzí a problémy s pamětí a zapamatováním si nových informací.

Nebezpečí otřesu mozku také spočívá v tom, že pod ním mohou být „maskovány“ další kraniální traumata, která jsou pro dítě závažnějším ohrožením. Proto jen pozorné pozorování pomůže rozlišit otřes mozku od mozkové pohmoždění nebo jiných zranění hlavy.

Pokud máte podezření, že mozek dítěte by měl být přenesen do horizontální polohy. Pod nohy můžete vložit malý váleček tak, aby byly o něco vyšší. Pod hlavou si můžete dát malý polštář.

Pokud je dítě ve věku vědomí, nedovolte mu, aby usnul před příchodem ambulance, která by měla být zavolána bezprostředně po zjištění charakteristických příznaků poranění hlavy. Nedostatek spánku je důležitý pro počáteční posouzení zmatku, které bude určovat rozsah poranění.

Dítě by mělo ležet na pravé straně. To je důležité pro ochranu před zvracením asfyxie, pokud se náhle otevře. Dítě může být odebíráno s držadly na levé mateřské ruce, čelem k němu a tak ho držet až do příchodu lékařského týmu.

Aby se zabránilo účinkům náhlých křečí, které se mohou vyskytnout i zcela spontánně, měly by být končetiny dítěte ohnuté v pravém úhlu - ruce by měly být umístěny na hrudi, nohy by měly být ohnuté na kolenou.

Pokud má dítě zrakové následky pádu na pokožku hlavy - kužely, na místě zranění může být připevněn led, zabalený v ručníku. Pokud se jedná o oděru nebo ránu, ošetřete peroxidem vodíku, zchladněte a vyčkejte na lékaře. Je možné, že dítě může vyžadovat stehy v nemocnici.

Když dítě ztrácí vědomí, jsou umístěny na rovném a tvrdém povrchu, zvedají nohy a hlavu a dostávají vůni čpavku. Pokud nedochází k dýchání, rodiče by měli být schopni provádět plicní resuscitaci, a když se dítě vrátí, nedovolte mu, aby se před příjezdem lékaře pohyboval, mluvil nebo pil tekutinu.

Ve fázi uzdravení je dítěti ukazován klid, vyvážená výživa, absence hlasitých zvuků, jasné světlo, aktivní pohyb. Obvykle trvá rehabilitace až 3-4 týdny. V této době se doporučuje omezit počítačové hry, sledovat televizi a číst knihy.

Vitaminové přípravky jsou předepisovány pro dítě, stejně jako nootropika (“Pantogam», «Nootropil"). Zřídka, ale může trvat 1-2 týdny. Během rekonvalescence může neurolog předepsat masáž pro dítě a fyzioterapeutické sezení.

Známý pediatr Jevgenij Komarovsky, jehož názor je pro rodiče velmi zajímavý, se domnívá, že by nemělo přehánět riziko otřesů mozku. Pokud mluvíme o malém dítěti, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti po pádu nebude mít otřes mozku. Ale bude z toho strach a spousta utracených rodičovských nervů. Po hodině nebo dvou po zranění je dítě opět veselé a už zapomnělo, co se stalo, hraje, stará se o obvyklé záležitosti dětí a žádá o jídlo, nemá otřes mozku.Rodiče nemohou paniku.

Maminky a tatínky jsou nejlepšími lékaři na světě, kteří znají zvláštnosti vývoje svého dítěte, a proto jsou první, kdo dokáží rozpoznat známky otřesu mozku podle změněného chování dětí.

Pokud dítě usnul po zranění, neměl by být v cestě, říká Jevgenij Olegovich. Ale jednou za dvě hodiny musí matka ještě dítě probudit a zkontrolovat, jak dobře jeho myšlení funguje. To pomáhá jednoduché otázce - kde je máma, jak je jméno dítěte, kolik prstů ukazujete, atd. Pokud neexistuje odpověď nebo odpovědi vypadají spíše jako nesmysl, měli byste okamžitě zavolat "pohotovost".

Léčení mozku otřes mozku není tak těžké, ale stále je lepší zabránit zraněním. Komarovsky důrazně doporučuje, aby rodiče pečlivě sledovali své děti na procházku, ne aby povzbudili sebejistotu s houpačkami a skluzavkami, používání jízd pro jiné účely, je také lepší se vyhnout trampolínám.

Doma je třeba dbát na to, aby v koupelně byla protiskluzová rohož a na podlaze dlažby nebyly žádné vylité a neupravené louže.

Dr. Komarovsky se v dalším videu dozví více o otřesu mozku u dítěte.