Dekódování koprogramů - analýza výkalů dítěte

Coprogram pro děti k určení stavu a funkce trávicího systému. Taková studie výkalů pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých a infekčních lézí orgánů trávicího systému u dítěte. Také pomocí koprogramu ve stolici můžete odhalit skrytou krev (diagnostikovat vnitřní krvácení) a vajíčka helminth.

Abychom mohli koprogram rozluštit, měli bychom vědět, jaké vlastnosti stolice se zkoumají a jaké jsou jejich normální hodnoty. Všimněte si, že u malého dítěte ovlivňuje typ krmení fekální charakteristiky.

Množství stolice může být ovlivněno jídlem dítěte - pokud jí více rostlinných potravin, objem stolice se může zvýšit a při konzumaci s jídlem živočišného původu se naopak objem stolice snižuje.

Možné příčiny patologické změny objemu stolice jsou:

Barva stolice je ovlivněna výživou dítěte a užíváním drog.

Konzistence pohybů střev je dána množstvím tekutiny v dětské stolici. Přibližně 70-75% exkrementů představuje voda a zbytek jsou buňky ze střeva, zbytků potravin a mrtvých mikroorganismů.

Normální zápach stolice je specifická, ale není náhlá. Je způsobena fermentačními procesy, které jsou ve střevě způsobeny normální bakteriální flórou. Vůně se stává slabší, pokud má dítě zácpu nebo zeleninovou dietu, a když je ve stravě nebo průjmu přebytek masa, pach se zvyšuje.

Přítomnost plodného štiplavého zápachu vyzývá k tomu, aby v lumenu střeva převládaly hnilobné procesy.

Ostrá kyselá vůně dětských výkalů indikuje zvýšení hladin mastných kyselin ve stolici.

Kyselina-alkalický stav výkalů spojených s bakteriální flórou, která žije ve střevě. Pokud jsou bakterie v nadbytku, pH stolice je posunuto na kyselou stranu. Také takový posun je typický pro nadměrnou spotřebu sacharidových produktů.

Pokud dítě konzumuje spoustu bílkovin, nebo má nemoci spojené se zhoršeným trávením bílkovin (v důsledku toho je ve střevě možné zvýšení hniloby), pak se kyselost stává zásaditější.

Epiteliální buňky ve střevě normálně produkují hlen, který pomáhá výkalům dítěte pohybovat se po trávicím traktu. Ve výkalech zdravého dítěte dochází k viditelnému hlenu pouze v prvních 6 měsících života, kdy je krmeno mateřským mlékem.

V ostatních případech přítomnost viditelného hlenu ve stolici ukazuje:

• Střevní infekce;
• Syndrom dráždivého tračníku;
• Celiakie;
• Malabsorpční syndrom;
• Nedostatek laktázy;
• Hemoroidy;
• Polyposis ve střevě;
• Diverticula ve střevě;
• Cystická fibróza.

Pokud dítě vylučuje hlen bez fekální hmoty, může to být příznakem parazitární invaze, střevní obstrukce nebo prodloužené zácpy.

Normálně se tyto buňky dostanou do výkalů dítěte v malých množstvích a mohou být zobrazeny v zorném poli mikroskopu až do 8 až 10 kusů. Zvýšení počtu bílých krvinek ve stolici je charakteristické pro infekční a zánětlivé léze gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více o bílých krvinek ve výkalech u dětí čtěte v jiném článku.

Typ leukocytů je také důležitý pro stanovení patologie:

Tento žlučový pigment je zodpovědný za normální barvu výkalů. Vzniká v tlustém střevě bilirubinu. Množství stercobilinu je stanoveno u starších dětí. S jeho zvýšením, výkaly jsou volány hypercholic. Taková židle je charakteristická zvýšenou sekrecí žluči a hemolytickou anémií.

Pokud je stercobilin ve stolici menší než norma, taková židle je acholická. Je charakteristická pro hepatitidu, pankreatitidu a žlučníkové potíže.

Tento pigment se obvykle dostává do výkalů dítěte pouze v raném věku, zejména při kojení. Poskytuje zelenkavý odstín výkalům. U dětí starších než jeden rok s výkalem se uvolňují pouze produkty rozpadu tohoto pigmentu.

Pokud se bilirubin nachází ve stolici, může to potvrdit problémy se střevní flórou (často je to dysbakterióza po použití antibiotik). Bilirubin je také detekován v případě průjmu, protože stolice je rychle odstraněna ze střev.

Taková vlákna se objevují ve výkalech v důsledku trávení potravin živočišného původu. Normálně, když není zhoršena funkce zažívacího ústrojí, dostává se do výkalů velmi malé množství svalových vláken, zatímco ztrácejí příčnou striaci.

Pokud je tento indikátor zvýšen (tento jev se nazývá tvůrce), potom může mít dítě:

• Dyspepsie;
• Zrychlená peristaltika (průjem);
• Pankreatitida;
• Achilia;
• Gastritida (může být hypoacidní nebo anacidní).

Běžně by neměla být stanovena krev ve stolici dítěte. Může se objevit ve výkalech ve viditelných množstvích, když:

• Polypy v konečníku;
• Ulcerózní kolitida;
• Hemoroidy;
• Anální trhliny;
• Proktitis;
• Nádory tlustého střeva;
• Crohnova choroba;
• Ischemická kolitida;
• Divertikulóza tlustého střeva.

Pokud se krev dostala do výkalů v malých množstvích, může být zvenčí neviditelná, ale je odhalena reakcí na skrytou krev. Pokud je reakce pozitivní, pak to ukazuje na přítomnost:

• Onemocnění dásní;
• Peptická vředová choroba;
• Nosní krvácení;
• Křečové žíly v jícnu;
• Proces nádoru v zažívacím traktu;
• Mallory-Weissův syndrom;
• Dysenterie;
• Kolitida;
• Střevní tuberkulóza;
• Červi;
• Hemoragická vaskulitida;
• Tyfus horečka atd.

Jsou-li tyto inkluze zjištěny ve výkalech, ačkoliv nejsou běžně nalezeny, může být důvodem:

• Krvácení v zažívacím traktu;
• Zánětlivé procesy v trávicím systému;
• Ulcerózní kolitida;
• Hnisavá forma dyspepsie;
• Celiakie

Tento typ inkluzí je obvykle přítomen v malých množstvích ve výkalech dítěte a představuje zbytky z trávení tuků.

Pokud ve výkalech nejsou žádná mýdla, je funkce zpracování tuků v trávicím traktu narušena. To se stane, když:

• Pankreatitida, pokud je narušena funkce produkce enzymů;
• Fermentační dyspepsie;
• Problémy s produkcí žluče, stejně jako její vstup do tenkého střeva (onemocnění jater a žlučníku);
• Zrychlený vývoj výkalů v trávicím systému;
• Porucha absorpce látek ve střevě.

Pokud by taková vlákna byla nalezena ve výkalech dítěte, indikují problémy s trávením potravin živočišného původu. Možné příčiny mohou být gastritida se sníženou sekreční funkcí nebo pankreatitida, stejně jako průjem.

Při analýze výkalů berte v úvahu pouze přítomnost vlákniny, která je trávena ve střevě.Normálně by tento typ vlákniny neměl být přítomen, na rozdíl od vlákniny, která není stravitelná (děje se ve výkalech a naznačuje použití rostlinných potravin).

Strávitelné vlákno rostliny je detekováno ve stolici s:

• Pankreatitida;
• Ulcerózní kolitida;
• Anacidní a hypoacidní gastritida;
• Použití rostlinných přípravků ve velkém množství;
• Putridní dyspepsie;
• Zrychlený průchod potravy střevem s průjmem.

Takzvaná část stolice, reprezentovaná trávenou potravou, zárodky a epiteliálními střevními buňkami. Čím více je tento indikátor v programu, tím lépe je jídlo stráveno v dítěti.

Tento typ sacharidů obsažených v obilninách, ovoci a zeleninových pokrmech, obvykle ve stolici, by neměl být přítomen. Pokud je nalezen ve výkalech, pak možná v dítěti:

• Gastritida;
• Pankreatitida;
• Průjem;
• Fermentační dyspepsie;

Jsou produktem trávení tuků. A pokud děti do jednoho roku mohou mít takové kyseliny ve stolici, u starších dětí jejich detekce ukazuje:

• Poruchy pankreatu;
• Průjem (potrava opouští střeva příliš rychle);
• Problémy s intestinální absorpcí;
• Problémy s produkcí žluče, stejně jako její vstup do střeva;
• Fermentační dyspepsie.

Jeho malé množství je přípustné pro analýzu výkalů dětí prvního roku života, protože jejich enzymový systém ještě není plně vyvinut. Starší děti by neměly mít neutrální tuk ve stolici, protože je tělo zcela zpracováno pro energii. Je-li ve výkalech dítěte nalezen neutrální tuk, důvody budou stejné jako u mastných kyselin ve stolici.

Přítomnost larev, segmentů a vajíček helmintů je detekována v helminthiase a přítomnost ve stolici masa Giardia indikuje giardiasis. Hnis může vstupovat do výkalů, pokud je ve střevě absces nebo hnisání.