Norma hematokritu u dětí

Mezi ukazateli určenými při analýze krve dítěte nejsou rodičům zcela jasné. Jeden z nich se nazývá hematokrit, který je v analýze označen zkratkou Htc.

Hematokrit je ukazatel, který ukazuje poměr krevních buněk k plazmě. Vyjadřuje se jako procento a znamená, kolik krve je obsazeno buňkami. Ačkoli hematokrit bere v úvahu počet všech krevních buněk, červené krvinky jsou pro tento ukazatel nejvýznamnější, protože jsou nejpočetnějšími buňkami v krevním řečišti.

Hematokrit je jedním z ukazatelů klinického (rovněž nazývaného) krevního testu. Pro stanovení hematokritu se krev umístí do odstředivky a pak se tvarované prvky usadí a nahoře zůstane vrstva průhledné plazmy. Dříve laboratorní pracovníci vypočítali tento ukazatel manuálně, ale nyní je hematokrit automaticky stanoven ve většině laboratoří.

Hodnota hematokritu je odlišná u dětí různého věku. U novorozeneckých krevních buněk je více než plazma, ale do konce prvního týdne života se jejich poměr porovnává, po čemž tekutá část krve začíná převládat.

Normální hematokrit bude následující:

Hematokrit se může u dítěte zvýšit v důsledku jednoho z těchto dvou procesů:

1. Počet tvarovaných prvků se stává více.
2. Snížení objemu plazmy.

V dětství je zvýšení hematokritu nejčastěji způsobeno dehydratací, jejíž příčinou může být horečka, střevní infekce, nedostatek pití, přehřátí a cvičení. Pro kompenzaci ztráty tekutin tělo vezme plazmu, takže procento krevních buněk v krevním řečišti je větší než normální.

Další častou příčinou vysokého hematokritu je chronický nedostatek kyslíku. To může vyvolat onemocnění plic, srdeční vady, diabetes, pobyt na Vysočině. V těle dítěte s hypoxií se aktivuje tvorba červených krvinek, což ovlivňuje hematokrit.

Zvýšený hematokrit je navíc diagnostikován: \ t

• Polycytémie.
• Dlouhodobé užívání glukokortikoidů.
• Užívání diuretik.
• Popáleniny
• Krvácení
• Leukémie
• Zranění.
• Peritonitida
• Onemocnění, při nichž dochází ke zhoršení srážení krve.
• Onemocnění ledvin.

Pediatr vyhodnotí další údaje z krevních testů a odkáže dítě na další vyšetření a poté předepíše léčbu, v důsledku čehož se hematokrit vrátí do normálního stavu.

Snížení hematokritu může být způsobeno různými příčinami, mezi něž patří nedostatečná tvorba krevních buněk a jejich zvýšená destrukce a zvýšení objemu krve a její ředění. Základem poklesu tohoto ukazatele jsou také dva procesy. U dítěte se buď zvyšuje množství plazmy, nebo se snižuje počet krevních buněk.

Nejčastější příčiny nízkého hematokritu u dětí jsou:

• Edém způsobený dysfunkcí ledvin.
• Akutní krvácení.
• Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B9 a B12 nebo nedostatkem železa.
• Hemolytická anémie.
• Aplastická anémie.
• Hyperproteinemie způsobená krmením dětí kozím nebo kravským mlékem.

V závislosti na příčině zvýšení hematokritu na normální hodnoty budou různé hodnoty:

• Pokud má dítě edém, měli byste zkontrolovat práci ledvin a určit diuretika.
• Při nedostatečné anémii je důležité vyplnit nutriční nedostatky. Pokud mluvíme o nedostatku železa, dítě je předepsáno léky s tímto prvkem. S nedostatkem vitamínů Vám lékař předepíše léky, které je dítě dostane ve správném množství.
• V případě akutního krvácení je dítě hospitalizováno. Pokud je stav závažný, začnou se přenášet na dítě hmotnost erytrocytů nebo jiných krevních produktů.
• Pokud má lékař podezření na aplastickou anémii, bude dítě posláno na speciální vyšetření, které určí stav kostní dřeně.
• Pokud zvýšíte množství bílkovin v krevním oběhu, měli byste zkontrolovat výživu dítěte. Kojení nebo kojenecká výživa s optimálním obsahem bílkovin se doporučuje pro děti do 1 roku věku.

Více informací o obecné analýze krve viz převod Dr. Komarovského.