Míra retikulocytů v krvi dětí
Krevní test dítěte je důležitá metoda vyšetření, která pomáhá identifikovat různé poruchy v těle dětí. Tato analýza určuje řadu ukazatelů, mezi nimiž je úroveň retikulocytů. Jaké jsou tyto buňky, co by mělo být jejich normální číslo u dětí a jak se může měnit s nemocemi?
Úloha retikulocytů
Název „retikulocyty“ byl podán mladým erytrocytům za přítomnosti retikulárních struktur uvnitř těchto buněk.
Retikulocyty jsou intermediární formou mezi normoblasty vytvořenými v kostní dřeni a zralými erytrocyty, které jsou hojné v periferní krvi dítěte.
Erytrocyty se tvoří z retikulocytů, proto je obsah těchto progenitorových buněk v krvi nevýznamný. Jejich transformace je regulována hormonem vylučovaným ledvinami zvaným "erytropoetin" a vyskytuje se v průměru po dobu 1-3 dnů.
Norma u dětí
V dětské krvi jsou retikulocyty (RTC) stanoveny v ppm. U novorozenců jsou tyto buňky obvykle větší než u dětí starších než jeden měsíc. Od pátého dne po porodu klesá hladina retikulocytů.
Je uvažována norma těchto buněk v různém věku:
|
První den života |
10 až 40 ‰ |
|
Od 5. dne života |
Od 0 ‰ do 15-20 ‰ |
|
Od 1 měsíce do jednoho roku |
5 až 13 ‰ |
|
Od roku do pěti |
5 až 12 ‰ |
|
Od 5 do 15 let |
Od 3 do 10 ‰ |
|
U dětí nad 15 let |
4 až 9 ‰ |
Na základě počtu retikulocytů v krvi dětí lze posoudit práci kostní dřeně (činnost červených krvinek). Takový indikátor je zvláště důležitý při podezření na anémii, po krvácení, transplantaci kostní dřeně, při požití toxických léků nebo při léčbě železem, kyselinou listovou a vitaminem B12.
Zvýšené retikulocyty
Zvýšené hladiny retikulocytů v krvi se nazývají retikulocytóza. Jeho detekce, v závislosti na příčině vysokého procenta těchto buněk, může být pozitivním faktem i příznakem onemocnění.
Lékař například rád uvidí zvýšené retikulocyty, pokud dítě začalo léčit nedostatečnou anémii, protože to znamená, že terapie pomáhá. Také retikulocytóza bude dobrým znamením po třech až čtyřech dnech po krvácení, protože to bude znamenat adekvátní práci kostní dřeně k obnovení ztracených červených krvinek.
Jestliže dítě podstoupilo chemoterapii nebo radiační terapii, retikulocytóza je také považována za pozitivní příznak zotavení v kostní dřeni. Zvýšené retikulocyty v krvi dítěte žijícího na Vysočině ukazují, že tělo dobře zvládá zvýšené požadavky na kyslík.
Retikulocytóza však může být příznakem některých patologií:
- Hemolytická nebo nedostatečná anémie.
- Vnitřní krvácení.
- Malárie.
- Otrava, při níž jed ovlivňuje kostní dřeň.
- Zánět kostní dřeně.
- Metastázy do kostní dřeně.
Nízké retikulocyty
Snížení hladiny retikulocytů v krvi dítěte se nazývá retikulocytopenie. Takový obraz v dětském krevním testu může znamenat porušení tvorby červených krvinek v kostní dřeni, což má za následek erythropenii a tkáňovou hypoxii.
K tomu dochází, když:
- Anémie způsobená nedostatkem železa.
- B12 nebo anémie z nedostatku folikulu.
- Aplastická anémie.
- Onemocnění ledvin.
- Nádory kostní dřeně nebo její porážka metastázami.
- Radiační onemocnění.
- Toxické účinky na kostní dřeň.
- Autoimunitní onemocnění.
- Otrava oxidem uhelnatým.
Co dělat při změně hladiny retikulocytů
Samotná skutečnost, že zvýšené nebo snížené retikulocyty nejsou diagnózou a neindikují onemocnění. Chcete-li zjistit, zda má dítě nemoc, je důležité provést řadu dalších vyšetření.
Pouze po zjištění patologické příčiny retikulocytózy nebo snížení hladiny těchto buněk je dítěti předepsána požadovaná léčba, po které se hladina retikulocytů stává normální.
