Snížené neutrofily v krvi dítěte
Pokud se změní krevní obraz dítěte, je to pro rodiče alarmující a je důvodem navštívit lékaře. Jednou z těchto rušivých změn je snížený počet neutrofilů. Proč se takové krvinky snižují a je to nebezpečí pro zdraví dítěte?
Jaká úroveň neutrofilů je považována za sníženou
Neutrofily jsou nejpočetnější skupinou bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je zničení patogenních bakterií. Jsou prezentovány v několika formách:
- Mladé neutrofily, které se také nazývají myelocyty a metamyelocyty. V normálním vzorci leukocytů nejsou žádné takové buňky.
- Pásové neutrofily (pruty). Jedná se o mladé buňky, jejichž dolní hranice v prvních dnech života je 5% a od 5. dne po narození - 1%.
- Segmentální neutrofily. Takové zralé buňky převažují mezi všemi neutrofily a obvykle nespadají pod tyto ukazatele:
|
Mít novorozence |
50% |
|
Od pátého dne po porodu |
35% |
|
Dítě 1 měsíc |
17% |
|
Jeden rok staré dítě |
20% |
|
Dítě má 5 let |
35% |
|
U dětí nad 10 let |
40% |
Pokud se v krvi malého pacienta zjistí méně neutrofilů, než by mělo být v jeho věku, nazývá se to neutropenie.
Příčiny neutropenie
Nedostatečný počet neutrofilů v dětské krvi může být způsoben:
- Narušení tvorby takových buněk v kostní dřeni.
- Zničení tohoto typu leukocytů v krvi v důsledku napadení škodlivými mikroby nebo jinými negativními účinky.
- Zvýšení počtu lymfocytů v důsledku infekce viry. Současný počet neutrofilů se nesnižuje, ale v procentech bude pod normou.
Nízké hladiny neutrofilů jsou diagnostikovány:
- Chřipka.
- Plané neštovice
- Virová hepatitida.
- Anémie způsobená nedostatkem B12 nebo železa.
- Aplastická anémie.
- Plísňová infekce.
- Rubella.
- Leukémie
- Anafylaktický šok.
- Stav po radioterapii nebo chemoterapii.
- Porušení slinivky břišní.
- Hyperfunkce sleziny.
- Nádory různé lokalizace.
- Tyreotoxikóza.
- Použití cytostatik, léků proti bolesti, antikonvulziv a některých dalších léků.
Ve vzácných případech může být neutropenie dítěte vrozená. Jedna z jeho variant se nazývá Kostmanova agranulocytóza. Děti ji zdědí autosomálně recesivním způsobem. Hlavním rizikem tohoto onemocnění je extrémně nízký počet neutrofilů a vysoké riziko vzniku infekcí, které ohrožují život dítěte.
Také našel vrozenou neutropenii, která se nazývá cyklická. Tento název je způsoben periodickým (přibližně jednou za tři týdny) poklesem neutrofilů v krevním řečišti. Průběh této dědičné patologie je příznivější.
Děti mladší dvou let jsou navíc často diagnostikovány s benigní neutropenií. Může se vyvíjet v prvních měsících života, ale téměř vždy přechází ve věku 2 let. Na pozadí poklesu hladiny neutrofilních leukocytů je celkový stav těchto dětí uspokojivý a procesy růstu a vývoje nejsou narušeny.
Příznaky
Proč je neutropenie nebezpečná?
Co dělat
Před zahájením léčby dítěte s neutropenií je důležité stanovit důvod pro snížení tohoto ukazatele. Za tímto účelem Pediatr by měl ukázat dítěti, aby lékař vyšetřil a určil další vyšetření.. Dítě bude jistě posláno na druhý krevní test s dekódováním leukogramu, aby byl vyloučen chybný výsledek.
Po stanovení diagnózy bude dítěti přiřazena nezbytná terapie:
- Pokud je příčinou neutropenie infekce, léčba bude zaměřena na zničení patogenu. S mnoha virovými chorobami je terapie určena k podpoře těla dítěte a pomáhá mu vyrovnat se s infekčním agens samotným. Úkolem rodičů bude poskytnout dítěti optimální podmínky a zvýšený pitný režim. Pokud bakterie vyvolávají onemocnění, lékař vybere požadovaný antimikrobiální lék.
- V případě Kostmanovy choroby jsou předepsány antibakteriální látky pro prevenci nebezpečných infekcí, stejně jako léky, které stimulují tvorbu neutrofilů v kostní dřeni. V některých případech musíte provést transplantaci kostní dřeně.
- S benigní neutropenií, když snížení krevního obrazu není doprovázeno žádnými klinickými příznaky, dítě je dále vyšetřováno, aby vyloučilo jiné příčiny úbytku neutrofilů, a pak jsou registrovány u pediatra a hematologa. Strouhanka se pozoruje, dokud tato neutropenie neprochází sama.
- Pokud je příčinou neutropenie vzácná anémie, léčba bude zaměřena na doplnění nutričních nedostatků které se vyvinula anémie. Například v případě anémie z nedostatku železa musí být dítěti podány doplňky železa. Kromě toho by rodiče měli napravit dietu svého syna nebo dcery s přihlédnutím k doporučením pediatra.
- S toxickou neutropenií způsobenou medikací, které vyvolaly pokles počtu neutrofilů, jsou zrušeny, poté předepisují léky, které podporují tělo dítěte.
Více o neutrofilech se můžete dozvědět na následujícím videu.
