Co dělat se zvýšeným fibrinogenem během těhotenství?

Poruchy srážení krve mohou způsobit tragédii pro účastníka, protože je důležité, aby se krvácení po narození dítěte rychle zastavilo. Proto v průběhu těhotenství žena kontroluje ukazatele srážlivosti krve, včetně analýzy fibrinogenu. O tom, co to je a co dělat, když se jeho množství zvýší, uvedeme v tomto článku.

Mechanismy srážení krve jsou poměrně složité a vícestupňové. V každém stadiu přispívají různé látky, které tělo syntetizuje, k tvorbě trombu.

Fibrinogen je plazmatický protein rozpuštěný v krvi. Jakmile má organismus potřebu přivést koagulační systém do bojové pohotovosti (člověk se uřízl, spálil, podstupuje operaci), fibrinogen se začíná rozpadat působením trombinu, speciálního enzymu.

V důsledku toho se vytvoří fibrinový monomer, který se sráží ve formě filamentů, se kterými je rána „vázána“ trombem, což zabraňuje další ztrátě krve. Fibrinogen je produkován játry. Koncentrace tohoto důležitého proteinu je informativním indikátorem hemostázy. Pokud je krevní plazma zcela bez fibrinogenu, stává se sérem.

Během těhotenství se množství krve cirkulující v těle budoucí matky zvyšuje, díky čemuž se může měnit její složení. Proto krevní koagulační test je důležitý pro zvládání těhotenství a volba taktiky doručení.

Aby se zabránilo masivnímu krvácení, které ohrožuje život ženy, je důležité vědět, jak dlouho může krev krevní sraženina a přesné znalosti o množství fibrinogenu v budoucí krevní plazmě matky pomáhají lékařům, aby tak učinili.

Hladina fibrinogenu je určena komplexní analýzou, která se nazývá koagulogram nebo PPMK analýza. Analýza je považována za nezbytnou během těhotenství a během prenatálního období, bez ohledu na to, jak je porod plánován, ať už přirozeně nebo císařským řezem.

Neexistuje žádná samostatná analýza koncentrace fibrinogenu. - jeho hodnoty jsou studovány společně s dalšími látkami a kritérii pro srážení krve.

Vzorek krve je odebrán ze žíly budoucí matky. Před analýzou na několik dní byste se měli vyhnout mastným a kořeněným jídlům a měli byste také odstranit všechny stresové faktory, pocity, protože pod vlivem stresu, kvalitativní složení změn krve v důsledku změn v hormonálním pozadí ženy.

Před analýzou je důležité nezatěžovat se fyzicky, více odpočívat. Pokud se těhotná žena nemohla vzdát špatného návyku kouření, pak hodinu před odběrem vzorku krve byste se měli zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje faktory srážení krve a výsledek analýzy nemusí odpovídat skutečnosti.

S krví odebranou v laboratoři se objeví četné metamorfózy - začnou se z ní uvolňovat její tekutá složka, která zajišťuje tekutost - plazma. Určuje množství fibrinogenu a dalších složek srážení.

Existuje několik způsobů, jak detekovat fibrinogen.Testovací systémy, které jsou v současné době v provozu prakticky se všemi laboratořemi, mohou působit různými způsoby: barvit fibrinogen v určité barvě, určit jeho hmotnost a hodnotit jej chemickým složením.

Nejčastěji se do výsledné plazmy přidávají činidla, která způsobují procesy podobné přirozeným procesům v ní. Fibrinogen začíná "spolupracovat" s thrombinem, tvoří se vlákna febrinového monomeru a jsou to právě oni, kteří jsou váženi a hodnoceni laboratorními techniky.

Získané příze se někdy rozpustí v barevném roztoku a vyhodnotí se stupeň zbarvení a koncentrace látky. Vlastně způsob analýzy by se neměl příliš starat o budoucí matkuVšechny testovací systémy, které jsou v současné době používány, poskytují velmi přesné výsledky.

Tělo ženy se začíná připravovat na porod předem. I když se žena chystá porodit poprvé a její tělo nikdy nic takového nezažilo, genetická „paměť“ vám řekne, co dělat a kdy.

To je důvod, proč u těhotných žen se hladina febrinogenu v krevní plazmě zvyšuje ve srovnání s ženami a ženami, které nejsou těhotné. Koncentrace této proteinové substance se postupně zvyšuje, zejména ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Tímto způsobem se tělo připravuje na hrozící nevyhnutelnou ztrátu krve, která bude doprovázet narození nové osoby.

Tabulka normálních hodnot fibrinogenu pro těhotné ženy:

Má se za to, že v prvním trimestru těhotenství došlo k mírnému poklesu fibrinogenu.

Nové krevní cévy, které spojují dítě a tělo matky, nemohou být naloženy, krev by měla být tekutější a rychlejší. To je důvod, proč tělo snižuje množství fibrinogenu.

Od druhého trimestru, jak je vidět z tabulky, začnou hodnoty plazmatických proteinových koncentrací stoupat. V tomto bodě jsou placentární cévy, pupeční šňůry plně utvořeny, již nepotřebují šetřící režim operace a tělo budoucí matky by mělo být připraveno na porod.

Ve třetím trimestru je další zvýšení febrinogenu v krvi ženy považováno za normální. Překročení hladiny proteinu nad stanovený horní práh však může být alarmujícím znakem.

Pokud koagulogram ukáže, že budoucí matka má zvýšenou hladinu febrinogenu, ošetřující lékař se určitě pokusí najít skutečnou příčinu poruchy krvácení.

Se zvýšeným časem srážení fibrinogenu, rychleji se tvoří sraženina. Pokud jde o prevenci krvácení, je to velmi dobré. Ale krevní sraženiny mohou být pro ženu nebezpečné.

Nejběžnější Důvody, proč může být hladina febrinogenu nad normou, jsou následující:

1. Toxikóza. Jakákoliv toxikóza, zejména pokud je vyslovována a vyskytuje se s nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, způsobuje mírnou (a někdy nejen mírnou) dehydrataci těla. V odezvě, krev stane se více “tlustý”.
2. Zánětlivá onemocnění, infekce. Pokud má budoucí matka nějaké, pak se zvyšuje i viskozita krve v důsledku velkých ztrát vlhkosti.
3. Stres a fyzické přetížení. Je-li žena v dysfunkčním psychologickém prostředí, je nervózní, vyvíjí velké množství stresových hormonů. Téměř totéž se děje s nadměrnou fyzickou námahou.Tělo reaguje na výskyt těchto hormonů v krvi s vysokou „ostražitostí“ a je v něm obsažen i systém srážení krve. Fibrinogen stoupá.
4. Selhání funkce štítné žlázy. Nízký obsah hormonů produkovaných touto žlázou také ovlivňuje schopnost krve srážet, krev se stává „tlustší“, zvyšuje se riziko trombózy.
5. Nemoci srdce a cév. Nemoci mohou být jak chronické, tak i poprvé na pozadí těhotenství. Analýza PCM v tomto případě nebude hlavní, ale důležitá v diagnostice.
6. Onkologická onemocnění. V poslední době bohužel narůstá počet zjištěných zhoubných nádorů u těhotných žen. Co je důvod, těžko říct. Specialisté mají tendenci považovat za hlavní verzi globální úpravy v ženském těle, která přichází s "zajímavou pozicí".

"Tlustá" krev ještě nikomu neprospěla. Toto tvrzení platí zejména pro budoucí matky. Mírně přebytečný proteinový fibrinogen u těhotných žen je snadno korigovatelný a nezpůsobuje velké obavy zdravotníkům. Významné zvýšení hladin plazmatických bílkovin nad normu však může způsobit závažné následky jak pro ženu, tak pro její dítě.

Mezi nejnebezpečnější hrozby patří spontánní potraty a smrt dítěte, trombóza uteroplacentálních cév a také následná smrt dítěte, předčasné oddělení placenty, což opět představuje smrtelné nebezpečí.

U ženy může vzniknout tromboflebitida. V některých případech existuje vysoké riziko plicní trombózy, která může způsobit smrt nastávající matky.

"Tlustá" krev s vysokým obsahem fibrinogenu nedovolí dítěti získat všechny potřebné živiny, vzhledem k tomu, co může začít intrauterinní retardace růstu a nedostatek kyslíku, který dítě také přijímá z matky matky skrze systém matka-placenta-plod, může způsobit vývoj nebezpečného a vážného stavu - hypoxie plodu.

Pokud je febrinogen zvýšen během těhotenství, není to důvod k panice a porazit všechny zvony. To znamená, že žena potřebuje další vyšetření a řádné ošetření.

Především musí lékař zjistit, zda je vše v pořádku s dítětem. Pro tuto ženu bude nabídnuto jít neplánované ultrazvukové vyšetření. Pokud je období těhotenství dostatečně velké, bude předepsáno USDG, aby bylo možné posoudit rychlost a kvalitu uteroplacentálního průtoku krve.

Abychom zjistili důvody pro zvýšení febrinogenu, bude žena předepsána podrobné krevní testy. Musí ukázat, zda existují zánětlivé procesy, zda je vše v pořádku s hormonálním pozadím.

S mírným nárůstem stačí upravit dietu a životní styl nastávající matky, aby se postupně snížila koncentrace bílkovin v krvi a koaglogram, který je již naplánován po krátké době, nebude vykazovat alarmující výsledky.

Oprava zahrnuje dostatečný pitný režim. Žena by měla brát tolik vody, kolik jí lékař umožní, aby zředila krev, ale nezpůsobuje tvorbu edému.

Za tímto účelem se do stravy zavede zelenina a ovoce. s vysokým obsahem vitaminu C. Čerstvá rajčata, rakytník, brusinky a bobule kalina zředí krev dobře. Pokud je ve dvoře jaro, čerstvá přírodní březová míza pomůže dobře (šťáva v plechovkách nemá žádný vztah k této březové míze).

Pokud „domácí“ korekce nepomohla a další krevní test ukázal nadbytek fibrinogenu, ošetřující lékař předepíše vitamíny B pro budoucí matku a ve velkých dávkách.

V každém stádiu těhotenství lze přiřadit tablety kyseliny listové, malé dávky nejběžnějšího aspirinu. Obvykle je taková léčba více než dost pro snížení hladiny febrinogenu.

Pokud se navzdory pokusům o normalizaci hladiny této plazmatické bílkoviny, indikátory febrinogenu nesníží nebo jeho koncentrace stoupá, je žena určena k konzultaci s úzkým odborníkem - hematologem.

Bude zkoumat skutečné příčiny patologie a předepíše jedno ze stávajících léků - protidestičkových činidel, které považuje za nezbytné a přijatelné pro použití v období dětského věku.

Pokud před porodem není možné snížit hladinu febrinogenu v krvi, porod dítěte se uskuteční pod zvláštní kontrolou. V porodním sále budou vedle porodnického týmu existovat specialisté v oblasti hematologie, kteří nedovolí tragické následky při porodu a podpoří ženu léčbou a metodami nezbytnými v konkrétní situaci, včetně náhradních krevních transfuzí.

Většina očekávaných matek, které zanechaly zpětnou vazbu na zvýšené hladiny fibrinogenu v krvi, poznamenalo, že se to stalo jen ve třetím trimestru. Více dřívějších vylepšení se děje mnohem méně často.

Lékaři většinou ženám předepisovali malé dávky aspirinu, aby ředili krev. Mnoho žen s tímto problémem, lékaři doporučují, aby paralelní "Curantil" zlepšit uteroplacentární průtok krve.

Ženy, jejichž poruchy srážení krve byly zjištěny v raných stadiích, opakovaně podstoupily léčbu nízkomolekulárním heparinem během těhotenství. "Clexane"jehož záběry jsou vloženy do žaludku.

Těhotenství ve většině případů může být úspěšně sděleno do data splatnosti. Léčba dětí neovlivňuje stát. Pro více informací o tom, co dělat se zvyšováním fibrinogenu během těhotenství, viz následující video.