Dekódování krevních testů u dětí

Kompletní krevní obraz lze nazvat nejběžnější klinickou analýzou, která prochází v dětství a dospělosti. Jeho ukazatele pomáhají identifikovat porušení v těle a diagnostikovat mnoho nemocí.

Než zjistíte, zda jsou ukazatele krevního testu pro děti normální, měli byste přesně zjistit, které ukazatele jsou určeny a za co odpovídají.

Obecně se stanoví krevní test:

1. Červené krvinky. Takzvané červené krvinky, jejichž nejdůležitější funkcí je vazba a transport kyslíku a oxidu uhličitého. V hematologickém analyzátoru se dále stanoví parametry erytrocytů, jako je šířka distribuce (vykazující rozdíl mezi největšími a nejmenšími buňkami) a průměrný objem. Stejně jako indikátor koncentrace hemoglobinu v erytrocytech potřebují hematologové tyto parametry k diagnostice různých typů anémie.
2. Hemoglobin. Je to protein obsažený v červených krvinkách, který váže kyslík i oxid uhličitý. Ve své struktuře se uvolňuje hem obsahující železo. Je to způsobeno přítomností hemu v červených krvinkách a krvavě červené barvě. Studie určuje, kolik gramů daného proteinu je v litru krve.
3. Barevný indikátor. Parametr vypočítaný pomocí speciálního vzorce, který ukazuje, kolik hemoglobinu je obsaženo v erytrocytech.
4. Hematokrit. Tento indikátor určuje, kolik krve je buňka, to znamená, že udává hustotu krve.
5. Retikulocyty. Takzvané mladé červené krvinky, jejichž počet je stanoven v ppm.
6. Leukocyty. Jedná se o bílé krvinky, které pomáhají chránit tělo dítěte před různými infekcemi.
7. Leukocytární vzorec. Toto je název procento leukocytů přítomných v těle dítěte.
8. Destičky. Tyto krevní buňky jsou důležité pro zastavení krvácení v případě vaskulárního poškození. Tyto buňky se také nazývají krevní destičky pro svůj tvar.
9. ESR. Tento parametr ukazuje, jak rychle se krevní buňky usazují a oddělují od plazmy.

Leukocytární vzorec zahrnuje:

• Neutrofily (buňky obsahující granule k boji proti bakteriím), které jsou při normální analýze segmentovány (více zralých neutrofilů, reprezentovaných ve větších množstvích) a bodnou (nukleární formy). Takové formy neutrofilů jako mladé (metamyelocyty) a myelocyty jsou také izolovány. Tyto formy jsou nezralé a objevují se v krevním testu na nemoci.
• Druhou skupinou leukocytů jsou eosinofily, které také zahrnují granule, ale nereagují na bakterie, ale na alergeny.
• V malém množství v krvi jsou bazofily, které mají také granule. V hematologickém analyzátoru je určen parametr GRAN, který bere v úvahu všechny granulované formy leukocytů (bazofily, eosinofily a neutrofily).
• Velká skupina leukocytů jsou lymfocyty zodpovědné za imunitní reakce. Reagují především na virové infekce.
• Buňky, které se nazývají monocyty, absorbují bakterie, mrtvé buňky a další částice, které je třeba z těla odstranit.
• A další typ leukocytů, prezentovaný ve velmi malém množství, se nazývá plazmatické buňky. Tvoří protilátky.

Normální hodnoty pro každý indikátor se liší v různých věkových skupinách dítěte:

Normální leukocytární vzorec:

Každý indikátor celkového krevního obrazu se analyzuje odděleně.

Při snížení počtu červených krvinek je diagnostikována anémie. Jeho příčiny mohou být ztráta krve z poranění, výživa, fermentopatie, leukémie nebo smrt červených krvinek v důsledku hemolýzy, špatné v proteinech a vitamínech.

Zvýšení počtu červených krvinek může znamenat dehydrataci, erytrémii, stenózu renální arterie a také onemocnění, která způsobují srdeční nebo respirační selhání.

S nízkou hladinou hemoglobinu je také diagnostikována anémie, která může být způsobena jak podvýživou, tak ztrátou krve nebo vrozenými onemocněními krve.

Pokud je naopak hemoglobin zvýšen, příčinou tohoto stavu může být dehydratace, onemocnění ledvin, plic nebo srdce, ovlivňující průtok krve, stejně jako erytrémie.

Parametr se zvýší s erytrémií, srdečním selháním, dehydratací, respiračním selháním.

Jeho pokles je pozorován při anémii a selhání ledvin.

Zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza) může být fyziologické. K takové leukocytóze dochází během několika hodin po jídle, stejně jako po určité době po cvičení (u dětí po dlouhém plaču) nebo emocionálním přetížení.

Abnormální nárůst leukocytů nastává, když:

• Hnisavá zánětlivá onemocnění;
• Oncoprocessing, včetně leukémie;
• Poranění a popáleniny, pokud je poškozena velká oblast těla;
• Exacerbace revmatismu;
• Pooperační zotavení.

Pokles počtu leukocytů (tzv. Leukopenie) je zaznamenán, když:

• Infekční a virová onemocnění;
• Systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritida;
• Některé formy leukémie;
• Použití steroidních léčiv a cytostatik při léčbě nádorů;
• Hypovitaminóza;
• Radiační onemocnění.

Samostatně je třeba poznamenat, že mezi formy neutrofilů patří:

• Pokud je v dětské krvi detekováno více bodných neutrofilů, stejně jako myelocyty a mladé neutrofily, je leukocytární vzorec interpretován jako „levý posun“. To je charakteristické pro zánětlivé a infekční onemocnění, akutní ztrátu krve a intoxikaci.
• Pokud se počet segmentovaných neutrofilů zvýší, tento vzorec se nazývá "pravý posun". Taková analýza může naznačovat nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12.

Počet krevních destiček překročí normu, pokud má dítě slezinu odstraněnou nebo podstoupila jakoukoli jinou operaci, stejně jako při fyzickém vyčerpání, erytrémii, rakovině, anémii a zánětlivých procesech.

Pokud jsou krevní destičky menší než normální, může to znamenat hemofilii, srdeční selhání, různé infekce nebo aplastickou anémii. Také počet krevních destiček se může snížit po transfuzi krve, s DIC a hemolytickým onemocněním u novorozence, u předčasně narozených dětí a po užití některých léků.

Index se velmi vzácně snižuje, ale jeho nárůst je často důkazem zánětlivého procesu v těle.

Známý pediatr nazývá krevní test ideálním testem, protože může být rychle a levně poskytnuta odpověď na otázky týkající se diagnózy. Kvalitativní a kvantitativní stanovení stavu krevních buněk považuje za velmi informativní.

V prvé řadě, maminky a tatínky si musí uvědomit, že ukazatele analýzy krve u dítěte se budou lišit od norem stanovených pro dospělé. A pokud jste obdrželi formulář s výsledky, normy, které obvykle na takovém formuláři uvádějí, platí pro dospělé. Takže byste neměli panikařit, když si všimnete velké odchylky v číslech.

Měli byste si také uvědomit, že není vždy v analýze krve, že jsou určeny všechny výše popsané indikátory. Někdy tam není žádný laboratorní lékař (bez něj, leukocytární vzorec není určen), někdy není vybavení nebo činidla, někdy je laboratoř přetížena. Povinné ukazatele, které vždy určují, jsou hemoglobin, počet leukocytů a ESR.