Krevní test pro srážení a dekódování dětského koagulogramu

Obsah

Aby bylo možné určit, jak dítě koaguluje a zda je vše v pořádku se zastavením krvácení a tvorbou krevních sraženin, je předepsána speciální analýza, která se nazývá „koagulogram“.

Co je to?

Koagulogram je studie srážlivosti krve, to znamená schopnost krve zastavit krvácení v případě poškození cévy vytvořením sraženiny pokrývající místo s narušenou integritou.

Indikace

Coagulogram předepsán v následujících případech:

  1. Pokud je podezření na dítě hemofiliečasto má například dlouhodobé krvácení.
  2. Pokud má dítě operaci. Je důležité se ujistit, že koagulační systém funguje správně a chirurgická manipulace nekončí rozsáhlým krvácením.
Analýza dítěte
Pro diagnostiku hemofilie a posouzení nebezpečí před operací je nutný koagulogram.

Kde provést analýzu?

Krevní vzorek dítěte můžete darovat na koagulaci v jakémkoliv zdravotnickém zařízení, které obsahuje reagencie a vybavení pro tuto studii. Taková analýza se provádí na klinice, v nemocnici, v soukromé laboratoři, ve velkém zdravotnickém centru a na dalších místech.

Příprava

Dodání této analýzy vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  • Krev by měl být darován v dopoledních hodinách, protože během dne se mohou ukazatele měnit pod vlivem mnoha faktorů.
  • Den před analýzou by mělo být sníženo množství konzumovaných potravin a po dobu osmi až dvanácti hodin nejíst nic a také nepít čaj, džus a jiné sladké nápoje. Můžete pít pouze čistou vodu.
  • Před manipulací musí být dítě v klidu. Pulz dítěte by měl být v rámci normálních mezí.
  • Sdělte svému dítěti předem, že vezme krev ze žíly. Řekni, že tam nebude prakticky žádná bolest a samotný postup projde velmi rychle.

Pokud dáte svému dítěti jakékoliv léky, které mohou ovlivnit proces srážení krve, nebo vaše dítě mělo v minulosti chirurgické zákroky a krevní transfúze, nezapomeňte varovat lékaře, který rozluštění analýzy provede.

Příprava koagulogramu
Než si vezmete koagulogram, musíte se omezit na jídlo. Můžete pít vodu

Bezprostředně po manipulaci není nutné namáhat rameno, ze kterého byl odebrán vzorek krve, asi hodinu.

Hodnoty interpretace norem a analýz

Indikátor

Jeho význam

Norma v dětství

Destičky

Krevní buňky zapojené do srážení a krevních sraženin.

Od 131 do 402 tis. V 1 μl

Doba srážení

Čas od počátku výskytu krve z rány do vzniku fibrinové sraženiny.

4 až 9 minut

Fibrinogen

Protein syntetizovaný v játrech. Za určitých podmínek se stávají fibrinem a tvoří trombus.

Od 5,9 do 11,7 μmol / l

Trombinový čas

Časový interval, během kterého je fibrin tvořen z fibrinu.

30 minut (tolerance 3 minuty)

Fibrinogen b

V krvi zdravého dítěte není takový protein detekován.

Absentní

Index protrombinu (PTI)

Poměr jako procento času, za který se krevní vzorek vzorku krve zdravého dítěte a vzorku krve, který je předmětem studie, sráží.

Od 70 do 100%

APTTV

Zkratka znamená "aktivovaný parciální tromboplastinový čas". Tento ukazatel představuje čas, kdy se sraženina tvoří při míchání plazmy s jinými látkami, například chloridem vápenatým.

24-35 sekund

D-dimer

Je to produkt vznikající při rozpadu fibrinu.Ukazuje, jak proces tvorby krevní sraženiny.

Od 33 do 726 ng / ml

Antithrombin III

Protein, který zpomaluje tvorbu krevních sraženin.

Od 70 do 115%

Lupus antikoagulant

Protilátky proti membránám destiček.

Absentní

Fibrinolytická aktivita

Doba, po kterou se vytvořená krevní sraženina v dětské krvi nezávisle rozpouští. Tento proces závisí na dostatečném množství fibrinolysinu.

180 až 260 sekund

AVR

Pod touto zkratkou je „aktivovaná doba přepočítávání“ zašifrována. Toto je název časového období, během kterého plazma koaguluje s přidáním chloridu vápenatého.

50 až 70 sekund

Trvání krvácení Duke

Odhad rychlosti, při které se kapilární krvácení zastaví.

Méně než 4 minuty

Doba rekalcifikace

plazma

Stanovení doby koagulace plazmy oxalátu a citrátové plazmy pomocí chloridu vápenatého.

90 až 120 sekund

Trombotest

Označuje dostatečnou přítomnost fibrinogenu v dětské krvi.

Stupeň IV-V

Tolerance heparinové plazmy

Ukazuje, kolik trombinu je v dětské krvi.

3 až 11 minut

Koncentrace fibrinogenu

Indikátor, který určuje obsah tohoto proteinu v litru krve.

Od 1,25 do 4 g / l

RFMK

Tato zkratka znamená "rozpustné fibrinové monomerní komplexy". Indikátor umožňuje vyhodnotit procesy srážení krve uvnitř cév.

Ne více než 4 mg na 100 ml

Příčiny odchylek

  • Zvýšení množství protrombinu naznačuje riziko vzniku krevních sraženin. Protrombin v dětské krvi může být menší, pokud má hypovitaminózu K nebo užíval některé léky.
  • V dětské krvi bude fibrinogen menší s onemocněním jater, zhoršenou hemostázou, hypovitaminózou C a skupinou B, užíváním steroidních léčiv a rybím olejem. Množství fibrinogenu se zvyšuje v pooperačním období, stejně jako popáleniny, pneumonie a infekční onemocnění.
  • Snížený trombinový čas ukazuje na přebytek fibrinogenu v krvi. Zvýšené číslo může znamenat selhání ledvin nebo genetickou patologii, při které dochází k deficitu fibrinogenu.
  • Snížená PTI indikuje významné riziko krvácení a zvýšené riziko ukazuje na vyšší riziko trombózy.
  • Zvýšený index APTTV je charakteristický nedostatkem vitaminu K nebo selháním ledvin, stejně jako hemofilií a 2-3 stadií syndromu DIC. K redukci APTT dochází v první fázi syndromu DIC.
  • S vysokou koncentrací fibrinogenu u dětí lze detekovat akutní infekce, selhání štítné žlázy a nádorové procesy.
  • Pokud se krevní sraženina během trombotestu rychleji rozpustí, znamená to zvýšené krvácení u dítěte.
  • Zkrácená AVR může být známkou přítomnosti trombofilie. Je-li tento indikátor zvýšen, zvyšuje se riziko ztráty krve a silného krvácení u dítěte.
  • Zvýšení plazmatické tolerance vůči heparinu se vyskytuje při onemocněních jater a snížení patologií kardiovaskulárního systému, po operacích nebo v nádorech rakoviny.
  • Detekce lupusového antikoagulantu je možná při rakovinových procesech, ulcerózních kolitida a dalších patologií.
  • Zvýšený FPC v krvi je charakteristický zvýšenou aktivitou systému srážlivosti (riziko krevních sraženin v cévách) a snížení je možné při léčbě heparinem.
Coagulogram
V případě odchylky od normy po dodání koagulogramu Vám bude s největší pravděpodobností nabídnuta další diagnostika.

Diagnostika poruch koagulace

Problémy s koagulací krve jsou vrozené i získané. Ty se projevují zvýšeným krvácením a spontánní tvorbou krevních sraženin, v závislosti na tom, která složka procesu srážení dítěte chybí nebo je příliš mnoho.

Tato onemocnění jsou diagnostikována v odděleních hematologie na základě přítomnosti klinických projevů, vyšetření, rozhovoru rodičů (naučit se rodinnou anamnézu) a krevních testů.Pokud je podezření na genetickou mutaci, provede se také genetické vyšetření.

Léčba

Zvýšené srážení krve je nebezpečné spontánní tvorbou sraženin v krevních cévách, což způsobuje oběhové poruchy a tvorbu embolů (oddělený trombus, který bude cirkulovat v dětské krvi). Proto je důležité, aby děti předepisovaly nezbytnou léčbu drogami.

Pokud je stav dítěte akutní nebo těžký, je hospitalizován a léky jsou podávány intravenózně, aby se rozpustily krevní sraženiny.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví