CT scan (počítačová tomografie) mozku dítěte
V každém okamžiku může být vyžadován počítačový tomografický (CT) scan dětského mozku. Nejen podezření na nemoci mozku a nervového systému, ale i zranění hlavy různého původu mohou přinutit lékaře, aby takové doporučení vydali. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak je CT prováděna a co ukazuje, a také popsat, jak správně připravit dítě jakéhokoliv věku na vyšetření.
Co je to?
S příchodem počítačového tomografického výzkumu, lékaři byli schopní studovat nějaké vnitřní orgány osoby bez zranění jej, bez porušení jejich integrity. CT poskytuje možnost studovat určitý orgán ve vrstvách a podrobně. Podstata metody je založena na skutečnosti, že tkáně různé hustoty odrážejí rentgenové paprsky různými způsoby. To vám umožní získat velmi detailní obraz orgánu a všech jeho vnitřních vrstev a odhalit i minimální odchylky v jeho stavu. Pro vývoj metody v roce 1972 obdrželi vědci Nobelovu cenu.
Z MRI techniky se liší podle typu paprsků. Snímek MRI se provádí v důsledku elektromagnetického záření, zatímco rentgenové záření se používá pro CT. Zdá se, že elektromagnetické záření je méně škodlivé, proč nešetřit děti na MRI? Odpověď je jednoduchá: MRI neposkytuje vždy přesné výsledky a dokáže problém rozpoznat. Přesnost CT je vyšší.
I když jsou radiační dávky využívány pro diagnostiku u dětí, minimální vyšetření je prováděno striktně podle indikací a pouze v případě, že poškození ze samotné diagnózy nepřekročí újmu z její nepřítomnosti. Existuje určité poškození z rentgenových paprsků, ale vážné patologické stavy mozku, pokud jsou podezřelé z CT, mohou poškodit dítě mnohem více než jednorázová dávka s minimálními dávkami.
Jak staré je?
Předepsat test může dítě jakéhokoliv věku - novorozence, kojence, dítěte, které je již 3 roky a starší. Kojenci mají větší pravděpodobnost neurosonografie (ultrazvuk mozku). A pouze pokud předběžné studie vykazují abnormality, může být nezbytné potvrdit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu pomocí CT.
Funkce počítačové tomografie mozku v raném dětství spočívá v tom, že předtím, než použije prostředky k ponoření dítěte do hlubokého medikačního spánku (anestezie). Během vyšetření by měl pacient ležet poměrně dlouhou dobu nehybně, a to pro dítě není praktické.
Indikace pro použití
Jak již bylo zmíněno, výpočetní tomografie může být jmenována pouze v extrémních případech. Bez velké potřeby se snažte tuto metodu nepoužívat. Tyto platné důvody jsou:
- těžké poranění hlavy hlavy (deprese zlomeniny lebky, vytěsnění kostí, rány nebo rozsáhlé hematomy mozku s krvácením atd.) - studie se provádí v prvních hodinách po narození dítěte;
- zranění následkem pádu na hlavu (v případě podezření na sevření mozku, poranění některých částí, zlomenin kostí lebky) - studie se provádí co nejdříve po hospitalizaci při poranění;
- prodloužené intrakraniální hypertenze nevysvětlitelný původ (umožňuje stanovit příčiny) - je prováděn poté, co je stav diagnostikován jinými metodami několikrát za sebou;
- duševních poruch a nemocí (pro potvrzení diagnózy a hledání příčiny) - prováděné ve směru psychiatra pro děti starší 3 let;
- nádory, cysty, novotvary jakékoliv geneze v mozku - proveďte studii po potvrzení přítomnosti nádoru jinými metodami, aby se stanovila povaha a rozsah tvorby;
- cévních poruchakutní a závažné porušení mozkového oběhu;
- paralýza, paréza, motorická porucha (vrozený i náhlý nástup).
Kontraindikace
Počítačová tomografie hlavy dítěte nebude provedena, pokud je alergický na látky používané jako kontrast, například na jód. Neprovádějte vyšetření a děti s těžkou renální insuficiencí.
V přítomnosti kovových předmětů v těle, kterými mohou být implantáty, svorky, CT také není prováděno. Mohou odmítnout diagnostikovat, i když má dítě těžkou duševní poruchu, doprovázenou nedostatečnou odpovědí na léky na anestézii. Kontraindikace zahrnují těžké formy diabetu mellitus, onemocnění kůže myelomu a některé poruchy štítné žlázy.
Jak to jde?
Pro takovou diagnostiku ve zdravotnických zařízeních jsou vybaveny speciální místnosti vybavené moderním tomografem. Jedná se o velmi komplexní zařízení, promyšlené do nejmenšího detailu, vybavené senzory s neuvěřitelně vysokou citlivostí na rentgenový odraz. Data z detektorů přicházejí do počítače, kde se vytváří obraz. Velmi složité a rozsáhlé počítačové programy pomáhají lékaři správně a správně dešifrovat data.
Dítě je zváženo tak, aby anesteziolog mohl přesně vypočítat množství léčiva, které má být injikováno pro ponoření do léků pro hluboký spánek. Pak se do žíly dítěte vstříkne kontrastní látka na bázi jodu. Při zkoumání diagnózy mozku s kontrastem je považováno za jediné přesné.
Pokud dostanete výsledky CT kostní tkáně, například páteře, je možné bez kontrastní látky, pak studium mozku bez kontrastu bude neinformativní. Starší děti nedávají anestezii.
Dítě je umístěno na stole tomografu v poloze vleže. Hlava je upevněna v požadované poloze pomocí měkkých pásků. Stůl se posouvá dovnitř kapsle tomografu. Máma a další lidé jsou žádáni, aby opustili kancelář během provozu hardwarového komplexu.
Skenování trvá 30 minut až hodinu a půl, výsledky budou připraveny asi hodinu po skončení průzkumu, v nouzových případech - po 20-30 minutách.
Potřebuji školení?
Příprava je nutná bez selhání. 3-4 hodiny před vyšetřením dítě nedostane jídlo a vodu, pokud je ponořeno do spánku. Dítě, které vzhledem ke svému věku nepotřebuje anestézii, může být krmeno přibližně pár hodin před CT.
Dítě, které bude mít zákrok bez anestezie, by mělo být rozhodně řečeno, že se nestane nic hrozného a bolestného. Čad může nabídnout hrát v kosmické lodi, protože skener se opravdu podobá scenérii "hvězdných válek". Nezapomeňte varovat, že hlavní pravidlo - nedostatek pohybu a pohybu během průzkumu.
K tomu, aby bylo dítě během dýchání kompletní, je nutné do něj vložit nosní kapky do nosu. Před diagnostikou uveďte všechny požadované testy: závěr pediatra, výsledky EKG, kompletní krevní obraz a stejný test moči.
Pokud je dítě alergické nebo velmi malé, takže lékaři mají dostatek informací o alergickém stavu, doporučuje se předem navštívit alergika nebo pediatra a připravit kontrastní látky na bázi jodu. Před zahájením studie je také poskytnuta pomoc při absenci negativní reakce na jód.
Pokud se CT provádí nouzově, například v důsledku poranění, je předběžná příprava vynechána, omezena pouze na krátký rychlý test na alergii na kontrastní látku.
Recenze
Podle recenzí matek, postup děsí nejen děti, ale i rodiče. Maminky se bojí za následky vystavení rentgenovým paprskům, stejně jako za nalezení dítěte v kapsli tomografu, pokud nemá anestézii. Stává se, že 10-12 let staré dítě dělá skutečný skandál, odmítá jít do kapsle.
V mnoha dětských nemocnicích v Rusku jsou dnes pro děti instalovány otevřené skenery, ve kterých by dítě nemělo být ve stísněném prostoru. Takový tomograf také ukazuje všechny potřebné věci, ale psychologicky je děti vnímají lépe a snadněji.
Děti, podle maminky, zřídka snášejí anestezii snadno. Probuzení je často nepříjemné.
Dozvíte se více o tom, jak je mozkové CT vyšetření provedeno na dítěti v následujícím videu.