Míra leukocytů v moči dítěte a příčiny zvýšených hodnot
Počet leukocytů se může zvýšit u různých onemocnění dítěte, proto jsou bílé krvinky vždy určeny v krevních a močových testech. Jaký indikátor je normální, proč se mohou bílé krvinky zvyšovat a co dělat s velkým počtem bílých krvinek v moči dítěte?
Jaká show?
Normálně, leukocyty vstupují do moči dětí v nevýznamných množstvích. V ideálním případě by bílé krvinky neměly být v zorném poli mikroskopu vůbec, i když je povoleno malé množství.
Pokud je tento test na moč zvýšený, naznačuje to lékaře o možných zánětlivých procesech v ledvinách, močovém měchýři nebo jiných částech vylučovacího systému. Čím více bílých krvinek je detekováno pod mikroskopem, tím akutnější onemocnění postupuje. Zvýšení leukocytů se nazývá pyurie nebo leukocyturie.
Metody analýzy
Tradiční a nejčastější vyšetření moči dítěte, během něhož jsou také stanoveny bílé krvinky, je analýza moči. Je předepsán všem dětem - zdravým i podezřelým z nemocí.
Pokud toto vyšetření zjistí zvýšení počtu leukocytů, může být dítěti přiděleno vyšetření na rafinaci moči, během něhož se krevní buňky nepočítají v zorném poli, ale v určitém množství - v 1 mililitru moči (Nechiporenkoův test) v množství přiděleném dítětem za minutu ( vzorek Amburzhe) nebo denně (vzorek Kakovskogo-Addis).
Co je to norma?
Normální ukazatele leukocytů v moči dítěte závisí na provedeném testu a pohlaví dítěte:
Výzkum | Norm pro chlapce | Norma pro dívky |
Analýza moči | Až 5-7 v dohledu. | Až 8-10 v dohledu. |
Podle Nechyporenko | Méně než 2000 na 1 ml moči | |
Podle Kakovského Addis | Méně než 2 miliony denního objemu | |
Přes amburge | Méně než 2000 za minutu | |
Co dělat, když je rychlost zvýšena?
Za prvé, zhodnotit, zda výsledky nemohou být falešné. K tomu, nejčastěji předepsáno opakovat kompletní vyšetření moči. Pokud zvýšení ukazatele není příliš velké (několik kusů v dohledu), pak často nemusíte dělat nic.
S velkým přebytkem normy, dítě je předepsán další studie k potvrzení přítomnosti leukocyturie a zjistit jeho příčinu.
Mohla by to být příčina nesprávného sběru moči?
Ve skutečnosti může být leukocyturie způsobena poruchou odběru moči pro analýzu. Například genitálie dítěte mohou být špatně umyty nebo moči shromážděny v nesterilním obalu.
Proč může poslat opakovat analýzu?
Zvýšení počtu leukocytů v moči je obvykle důvodem pro další test, protože výsledek může být falešný, pokud:
- Dítě má akutní respirační virovou infekci nebo zuby;
- V předvečer dítěte měla velkou fyzickou aktivitu;
- Moč byla odebrána nesprávně.
Na konci léčby je také předepsáno vyšetření moči, aby bylo možné vyhodnotit účinnost léčby a zajistit, že dítě je již zdravé.
Možné příčiny
Leukocyty začnou pronikat do moči dítěte ve velkém množství, když se stěny krevních cév ledvin stanou permeabilnějšími. To se stane, když má dítě:
- Infekce močových cest. To je nejčastější příčina bílých krvinek v moči dětí.
- Vrozené onemocnění vylučovacího systému.
- Trauma ureters nebo ledviny.
- Patologie cév, které krmí ledviny a jiná oddělení vylučovacího systému.
- Infekce vnějších pohlavních orgánů dítěte se zapojením uretry.
- Plenová vyrážka. Mohou se objevit v důsledku používání plenek, citlivosti dítěte na alergie a dalších faktorů.
- Amyloidóza nebo tuberkulóza ledvin.
- Urolitiáza.
- Reflux v uretrech.
Jaké další příznaky naznačují nemoci?
Pokud je leukocyturie příznakem onemocnění, může mít dítě stále následující příznaky patologie:
- Obtížné nebo příliš časté močení;
- Pláč před močením (indikující bolest u kojence);
- Stížnosti na bolestivé močení (u starších dětí);
- Bolest v oblasti břicha nebo bederní oblasti;
- Změny barev v moči;
- Zákal moču, sedimentu;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Nepříjemný zápach moči.
Existují však případy asymptomatických bakteriálních infekcí v močovém traktu, kdy jedinými známkami problému jsou leukocyty v moči.
Další zkoušky
Po detekci leukocyturie pomocí klinické analýzy moči dítěte a stanovení počtu leukocytů podle vzorků Nechiporenko nebo Kakovsky-Addis moč se vyseje na živné médium, aby se identifikovaly bakterie a určila jejich citlivost na léčbu. Také dítě musí být předepsáno klinický krevní test.
Kromě laboratorních testů je dítě posíláno na ultrazvuk ledvin a močových cest. Pokud taková studie neodhalila nic a podezření na nemoc zůstává, dítě může být předepsáno cystoskopii, rentgenovým zářením nebo tomografii.
Léčba
V případě, že se leukocyty v moči stanou známkou infekce močového systému, je předepsáno léčení. Hlavním účelem je antibiotikum, které má široké spektrum účinků. Tento přípravek by měl předepisovat pouze lékař. V žádném případě by rodiče neměli dávat dětem antibiotika, pokud je z vlastního podnětu zjištěn zvýšený počet bílých krvinek.
Pokud užíváte antibiotika bude dlouho, bude dítě také předepsané léky, aby střevní mikroflóry v pořádku. V závislosti na klinických projevech a diagnóze může být dítěti podány antiseptické přípravky, antipyretika, antispasmodika, rostlinné přípravky.
Prevence
Aby se zabránilo infekcím urogenitálního systému u dětí, jejichž příznakem je často pyurie, doporučuje se:
- Nezanedbávejte osobní hygienu a nezapomeňte pravidelně měnit spodní prádlo svého dítěte.
- Doplňte dietu dítěte produkty, které podporují imunitu.
- Dejte dítěti dost na pití (nejlepší ze všech - čistá voda).
- Zabraňte zácpě u dítěte.
- Umýt dítě ve směru hýždí.
Tipy
- Zvýšení počtu leukocytů nebylo falešné, je důležité správně sbírat moč od dítěte. Především se jedná o dobré promývání a sterilitu nádoby, do které se odebírá vzorek moči.
- Moč by měl být dodán do laboratoře ihned po odběru během 1-2 hodin. Aby byly výsledky přesnější, sbírejte první moč, kterou vaše dítě přidělilo ráno.
Více informací o leukocyturii se můžete dozvědět na video ze Svazu pediatrů Ruska.
