Obecná analýza moči u dětí: přepis v tabulce
Testy na moč Jsou jednou z nejběžnějších metod diagnostiky zdravotních problémů v dětství. Nejčastěji je dítěti předepsána obecná analýza, která umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti nemocí. Jaké jsou jeho vlastnosti a jak dešifrovat výsledky?
Indikace
Pro preventivní vyšetření zdravých dětí a pro podezření na onemocnění močového systému je předepsáno obecné klinické vyšetření moči. Tato analýza umožňuje identifikovat uretritidu, cystitidu, nefritidu, urolitiázu, diabetes a další patologie.
Jak sbírat moč?
Chcete-li se připravit na odběr moči, musíte důkladně umýt genitálie dítěte venku a připravit si čistou nádobu. Pro obecný klinický výzkum se moč shromažďuje ráno - zcela celá částka, kterou dítě přidělí. Sbírejte by měl být na prázdný žaludek, takže dítě musí nejprve močit ve sterilní nádobě a poté si můžete dát snídani.
U kojenců se doporučuje použít moč pomocí speciálního pisoáru. Pokud sbíráte moči dítěte na plátno nebo v hrnci, jsou možné nesprávné výsledky.
Je možné večer odebrat moč z dítěte?
Analýza bude nejspolehlivější, pokud vzorek moči odebraný dítěti vstoupí do laboratoře během 1-1,5 hodiny po močení. To znamená, že shromážděná moč ve večerních hodinách, která má být provedena k analýze, je nepřijatelná, protože všechny ukazatele této analýzy budou zkreslené.
Typické chyby
Při provádění testu moči nemůžete:
- Posílejte do laboratoře odebíranou moč, nikoli od prvního, ale od druhého nebo jakéhokoliv následného močení. Měla by být vyšetřena pouze první moč.
- Sbírejte méně než 50 mililitrů, jinak materiál pro výzkum nestačí.
- Je příliš pozdě přivést moč do laboratoře (později 2 hodiny po močení).
- Použijte kontaminovanou sběrnou nádobu.
- Zapomeňte si umýt vnější genitálie dítěte.
- Použití v předvečer výrobků, které mohou barvit moč.
- Před sběrem moči zůstávejte v příliš chladných nebo horkých podmínkách.
- Umožnit dítěti mít emocionální nebo fyzické přetížení den předtím.
Analýza dekódovací tabulky
Všechny ukazatele, které jsou určeny analýzou moči, zahrnují hodnocení fyzikálních vlastností tekutiny, detekci biochemických látek a studium močového sedimentu.
Indikátor | Jeho význam | Norma | Co řekne změny | |
Barva | Fyzický indikátor, který závisí na přítomnosti pigmentů v moči. Může být také ovlivněn dietou dítěte, užíváním drog a změnami v hustotě moči. | Žlutá jakéhokoliv odstínu, ale častěji sláma. | Tmavě žlutá moč je spojena se žloutenkou; červená - se zraněním, glomerulonefritida, urolitiáza; velmi bledý (téměř bezbarvý) - s diabetem; barvy masa šupiny - s glomerulonefritidou, srdečním infarktem, kameny nebo tuberkulózou ledvin; černá - s melanomem. | |
Vůně | Fyzický indikátor, který může být ovlivněn produkty s esenciálními oleji. | Specifické, ale ne ostré. | Specifické, ale ne ostré. | Pokud má dítě infekci, dehydrataci, cukrovku, pach prudce voní. |
Průhlednost | Parametr, který udává, zda je v moči zákal. Pokud močí dítěte stojí dlouho před tím, než se dostane do laboratoře, může dojít k zakalení v důsledku retence soli. | Moč je transparentní. | Moč je transparentní. | Zákal moči může být způsoben vysokým obsahem urátů, uhličitanů, fosfátů, kyseliny močové, erytrocytů, epiteliálních buněk, leukocytů. |
Kyslost | Fyzikální parametry určené množstvím kyseliny a alkálie v moči. Je ovlivněna výživou dětí a fyzickou aktivitou. | Neutrální (pH 7) nebo mírně kyselina (pH 5 až 7). | Neutrální (pH 7) nebo mírně kyselina (pH 5 až 7). | Kyselina se snižuje se závažnými patologiemi ledvin, rostlinnou dietou, infekcemi a nádory močového systému, prodlouženým zvracením, zvýšenými hladinami draslíku. Kyslost se zvyšuje s diabetes mellitus, přísnou dietou, vysokou konzumací masa, horečkou, užíváním některých léků, nedostatkem tekutin a snížením hladiny draslíku. |
Hustota | Fyzikální parametr v důsledku rozpuštěných látek v moči. To je indikátor práce ledvin, který může být také použit k určení dehydratace. Normálně, s nadměrnou konzumací masa, hustota moči bude větší, as přebytkem ovoce a zeleniny v menu - méně. | V prvních deseti dnech života bude hustota 1,008-1,018, pak do 6 měsíců věku, hustota je 1,002-1,004, v 6-12 měsících - 1,006-1,010, ve věku 3-5 let - 1,010-1,020, v 7-letém věku věk - 1 008 - 1 022, starší než 10 let - 1 011 - 1 025. | V prvních deseti dnech života bude hustota 1,008-1,018, pak do 6 měsíců věku, hustota je 1,002-1,004, v 6-12 měsících - 1,006-1,010, ve věku 3-5 let - 1,010-1,020, v 7-letém věku věk - 1 008 - 1 022, starší než 10 let - 1 011 - 1 025. | Hustota se snižuje s poruchou funkce ledvin, nadměrným příjmem tekutin, diabetes insipidus, diuretickým příjmem. Hustota se zvyšuje s léčbou antibiotiky a diuretiky, infekcemi, cukrovkou, nedostatkem tekutin ve stravě a také patologií parenchymu ledvin. |
Protein | Organické sloučeniny, které zahrnují aminokyseliny. | U moči novorozenců je obsah bílkovin obvykle do 5 g / litr. Také normální protein se může objevit po dlouhém stání a cvičení. | U moči novorozenců je obsah bílkovin obvykle do 5 g / litr. Také normální protein se může objevit po dlouhém stání a cvičení. | Mezi patologické příčiny vzniku bílkovin v moči patří pyelonefritida, glomerulonefritida, alergické reakce, zhoubné nádory, epilepsie, srdeční selhání. |
Glukóza | Jednoduchý sacharid, který může vstoupit do moči se zvýšením jeho koncentrace v krvi. | V moči dětí se glukóza může obvykle objevit po krmení (zejména sacharidových produktech) a v případě jakýchkoli poruch trávení. | V moči dětí se glukóza může obvykle objevit po krmení (zejména sacharidových produktech) a v případě jakýchkoli poruch trávení. | Výskyt glukózy v moči (glykosurie), jako patologický symptom, se vyskytuje u diabetes mellitus a nefritidy, stejně jako u jiných endokrinních onemocnění a onemocnění slinivky břišní. |
Bilirubin | Žlučový pigment, který se objeví v moči, když stoupá v krevním řečišti. | Chybí. | Chybí. | Detekce bilirubinu v moči je nejčastěji spojena s patologií žlučníku a jater, ale může být také známkou selhání ledvin. |
Urobilinogen | Žlučový pigment vytvořený ve střevech bilirubinu. | Chybí. | Chybí. | V moči se může objevit urobilinogen v důsledku hemolytické formy žloutenky, lézí střeva a jater. |
Ketonová těla | Toxické sloučeniny vznikající v těle během výměny sacharidů a tuků. | Normálně mohou být přítomny v analýze moči dítěte na dietě s nízkým obsahem sacharidů. | Normálně mohou být přítomny v analýze moči dítěte na dietě s nízkým obsahem sacharidů. | Jako patologický symptom je ketonurie charakteristická pro hladovění, opakované zvracení, akutní pankreatitida, thyrotoxikóza a diabetes mellitus. |
Indican | Látka vzniklá při oxidaci indolu. | Chybí. | Výskyt indikace v moči je charakteristický pro onemocnění střeva, žaludku a slinivky břišní. | |
Epithelium | Epiteliální buňky, které vstupují do moči z vnitřního povrchu orgánů vylučovacího systému. | Od 1 do 3 v dohledu. | Větší počet epiteliálních buněk je charakteristický pro porušení postupu odběru moči, jakož i pro zánět močovodů a močového měchýře. | |
Válce | Zvláštní odlitky renálních tubulu, stav proteinu, tukové kapičky, epitelové buňky, krevní buňky, protein. | V moči novorozenců jsou detekovány hyalinní válce (z bílkovin). | Detekce velkého množství granulárních a hyalinních válců v moči je možná v případě podvýživy a vodní bilance, stejně jako poruch trávení. Také počet válců se může zvýšit v důsledku působení fyzické námahy, tepla nebo chladu na dítě. Patologické příčiny cylindrúrie jsou glomerulo a pyelonefritida, virové infekce, amyloidóza a infarkt ledvin a další patologie. | |
Bakterie | Patologické mikroorganismy uvězněné v moči. | Žádný. | Detekce bakterií indikuje bakteriální infekci močového traktu. | |
Červené krvinky | Červené krvinky uvězněné v moči. | Až 2-3 v dohledu. Normální červené krvinky v moči dítěte mohou být více po cvičení. | Hematurie je známkou akutní glomerulonefritidy, infarktu ledvin, urolitiázy. Zvýšení počtu červených krvinek v moči je také charakteristické pro rakovinné procesy v močovém měchýři nebo ledvinách. | |
Krystaly soli | Obsah solí v moči závisí na dietě dítěte a jeho fyzické aktivitě. Soli mohou být reprezentovány uráty, fosfáty, oxaláty. | Poměrně často, zejména během kojení, stejně jako při zavádění doplňkových potravin. | Nadbytek urátů je charakteristický pro dehydrataci, selhání ledvin, nefritidu, dnu, diatézu kyseliny močové. Zvýšení oxalátu indikuje vysoký příjem potravin s vitaminem C a může být také známkou diabetu a pyelonefritidy. Zvýšení hladiny fosfátů ukazuje alkalické reakce moči. V této moči je hodně vápníku. | |
Bílé krvinky | Bílé krvinky, které jsou v malém počtu vždy přítomny v moči. | Až 3 v dohledu. Pokud byla analýza shromážděna s porušením, počet leukocytů může být až 25-50 v dohledu. | Nárůst tohoto ukazatele je charakteristický pro zánětlivé procesy v močovém systému - pyelonefritida, zánět močovodů, močové trubice, močového měchýře a genitálií. | |
Mucus | Produkt vylučovaný buňkami sliznice. | Chybí. | Pokud je v moči detekován hlen, jsou možné zánětlivé procesy v močovém traktu. |
Expresní analýza doma
Pokud je moč dítěte zakalený, mohou rodiče stále určit, zda je způsobeno velkým množstvím solí nebo leukocytů. K tomu, shromážděné ve sklenici moči by měly být umístěny ve vodní lázni. Pokud je moč stále zakalený, je zde vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu a zákal je způsoben obsahem leukocytů. Pokud se turbidita zvýší, je charakteristická pro velký počet fosfátů v moči. Pokud se zahřátá moč stala transparentní, pak byl zákal tvořen oxalátovými solemi.
