Analýza moči u dětí podle Zimnitského
Studium moči dítěte podle Zimnitského metody umožňuje vyhodnotit funkci ledvin. Proč by mělo být dítěti poskytnuta taková analýza, jak se liší od jiných podobných analýz a jaké problémy pomáhá identifikovat?
Indikace
Obvykle se provádí detský test moči podle Zimnitského, aby se zjistilo selhání ledvin. Tato analýza je také předepsána, pokud je podezření na diabetes mellitus, glomerulonefritidu nebo srdeční selhání.
Vlastnosti
Hlavní rozdíl mezi analýzou Zimnitského a zbytku moči Důraz je kladen na stanovení množství uvolněného moči za den, stejně jako na hustotu každé jeho části, která indikuje koncentraci látek rozpuštěných v něm. Ostatní ukazatele tento test nezkoumá.
Jak shromáždit analýzu?
Analýza zahrnuje sběr během dne v 8 nádržích, z nichž každá musí dostat moč po dobu 3 hodin. Obvykle to začnou sbírat od 9 hodin ráno. Před každým močením by se měly umýt genitálie dítěte.
Všechny kontejnery jsou odesílány do laboratoře, i když některé z nich jsou prázdné. Pokud se po určitou dobu ukázalo, že moč je více než je umístěna v nádobě, vezměte si další nádobu a všimněte si na ní stejné časové období.
Je také nutné samostatně zaznamenat množství a dobu opilé kapaliny. Shromážděný materiál pro výzkum skladujte na chladném místě, například v chladničce.
Příprava
V předvečer analýzy byste neměli pít příliš mnoho tekutiny, abyste nezpůsobili umělou polyurii a nesnížili hustotu moči. Je také nežádoucí používat potraviny s barvivy, slanými a kořeněnými jídly, které mohou zvýšit žízeň. Kromě toho jsou diuretika v době studie vyloučena.
Normální hodnoty
Obvykle při analýze Zimnitsky:
- Během dne se vylučuje více moči než v noci (50-75% moči se vylučuje během dne).
- Hustota různých částí by se měla měnit. Oscilace mezi maximální a nejnižší hustotou během dne by měla být větší než 0,007.
- Po pitné tekutině po 1-2 hodinách se množství moči zvětší.
- Zobrazuje nejméně 65-80% spotřebované kapaliny během 24 hodin.
Příčiny odchylek
Analýza Zimnitsky může odhalit:
- Změny hustoty. Indikátor může být vyšší s nedostatkem tekutin ve stravě dítěte, v prvních stadiích glomerulonefritidy nebo diabetu. Hustota moči bude nižší, pokud má dítě renální nebo srdeční selhání, pyelo a glomerulonefritidu, stejně jako diabetes.
- Polyurie - Zvýšené množství moči uvolněné denně. Tento příznak může být u diabetu a nefritidy.
- Oligooria - Snížené množství vylučované moči denně. Tento příznak indikuje zhoršenou filtraci v přítomnosti poškození ledvin. Je charakteristická pro toxické poškození ledvin, hemolytickou anémii nebo velmi nízký krevní tlak.
- Nokturie - stav, kdy se více než 50% celkové diurézy uvolní v noci. Tento příznak je charakteristický pro diabetes a srdeční selhání.
- Hyperisostenurie - stav, kdy je zpětná absorpce zvýšena v tubulech, v důsledku čehož je hustota moči vyšší a její množství je menší. Tento výsledek může znamenat diabetes nebo glomerulonefritidu.
- Hypoisostenurie - stav, kdy během dne nedochází k téměř žádnému kolísání hustoty (nejsou větší než 0,007). To indikuje chronické selhání ledvin, když je reabsorpce narušena v tubulech.
