Typy a vlastnosti počítačové tomografie pro děti
Moderní lékařská diagnostika má mnoho způsobů, jak zjistit příčinu dětské nemoci, když ji nelze vizuálně udělat. Nahlédněte dovnitř těla, vyhodnoťte procesy, které tam probíhají, umožněte vysoce přesné diagnostické metody, které zahrnují výpočetní tomografii - CT. Jaké typy CT skenování dělají děti, jak je diagnóza a jaké jsou její vlastnosti, uvedeme v tomto článku.
O metodě
CT není nikdy předepsáno dítěti, pokud to není nezbytně nutné. Již proto, že vyšetření zahrnuje vliv na dětský organismus rentgenovými paprsky, o nichž je známo, že děti jsou několikrát citlivější než dospělí.
Pokud rodiče obdrží od lékaře lékařskou prohlídku pro výpočetní tomografii, není pochyb o tom, že odborník na zdravotnictví zvážil všechny klady a zápory a dospěl k závěru, že nedostatek diagnózy je pro dítě nebezpečnější než vystavení radioaktivnímu záření.
Takové paprsky s různou intenzitou se odrážejí od tělesných tkání. Je to právě tato vlastnost, která umožňuje vytvořit nejen detailní obraz určitého orgánu, ale také získat obraz po vrstvě, ve kterém patologické změny nemohou zůstat bez povšimnutí. Metoda CT byla vynalezena v roce 1972, za kterou její autoři ocenili laureáty Nobelovy ceny.
Maminky jsou často zaměňovány s MRI a CT. Rozdíl je zásadní. MRI je založena na účincích elektromagnetických paprsků a CT na účinky rentgenového záření. Děti, které potřebují co nejpřesnější diagnózu, jsou obvykle předepisovány CT, protože tato metoda získávání informací o stavu vnitřních orgánů je považována za mnohem přesnější než MRI.
Počítačová tomografie poskytuje cennou příležitost k identifikaci onemocnění ve velmi počáteční fázi, která má velký význam pro léčbu a prognózu do budoucna. Typy CT jsou rozděleny studovanými orgány a systémy. Nejčastěji je předepsáno vyšetření pro případ poranění lebečních kloubů, ale je také třeba provést CT vyšetření v případě podezření na patologické stavy jiných vnitřních orgánů - plic, ledvin, jater, srdce a také podezření na abnormální procesy v pohybovém aparátu nebo v cévách.
Typy výzkumu
V závislosti na tom, kolik řezů bude zkoumáno na jednu kruhovou rotaci trubice tomografu, se rozlišuje jednočásticová a vícedílná CT. Postup může také vyžadovat použití kontrastního činidla a může být prováděn bez kontrastu. Například pro mozkové CT se intravenózně injikuje kontrastní látka, aby se lépe zviditelnily možné problémy. A pro diagnostiku patologií určitých orgánů břišní dutiny je třeba ji opít.
Podle počtu otáček trubice se rozlišuje sekvenční, spirálová a vícevrstvá multispirální tomografie. Různé metody se liší svými technickými vlastnostmi, rychlostí zařízení, metodami získávání obrazu, návratem trubky do původní polohy. Tyto informace mohou být zajímavé pro profesionální fyziky nebo lékaře, ale pro rodiče je to naprosto k ničemu.
Indikace
Důvodem pro jmenování CT dítěte může být celá řada příznaků. CT vyšetření mozku je předepsáno pro podezření na abnormality ve vývoji dítěte, pro podezření na novotvary, traumatické léze, krvácení.Často musí být tento postup použit v prvních dnech po narození dítěte, pokud se narodil předčasně a existují známky juvenilní mrtvice, pokud se u dítěte vyskytla těžká akutní hypoxie během porodu.
Výsledky CT ve dvou projekcích pomohou lékaři lépe pochopit, které části mozku jsou postiženy, jak hluboké a vážné je poškození. To je nesmírně důležité pro volbu způsobu dalšího zpracování.
Dítě může vyžadovat CT mozek, stejně jako temporální a jiné lebeční kosti po pádu nebo nárazu hlavy. Počítačová tomografie hrudníku je přiřazována méně často, pouze v případech podezření na závažné vrozené anomálie srdce a plic. Metoda je považována za výhodnější, protože plíce naplněné vzduchem jsou nejlépe vizualizovány.
MRI je vhodnější pro zkoumání maxilárních dutin a hrtanu, ale lze doporučit i počítačovou tomografii, zejména v případech, kdy lékař podezřívá dítě s nádory.
Vlastnosti dětí
Během vyšetření na tomografu musí dítě po delší dobu udržovat relativní nebo úplnou nehybnost na stole tomografu. Je jasné, že požadovat to od dětí je nemožné. Proto se pro kojence a mladší děti provádí počítačová tomografie v anestezii.
Před zahájením vyšetření anesteziolog váží dítě a vstřikuje potřebnou dávku léku, která zajistí klidný a dostatečně dlouhý lék na spaní.
Starší děti CT mohou být prováděny jako dospělí - bez anestézie, za předpokladu, že se dítě ze skeneru nebojí, nebude hysterické: ve skeneru bude trvat 15-20 minut.
Jak staré?
Je možné provádět počítačovou tomografii pro děti všech věkových kategorií - novorozence i malé i dospívající. Předpoklad - přítomnost konkrétních doporučení lékaře k vyšetření.
Pokud v konkrétním případě existuje alternativa, věřte mi, lékař to určitě použije. Například novorozenci mají možnost zkoumat mozek pomocí neurosonografie (ultrazvukem přes pružinu) a ve věku 2-3 let, kdy je pružina zavřená a ztvrdlá, bohužel neexistuje prakticky žádná alternativa.
MRI má své kontraindikace, například přítomnost kovových částí nebo implantátů v těle, a proto metoda není vhodná pro každého. V tomto případě se doporučuje také CT.
Příprava
Pokud je dítě předepsáno počítačovou tomografií, měli by to vědět rodiče jak připravit dítě na nadcházející postup.
- Dítě před zákrokem po dobu 4 hodin se nedoporučuje krmit a vodu. To mu pomůže snadněji převést finanční prostředky, které se používají k ponoření do drogového spánku.
- Starší dítě, které je schopno podstoupit vyšetření bez anestezie, je připraveno psychologicky a mluví o tom, co je před námi, jak to bude. Můžete ukázat dětem CT na dítě, říct, že tomograf je vlastně kosmická loď, a on sám bude muset být na krátkou dobu nejzajímavějším cestovatelem.
- Pro dítě jakéhokoli věku je nutné předběžné vyšetření. Předtím, než se vydáte do CT, musíte mít v rukou pediatra, elektrokardiogram a obecné laboratorní testy krve a moči.
- Pokud je CT navrženo s kontrastem, je nutné získat závěr od alergika, který potvrzuje, že dítě není alergické na jód, protože je součástí kontrastního roztoku.
Je zřejmé, že taková opatření nelze přijmout, pokud se CT provádí na dítěti z nouzových důvodů ze zdravotních důvodů, například po těžkém poranění mozku, když hodiny pokračují. V tomto případě lékaři provádějí rychlé vyšetření na alergii na jód a okamžitě přistupují k diagnóze.
Je to škodlivé?
Výsledky CT jsou vysoce ceněny lékaři různých specializací, bez ohledu na zemi, ve které byl průzkum prováděn. Výhodou metody je získání obrazů s velmi vysokým rozlišením, ve kterých jsou jasně viditelné i minimální odchylky od norem. Existuje také příležitost vytvořit trojrozměrný model nemocného orgánu, který je velmi důležitý pro správnou diagnózu ve zvláště obtížných případech.
Vyšetření je bezbolestné, necítí to dítě, které podstoupí CT vyšetření bez anestezie. Za to se nemůžete bát. Ale praxe ukazuje, že rodiče zažívají většinou a ne za to, ale za možné škody a následky vystavení rentgenovým paprskům v budoucnu. Je CT nebezpečné? Do jisté míry je to nebezpečné, ale ne více než konvenčním rentgenovým zářením, protože dávka záření během rentgenového přenosu je vyšší.
Lékaři používají k diagnostikování dětí výrazně menší dávky záření, ale skutečnost, že rentgenové paprsky rentgenového záření, bohužel, neumožňuje hovořit o bezpečnosti této metody.
Odborná lékařská literatura popisuje zvýšené riziko vzniku rakoviny v budoucnosti u dětí, které podstoupily několik CT postupů. Tyto údaje však vycházely ze statistik 90. let, zatímco radiační dávky byly nesrovnatelně vyšší než moderní.
Zkušení radiologové tvrdí, že poškození počítačovou tomografií je výrazně nižší než odmítnutí takového vyšetření, což může vést k nedostatku přesné a včasné diagnózy a smrti dítěte nebo nevratných následků pro jeho zdraví v důsledku nerozpoznané nemoci.
Odborníci proto uvádějí následující skutečnost: lidé dostávají dávku do 3 mSv denně - ze slunečního záření, záření zemských skal a izotopů v potravinách. A právě taková dávka postačuje k provedení CT vyšetření dítěte.
Radiologové odhadují riziko vzniku rakoviny po CT na 1: 4000, což znamená, že pouze jeden ze čtyř tisíc dětí bude mít zvýšenou šanci na onkologické následky. Obvykle se jedná o děti s dědičnou predispozicí. Tak, nebezpečí výzkumu v populárním smyslu je velmi přehnané.
Nicméně existují doporučení WHO, že děti by neměly mít CT vyšetření více než dvakrát ročně. Po každém vyšetření byste měli dát vašemu dítěti pít dostatek tekutin a chodit s ním na čerstvém vzduchu, vyhnout se přímému slunečnímu záření. Záření tak bude rychlejší.
Recenze
Navzdory všem argumentům medicíny založené na důkazech a jasnému odůvodnění ošetřujícího lékaře o prevalenci přínosu oproti škodě, většina rodičů vyjadřuje mimořádné znepokojení nad nadcházejícím postupem a je dokonce připravena odmítnout diagnózu, aby dítě nebylo vystaveno nebezpečí.
Neméně radiační maminky děsí a vyhlídky na celkovou anestezii, zejména proto, že Internet je dost přezkoumání, že se dítě po zákroku cítilo špatně. Problematika tolerance anestezie je individuální, záleží na věku, zdravotním stavu a kvalifikaci anesteziologa. Proto není důvod porovnávat zdravotní stav Vašeho dítěte a druhého.
Být v uzavřené kapsli příslušného typu tomografu je také nežádoucí pro děti se zvýšenou nervovou excitabilitou, které jsou vnímavé děti. Proto je nejlepší zvolit lékařské prohlášení, ve kterém jsou instalovány nové otevřené skenery, ve kterých nebude dítě omezeno na stěny kapsle. Na takovém vybavení se děti cítí lépe a klidněji.
Jak připravit dítě na počítačovou tomografii, viz následující video.