Antibiotika pro děti s bronchitidou

Často jsou předepisována antibiotika pro děti s bronchitidou, což způsobuje mnoho otázek od rodičů. Koneckonců, internet je plný informací, které jsou zpravidla příčinou vzniku bronchitidy viry a antibiotika jsou určena k boji proti bakteriím.

Chcete-li odpovědět na otázku, zda jsou antibiotika potřebná pro léčbu bronchitidy u dětí, musíte vědět, že u „škůdců“ toto nebezpečné onemocnění vyvolává. U 50-60% všech epizod dětské bronchitidy je toto onemocnění provokováno viry: rhinovirus, adenovirus a nejčastěji virus. chřipka. Co se stane dál, není těžké si představit. Imunitní obrana těla dítěte je zničena a jsou vytvořeny velmi příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu bakterií. Takže nemoc "proudí" do kategorie bakteriální, sekundární bakteriální infekce se připojuje k primárnímu virovému viru.

Protože téměř každá bronchitida může být rekvalifikována dříve nebo později do bakteriální formy, antibiotika jsou nejběžnějším lékem na nemoc. Toto je pozice oficiální medicíny. Ona je poněkud v rozporu s názorem milovaných maminek Dr. Evgenyho Komarovského. Tvrdí, že 99,9% bronchitidy jsou virové a trvá na léčbě bez antibiotik.

Pokud je přesný původce onemocnění spolehlivě znám, poskytne lékaři možnost předepsat cílené, účinné antibiotikum. Haemophilus bacillus, například, se bojí penicilins, a Erythromycin neovlivní to vůbec. Pro moraxelu jsou makrolidy nové generace destruktivní a většině zástupců řady penicilinů je lhostejný. Atypická chlamydie a podobně nemají rádi tetracyklinová antibiotika. Nejvíce vrtošivé jsou pneumokoky, jsou rezistentní na rozsáhlý seznam antibiotik, takže je velmi těžké léčit bronchitidu způsobenou těmito mikroorganismy.

S akutní bronchitida virová antibiotika nejsou vůbec předepisována. S takovou infekcí se tělo dítěte dokáže vyrovnat sám nebo s podporou speciální terapie založené na antivirových lécích.

Při detekci akutní bronchitidy, při níž se vyskytují bakterie, atypická chlamydie nebo chronická bronchitida, je podávání antibiotik někdy důležitou součástí adekvátní léčby.

Obstrukční brožuraKterý se také nazývá hnisavý, je nejčastěji léčen antibakteriálními léky.

V dalším videu můžete vidět, jak léčit akutní bronchitidu, aniž byste se uchýlili k závažným drogám.

S traechobronchitidou (onemocnění, při kterém jsou postiženy jak sliznice průdušek, tak průdušnice) a exacerbace astmatu průdušek, je otázka předepisování antibiotik řešena stejným způsobem jako u akutní bronchitidy, tj. podle uvážení lékaře.

Obecně platí, že antibiotická léčba bronchitidy Podle zavedené praxe jsou lékaři předepisováni pouze v 10% případů všech nemocí. Zbývajících 90% je léčeno expektorační, mukolytickou, antivirovou, antihistaminikou.

A v příštím videu řekne Dr. Komarovsky jak léčit bronchitidu u dítěte.

Bronchitida není tak neškodná nemoc, jak se může na první pohled zdát. Často je to komplikované pneumonie (zápal plic) a bronchiolitida (zánět malých průdušek). Nejnebezpečnější bronchitida u dětí od narození do jednoho roku. V tomto věku podle statistik více než 200 dětí z kontrolní skupiny 100 000 dětí zemře na bronchitidu a její komplikace.

Důvodem je, že se nemoc v tomto věku vyvíjí velmi rychle a není čas na výběr alternativních léků. Jediným rozumným řešením jsou antibiotika. Malé děti do jednoho roku s bronchitidou se pokoušejí léčit ve stacionárních podmínkách, kde existuje možnost nepřetržitého sledování stavu dítěte. Je důležité nezmeškat nástup komplikací.

Po zvážení možných rizik pro život a zdraví dítěte je zřejmé, proč lékaři „respektují“ antibiotika v léčbě bronchitidy.

Tam je několik důležitých nuancí ve kterém lékař, dokonce s nekomplikovanou formou bronchitidy, bude ještě inklinovat předepsat antibiotika k dítěti: \ t

• Pokud má dítě v anamnéze porod traumatu, malformace.
• Pokud má dítě jasné, výrazné známky respiračního selhání během bronchitidy.
• Pokud je ve sputu nemocných nečistota hnisu dobře rozeznatelná.
• Je-li vysoká teplotu (vyšší než 38 stupňů) drží více než tři dny.
• Pokud má dítě s bronchitidou znatelné projevy těžké intoxikace.To může znamenat bakteriální původ onemocnění, protože intoxikace je otrava těla dítěte produkty životně důležité aktivity škodlivých bakterií.

Děti jsou obvykle předepisovány antibiotika ze tří skupin - peniciliny, makrolidy a cefalosporiny.

1. Navíc je v této posloupnosti. Peniciliny mají nejmírnější účinky a jsou předepisovány jako první. Navíc většina léků v této skupině má vhodné „dětské“ dávkové formy - mohou být užívány v suspenzi, roztok (jeho rodiče se často nazývají sirupem), existují tablety s vlastním rozpouštěním. V situacích, kdy je nemoc komplikovaná, mohou být podávána penicilinová antibiotika při injekcích.
2. Lékař předepíše antibiotika makrolidy, pokud peniciliny nemají požadovaný účinek. Jinými slovy, pokud akutní symptomy nemoci nezmizí po 72 hodinách po spuštění antibiotika, může penicilin nahradit lék volbou makrolidu. Taková činidla mají minimální seznam vedlejších účinků, vzácně způsobují alergické reakce, a proto jsou považovány za relativně bezpečné pro tělo dítěte.
3. Lékaři se snaží předepsat cefalosporinová antibiotika v injekcích. Mají silný antimikrobiální účinek, ale, bohužel, mohou způsobit alergie. A seznam kontraindikací a podobných akcí v jejich výše. Takové léky jsou předepsány pro komplexní formy bronchitidy, stejně jako pro hnisavé obstrukční bronchitidy, stejně jako v případech, kdy makrolidy a peniciliny nepomohly.

Léčba bronchitidy antibiotiky trvá v průměru 7 až 10 dní, v některých případech až dva týdny.

Nejčastěji při léčbě bronchitidy u dětí jsou tyto názvy:

• Peniciliny: "Ampioks", "Amoxicilin"," Flemoksin ","Ampicilin"," Flemoklav ","Ospamox, Hinkocil, Augmentin a další.

• Makrolidy: "Azitroks", "Shrnuto"," Azitral "," Zitrolid ","Azithromycin», «Makropen», «Rovamycin"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Klarithromycin„A další.

• Cefalosporiny: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," asketický ", Zinnat, Zinatsef.

• Fluorochinolony: "Tsiprolet"," Zipronol ","Levofloxacin».

Zvažte podrobněji některé léky:

• Ampioks. Jedná se o kombinované antibiotikum, které se široce používá při léčbě bakteriální bronchitidy. Léčivo má dvě formy uvolnění - jedná se o tobolky a sušinu pro roztok, která je injikována intramuskulárně a intravenózně. Vezměte lék, který potřebujete 4-6 krát denně. Tobolky pro děti do 3 let nelze podávat. Od 3 do 7 let s bronchitidou se denní dávka vypočítá podle vzorce: 50 mg léčiva na 1 kg hmotnosti, děti od 7 do 14 let zdvojnásobí dávku. Dospělí starší 14 let mají předepsáno 2-4 g denně. Injekce "Ampioks" lze provést i pro novorozence a předčasně narozené děti. Injekce se provádějí 3-4krát denně. Dávkování vypočítá lékař individuálně pro každého pacienta.

• «Flemoxin Solutab». Jedná se o polosyntetické antibiotikum penicilinu, často používané pro bronchitidu a pneumonii. Je potěšením dát ho dětem, protože se vyrábí ve vhodné formě - dispergovatelné tablety. Rozpustí se snadno, rozpouštějí se a mají příjemnou chuť.Taková pilulka může být opilá před jídlem nebo bezprostředně po ní, nebo ji můžete rozpustit ve vodě a to se ukáže, že maminky na fórech se často nazývají „sirup“. Dávkování určuje lékař přísně individuálně. Průměrné hodnoty denní dávky jsou následující: u dětí mladších než 1 rok se léčivo podává 2-3krát denně v množství 30-60 mg. léky na 1 kg tělesné hmotnosti, děti od 1 do 3 let - 250 mg dvakrát denně, děti od 3 do 10 let - 375 mg dvakrát.

• «Amoxicilin». Jedná se o antibiotikum odolné vůči kyselinám. Injekce neexistuje, léčivo je určeno pouze pro orální podání. K dispozici v kapslích a tabletách různých dávek, stejně jako v granulích, z nichž je snadné připravit suspenzi doma. Toto je nejoblíbenější forma medicíny pro děti. Suspenzi lze podávat novorozencům třikrát denně, celkové množství denně - 20 mg léku na 1 kg hmotnosti. Pro děti od 2 do 5 let je denní dávka 125 mg ve třech dávkách, děti od 5 do 10 let dostávají 5 ml suspenze třikrát denně.

• Augmentin. Toto je téměř stejný “Amoxicillin”, jen více chráněný klavulanic kyselinou. Léčivo je zvláště účinné při léčbě chronické bronchitidy a bronchopneumonie. Lékárníci jsou vždy v prodeji tři dávkové tablety, sušina pro vlastní přípravu suspenzía také prášky, z nichž se roztoky pro injekce aplikují intramuskulárně nebo intravenózně. Dávkování léčiva vyrobené analogicky s "Amoxicilinem". Děti do 2 let mohou být ředěny na polovinu vodou, i když je to již docela příjemné a snadné pití. V tabletách "Augmentin" dávají dětem nad 5 let. Lékař může předepsat dětem injekce v jakémkoliv věku, pokud to jeho stav vyžaduje.

• "Hinkocyl". Toto antibiotikum penicilinu lze užívat v kapslích nebo v suspenzi. Je pravda, že v lékárnách není hotová suspenze, ale může být připravena ze speciální práškové formy léku. Toto antibiotikum je kontraindikováno u dětí s astmatem! Nedávejte to dětem do 1 roku. Přípravek se užívá třikrát denně. Denní dávka pro děti od 1 do 2 let - 20 mg. lék na každý kilogram hmotnosti. Děti od 2 do 5 let mohou dostávat fixní 125 mg denně, děti od 5 do 10 let, tato dávka se zdvojnásobí a je 250 mg.

• «Shrnuto». Je to účinný makrolid. Dobře pomáhá při akutní bronchitidě bakteriální etiologie, s bolestivými projevy chronické bronchitidy. Léky si můžete koupit v tabletách dvou typů dávek, v kapslích. K dispozici je také sušina pro injekce a pro suspenzi. Děti do 4-5 let, je žádoucí, aby se suspenze, starší - můžete pít pilulky. Lékař může předepsat dětem jakéhokoli věku injekce. "Sumamed" nedávají dětem do šesti měsíců. Při léčbě bronchitidy se denní dávka suspenze vypočte následujícím způsobem: 30 mg léčiva na každý kilogram hmotnosti dítěte. Lék se užívá jednou denně, celkový průběh léčby je až 3 dny.

• Azitrox. Antibiotikum je makrolid, který se ukázal jako nejlepší v léčbě komplexní atypické bronchitidy, protože se úspěšně zabývá chlamydií. Je ve formě tobolek (pro děti od 12 let) a ve formě prášku pro přípravu suspenze. Může být užíván jednou denně po dobu 5-10 mg. na kilogram hmotnosti dítěte. K ošetření "Azitrox" v suspenzi může být až 5 dní. Antibiotikum má velký seznam vedlejších účinků, proto se nedoporučuje dávat dětem do 6 měsíců. Tobolky přípravku Azitrox nesmí užívat děti mladší 12 let. Nepijte drogu současně s jídlem.

• "Nitrolid". Toto antibiotikum z rodiny makrolidů úspěšně zvládá většinu patogenů bakteriální a atypické bronchitidy. Lék je dostupný pouze v kapslích. Děti do 3 let jsou naprosto kontraindikovány. Děti starší než léčivo podávané jednou denně, 10 mg látky na každý kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby je tři dny.

• "Binoklar" ("Klacid»). Tento makrolid může být předepsán pro jakoukoliv formu a stupeň bronchitidy, stejně jako pro pneumonii. Je dostupný ve formě tablet, prášků pro suspenzi dvou typů dávek, jakož i ve formě sušiny pro přípravu roztoků pro injekce. Binokulární suspenzi lze podat dítěti i s mlékem. Maximální denní dávka je 500 mg. Užívejte antibiotikum po 12 hodinách (dvakrát denně). Jednotlivé dávky vypočítá lékař. U dětí mladších tří let se léčivo nedoporučuje podávat v tabletách, pouze v suspenzi. Toto antibiotikum má velký seznam vedlejších účinků a kontraindikací. Pečlivě si ji přečtěte a poraďte se se svým lékařem.

• «Suprax». Je to jeden z nejslavnějších představitelů cefalosporinových sérií. Lék je nejčastěji předepisován při léčbě exacerbací chronické bronchitidy a akutní bronchitidy bakteriálního původu. Na policích lékáren "Supraks" existuje ve formě kapslí a granulí, ze kterých je připravena suspenze. V tabletách a sirupech není léčivý přípravek k dispozici. Dospělí nad 12 let dostávají 400 mg jednou denně. Suspenze se doporučuje pro děti do 12 let (8 mg. Na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně). Dětem ve věku od 5 do 11 let se denně podává 6-10 ml suspenze, dětem ve věku 2-4 let se denně podává 5 ml léku. Maximální dávka pro kojence - 4 ml. za den. Přesné množství předepsané lékařem.

• "Natsef" ("Cefazolin»). Toto antibiotikum z rodiny cefalosporinů lze podávat dětem od narození. Do 1 měsíce by to však mělo být pouze v nemocnici pod stálým dohledem lékařů. Antibiotikum je dostupné pouze jako suchá látka pro injekce. Pediatrická dávka - 20–50 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti dítěte denně Pokud je bronchitida závažná a stav dítěte, je ohrožující dávka zdvojnásobena a podávána každých 6 nebo 8 hodin.

Inhalace, včetně těch s antibiotiky předepsanými lékařem, jsou poměrně účinné při léčbě bronchitidy. Je nutné provádět postupy výhradně pomocí speciálních inhalátorů (nebulizátorů).

Obvykle je inhalace předepsána jako doplněk k léčbě antibiotiky. Inhalace minerální léčivou vodou se osvědčila. Nejčastěji „vdechují“ prostřednictvím mukolytických léků, rozprašovačů, bronchodilatancií, antihistaminik (pro alergickou bronchitidu), antiseptik a dokonce i propolisu, pokud není alergický, a pouze se svolením lékaře, který lék předepíše na základě typu. kašel u dítěte.

• Zajistěte dostatek nápoje. Sliznice průdušek by neměla "vysychat", zejména pokud dítě dýchá ústy kvůli dusnému nosu. Kromě toho bakterie způsobují intoxikaci. Pití pomůže obnovit rovnováhu vody a usnadní odstranění toxinů.
• U těžkých forem bronchitidy nebo tracheobronchitidy se snažte poskytnout vašemu dítěti odpočinek nebo polopenzi. Zbytek je pro jeho uzdravení velmi důležitý.
• Pokud Vám lékař stále předepisoval antibiotika, užívejte je v souladu se všemi dávkami a četností podávání.
• Neodmírejte léčbu antibiotiky, pokud se dítě zlepšilo.Přineste kurz předepsaný lékařem až do konce.
• Nezapomeňte na prevenci dysbiózy, protože antibiotika ničí nejen patogenní mikroby, ale také užitečné a nezbytné, jako jsou laktobacily a bifidobakterie. Současně se svým lékařem se proto zeptejte na antibiotika a předepište léčbu prebiotik a probiotik.
• Pokud lékař trvá na hospitalizaci dítěte, a to i v nepřítomnosti teploty, není třeba se bránit. Některé formy bronchitidy, jako atypická a plísňová bronchitida, jsou účinněji léčeny v nemocnici.

V dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, kdy je nutné, aby dítě předepisovalo antibiotika a kdy je možné bez nich.