Měl bych dát dětem s akutními respiračními virovými infekcemi a nachlazení antibiotika?
Obyčejné dítě trpí nejméně 1-2 krát ročně u nachlazení a akutních respiračních virových infekcí. K tomu obvykle dochází, když začíná vhodná sezóna onemocnění - jaro nebo podzim. A často jsou rodiče dotázáni, zda dát dětem antibiotika k nachlazení? Abyste tomu porozuměli, musíte jasně pochopit, co je to zima.
S tímto slovem jsme říkali všechno, co způsobuje kýchání, kašel, rýmu, horečku atd. Dokonce i virus herpes simplex, který se objevuje na rtu a ošklivém svědění, jsme také přezdívali chlad. V širokém populárním chápání chladu - to je chřipka, SARS a akutní respirační infekce a laryngitida- tracheitida a mnoho dalšího.
Ve skutečnosti, nachlazení je podchlazení, v důsledku čehož podmíněně patogenní mikroflóra začne se dělit a násobit v nebývalé míře v těle.
Ve většině případů jsou nachlazení způsobena bakteriemi. A chřipka, akutní respirační virové infekce, virus herpes simplex jsou virová onemocnění. ARD může být jak bakteriální, tak virová.
A teď o antibiotikách. Kdokoli, i ten nejmodernější, nejlepší antibiotikum poslední generace je proti virům zcela bezmocný. Proto u přípravku ARVI \ t chřipka a částečně s ARI, brát antibiotika je nesmyslná a nemilosrdná. Ale v boji proti skutečnému nachlazení bakteriálního původu budou základem, základem pro řádné a kompetentní zacházení.
Nicméně, jak v každém pravidle, a tam jsou výjimky. A s ARVI pediatrický lékař předepisuje antibiotika. Proč a kdy se to stalo?
Vhodná antibiotika
S ARVI
U ARVI (akutní respirační virová infekce) se u dítěte antibiotika nevyžadují. Antivirová léčiva a další léky mohou být snadno zvládnuty v závislosti na symptomech (febrifugální, expektorační, antihistaminika). Známý pediatr Yevgeny Komarovsky obecně trvá na tom, že léky na virovou infekci nejsou potřeba, protože imunita dítěte se musí naučit vyrovnat se s hrozbami zvenčí.
Pomocí tohoto videa můžete snadno zjistit, co si lékař myslí o tomto tématu:
To vše však platí pouze do té doby, než se bakteriální infekce spojí s virovou infekcí. A to se stává velmi často.
Tyto komplikace virových onemocnění vyžadují léčbu antibiotiky. To je obvykle bolest v krku, otitis, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, pneumonie nebo dokonce meningitida.
Aby bylo možné spolehlivě zjistit, zda se u dítěte vyvíjí bakteriální infekce, je nutné provést speciální vyšetření krku a nosu. To může být děláno jen v bakteriologické laboratoři, a tam je ne mnoho v každé klinice. A pokud budete mít štěstí a budete bydlet ve městě, kde je taková laboratoř, pak bude trvat 10 až 14 dní, než vyčkáme na výsledek analýzy.
Čas, jak chápeme, je drahý. Zvláště pokud jde o zdraví malých dětí. Proto je lékař orientován, jak se říká, „okem“. A často předepisuje antibiotika "jen v případě", aby se chránil před možnými právními důsledky, které se mohou objevit, pokud má dítě komplikaci, a rodiče obviňují specialistu z nesprávného zacházení.
Bude velmi těžké prokázat svůj případ zde.
Zde je důležité, aby si maminky a tatínky pamatovali, že užívání antibiotik během virové infekce v žádném případě nezaručuje, že se lze vyhnout komplikacím ARVI. Vědci dokonce přišli na to, že existuje určitá závislost: pacienti, kteří omylem nebo klamem brali antibiotika během virové infekce, nežádoucí komplikace se vyskytovaly téměř o 20% častěji. Pro ty, kteří léčili antivirotika s virovou infekcí, se negativní zdravotní účinky vyskytují mnohem méně často.
Myšlenka na bakteriální komplikaci virové infekce, a tedy na potřebu předepisovat antibiotika, by měla za určitých okolností přijít k hlavě rodičů a lékařů v následujících případech:
- Pokud se dítě s ARVI necítilo lépe na pátý den po zahájení léčby. Nebo krátkodobé zlepšení bylo nahrazeno prudkým zhoršením zdravotního stavu.
- Pokud je dítě mladší než tři měsíce, zhoršuje se to teplota nad 38 °, což nelze zkrátit o více než tři dny.
- Pokud má dítě náhle zvýšené lymfatické uzliny.
- Pokud kašel neprojde déle než 10 dnů.
- Pokud se objeví hnisavý výtok sliznice z nosu nebo skvrny hnisu ve sputu.
- Máte-li silnou bolest hlavy a bolest v čele a čelistních dutinách.
- Pokud je v uších bolest nebo tekutina z uší.
Ve všech těchto případech lékař předepíše antibiotika. Seznam některých názvů léků, které mohou předepsat vaše batole:
- «Flemoxin Solutab». Antibiotická penicilinová skupina. Stává se to ve formě tablet, které se snadno rozpouští ve vodě, můžete také dát dítě, aby je polklo celé nebo jen rozpustit. Flemoxin Solutab má příjemnou ovocnou chuť. Pro přípravu sirupu je jedna tableta dostatečně rozpuštěna ve vodě (20 ml), takže suspenze vyjde - jedna tableta se zředí vodou v množství 100 ml. Množství léku pro děti by mělo být vypočítáváno individuálně na základě věku pacienta, hmotnosti jeho těla a vlastností průběhu onemocnění. Crohnovi od narození do jednoho roku nelze podat více než 60 mg. léků na kilogram tělesné hmotnosti denně. Děti od 1 do 3 let mají předepsáno 250 ml léku (2 dávky denně) ve stejných časových intervalech. Děti od 3 do 5 let - dávejte 250 mg léku třikrát denně. U mladých pacientů ve věku od 5 do 10 let je jedna dávka antibiotika 375 mg. Toto množství musí být odebráno dvakrát nebo třikrát během dne.
- «Amoxiclav». Kombinované polosyntetické penicilinové antibiotikum - vůz. Může být podáván dětem od tří měsíců. Prostředky u lékárníků lze nalézt v různých farmaceutických formách: suchý prášek pro vlastní produkci suspenze, tablety, prášek pro přípravu orální kapky a sušinu pro ředění injekcí. Dávkování prášku pro suspenzi ve formě, kterou se lékaři nejčastěji snaží předepsat dětem antibiotika, musí být vypočítáno velmi pečlivě. Za tímto účelem výrobci dodávali balení s odměrnými lžičkami. Zjizvit od tří měsíců do jednoho roku dávat ½ tsp hotového roztoku třikrát denně. Hrášek od 1 do 7 let - dejte celou čajovou lžičku suspenze (třikrát denně). Děti ve školním věku (7-14 let) - dvě čajové lžičky třikrát denně. Adolescenti starší 14 let jsou k dispozici v Amoxiclav ve formě tablet.
- «Ecoclav». Antibiotická penicilinová skupina. K dispozici ve formě tablet a sušiny pro vlastní míchání doma. Děti do 3 měsíců mohou dostávat denní dávku antibiotika v dávce 30 mg. lék na 1 kg hmotnosti dítěte ve 2 dávkách denně. Děti od 3 měsíců užívají lék třikrát denně v průměrné dávce 20 až 40 mg. antibiotikum na 1 kg hmotnosti dítěte.Přesné dávkování závisí na stupni složitosti onemocnění. Děti vážící více než 40 kilogramů mohou užívat dávky léků pro dospělé.
- Augmentin. Univerzální polosyntetické penicilinové antibiotikum. Lékárník je přítomen ve formě tablet ve skořápce, prášek pro výrobu domácí suspenze a sušina pro ředění (pro injekce). Děti jsou obvykle předepisovány jako suspenze. Pro přípravu je to jednoduché - přidejte chlazenou převařenou vodu do lahvičky na požadovanou značku. Hotový roztok by neměl být skladován déle než 7 dnů. U dětí od 2 do 12 let se dávka léku vypočítá pomocí 40 mg přípravku. prostředky na 1kg. ve třech dávkách denně. Děti starší 12 let mohou užívat pilulky. Dítěti ve věku od 0 do 2 let je lék předepisován s opatrností, protože u dětí tohoto věku není dostatek klinických studií.
- Cefuroxime Axetil. Docela mocná antibiotická cefalosporinová rodina. V lékárně si můžete koupit granule, ze kterých pak můžete připravit suspenzi. Léčivo také existuje ve formě tablet a suchých prášků pro injekce. Dětská dávka antibiotika je od 30 do 100 mg. na 1 kg. tělesné hmotnosti dítěte. Výsledné množství je rozděleno do tří až čtyř jednotlivých dávek. Nejčastěji je optimální dávka pro léčbu dětí 60 mg. na 1 kg hmotnosti dítěte. Škrábance od 0 do 3 měsíců obvykle předepisují dávku 30 mg. lék na 1 kg hmotnosti dítěte. Množství se dělí na dvě nebo tři jednotlivé dávky denně.
- «Makropen». Antibiotický makrolid. K dispozici ve formě tablet a granulí, ze kterých je připravena suspenze. Tablety dětem mladším tří let nepředepisují. V závislosti na hmotnosti dítěte by mělo být podáváno suspenze. Pokud je menší než 5 kg, denní dávka je 131 mg, méně než 10 kg. - přibližně 260 mg. Šestileté děti vážící méně než 20 kilogramů by měly užívat denní dávku nepřesahující 520 mg.
Existují velmi účinná antibiotika.Levofloxacin"," Moxifloxacin ". Patří však k fluorochinolonovým druhům. Užívání všech léků v této skupině při léčbě dětí je přísně zakázáno.
S chladem
Jak jsme již pochopili, chlad není specifickým nezávislým onemocněním, ale celým komplexem různých symptomů a projevů způsobených hypotermií, poklesem imunity a nakonec infekcí - bakteriální infekcí. Méně obyčejně - virové.
Nejčastěji se v nosní dutině nebo v ústech začíná aktivovat patogenní mikroflóra ve zmrazeném nebo namočeném dítěti.
Předepsání antibiotika pro nachlazení bude záviset na tom, jak se nemoc projeví a jakým patogenem je způsobena. Nejčastěji jsou "viníky" bakteriálního nachlazení mikroby, které i žáci znají jménem: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
Všechny tyto mikroorganismy se cítí skvěle na pozadí dětského těla podchlazení, únavy dítěte, stresu a celkového oslabení. V příznivém prostředí se stávají "agresivními", takže začíná zánět horních cest dýchacích. Příznaky takového nachlazení jsou také známé všem, mladým i starým, je to rýma a kašel.
Na rozdíl od virové infekce, která začíná náhle a postupuje rychle, s vysokými teplotami a bolestí svalů, bakteriální zima „plynule“ zvýší hybnost. V průběhu několika dnů se příznaky postupně zesílí.
S chladem
Mnozí lékaři se domnívají, že předepisování antibakteriální terapie pro rýmu je stejné jako klepání vrabce letadlem - nemá smysl, ale je drahé a nebezpečné. Nicméně, s rýmou, způsobenou průnikem patogenních bakterií do nosní dutiny, někdy existuje potřeba takových léků. K tomu obvykle dochází, pokud existuje riziko, že se bakterie šíří do nosních dutin nebo se zánětlivý proces již změnil v hnisavý (například hnisavá sinusitida).
Přípravky makrolidů jsou v takových případech považovány za dobré antibiotika v běžném nachlazení:
- "Erytromycin"
- «Klarithromycin»
- "Midecamycin"
- Cefaclor
- "Co-trimoxazol"
- "Zeprosil"
Není špatné nosní kapky s antibiotiky prokázaly. Je vhodné je používat, navíc jsou minimalizovány škodlivé účinky antibiotika na střeva a játra dítěte, protože léčivo je okamžitě „podáváno“ - v epicentru množení bakterií a pomáhá dětem léčit spíše rychle.
- "Novoimanin" - kapky s přírodním antibiotikem rostlinného původu. V jejich složení - extrakt Hypericum. K dispozici ve formě alkoholového roztoku (1%). Tento roztok se zředí glukózou, destilovanou vodou nebo sterilním roztokem anestetinu v poměrech uvedených v anotaci a kape do nosu. V kapkách nebyly nalezeny žádné vedlejší účinky.
- "Framycetin" - kapky s antibiotikem aminoglykosidem. Dostupné ve spreji a nosních kapkách připravených k použití. Děti se doporučuje užívat lék třikrát denně.
- «Isofra„Tento lék je netoxický a může být použit k léčbě i těch nejmladších dětí. K dispozici ve formě spreje, který značně zjednodušuje úkol rodičů - je vždy snazší kropit lék než kapat. Použít "Isofra" děti mohou být třikrát denně.
Při kašli
Kašel je obranný mechanismus těla a může to být příznak desítek různých nemocí. Budeme mluvit jen o kašli - chladném společníkovi. Satelit je navíc bakteriálního původu.
Lékař nemůže určit zvukem kašle, které mikroorganismy způsobily. Pediatri proto mají následující praxi: první, „jednodušší“ léky jsou předepisovány kašli - mukolytické, vykašlávací, antitusické léky. A pouze v případě, že po deseti dnech zlepšení nedojde, může lékař vznést otázku o jmenování antibiotické léčby.
Seznam léků, které mohou být dětem předepsány při kašli, je široký:
- «Shrnuto»;
- Azitral;
- Azitrus.
- «Hemomycin»;
- «Azithromycin»;
- «Makropen»;
- "Zi-faktor";
- Zinatsef;
- "Aksetin";
- "Nitrolid";
- Sumamoks;
- Azitrox.
Někdy lékař předepisuje inhalace antibiotickými roztoky. To je pohodlný způsob, jak rychle a přesně ovlivnit postiženou část dýchacího ústrojí. Vdechování doma je však nutné pomocí inhalátorů a ne improvizovaných. Při vdechování antibiotiky je také minimalizována škoda způsobená lékem.
- Bioparox je antibiotikum pro lokální použití. K dispozici ve formě aerosolů připravených k použití. Děti starší než 2,5 let mají předepsány průměrně 3 inhalace ústy nebo 1-2 inhalace do každé nosní dírky čtyřikrát denně.
- "Gentamicin". Účinné antibiotikum v ampulích pro přípravu roztoků pro nebulizátor. Jedna procedura vyžaduje 20 mg léku, pokud je dítě již 12 let. Opakovaná inhalace potřebuje dvakrát denně v průběhu léčby. Děti mladší než 12 let mohou užívat ne více než 10 mg antibiotik na zákrok.
Obecná pravidla pro užívání drog
- Nepředepisujte antibiotika sami nebo na radu svých přátel.. Které antibiotikum je lepší dát dítěti, ví jen odborník. Od roku 2017 je navíc v Rusku zakázán obchod s antibiotiky bez lékařského předpisu.
- V žádném případě byste neměli přestat užívat antibiotikum předepsané lékařem v předstihu, a to i v případě, že se u dítěte došlo k významnému zlepšení, a dítě je opět aktivní a vypadá docela zdravě. V případě náhlého zrušení zemřou pouze slabé bakterie, nejsilnější z nich dostanou silnou imunitu vůči tomuto antibiotiku. A příště už nebudete moci léčit tímto lékem, nebude mít požadovaný účinek. Obvykle léčba antibiotiky trvá 5 až 14 dnů. Kolik dní na podání antibiotik vašemu dítěti, lékař ví.
- Pokud jste alergický / á na antibiotikum, informujte svého lékaře. Nepodávejte pacientům alergii (antihistaminika).Antibiotika a antihistaminika velmi špatně interagují a "dušená" může velmi poškodit vaše dítě.
- Nepokoušejte se zvyšovat účinek některých antibiotik ze skupiny jiných. Je nutné léčit pouze jedním antibiotikem. Pokud je třeba začít pít jinou drogu, lékař rozhodně zruší první.
- Aby antibiotikum co nejméně poškodilo Vaše dítě a mělo mírnější účinek na střevní mikroflóru, je lepší užívat léky s jídlem nebo ihned po něm. Praní antibiotik by měla být dostatek vody.
- Nezapomeňte zkontrolovat datum expirace léku v lékárně nebo při koupi v lékárně. Zpožděné antibiotikum je velmi nebezpečné pro zdraví dítěte.
Ve skutečnosti, nachlazení je podchlazení, v důsledku čehož podmíněně patogenní mikroflóra začne se dělit a násobit v nebývalé míře v těle.