Atopická dermatitida u kojenců

Atopická dermatitida je poměrně častá u dětí mladších 5 let. Nemoc může poprvé debutovat od prvních dnů po porodu. Průběh onemocnění u kojenců má poněkud odlišný charakter než u starších dětí. Léčba dětí v prvním roce života vyžaduje měkčí přístup, bez použití silných drog.

Při atopické dermatitidě dochází k systémovému zánětu v reakci na faktor vyvolávající alergen vstupující do těla. Děti s podobnými chorobami mají často určitou genetickou predispozici. Pokud má dítě oba rodiče alergii, pak v 80-90% případů může mít známky atopie. Pokud mají jen otec nebo maminka alergické reakce, pak je pravděpodobnost dědičnosti 40%.

Výzkumní pracovníci nepřišli k jednomyslnému názoru na příčinu nemoci. Zjistili, že vývoj onemocnění může ovlivnit několik provokujících faktorů. Není možné předpovědět, jak tělo dítěte reaguje na vstup alergenu. To přímo závisí na individuální citlivosti a zvláštnostech imunitního systému dítěte.

Vývoj onemocnění může ovlivnit několik faktorů:

• Genetická predispozice k rozvoji atopické dermatitidy. Několik polymorfních genů je považováno za bezprostředně zodpovědné za přecitlivělost na různé provokativní látky. Jsou odpovědné za fungování imunitního systému a rozpoznávání cizích látek v těle. Blízcí příbuzní v rodinách trpících atopií mají identický soubor genů.

• Snížená imunita. Zpravidla to může být vrozená nebo získaná imunodeficience. V takových situacích může vstup jakéhokoliv antigenu do těla v přítomnosti individuálního predispozice způsobit násilnou reakci.

• Chronická onemocnění trávicího systému. Je třeba poznamenat, že u dětí trpících patologií gastrointestinálního traktu se riziko vzniku atopické dermatitidy mnohokrát zvyšuje. U novorozenců jsou tyto patologie často vrozené. Atresie kardie nebo porušení struktury orgánů může vést k narušení normálního fungování trávicího systému. Tento stav také vede ke změnám ve střevní mikroflóře, a tím k poklesu imunity.

• Projevy dermatitidy po zavedení doplňkových potravin. Často se u dětí začínají objevovat první kožní problémy po přidání nových potravin do stravy. Idiosyncrasy mateřského mléka se nestane. Ve složení je to vynikající a úplný proteinový produkt. Mateřské mléko je 99,8% absorbováno tělem dítěte. Se zavedením směsí do dítěte se mohou vyskytnout alergie a atopická dermatitida.

• Ve vzácnějších případech může domácí prach nebo domácí roztoče působit jako provokativní faktor. Tyto drobné mikroorganismy žijí v polštářích a lůžkovinách. V létě a horkém čase se jejich počet může několikrát zvýšit. Na jemné kůži dítěte mohou snadno vyvolat silnou alergickou reakci a vyvolat výskyt atopické dermatitidy.

• Přímý kontakt s chemikáliemi. Takovými provokativními faktory jsou často hygienické výrobky nebo domácí chemikálie. U dětí se mohou vyskytnout kontaktní atopická dermatitida na oděvu. Příčinou takové reakce je zpravidla alergická reakce na složky pracího prostředku. Nosit plenky také často provokuje tento typ dermatitidy.

• Parazitní invaze. Oni jsou nalezeni u dětí blíže k roku. V této době, mommies začnou dávat děti čerstvé potraviny a bobule jako doplňkové potraviny. Nedostatek hygienické léčby může vést k infekci dítěte různými červy. Usazují se ve střevech a uvolňují nebezpečné toxiny. Tyto látky mohou být provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. Parazitární onemocnění, jako zdroj atopické dermatitidy, se v pediatrické praxi vyskytují poměrně často.

Atopická dermatitida se může projevit různými způsoby.. Závažnost klinických příznaků bude záviset na závažnosti onemocnění. Vývoj onemocnění lze rozdělit do několika fází:

Během tohoto období se onemocnění projevuje výskytem různých červených skvrn nebo hyperemie. Častěji se u kontaktních forem dermatitidy objevují v místech kontaktu s oblečením. Difuzní formy se vyznačují šířením skvrn po celém těle. Na zádech krku, tváří, míst loktů a pod koleny je zaznamenáno velké množství zarudnutí.

V této době dítě vypadá velmi bolestivě. Výrazné svědění spojuje kožní projevy. Děti začnou hřeben poškodit kůži. S těžkým průběhem nemoci se začnou tvořit plačící rány. Na některých částech těla se mohou objevit mnohočetné papuly nebo váčky se serózním obsahem. Kůže na postižených místech se stává horkou, červenou. Porušil celkový stav dítěte. Stává se letargičtějším, vrtošivým. Může odmítnout hrudník. Děti nespí dobře kvůli silnému svědění. V noci se stav trochu zlepšuje.

V této době zmizí všechny jasné příznaky alergie a jsou nahrazeny novými kožními projevy. Namísto plačících ran se objevují kůry. Kůže se zhušťuje, mění se její architektura a struktura.

Při dlouhém průběhu onemocnění a dlouhodobém užívání hormonálních léků se mohou tvořit oblasti s tenčí pokožkou. Místo poškrábání zůstávají zpravidla tenké bílé nebo červené pruhy.

Vzhled pleti se poněkud mění, stává se hustší a drsnější. Některá miminka mají na pokožce hlavy odlupování. Kůže se stává sušší a vyžaduje stálou hydrataci.

Pro řádné předepsání léčby je nutná další diagnostika. Eliminace provokujícího faktoru je důležitým terapeutickým postupem při léčbě atopické dermatitidy. I přes léčbu, aniž by se eliminovaly účinky alergenu, často není možné dosáhnout úplné remise.

Obvykle, jmenování dalších vyšetření dělá alergolog-imunolog. Pokud má dítě první známky onemocnění, určitě byste to měli ukázat specialistovi. Nově zjištěná atopická dermatitida vyžaduje další povinný výzkum.

Umožňuje přesně a rychle určit alergickou formu onemocnění a odlišit atopickou dermatitidu od různých infekčních onemocnění. Výrazné zvýšení hladiny leukocytů a eosinofilů indikuje alergickou reakci. Téměř všechny varianty atopické dermatitidy se vyskytují se zrychlenou ESR.

Uprostřed akutního stadia onemocnění může dojít k mírnému zvýšení hladiny lymfocytů. To indikuje aktivaci buněčné imunity a začátek alergické reakce. Indikátory leukocytů také sdělí lékaři, zda došlo k sekundární bakteriální infekci nebo komplikacím onemocnění.

Nejsou informativní u kojenců batolat. Studie s testy skarifikace se doporučují pouze pro děti od tří let. Provedení takových studií u kojenců není informativní a neposkytuje přesné a spolehlivé výsledky. Je také velmi obtížné technicky provést test skarifikace v batole. Alternativou k tomuto výzkumu je sérologické testování.

Používá se u dětí se závažným onemocněním. Obvykle takové testy doporučují lékaři u starších dětí. S častými exacerbacemi onemocnění, kdy je vyžadováno vyčeření alergenu, se však u kojenců používají sérologické studie. Analyzovaný materiál pro analýzu - venózní krev. Při provádění této laboratorní studie můžete zkontrolovat několik skupin alergenů. Doba analýzy je obvykle 3-4 dny.

S tímto testem, může lékař dát nejpřesnější doporučení, co provokativní faktory způsobují atopickou dermatitidu u dítěte. Tato studie také umožňuje identifikovat všechny křížové alergeny. Významnou nevýhodou této analýzy jsou vysoké náklady. Pro každou skupinu alergenů bude třeba zaplatit asi 5000 rublů.

Dnes, pro léčbu atopické dermatitidy se používá poměrně mnoho různých léků. Mnohé z nich se aplikují lokálně na poškozené kůže. S komplikovanějším průběhem nemoci jsou léky předávány ve formě injekcí nebo tablet. Průběh léčby atopické dermatitidy je obvykle dlouhý. Léky mohou být předepsány od 10 dnů do několika měsíců.

Pro tyto účely používejte různé masti, krémy nebo suspenze, které mají protizánětlivý účinek. Pro suchou pokožku se upřednostňují mastné krémy nebo masti. Takové dávkové formy dokonale pronikají do všech vrstev kůže a mohou účinně eliminovat zánět.

Mezi nejčastěji používané prostředky - protizánětlivé. Patří mezi ně: "Bepanten", Zinková mast,"Elidel"," Emolium ", stejně jako mnoho dalších. Tyto léky pomáhají nejen eliminovat zánět, ale mají také pozitivní vliv na kůži. Například zinková mast má účinek sušení. Může být aplikován na poškození plačem.

Použití hormonálních mastí pomáhá rychle vyléčit exacerbace onemocnění. Základ těchto léčiv, zpravidla, obsahuje prednison nebo beclamethason. Neměli byste se bát vedlejších systémových účinků těchto léků! Obsah existující formy hormonů v nich je minimální. Nemohou vyvolat výrazný systémový účinek.

Léky na předpis pro léčbu atopické dermatitidy u kojenců se provádějí s ohledem na nepříznivé příznaky onemocnění.Typicky se léčba provádí v komplexu s použitím různých skupin léčiv. K odstranění výrazného svědění, děti jsou předepsány antihistaminika. Mezi ně patří: "Zyrtec", "Fenistil", "TsetrinA mnoho dalších. Glukonát vápenatý také pomůže snížit nesnesitelné svědění a uklidnit dítě. Užívání této drogy nezpůsobuje nežádoucí účinky a tělo dítěte je dobře snášeno.

Pro eliminaci toxinů a biologicky aktivních látek, které vznikají v procesu alergického zánětu, se široce používají různé enterosorbenty. Nejbezpečnější a nejefektivnější: "Polysorb», «Lactofiltrum», «Enterosgel". Hodnocení po použití těchto léků je obvykle nejpozitivnější. Použitím těchto sorbentů onemocnění prochází v kratším čase.

K normalizaci střevní mikroflóry se používají různé přípravky obohacené lakto- a bifidobakteriemi. Obvykle jsou předepisovány po podání sorbentu. Probiotika, která jsou součástí těchto léčiv, mají stimulační účinek na růst prospěšné mikroflóry ve střevě. Stojí za to používat tyto léky po dlouhou dobu, měsíc. Opakované kurzy by měly být 2krát ročně.

U dětí, u kterých se po zavedení nových potravin vyvinula atopická dermatitida, by se měla změnit dieta. Nejlepší volbou budou hypoalergenní směsi. Jejich složení je zvoleno tak, že všechny látky se silnými alergenními vlastnostmi jsou zcela vyloučeny. Děti, dostat takové jídlo, se cítí skvěle. Jejich funkce střeva je normalizována, jejich imunita je obnovena a všechny nepříznivé kožní vyrážky projdou.

Pro děti v prvním roce života si můžete vyzvednout různé nutričně připravené směsi s nízkými alergenními vlastnostmi. Ve výživě "Frisopep" chybí všechny složky kravského mléka. Pro děti s nedostatkem laktázy nebo nesnášenlivostí k bovinnímu proteinu bude takový produkt vynikající volbou pro přípravu stravy. Tato živná směs může být použita od prvních dnů po narození dítěte. Je také ideální pro předčasně narozené děti nebo děti s nízkou hmotností.

K odstranění nežádoucích příznaků atopické dermatitidy matky často používají různé prostředky tradiční medicíny. V takových případech musíte zjistit, která z těchto metod neublíží dítěti.

Kůže novorozence je velmi citlivá. Jakékoli vystavení agresivním chemikáliím může způsobit vážné podráždění. V případě individuální náchylnosti k atopické dermatitidě může takový kontakt s látkou způsobit exacerbaci onemocnění.

Bobkový list má antiseptické vlastnosti. Při koupání může být do lázně přidán slabý vývar z této rostliny. To ochrání citlivou pokožku dítěte před možnou bakteriální infekcí. Před prováděním takového koupání se ujistěte, že jste zkontrolovali reakci dítěte.

Chcete-li to udělat, strávit zředěný odvar z bobkového listu na kůži dítěte. Reakci vyhodnoťte za 10-15 minut. Pokud je kůže čistá a nedochází k podráždění, můžete tento vývar bezpečně použít. Pokaždé, když použijete nový výrobek, zkontrolujte reakci na kůži dítěte. Všimněte si v deníku všechny negativní účinky po použití různých nástrojů. To odhalí mnoho z možných faktorů způsobujících zhoršení onemocnění.

Přípravky obsahující aloe šťávu jsou dobrými protizánětlivými léky. Zkuste si vybrat takové produkty, které jsou označeny štítkem, který umožňuje použití těchto látek od prvních dnů po narození. Aloe má vynikající antiseptické vlastnosti a přispívá také k rychlé regeneraci a obnově kůže po těžkém zánětu. Aplikujte tyto nástroje zpravidla v průběhu 14 dnů.

Po odeznění zůstávají zánětlivé léze na kůži velmi často husté kůry nebo šupiny. Jsou špatně odstraněny a odlupovány. Pro zjemnění pokožky použijte olej z rakytníku.. Pomůže zvlhčit a vyživit všechny vrstvy pleti. Při použití tohoto oleje se pokožka stává hydratovanější, všechny kůry zmizí. Tento produkt můžete také aplikovat na místo poškrábání. Pomůže obnovit strukturu pleti a poněkud sníží zjizvení.

Pro děti, jejichž atopická dermatitida se vyvíjí v důsledku intolerance kravských proteinů, můžete použít kozí mléko. To by mělo být přidáno do různých obilovin, kaše pyré. Může být také smíchán do různých hypoalergenních směsí, aby se získala jednotná konzistence. Kozí mléko je vynikající volbou pro miminka s intolerancí laktózy. Na základě tohoto produktu se vyrábí různé jogurty, sýry a další mléčné výrobky. Dokonale vyživuje tělo dítěte proteinem a podporuje aktivní růst.

Snížení rizika vzniku exacerbací atopické dermatitidy napomůže každodennímu dodržování preventivních opatření. Dodržujte tato pravidla od prvních dnů po narození dítěte. Pokud v rodině měl někdo z blízkých příbuzných projevy atopické dermatitidy, měla by být nutně provedena prevence.

Aby se zabránilo exacerbacím atopické dermatitidy, měli byste:

• Snažte se co nejdéle udržet kojení.. Mateřské mléko je nejvíce hypoalergenní přípravek pro každé dítě. Tento krásný přírodní potravinový produkt absorbuje tělo dítěte o 99,8%. Obvykle se první projevy atopické dermatitidy začínají objevovat při přerušení kojení nebo při přechodu na různé adaptované směsi. Prodloužená laktace je příslibem vynikajícího zdravotního stavu dítěte a vzniku plnohodnotné imunity.

• Léčba exacerbací jiných chronických onemocnění. Jakékoliv infekce u dětí - kojenců musí být identifikovány a léčeny. Zejména s patologií gastrointestinálního traktu. Opožděná léčba může vést k výrazným poruchám na vnitřních orgánech a v důsledku toho ke snížení imunity. Získané sekundární imunodeficience se mohou objevit u dlouhodobě nemocných dětí. Tyto stavy často vyvolávají výskyt alergických reakcí.

• Posílení imunity. Správné fungování imunitního systému vám umožní vyhnout se různým příliš akutním zánětlivým reakcím. Aktivní procházky na čerstvém vzduchu pomáhají dítěti posílit imunitní systém. V teplém období, nadměrně zabalit novorozence nebo kojenecké dítě nestojí za to. Trochu zpevnění bude skvělý způsob, jak posílit váš imunitní systém. Vyberte si oblečení pro počasí.

• Úvod jako návnada hypoalergenních výrobků. Zpravidla lékaři doporučují představit první nové výrobky v zelené nebo bílé barvě. Dokonale padnou: květák, brokolice nebo cuketa. Tyto výrobky nejsou prakticky schopny vyvolat nebezpečné alergické reakce u dětí - dětí. Pro děti, které již byly diagnostikovány s atopickou dermatitidou, je nutné dodržovat hypoalergenní dietu po celý život.

Závažné nepříznivé příznaky alergického onemocnění u kojenců mohou u rodičů způsobit skutečný šok. Nepropadejte panice! V současné době je atopická dermatitida dobře diagnostikována a léčena.

Jak léčit atopickou dermatitidu u kojence vidět v přenosu Dr. Komarovsky