Atopická dermatitida u dětí

Téměř každá matka může mít atopickou dermatitidu u dítěte. Toto onemocnění se často objevuje od prvních dnů po narození a vyskytuje se po celý život. Děti, které jsou diagnostikovány s atopickou dermatitidou, jsou nuceny být viděny na celý život alergikem. Pro kontrolu průběhu nemoci budou pouze správné znalosti o nemoci.

Jakékoliv projevy atopické dermatitidy jsou spojeny s alergickými reakcemi. Toto onemocnění je převážně genetická predispozice.

Atopická dermatitida se vyvíjí v důsledku akutní reakce imunitního systému na spouštěcí faktor. Tato reakce je doprovázena závažnými kožními a systémovými projevy. Různé látky a alergeny mohou působit jako spouštěcí nebo provokující látky. Zvláštnost individuální reakce závisí na genetické predispozici a počáteční úrovni imunitního systému.

Silná alergická reakce, projevující se výskytem vyrážky nebo jiných kožních prvků, není u všech dětí nalezena. V současné době vědci identifikovali více než tisíc různých příčin, které mohou vést k výskytu atopické dermatitidy.. Ve většině případů chemikálie provokují.

Jediná přesná příčina onemocnění není vědcům známa. To je způsobeno individuálním kódováním genů v každém lidském těle. Bylo zjištěno, že při specifickém zásahu spouštěče je riziko rozvoje atopické dermatitidy se specifickou genetickou predispozicí vyšší než 95-98%.

Mezi možnými příčinami někteří vědci zaznamenávají přítomnost kožních patologií. V případě porušení integrity kůže jsou alergeny mnohem snazší dostat se do těla dětí a začít kaskádu zánětlivých reakcí. S rozvojem onemocnění jsou období exacerbací nahrazeny remisí. V důsledku dlouhodobé nemoci se mění struktura kůže. Může také ovlivnit pravděpodobnost progrese onemocnění.

Atopická dermatitida může vyvolat řadu faktorů. Všechny spouštěče lze rozdělit do několika kategorií. Většina provokujících agentů vstupuje do těla zvenčí. Ty představují více než 80% případů onemocnění. Vnitřní provokující faktory jsou mnohem méně časté. Typicky jsou tyto formy onemocnění charakteristické pro děti s mnoha chronickými onemocněními.

Všechny provokativní faktory, které vyvolávají kaskádu alergických reakcí, lze rozdělit do několika etiologických kategorií:

• Potravinářské alergeny. Jedna z nejčastějších forem onemocnění. První případy se mohou vyskytnout u dětí ve věku od šesti měsíců. V této době se do stravy dítěte přidávají nové potraviny - jako doplňky stravy. U starších dětí se citrusové plody, čokoláda a mořské plody stávají aktivními alergeny. Všechny tropické plody mohou také způsobit atopickou dermatitidu.
• Inhalace rostlinného pylu a alergie na květ. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 6-8 let. Obvykle mají děti těžké rýmy s hojným výtokem, dýchání je narušeno a vodnaté a červené oči. U 20% dětí jsou s těmito příznaky spojeny kožní vyrážky a těžké svědění.
• Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, které mají nepříznivý vliv na trávicí systém dítěte. 80% imunity vzniká ve střevech. Blahodárné bakterie pomáhají bojovat s mimozemskou mikroflórou a zvyšují imunitu. Při dlouhodobém užívání antibiotik se projevuje dysbakterióza a syndrom dráždivého tračníku. Poškozená mikroflóra zabraňuje odstranění alergenů z těla a vyvolává exacerbace atopických onemocnění.
• Prach z domácnosti a také vlna nebo prach ze zvířat. Ve vzácnějších případech - rozvoj atopické dermatitidy v kontaktu s textiliemi, ve kterých žijí roztoči. Spaní na polštářích z peří může „dát“ dětem ne radostné a příjemné sny, ale silné svědivé kožní vyrážky.
• Přechod z krmení mateřského mléka na směs. U mnoha dětí s intolerancí na laktózu se mohou vyskytnout projevy deficitu laktázy a genetická predispozice - atopická dermatitida. Existují případy alergických kožních onemocnění způsobených zavedením směsí, které obsahují stopy ořechů nebo sóji.
• Všechna onemocnění, která oslabují imunitní systém dítěte. Děti, často nemocné nachlazení, jsou náchylnější k rozvoji atopické dermatitidy. Pokud dítě má nachlazení 3-4 krát ročně, pak by maminka měla ukázat dítě alergistovi-imunologovi. U často nemocných dětí může stálý tlak imunitního systému vést k rozvoji alergických reakcí.
• Kontakt s chemickými alergeny. U dítěte s individuální intolerancí nebo sklonem k alergickým reakcím mohou téměř všechny chemické sloučeniny působit jako chemická spoušť. Největší počet případů atopické dermatitidy se vyskytuje v kontaktu s domácími chemikáliemi. Časté jsou také alergické kontaktní reakce na šampony a prostředky osobní péče. Čím více aromatických přísad ve složení výrobku, tím vyšší je riziko nežádoucích příznaků u dítěte.
• Různé parazitární nemoci. Velmi často jsou děti s atopickou dermatitidou léčeny symptomaticky a zapomínají na stanovení příčiny onemocnění. U dětí mladších 5 let jsou často viníky červi a různí paraziti. Žijí ve střevech nebo jiných vnitřních orgánech a uvolňují toxické látky, které negativně ovlivňují imunitní systém. Tyto toxiny přispívají k rozvoji zánětlivého procesu ve všech vrstvách kůže.
• Snížená imunita na pozadí nepříznivé ekologie. Děti, které žijí ve městech, mají mnohem větší pravděpodobnost výskytu atopické dermatitidy než jejich venkovští vrstevníci. Mnozí vědci to vysvětlují oslabením imunity na pozadí každodenního vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Průmyslové znečištění ovzduší a vody, obrovské množství automobilových emisí negativně ovlivňuje imunitní systém dítěte. Tělo je znečištěno různými chemickými prvky. Tyto faktory postupně snižují imunitu dítěte a mohou způsobit závažné alergické reakce.
• Chronická onemocnění. Děti, které mají různé patologie vnitřních orgánů, jsou také náchylné k rozvoji atopické dermatitidy. Riziko - děti s chronickým onemocněním trávicího a respiračního systému. Slabá imunita dítěte nemůže současně bojovat s několika nemocemi současně.
• Bakteriální infekce. V poslední době vědci pozorovali silný vztah mezi stafylokokovou infekcí a následným rozvojem atopické dermatitidy. Při provádění laboratorních testů ve více než 90% případů byl na poškozených místech kůže detekován patogenní stafylokoky. Tento mikroorganismus se vyznačuje výrazným toxickým účinkem na kožní buňky, zesiluje zánětlivý proces a přispívá k vzniku nových exacerbací onemocnění.

Bohužel, atopická forma dermatitidy je chronické onemocnění. V přítomnosti individuální citlivosti a genetické predispozice k různým provokujícím faktorům se v každém věku může objevit nová exacerbace onemocnění. Podobně jako každé chronické onemocnění, itopická dermatitida prochází několika po sobě následujícími fázemi vývoje:

1. Primární kontakt s alergenem. V tomto případě, když se uvolní provokativní činidlo, jsou buňky imunitního systému aktivovány. Lymfocyty, které jsou určeny k rozpoznání cizích látek pro tělo, jsou aktivovány a emitují velké množství biologicky aktivních látek. Následně, když zasáhne stejný spoušť, objeví se zánět mnohem silnější. Tato vlastnost je způsobena buněčnou pamětí. Buňky imunitního systému „zapamatují“ antigeny cizí látky do organismu a po opakované expozici vydávají obrovské množství ochranných protilátek.
2. Vývoj imunitního zánětu. Aktivované lymfocyty, které rozpoznávají cizí látku, začínají emitovat velké množství interleukinů. Tyto proteinové látky mají výrazný biologicky aktivní účinek. Vývoj všech nepříznivých klinických symptomů a projevů je obvykle spojen s nimi. Tato reakce je pozitivní. Je určen k omezení zánětu a prevenci poškození životně důležitých orgánů. Tělo chce omezit zánět pouze na kůži, chrání mozek a srdce.
3. Vývoj klasických projevů nemoci. Během tohoto období zánětlivý proces dosahuje takové síly, že se projeví první nepříznivé příznaky onemocnění. Zpravidla trvají 7-14 dní. Nejakutnější projevy v počátečním kontaktu s alergenem se objevují po 48-72 hodinách. Pokud provokující faktor opět vstoupí do těla, může být doba před nástupem příznaků snížena z několika hodin na den.
4. Ověření zhoršení a přechod do chronické formy. Během této doby klesá množství toxických látek, které vznikají během alergické reakce. Imunitní systém se zklidní a přejde do režimu spánku. Procesní verš může trvat až 2-3 týdny. V této době jsou pouze zbytkové kožní projevy: suchost, lehký peeling, mírné zarudnutí. Po akutním období onemocnění ustupuje, kůže je očištěna a stává se normálním.
5. Odpuštění Během tohoto období se dítě prakticky neobtěžuje. Dítě vede normální život. Pohoda dítěte je vynikající. Kůže se mírně mění. V některých případech mohou záhyby tvořit kůry nebo skvrny suché kůže.

Vývoj onemocnění zahrnuje postupné střídání několika stadií. Po období exacerbace dochází k remisi. Doba trvání tohoto období do značné míry závisí na stavu dítěte a neexistenci vlivu provokujících faktorů. Při jakékoli změně hladiny imunity nebo zánětu může být remise rychle nahrazena exacerbací.

K dnešnímu dni lékaři ve své práci používají několik různých kategorií najednou, což umožňuje určit diagnózu. Tyto klasifikace zahrnují distribuci různých variant a forem onemocnění v závislosti na stadiu zánětlivého procesu, jeho trvání a závažnosti celkového stavu dítěte.

Různé formy atopické dermatitidy lze rozdělit do několika velkých kategorií.

• Začněte Odpovídá primárnímu kontaktu buněk imunitního systému s provokujícím faktorem.
• Vývoj klinických projevů. Během tohoto období rozvíjet všechny hlavní projevy onemocnění, charakteristické pro akutní období.
• Exacerbace verše. Zmizení nepříjemných příznaků, zlepšení celkového stavu dítěte.

• Kojenecká možnost. Rozvíjí se u dětí do dvou let. Vyskytuje se obvykle s výskytem červených svěděných skvrn. Tyto vyrážky jsou poměrně velké. Tato možnost je také charakterizována výrazným otokem hýždí, rukou a nohou dítěte. Kůže na trupu je velmi tenká. Na hlavě se mohou tvořit četné bílé šupiny, které lze snadno odmítnout.
• Možnost pro děti. Postupuje zpravidla do dospívání. Tato forma onemocnění se vyznačuje výrazným svěděním, stejně jako vysušením kůže. Prvky kůže se mohou měnit. Často se vyskytují různé vezikulární vyrážky naplněné průhledným obsahem.
• Teenage možnost. Může se rozvinout až do osmnáctých narozenin dítěte. Tato forma se vyskytuje s výskytem silného svědění v poškozených oblastech kůže. Onemocnění pokračuje změnou období exacerbace a remise. To vede k tvorbě hustých krust a oblastí se silnou lichenifikací. Vzhled vesikul se ne vždy vyskytuje. Častěji se kožní vyrážky objevují jako velké oblasti erytému.

• Možnost s omezenými weby. Poškození kůže v takových případech není více než pět procent celého povrchu kůže.
• Možnost se společnými prvky. Vyskytuje se v přítomnosti zranění, která zachycují až čtvrtinu celého povrchu kůže.
• Varianta s difúzními změnami. Extrémně nepříznivá forma onemocnění. V tomto případě se vyskytují četná poškození kůže. Jediné oblasti, které zůstanou čisté, jsou vnitřní povrch dlaní a plocha na obličeji u nosu a nad horním rtem. Taková varianta atopické dermatitidy způsobuje těžké nesnesitelné svědění. Na kůži jsou četné stopy poškrábání.

• Poměrně snadný průběh. To znamená, že během exacerbací dochází k malému množství kožních vyrážek. To jsou obvykle jednotlivé vezikulární elementy. Tato možnost se vyznačuje mírným svěděním, mírným otokem a suchou pokožkou. Průběh onemocnění je obvykle dobře kontrolovaný. Doba remise je obvykle dlouhá.
• Střední forma. S touto variantou onemocnění se na různých částech těla objevuje velké množství různých vezikulárních útvarů naplněných serózní tekutinou. Když vypukne vesikul, tekutina vyprší a vytvoří se vředy.Zpravidla se stav dítěte zhoršuje. Dítě neustále česání svědění prvků. Tento stav může být také komplikován přidáním sekundární bakteriální infekce.
• Těžký proud. Charakteristika pro děti s nízkou imunitou. Dítě vypadá hrozně. Prvky kůže se objevují téměř všude: na obličeji, na pažích a nohách, zakrývajíc hýždě, žaludek. Četné vesikuly, roztrhané, přispívají k rozvoji silných plačících ran, které jsou špatně epiteliální.

Atopická dermatitida se projevuje četnými příznaky, které pro dítě způsobují těžké nepohodlí. Závažnost projevů onemocnění závisí na kombinaci mnoha faktorů. S mírným průběhem nemoci jsou symptomy méně výrazné. Pokud má dítě výraznou alergickou predispozici, imunitní reakce na provokující faktor bude velmi silná.

Během exacerbace se dermatitida projevuje následujícími charakteristickými rysy:

• Těžké svědění. Po celý den se bojí o dítě. V noci se mírně snižuje. Mláďata, česající poškozené kůže, mohou způsobit další infekci a způsobit zhoršení onemocnění. Použití antihistaminik pomáhá poněkud snížit projev tohoto příznaku nepohodlí.
• Vzhled erytematózních skvrn. Na kůži se začnou tvořit četné jasně červené skvrny. S mírným průběhem onemocnění se kožní vyrážky mohou objevit pouze na omezených místech těla. Často se vyskytují na zádech, břiše nebo rukou. Postižená kůže získá charakteristickou "ohnivou" barvu. Na dotek se stává horkým, poněkud zhutněným.
• Vzhled sucha. Je to také jeden z nejčastějších symptomů atopické dermatitidy. Čím déle nemoc postupuje, tím více se tento projev projevuje. To je způsobeno porušením složení vody a lipidů v kůži (v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu). Struktura vrstev kůže je porušena, což přispívá ke změně její kvality. Kůže se stává velmi suchou na dotek a tenkou.
• Různé kožní vyrážky. Pro atopickou dermatitidu je charakteristická řada různých projevů. Ve většině případů se onemocnění projevuje výskytem vezikulárních prvků. Zpravidla obsahují serózní tekutinu. Ve vzácnějších případech se vyskytují papulární elementy nebo se objevují různé krusty. Takové vyrážky se nejčastěji vyskytují ve všech záhybech kůže. Velmi často se objevují v kubitální fosse, pod koleny a mohou se vyskytovat i za ušima nebo na tvářích.
• Fenomény lichenifikace. Toto znamení se objevuje již poměrně pozdě. Vyskytuje se při neustálém poškrábání, v přítomnosti poškozené kůže. Když k tomu dojde, změna struktury a struktury kůže. Stává se hustší, architektura kolagenových a elastinových vláken je narušena.
• Špatné zdraví dítěte. Těžké svědění způsobuje velkou úzkost u dítěte. Děti jsou více zlobivé, často plačící. V těžkých případech onemocnění může dokonce odmítnout jíst. Pro starší děti je charakteristická zvýšená vzrušivost - a dokonce poněkud agresivní chování. Spánek je narušen.

Po odeznění akutního procesu začíná období remise. Všechny symptomy, které byly charakteristické během exacerbace, jsou nahrazeny jinými. Trvání remise může záviset na mnoha různých faktorech. S příznivým průběhem onemocnění mohou tato období trvat i několik let.

Pro období remise atopické dermatitidy jsou charakteristické následující příznaky:

• Změna struktury kůže. Některé oblasti kůže se zhutňují, zatímco jiné jsou tenčí. To je způsobeno změnami ve struktuře a struktuře vrstev kůže.Oblasti, ve kterých byly umístěny vlhké vředy, mají tendenci se hojit, ale na dotek jsou méně husté. Na zahojených ranách mohou vznikat kůry.
• Stopy poškrábání. Téměř všechny děti s atopickou dermatitidou. Nejvýraznější u dětí s častými exacerbacemi onemocnění. Obvykle se projevuje ve formě úzkých proužků bílé nebo načervenalé barvy. Zakryjte celý povrch těla. Ve velkém množství lze vidět na perech nebo tvářích dítěte.
• Změňte vzhled kůže. S prodlouženým zánětlivým procesem, ke kterému dochází při daném onemocnění, se mění architektura struktury kůže. Existují oblasti hyperpigmentace.
• Významné vysychání kůže a vzhled ploch loupáním. Tento příznak je charakteristický v prvních dnech po odeznění exacerbace. Kůže se stává velmi suchou. Na pokožce hlavy a na záhybech paží se mohou objevit četná měřítka. Při mytí nebo při dotyku se snadno odmítají.
• Při dlouhém průběhu nemoci se může vyskytnout výrazná suchost a odlupování kolem červeného okraje rtů. Často se jedná o projev atopické cheilitidy. Tento stav nevyžaduje speciální ošetření - kromě použití měkkých balzámů na rty, schválených pro děti. V některých případech, atopická cheilitis projde sám, bez použití dalších prostředků.

Identifikujte specifický alergen, který přispívá k výskytu symptomů atopické dermatitidy, pomůže pomocným laboratorním a instrumentálním testům.

Zvýšení hladiny bílých krvinek nad normu indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Těžká eosinofilie (zvýšení počtu eozinofilů) indikuje přítomnost alergické povahy onemocnění. Všechny alergie se vyskytují se zrychlením ESR v akutním období onemocnění.

Pro analýzu dítěte vezměte trochu venózní krev. S touto analýzou můžete vidět funkci jater a ledvin. Zvýšené hladiny transamináz mohou indikovat zapojení jaterních buněk do systémového procesu. V některých případech dochází také ke zvýšení hladiny bilirubinu.

Poškození ledvin lze posoudit stanovením kvantitativních ukazatelů močoviny nebo kreatininu. S dlouhým průběhem nemoci se tyto indikátory mohou několikrát měnit. Když měníte hladinu kreatinu, ujistěte se, že dítě ukazuje nefrologovi. Pomůže vám vybrat správnou taktiku pro další léčbu dítěte.

Tato látka je hlavním proteinovým substrátem, který buňky imunitního systému vylučují v reakci na požití alergenů. U zdravého dítěte zůstává hladina imunoglobulinu E normální po celý život. U dětí s atopickým onemocněním je charakteristická zvýšená hladina této látky v séru.

Materiál pro studii je venózní krev. Analýza je zpravidla připravena za 1-2 dny. Během exacerbace onemocnění je hladina imunoglobulinu E mnohonásobně vyšší než obvykle. Zvýšení o více než 165 IU / ml může znamenat přítomnost atopie. Během remise je hladina imunoglobulinu E mírně snížena. Po dlouhou dobu však může zůstat poněkud zvýšená.

Tato metoda je klasickým způsobem identifikace alergenů v imunologii. Používá se v pediatrii více než sto let. Metoda je velmi jednoduchá a informativní. Tyto provokativní testy se provádějí u dětí starších čtyř let.Děti staršího věku mohou během testu dát falešně pozitivní výsledky. To je do značné míry způsobeno zvláštnostmi fungování imunitního systému v tomto věku.

Studie obvykle netrvá déle než hodinu. Baby dělají malé řezy na kůži speciálním ostrým skalpelem. Strach z takových škrtů nestojí za to. Jsou příliš malé na to, aby se staly hrozbou infekce nebo hnisání.

Po použití speciálních řezů aplikuje lékař diagnostická řešení alergenů. Látky se aplikují v silném ředění. To minimalizuje riziko možné alergické reakce. Taková diagnostická řešení mohou být aplikována několika způsoby. Obvykle se vybere kapání.

Dnes je široce používána aplikační metoda. Nevyžaduje další řezy. Tímto způsobem aplikace alergenu se diagnostický roztok aplikuje na materiál předem. Lékař ji jednoduše nalepí na kůži dítěte a po chvíli vyhodnotí výsledek.

Obvykle se výsledek odhaduje na 5-15 minut. Tato doba závisí na počátečním diagnostickém roztoku použitém ve studii. Pokud má dítě alergickou predispozici nebo silnou citlivost na specifický alergen, pak se po určité době objeví v místě aplikace a dokonce i kožních projevech zarudnutí. Mohou to být papuly nebo váčky.

Nepochybnou nevýhodou tohoto testu je nízká specificita.. Pokud má dítě velmi citlivou a citlivou pokožku, lze pozorovat různé falešně pozitivní reakce. Pod vlivem jakéhokoliv chemického provokatéra může příliš jemná reakce pokožky příliš prudce reagovat. V takových případech je nemožné hovořit o jednoznačném výskytu alergie.

Tyto studie jsou považovány za nejmodernější ze všech metod diagnostiky atopických onemocnění. Začaly být používány poměrně nedávno, ale vykazovaly vynikající výsledky v diagnostice alergických onemocnění. Test nevyžaduje bodování a řezání na kůži. Materiál pro studii je venózní krev.

Doba trvání analýzy je obvykle tři dny až několik týdnů. Záleží na počtu testovaných alergenů. Pro pohodlí mladých pacientů moderní laboratoře okamžitě identifikují celou řadu alergenů, podobných antigenní struktuře. To umožňuje nejen stanovit přesně jeden provokativní faktor, ale také odhalit všechny cross-alergeny, které mohou také způsobit zhoršení.

Podstata metody je omezena na stanovení specifických protilátek, které vznikají v těle po požití alergenů. Jsou to proteinové molekuly, které jsou velmi citlivé na různé cizí látky. Při jakémkoliv kontaktu s alergenem emitují imunitní buňky obrovské množství protilátek. Tato obranná reakce je určena k rychlému odstranění cizí látky z těla a odstranění zánětu.

Sérologický test je důležitá diagnostická studie při stanovení provokujících faktorů, které mohou vyvolat alergickou reakci. Má poměrně vysokou specificitu (95-98%) a informativní. Méně výzkumu je vysoká cena. Obvykle, pro stanovení 10 různých alergenů, cena je 5000-6000 rublů.

Terapie atopické dermatitidy je rozdělena do několika fází: v období exacerbace a remise. Oddělení léčby vám umožní vyrovnat se s různými příznaky, které se vyskytují v různých obdobích průběhu onemocnění. Při dlouhodobém vývoji onemocnění se mění i léčba léky. To je do značné míry způsobeno změnami v architektuře a struktuře kůže.

• Eliminace provokativního faktoru. Je to důležitá podmínka pro úspěšnou léčbu onemocnění. U kojenců se často vyskytuje kontaktní forma atopické dermatitidy. Ona se objeví, když nosí plenky, které jsou špatně vhodné pro konkrétní dítě. Oblast tkáně, která těsně sousedí s genitáliemi dítěte, může být nasáklá různými antiseptiky. Děti, které jsou náchylné k alergiím, se mohou setkat s akutní kontaktní dermatitidou.. V tomto případě je lepší opustit tuto značku plen a změnit je na ostatní.
• Využití lékové terapie. Dnes farmaceutický průmysl nabízí obrovský výběr různých nástrojů, které pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky atopické dermatitidy. Výběr léků se provádí se zaměřením na kožní projevy, které se objevily během této exacerbace. Nejčastěji používané jsou různé hormonální a protizánětlivé masti, krémy, gely, stejně jako různé prášky nebo talkery.
• Dodržování hypoalergenní stravy. V období exacerbace lékaři předepisují nejpřísnější lékařskou výživu. Tato dieta zahrnuje množství povolených proteinových produktů a obilovin s téměř úplným vyloučením různých druhů ovoce a zeleniny. Rostliny můžete jíst pouze zeleně.
• Se závažným onemocněním - odstranění systémových projevů. V takových případech mohou být hormonální přípravky podávány ve formě injekcí nebo tablet. S těžkým svěděním, které přináší výrazné utrpení dítěte, jsou předepsány tabletové formy antihistaminik. Uhmůže to být Suprastin, Fenistil a další. Jsou předepisovány na dlouhou dobu: od několika dnů až do jednoho měsíce.
• Osobní hygiena. Mommies by měl sledovat čistotu a délku nehtů u dětí. S těžkým svěděním si děti silně hřebeny zapálenou kůži. Pokud jsou pod nehty nečistoty, mohou způsobit další infekci a zhoršit průběh onemocnění. Při připojení sekundární bakteriální flóry se zánět výrazně zvyšuje, mohou se objevit známky hnisání.
• Dodržování režimu dne. Pro správné fungování imunitního systému je třeba, aby si děti povinně odpočinuly. Během dne by děti měly spát nejméně deset hodin. Tentokrát tělo potřebuje k udržení dobré schopnosti bojovat proti zánětu, dává sílu bojovat s alergenem.

• Využití lékové terapie pro poškozené kůže. Po odeznění akutního procesu zůstávají na kůži různé kůry a loupání. K odstranění následků zánětlivého procesu jsou dokonalé masti a krémy s poměrně mastnou texturou. Tyto léky pronikají dobře do všech vrstev kůže a eliminují výraznou suchost. K odstranění kůry nebo šupin na pokožce hlavy se používají různé masti, které mají keratolytický účinek.
• Posílení imunity. Pro oslabení po akutním období nemoci je obnovení imunitního systému důležitou etapou rehabilitace. Děti s atopickým onemocněním nemusí být po celou dobu doma. Sterilní podmínky jsou pro ně naprosto k ničemu.

Aktivní procházky a hry na čerstvém vzduchu posílí imunitní systém a dodají zdraví. Normalizace střevní obrany také pomáhá obnovit imunitu.. Přípravky obohacené o prospěšné laktobakterie a bifidobakterie obnovují zhoršenou mikroflóru. "Liveo dítě", "Bifidumbakterin" pomáhají střevům plně pracovat a posílit imunitní systém.

• Pravidelné dodržování hypoalergenní stravy. Dítě, které má tendenci k alergickým onemocněním nebo atopické dermatitidě, musí jíst pouze schválené potraviny. Všechny potraviny, které obsahují možné alergenní složky, jsou zcela vyloučeny z dětské stravy. Dodržujte náklady na hypoalergenní dietu po celý život.
• Úplné vyloučení možných provokujících alergenů z domácnosti. Pro děti, které jsou náchylné k atopické dermatitidě, nepoužívejte péřové polštáře nebo přikrývky. Je lepší dávat přednost jiným přírodním a syntetickým materiálům na hypoalergenním základě. Polštáře by se měly čistit nejméně 2krát ročně. To se zbaví roztočů pro domácnost, které často žijí v takových produktech a mohou způsobit alergické reakce.

Léčba léky hraje významnou roli při odstraňování nepříznivých symptomů atopické dermatitidy. Volba léku závisí na tom, který projev musí být odstraněn. Při léčbě onemocnění se používají jak kožní formy, tak systémové podávání injekcí a tablet.

• Protizánětlivé masti, krémy a suspenze. Patří sem:Tsindol ","Elidel"," Triderm ","KetotifenA mnoho dalších prostředků. Tyto léky mají protizánětlivé účinky a pomáhají vyrovnat se se zánětem. Mnoho produktů je kombinováno. Jejich složení může zahrnovat antibiotika v nízkých koncentracích. Takové léky jsou obvykle dobře snášeny a nezpůsobují systémové vedlejší účinky. Jsou zpravidla 2-3krát denně a po dobu 10-14 dnů. Se závažnějším onemocněním lze dlouhodobě užívat až do úplného odstranění nežádoucích příznaků onemocnění.
• Hormonální mast. Používá se s dlouhým průběhem onemocnění. Strach z užívání těchto léků nestojí za to. Obsah hormonů glukokortikosteroidů v nich je poměrně malý. Takové léky prostě nemohou způsobit vedlejší účinky systémové povahy. Většina topických přípravků obsahuje beklometason nebo prednison v nízkých koncentracích. Při léčbě můžete použít mast "Advantan», «ElokomA mnoho dalších schválených pro pediatrickou praxi.
• Desenzibilizující léky. Často lékaři předepisují antihistaminika, aby se vyloučilo výrazné svědění. To může být Suprastin, stejně jako Fenistil, léky na bázi desloratadinu. Mnoho léků se používá pro děti starší 2 let. Tyto léky pomáhají eliminovat těžký zánět a vyrovnat se s oslabujícím svěděním. Takové léky jsou předepisovány po dobu 10-14 dnů.

Tablety mohou být také používány po dobu jednoho měsíce nebo déle od okamžiku, kdy jsou eliminovány nepříznivé symptomy exacerbace. Ke zmírnění svědění můžete použít glukonát vápenatý. Pomáhá eliminovat mírný projev tohoto nepříznivého symptomu.

• Stimulátory buněčných membrán. Mají mechanismus účinku, který je podobný účinku antihistaminik. Používá se v praxi dětí relativně nedávno. Děti jsou docela dobře tolerovány. Aplikace nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Často jmenovánKetotifen». Tento lék se používá pro děti starší tří let. Přidělen do kurzu 2-3 měsíce. Schéma je vybráno ošetřujícím lékařem. Pro správné stažení léku je nutné postupné snižování dávky.
• Léky podporující imunitní systém. Děti s atopickou dermatitidou se často doporučují k udržení dobré střevní mikroflóry. Pro tento účel jsou předepsány různé léky, které obsahují živé bifidobakterie nebo laktobacily. Použít tyto léky by měly být kurzy: 2-3 krát ročně. Pro odstranění toxických látek z těla se používají enterosorbenty: „Polysorb“, tablety aktivního uhlí, “\ tEnterosgel».

Aby pokožka zůstala dostatečně zvlhčená během exacerbace atopické dermatitidy, musí být zvlhčena. I v období akutních projevů nemoci může být dítě koupáno. Nedoporučuje se umýt dítě ve vaně. To může zvýšit svědění a vést k dalšímu sušení pokožky. Je lepší dát přednost jednoduché hygienické sprše.

Hygienické postupy lze provádět denně. Po tomto, ujistěte se, že k léčbě kůže s lékařské masti nebo krémy. To navíc navlhčí poškozenou pokožku a odstraní nepříznivé účinky atopie.

Pro velmi malé děti, při koupání můžete přidat odvar z jarní. Chcete-li jej připravit, vezměte 2-3 lžíce rozdrcených listů, nalijte je litrem vařící vody. Trvejte na 3-4 hodinách. Sklenice výsledného vývaru se přidává do vany při koupání dítěte. Můžete se vykoupat dítětem s paličkou nebo infuzní sérií. Tyto bylinky mají blahodárný vliv na kůži a pomáhají předcházet infekci ran, ke kterým dochází při akutních exacerbacích.

Pro léčbu onemocnění je velmi důležitá lékařská výživa pro atopickou dermatitidu. To jeUdržení celoživotní diety zabrání častým exacerbacím onemocnění. To je obzvláště důležité pro batolata, která mají výraznou potravinovou alergii na různé potraviny.

Zejména u dětí s atopickou dermatitidou a alergickými onemocněními vyvinuli pediatrové samostatný systém výživy.

Následující přípravky by měly být z dětské stravy zcela vyloučeny: \ t

• Všechny tropické ovoce a zelenina. Většina bobulí je červená nebo vínová. Citrusové plody jsou také zakázány.
• Mořské plody a ryby, které žijí v oceánu. Postupně se do stravy přidávají říční ryby. Je nutné sledovat reakci dítěte na zavedení nového produktu.
• Čokoládové výrobky a další sladkostiobsahující kakaové boby.
• Cukroví a sladká soda, které obsahují mnoho chemických barviv a potravinářských přídatných látek.

Výživa dítěte s atopickou dermatitidou musí zahrnovat následující produkty:

• Vysoký protein. Dokonale padne: štíhlý pták, telecí maso, čerstvé hovězí maso, stejně jako králík. Kojové mléko by mělo být součástí dětské stravy. Velké množství správných bílkovin v kombinaci s prospěšnými bifidobakteriemi pomůže dětem posílit imunitní systém. Při každém jídle je lepší přidat určitý povolený proteinový produkt.
• Obiloviny nebo kaše. Může být skvělým doplňkem nebo přílohou. Pomáhají tělu dodávat energii a dodávají novou sílu v boji s nemocí. Je lepší střídavě měnit různé porridge. Obsahují velké množství vitamínů B, stejně jako zinek a selen.Tyto látky mají pozitivní vliv na pokožku a dokonce přispívají k jejímu hojení.
• Zelenina zelená. Během období odeznívání můžete přidávat brambory a malou mrkev. Vynikající příloha pro velmi malé děti je vařený květák (nebo brokolice). K jídlu můžete přidat strouhanou okurku. Zelenina - vynikající zdroj nerozpustné vlákniny. Jsou také potřebné pro tvorbu zdravé střevní mikroflóry.
• Ovoce. Obvykle pro ruské děti doporučují jablka a zahradní hrušky. Obsah antigenních složek v těchto plodech je výrazně nižší než v tropickém ovoci. V akutním období by mělo být použití těchto přípravků poněkud sníženo. Ovoce obsahuje velké množství přírodních cukrů. To může nepříznivě ovlivnit obnovu buněčné struktury kůže a poněkud narušit práci bílých krvinek.
• Dostatečná tekutina. K odstranění produktů rozpadu, které vznikají v těle během zánětlivého procesu, je potřebná voda.. Můžete pít pravidelnou převařenou vodu. Je také povoleno používat ovocné nápoje nebo kompoty připravené ze sušených zahradních jablek nebo hrušek. Je lepší vyloučit berry nápoje před remisi.
• Použití vitamínů. V období přísné diety, která je nezbytná při exacerbaci, vstupuje do těla dítěte příliš málo užitečných stopových prvků, proto je nutné zavádět tyto látky zvenčí. Vynikajícím zdrojem různých vitaminů jsou syntetické komplexy. Obsahují kombinaci užitečných stopových prvků nezbytných pro růst a vývoj dítěte. V současné době jsou vitamínové přípravky dostupné ve formě žvýkacích tablet, sirupu nebo karamelu. Tyto vitamíny přinášejí dětem radost a pomáhají obnovit nedostatek příznivých stopových prvků v těle.

Pro děti s atopickým onemocněním je velmi důležité dodržovat správný harmonogram.. Denní režim musí zahrnovat denní spánek. Je lepší věnovat jí alespoň 3-4 hodiny. Během tohoto odpočinku se obnoví nervový a imunitní systém. Dítě má nové síly v boji s nemocí.

Noční spánek by měl být nejméně 8-9 hodin. Pro děti v prvním roce života - až do 12 let. Spravidla se hladiny spánku snižují během spánku. Tato látka vzniká během akutní zánětlivé reakce a způsobuje těžké svědění. Snížení koncentrace histaminu může tento nepříznivý příznak snížit. To přináší dětem jistou úlevu.

V akutním období nemoci jsou aktivní hry znatelně sníženy. Vyčerpávající svědění přináší dětem těžké nepohodlí. S vyloučením nepříznivých příznaků na pozadí léčby se děti začnou cítit mnohem lépe a vrátit se ke svému obvyklému životnímu stylu. Během akutního období onemocnění je lepší omezit aktivní fyzickou námahu. Batolata by měla odpočívat, snažit se dobře spát.

Dlouhý průběh onemocnění se často stává chronickým. Příznaky, které se vyskytnou během období exacerbace, se nejlépe léčí v nemocničním prostředí a v případě mírného průběhu - doma.

Různé způsoby fyzioterapie mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.. Pro děti s dlouhodobým onemocněním se používají různé metody ultrazvukového ošetření, magnetické a světelné terapie a indukční metody. Obvykle je během Vašeho pobytu ve wellness centru dítě předepsáno několik různých metod najednou, v kursech 10-14 dnů. V některých případech může být prodloužení léčby prodlouženo až na tři týdny.

Terapie v sanatoriu má velmi výrazný klinický efekt. S pravidelným průběhem této balneologické léčby počet exacerbací onemocnění výrazně klesá. U dětí, které se podrobují terapii na moři, je imunita znatelně posílena. Mořské ionty mají pozitivní vliv na práci buněk imunitního systému a také hojí kůži.

Pro děti s atopickou dermatitidou doporučují lékaři léčbu sanatoria nejméně jednou ročně. Je to lepší, když se uvolní exacerbace nebo během remise. Doba trvání poukázky může být 14-21 dnů. Je lepší zvolit sanatoria, která se nacházejí v těsné blízkosti moře, nebo specializovaná zdravotní střediska, která poskytují zdravotnické služby dětem s atopií a alergickými kožními onemocněními.

V počátečním stadiu onemocnění obvykle pokračuje bez výrazných nepříznivých účinků. Po několika exacerbacích a užívání mnoha léků může dítě pociťovat určité komplikace onemocnění.

Nejčastěji se vyskytují atopické dermatitidy:

• Různé hnisání (v důsledku přistoupení sekundární bakteriální infekce). Stafylokokové a streptokokové flóry jsou běžné. Obvykle dítě může nést bakterie, zatímco škrábání svědění prvků. Poté se po několika hodinách výrazně zvýší zánět a objeví se hnis.
• Velmi často se stávají mokré rány. I malé množství patogenu postačuje k zahájení procesu bakteriální infekce. Tyto případy vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem a předepisování antibiotik. V závažných případech bakteriálního procesu - nouzová hospitalizace v nemocnici.
• Atrofické jevy na kůži nebo její výrazné ztenčení. Obvykle se vyskytují jako vedlejší účinky po dlouhodobém užívání kortikosteroidních mastí. Některé děti mohou mít alternativy. Namísto oblastí se ztenčenou kůží se tvoří husté krusty (nebo dokonce strupy). V takových podmínkách zrušte jmenování hormonů a přejděte na jiné drogy. Během období tohoto zrušení jsou dětem předepsány imunomodulační látky, které umožňují normalizaci zhoršené funkce dětského imunitního systému.

Obvykle u dětí s atopickou dermatitidou není zavedení invalidity povinné. S mírným průběhem onemocnění a dostatečnou kontrolou nástupu trvalé ztráty funkce. S touto variantou onemocnění lékaři doporučují léčbu exacerbací v ambulantním prostředí s povinným dohledem imunologa.

Adolescenti a mladí lidé, kteří mají dlouhou historii onemocnění a mnoho hospitalizací pro léčbu exacerbací, mohou kontaktovat ITU k vyšetření. Lékařští experti prozkoumají všechny zdravotní záznamy dítěte a identifikují přítomnost nebo nepřítomnost nepříjemných symptomů.. Pokud má dítě známky trvalé ztráty funkce, může mu být přiřazena skupina zdravotně postižených. Zpravidla třetí.

Preventivní opatření pomáhají předcházet akutním projevům onemocnění a kontrolovat průběh onemocnění. Pokud jde o děti s atopickou dermatitidou, měli byste vždy pamatovat na prevenci. Zamezení kontaktu s provokujícím faktorem pomáhá snížit riziko možného nástupu exacerbace.

Abyste se vyhnuli vzniku nežádoucích příznaků a akutního stadia onemocnění, měli byste:

• Dodržujte hypoalergenní dietu. Všechny výrobky se silnými alergenními vlastnostmi jsou zcela vyloučeny z dětské stravy. Povoleny jsou pouze neutrální pokrmy, které neobsahují alergeny. Jídla by měla být podávána několikrát denně v malých porcích. Nezapomeňte uvést vysoce kvalitní bílkoviny (v dostatečném množství pro tělo dítěte).
• Používejte pouze hypoalergenní materiály. Všechny polštáře, ložní prádlo a oblečení by měly být vyrobeny ze syntetických materiálů s nízkými alergenními vlastnostmi. Výrobky z přírodního hedvábí nebo vlny je lepší nošení. Čisté polštáře by měly být alespoň jednou nebo dvakrát ročně. Přikrývka by měla být také podána profesionálnímu čističi.
• Hračky, nádobí a příbory náležející dítěti jsou zpracovávány v teplé vodě pomocí speciálních kapalin, které neobsahují agresivní chemikálie v jejich složení. Na těchto nástrojích je obvykle označeno, že jsou hypoalergenní a nemohou způsobit alergické reakce. Pro děti s atopickou dermatitidou je lepší používat domácí chemikálie, které jsou schváleny k použití od prvních dnů po porodu.
• Použití antihistaminik před nástupem kvetoucích rostlin. Zvláště nutné pro děti s alergickými reakcemi na pyly. Antihistaminika v profylaktických dávkách sníží pravděpodobnost výrazné alergické reakce. Nemoc může projít ve více vymazané formě.
• Posílení imunity. Správná výživa s dostatečným množstvím vlákniny a vitamínů, aktivní venkovní hry budou vynikajícími způsoby, jak obnovit a posílit imunitní systém. Děti s atopickou dermatitidou by se také neměly vyhnout kalení a úpravě vody. Tyto techniky mají pozitivní vliv na imunitní systém, zlepšují náladu a normalizují spánek.
• Dlouhé kojení. Vědci v mnoha zemích prokázali, že ochranné protilátky jsou podávány do těla dítěte s mateřským mlékem. To vám umožní chránit tělo dětí před různými infekčními patologiemi a snížit riziko možných alergických reakcí. Mléko také pomáhá normalizovat střevní mikroflóru dítěte a pomáhá posilovat imunitní systém.
• Hygienická pravidla. Dětský pokoj dětí, které mají tendenci k alergickým reakcím, by měl být odstraňován častěji. Dosažení plně sterilních podmínek není vůbec nutné. Mnohem důležitější je čistá a čerstvě umytá podlaha. Místnost větrejte. Zlepšuje výměnu vzduchu v dětském pokoji a dokonce pomáhá snižovat koncentraci patogenních mikrobů ve vzduchu.
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Dostatečné insolace má pozitivní vliv na imunitní systém. Sluneční paprsky stimulují nervový systém a také přispívají k normalizaci hormonálních hladin. Pro děti je velmi důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pomáhají obnovit imunitu.

Atopická dermatitida se velmi často vyskytuje u dětí různého věku. Průběh onemocnění se ve většině případů stává chronickým. Pravidelné monitorování, preventivní opatření a včasná a kompetentní léčba exacerbací pomohou kontrolovat vývoj onemocnění a zlepšit kvalitu života dítěte.

Podrobnosti viz převod Dr. Komarovského.