Co dělat s děložním tónem ve třetím trimestru těhotenství?
V posledním třetím trimestru těhotenství ženy často pociťují takový jev jako zvýšený tón svalů dělohy. Děloha v posledních třech měsících nesoucí velký plod, zabírá téměř celý prostor v břišní dutině, a proto je jeho stres, který byl někdy nerozeznatelný v raných stádiích, nyní dokonale pociťován ženou a je snadno diagnostikován porodníkem-gynekologem při palpaci.
Zda hypertonus je nebezpečný v pozdějších obdobích, tento článek řekne.
Co je to?
Hypertonus je podmínkou zvýšené excitability myometria (střední vrstva dělohy). Hladké svalstvo ženského reprodukčního orgánu po početí je udržováno v uvolněném stavu hormonem progesteronem. Díky tomu se stává pružnější, volnější, což umožňuje růst bez překážek. Měkká děloha zajišťuje normální fungování placenty, zatímco napětí v oblastech myometria může negativně ovlivnit stav uteroplacentárního průtoku krve, v důsledku čehož může dítě dostat méně živin a kyslíku.
Tón dělohy ve třetím trimestru může být jak fyziologický, tak přirozený a patologický. V prvním případě se jedná o záhadný a nedostatečně prostudovaný jev, jako například Braxton-Hicksovy kontrakce nebo falešné kontrakce. Ve druhém případě je napětí dlouhé, nezdravé a ohrožuje ženu s nástupem předčasného porodu.
Porodníci si již dlouho všimli, že tón ve třetím trimestru je nejčastější u těhotných, které nedosáhly věku 19 let, stejně jako u žen, které otěhotní po 35 letech.
V první, děloha není dostatečně zralá a připravená k porodu, latter mít impozantní porodnickou historii, ve kterém tam je místo pro oba potraty a těžké narození, a infekční a zánětlivé gynekologické nemoci.
Patologický hypertonus
Nejčastěji se vyvíjí patologický hypertonus v důsledku hormonálního deficitu progesteronu. Hladina tohoto hormonu musí být poměrně vysoká po celou dobu těhotenství. Teprve v posledních týdnech jeho koncentrace začíná postupně klesat, což dává dominantní právo na estrogen a oxytocin. To je to, co se stává biochemickým základem pro nástup porodu.
Mezi další důvody, které mohou vést k rozvoji zvýšeného děložního tónu v pozdějších obdobích, patří následující situace:
- žena je velmi nervózní, zažívá chronický stres, je ve stavu deprese;
- budoucí matka má špatné návyky (kouření, pití, závislost na kofeinu);
- těhotenství probíhá na pozadí endometriózy nebo s existujícím myomem dělohy;
- budoucí máma má onemocnění štítné žlázy;
- V prvním trimestru nebo v první polovině druhého trimestru měla žena chřipku, virovou infekci.
Patologický hypertonus má dva stupně.
- Nejdříve - výskyt napětí na zadní straně reprodukčního ženského orgánu. Takový tón je méně nebezpečný, zejména pokud není pozorována kontraktilní aktivita v oblasti připojení placenty. V raných fázích ženy obvykle tento druh hypertonusu necítí.Ve třetím trimestru se však tón prvního stupně projevuje tažením pocitů v bederní oblasti se šířením do posvátné kosti.
- Hypertonus druhého stupně - tonus přední stěny reprodukčního orgánu nebo celého myometria. Připadá mi to jako lámání bolesti v podbřišku, napětí v břiše, jeho „petrifikace“. Patologie je snadno viditelná i pro samotnou ženu - břicho stoupá výš, stává se hustým, tvrdým, močení se stává častějším, ženy často mají falešné nutkání k defekování, ale nevyskytují se.
Pozdní hypertenze v pozdních obdobích je nebezpečná nejen pravděpodobností předčasného porodu. Ve stavu napětí jsou cévy dělohy narušeny, což vede k hypoxii plodu a někdy k její smrti. Pravděpodobnost narušení placenty není vyloučena.
Nelze ignorovat toto porušení, žena potřebuje poskytnout kvalifikovanou pomoc a speciální zacházení.
Léčba
S patologickým tónem ženy Doporučuje se režim postel nebo polopenze. Pokud je první stupeň, pak můžete povolit léčbu doma. Když druhý stupeň s těžkými příznaky a někdy nahnědlý nebo krevní výtok z pochvy, hospitalizace je doporučeno.
Je důležité, aby žena snížila fyzickou aktivitu, uklidnila se a přestala být nervózní.
Pro léčbu pomocí léků - antispasmodik. "No-Shpa" pomáhá nejen snížit tón hladkých svalů dělohy, ale také pomáhá připravit děložní čípek na nadcházející práci.
Pokud doba těhotenství dosáhla 34 týdnů, mohou být progesteronová léčiva použita k léčbě nedostatku progesteronu. Po 34 týdnech je redukce progesteronu v těle považována za normální a snaží se na něm odmítat drogy, aby nevedly k narušení hormonů.
Často se pozdní tonus vyvíjí na pozadí nedostatku hořčíku. Těhotným ženám se proto podává hořčík a injekce "Magnesie" intramuskulárně. Pro normalizaci emocionálního pozadí lze doporučit sedativní přípravky rostlinného původu, například tinkturu matky.
Pokud je identifikován zjevný psychogenní faktor, psychoterapeut a psycholog by měli pracovat se ženou. Čím dříve je zdroj chronického stresu eliminován, tím je pravděpodobnější, že se tón sníží.
S rozvojem patologického hypertonu až 34 porodnických týdnů mohou lékaři předepsat ženu tokolytické léky (Ginipral, Salgim a další). Umožňují vám získat čas na zahájení užívání betametazonových léčiv těhotné ženě, což pomůže zrychlit zrání plic vašeho dítěte v akcelerovaném režimu. Takže drobky jsou připraveny na předčasné narození. Pokud se narodí s malým množstvím povrchově aktivního činidla v alveolech plic, pak je možný rozvoj syndromu tísně, akutní respirační selhání.
Tréninkové zápasy
Falešné kontrakce se vyskytují ve třetím trimestru, ne všechny ženy. Jsou pociťovány jako krátkodobé napětí svalů dělohy. Děloha nevyvolává žádný zjevný důvod, zůstává v této poloze několik sekund nebo minut a pak se uvolní. Příští epizoda napětí může být opakována zcela spontánně - a během několika hodin a během několika dní. V takových bojích neexistuje systematický přístup, který by je odlišoval od obecných.
Některé ženy první takové kontrakce se objevují již ve 20. týdnu těhotenství, ale u většiny - pouze ve třetím trimestru těhotenství. Jak se období těhotenství zvyšuje, intenzita tréninkových záchvatů se může zvýšit. Jejich úplná absence je navíc absolutní normou.
Braxton-Hicksovy kontrakce neovlivňují plod, nepoškozují jeho vývoj, nes přibližují okamžik zahájení porodu, nemají žádný vliv na stav děložního čípku, nevedou k jeho odhalení, nezvyšují pravděpodobnost předčasného porodu, a proto by neměly děsit ženu.Jsou považovány za projev přípravné činnosti dělohy před obtížným procesem práce.
Tam je také teorie, která falešné kontrakce jsou výsledkem poruch v práci ženského nervového systému. Během těhotenství roste děložní tkáň a ve třetím trimestru se množství nervových vláken v děloze přirozeně snižuje - to je součást prenatální přípravy ženského těla. S tímto procesem může být částečně spojen výskyt nervových impulzů, namáhajících dělohu.
Jak to usnadnit?
Symptomy tréninkových záchvatů ve třetím trimestru těhotenství pomáhají zmírnit teplou sprchu, změnu polohy těla, adekvátní fyzickou aktivitu, užívání antispasmodické pilulkypokud jste se dohodli se svým lékařem, šálek teplého bylinného čaje a pozitivní postoj. Někdy stačí jen lehnout a správně dýchat.jak to bylo učeno v kurzech budoucích matek, a napětí dělohy zmizí. Užitečná jóga, chůze na čerstvém vzduchu.
Falešné kontrakce nevyžadují léčbu, ale pokud se objevují často a způsobují značné nepohodlí a úzkost, žena by je měla určitě hlásit svému porodníkovi-gynekologovi na plánované recepci v ženském poradenském centru.