Rychlost fibrinogenu během těhotenství
Mateřská krev během těhotenství vyživuje a poskytuje dítěti vše potřebné. Zdraví krve má proto pro dítě a pro matku a pro proces nadcházejícího narození velký význam.
Četné testy, které těhotná žena dává lékaři poměrně úplný obraz o jejím zdravotním stavu. Počet hemoglobinu a krevních destiček je důležitý. Také zkontroloval počet febrinogenů. O tom, co to je a kolik by mělo být v krvi budoucí matky, řekneme v tomto materiálu.
Co to je?
Když je člověk ohrožen ztrátou krve, jeho tělo spustí ochranný mechanismus srážení krve. Klíčovým článkem je protein nazývaný fibrinogen. Vyrábí se v játrech, poté se fibrinogen zcela rozpustí v krevní plazmě.
S poraněním, řezy, chirurgickým zákrokem a dalšími hrozbami pro pohodu těla začne fibrinogen reagovat s enzymem trombin. Výsledkem je monomer fibrinu.
Vysráží se ve formě nejjemnějších nití, které nelze vidět pouhým okem. Tato vlákna se váží dohromady na krevní buňky, zejména krevní destičky. To tvoří trombus, který zcela zakrývá ránu a zabraňuje dalšímu úniku krve. Následně se trombus absorbuje pod vlivem jiných látek a cévy se zbaví.
Během těhotenství je důležité, aby srážení krve bylo normální. To umožní dítěti dostat dostatek kyslíku a živin, a maminka - klidně přivede dítě do správného času a porodí ho bez problémů.
Proto je krev na srážení několikrát kontrolována během nošení dítěte.
Test fibrinogenu
Fibrinogen není jediným indikátorem schopnosti krve tvořit krevní sraženiny, a proto pro ni neexistuje samostatná analýza. Hladina plazmatických bílkovin je stanovena během komplexní studie FPCM (rozpustný komplex fibrin-monomer), který se také nazývá koagulogram.
Vhodné pro analýzu pouze žilní krev. Její plot je několikrát během těhotenství, a pak bez selhání před porodem nebo držení císařského řezu. Lékaři si musí být jisti, že žena nemá riziko masivního krvácení během porodu.
Výsledky analýzy mohou být ovlivněny některými faktory zvenčí, a tedy před návštěvou laboratoře nebo ošetřovny Žena by měla dodržovat několik důležitých podmínek:
- dva dny před darováním krve, nemůže být nervózní, strach, vyřešit vztahy s příbuznými a cizinci - hormony měnící se stres ovlivní srážení krve;
- dva dny před analýzou nemůžete jíst mastné, kořeněné, přehnané nebo sladké potraviny;
- několik dní by mělo omezit fyzickou aktivitu;
- ředidla krve (například aspirin) by se neměla užívat týden před testem;
- krev se podává na lačný žaludek - poslední jídlo budoucí matky by se mělo objevit nejpozději 8 hodin před odběrem krve;
- pokud se nastávající matka nemohla rozloučit se špatným zvykem kouření, pak hodinu před návštěvou laboratoře není možné kouřit.
Krev se umístí do zkumavky, ošetřené speciálním složením, které zabraňuje tvorbě krevních sraženin. V laboratoři se od ní oddělí plazmatická složka a v plasmě se stanoví množství fibrinogenu. K tomu se přidávají speciální reagencie, které spouštějí proces trombózy ve vzorku. Počet vytvořených fibrinových vláken určuje laboratorní technik množství fibrinogenu.
Normy hodnot
Moudrá příroda poskytla vše pro nerušený vývoj v lůně nového života. Proto, na samém počátku těhotenství a během prvního trimestru, fibrinogen v krvi klesá, takže embryo může přijímat více prospěšných látek, protože se zvyšuje průtok krve.
Během této doby se tvoří placenta - a nové cévy, včetně cév pupečníkové, musí být ošetřeny s péčí a pozorností. Pro tuto mateřskou krev se stává tekutější.
Ve druhém trimestru, kdy se placenty a pupeční šňůry stávají odolnějšími a silnějšími a základní pokládka orgánů dítěte je dokončena, tělo matky má nový úkol - připravit se na nadcházející narození. To riziko ztráty krve v procesu porodu je nevyhnutelné, není třeba říkat, je to zřejmé. Proto se krev začíná „zhrubnout“, hladina febrinogenu roste, a proto se krev začne rychleji srážet.
Skutečné nebezpečí v procesu porodu - propuštění placenty. Když se narodí „dětská sedačka“, je vždy doprovázena krvácením. Jak hojné a kontrolované to bude záležet na době, kdy je třeba začít krevní sraženinu.
Tento indikátor ovlivňuje počet febrinogenů. Proto ve třetím trimestru je hladina tohoto plazmatického proteinu obvykle vždy vyšší.
Tabulka standardů pro koncentraci fibrinogenu během těhotenství podle týdnů:
Porodnické období (týdny) | Koncentrace fibrinogenu - minimum | Koncentrace fibrinogenu - maximum |
1-13 | 2,12 g / l | 4,33 g / l |
13-21 | 2,90 g / l | 5,30 g / l |
21-29 | 3,00 g / l | 5,70 g / l |
29-35 | 3,20 g / l | 5,70 g / l |
35-42 | 3,50 g / l | 6,50 g / l |
Příčiny odchylek
Je třeba poznamenat, že hladina fibrinogenu během těhotenství je vždy mírně zvýšena ve srovnání s výsledky testů u těhotných žen. Koncentrace látky v plazmě však může překročit horní prahové hodnoty normy pro ženy "v pozici", stejně jako odchylky od nich v menším směru. A důvody pro to mohou být dost.
Pokud je hladina zvýšena
Přebytek febrinogenu v krvi budoucí matky může být způsoben toxikózou nebo infekčním onemocněním, protože za těchto podmínek tělo ztrácí tekutost a dehydratuje.
Zvýšit krevní bílkoviny může přinést chřipku nebo ARVI, jakož i exacerbaci chronických onemocnění. Silnější krev se také stává důsledkem silného stresu ženy, stejně jako pokud je její činnost spojena s těžkou fyzickou námahou.
Vysoké koncentrace fibrinogenu mohou hovořit o problémech se štítnou žlázou, onemocněním srdce a cév, pneumonii a revmatismu a také o vývoji tromboflebitidy u žen.
Nejvíce alarmující je situace, kdy fibrinogen v krvi roste v reakci na maligní nádorové procesy.
Lékaři s lítostí konstatují, že v posledních letech rychle roste počet žen, které mají problémy s rakovinou zjištěné v období porodu.
Je-li úroveň snížena
Nízká hladina plazmatických proteinů v krvi nastávající matky může být způsobena gestazou, jakož i patologickým nedostatkem vitaminu B12 v jejím těle.
Nízký fibrinogen a snížení fibrinolytické aktivity jsou charakteristické pro DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace). To je nebezpečný stav, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Snížený fibrinogen doprovází onemocnění, jako je hepatitida.
Hladiny bílkovin v plazmě mohou být významně sníženy, pokud žena nedávno utrpěla zranění, utrpěla popáleniny, ztratila krev v důsledku chirurgických zákroků a také utrpěla otravu s významnou intoxikací. Stejně jako v případě zvýšeného fibrinogenu může být příčinou poklesu i toxikóza.
Možné následky
Mírný přebytek fibrinogenu je snadno léčitelný a obvykle nezpůsobuje problémy. Prodloužené a významné překročení normy může způsobit spontánní potrat, zastavit vývoj dítěte a jeho smrt.
Příliš „tlustá“ krev zvyšuje pravděpodobnost uteroplacentální trombózy, která může vést k úmrtí dítěte v děloze. Pro mateřský organismus představuje vysoký fibrinogen riziko tromboflebitidy a trombózy plicní arterie, která je fatální.
Kvůli nadměrně tlusté krvi bude obtížný průtok krve mezi matkou a dítětem, v důsledku čehož dítě dostane méně vitamínů, živin a kyslíku, což může způsobit intrauterinní retardaci růstu a deprivaci kyslíku - hypoxii.
Snížený fibrinogen je u těhotných žen detekován mnohem méně často než zvýšený. To je velmi znepokojující znamení, protože Žena s "tekutou" krví je ohrožena krvácením a celkovou ztrátou krve. To se může stát před porodem, během porodu a po porodu.
Hematolog bude pomáhat gynekologovi v řízení takového těhotenství, protože takové ženy potřebují pečlivé pozorování a zvláštní přístup.
Léčba
Pro jmenování kompetentní terapie koagulogramem nestačí. Lékaři musí stanovit přesné příčiny, které vedly k odchylkám laboratorní analýzy od normy. Za tímto účelem je přiřazen další výzkum - Ultrazvuk, ultrazvuk, CTG (pokud se problém nachází ve třetím trimestru těhotenství), stejně jako ostatní laboratorní krevní testy. Možná budete muset navštívit hematologa nebo transfuziologa, abyste vybrali léky pro terapii.
Co dělat se zvýšenou hodnotou?
Pokud je zvýšení plazmatických bílkovin nevýznamné, stačí změnit způsob života a přístup k výživě tak, aby se ukazatele srážení krve normalizovaly.
Žena je zakázáno stresu a těžké fyzické námaze. Měla by spát po dostatečnou dobu (nejméně 9 hodin) a sledovat správný pitný režim. Současně s lékařem je důležité vypracovat taktiku - kolik vody lze denně opít, takže nedochází k edému a dehydrataci.
Strava zahrnuje čerstvá rajčata, rakytník, brusinky, cuketu a zelí. Tyto produkty jsou dobře "tenké krve." Užitečné jsou čerstvě vymačkané červené šťávy, včetně zeleniny, například řepy.
Březová míza je velmi dobrá (extrahovaná z břízy, ne ze skladu). Žena může navíc dostávat vitamínové komplexy a zvlášť vitamíny skupiny B, kyselinu listovou, malé množství aspirinu denně.
Obvykle je taková léčba dostačující na to, aby se krevní srážlivost vrátila do normálu během několika týdnů.
Pokud se tak nestane, je předepsán hematolog, který předepisuje antikoagulancia a individuálně určuje způsob jejich dávkování.
Co dělat za nízké ceny?
Stejně jako v případě zvýšené hladiny fibrinogenového proteinu se ženě doporučuje změnit životní styl. Její strava zahrnuje potraviny, které mají schopnost zahustit krev. Jedná se o banány, pečené brambory, pohankové kaše, kuřecí a křepelčí vejce, vepřová játra, oves, vlašské ořechy a pšenice.
Obvykle se „tekutá“ krev dostává do pozadí pozdní toxikózy, a proto by žena neměla odmítnout hospitalizaci, kterou v tomto případě nabízí nemocnici, kde budou symptomy a intoxikace odstraněny pomocí léků.
Všechny léky pro léčbu poruch krvácení jsou nežádoucí během těhotenství, ale pokud neexistuje jiná cesta, žena může předepsat léky - koagulantů (hemostatika) vápníkové přípravkyprotože tento důležitý minerál je zapojen do procesu srážení krve.
Aby se minimalizovalo riziko, že dítě dostane takové finanční prostředky ze strany matky, snaží se předepsat hemostatickou léčbu co nejdříve, blíže k porodu. Koná se výhradně v nemocnici pod dohledem lékaře.
Není akceptováno léčit hemostázové problémy s lidovými prostředky: pokud jsou odchylky významné, jsou nutné léky, a nikoli odvar bylin, zejména proto, že Použití většiny receptů doporučených netradičními léčiteli je také kontraindikováno u těhotných žen.
Například odvar ze kopřivy, který má hemostatický účinek, může způsobit "přerušení" v uteroplacentálním průtoku krve, a odvar hypericum je obecně kontraindikován u žen v "zajímavé pozici".
Prognózy jsou obvykle příznivé, zejména proto, že současná úroveň medicíny umožňuje ženě poskytnout veškerou nezbytnou pomoc během porodu a poporodního období, i když hladinu fibrinogenu v průběhu nošení dítěte nelze normalizovat.
Další informace o trombofilii během těhotenství naleznete v následujícím videu.