Co dělat s nízkými hladinami krevních destiček během těhotenství?

Počet krevních destiček v krvi nastávající matky má velký význam pro těhotenství a porod. Tyto krevní buňky se podílejí na srážení krve, zabraňují velké ztrátě krve a také pomáhají hojit rány rychleji. Nedostatečný počet takových destiček může být pro matku a dítě nebezpečný. V tomto materiálu vám řekneme, co dělat, pokud krevní test ukázal nízké krevní destičky.

Stanovení hladiny krevních destiček v krvi umožňuje obecnou analýzu, která nevyžaduje, aby žena naprosto bez předchozí přípravy. Obecný krevní test se provádí několikrát po dobu trvání dítěte. Lékaři mají schopnost sledovat změny ve složení krve v dynamice.

Pro ženy, které nejsou těhotné, a pro muže 180-360 * 10 ^ 9 buněk na litr destiček se považuje za normální. Při přenášení dítěte jsou normy poněkud odlišné. Počet krevních destiček u těhotné ženy je ve srovnání s jinými než těhotnými dospělými ženami snížen a existuje pro to rozumné vysvětlení.

Normální pro ženu s dítětem je počet destiček od 140 do 340 tisíc / μl s agregací od 40 do 60%. Počet krevních destiček se postupně snižuje v krvi, nejnižší hodnota spadá do třetího trimestru. Příroda však moudře rozhodla - a zároveň snížila počet buněk, které se podílejí na koagulaci, zvýšila jejich schopnost agregace. Jedná se o druh přípravy na důležitou událost - porod, protože jsou vždy doprovázeny krvácením v jednom stupni.

Normální krevní destičky v krvi těhotných žen - tabulka průměrných hodnot:

Snížení hladiny krevních destiček nad normální hodnoty se nazývá trombocytopenie. To je vždy spojené buď s nedostatečnou produkcí krevních destiček, nebo s poklesem jejich schopnosti agregovat a podílet se na nejdůležitějších biochemických procesech probíhajících v těle.

Důvody, pro které se snižuje počet krevních destiček v krvi, jsou různé. Aby lékař pochopil, co přesně vedlo k takovému klinickému obrazu, bude zapotřebí dalšího výzkumu. Pro tuto ženu je předepsán darování krve pro biochemii, stejně jako pro infekce, včetně hepatitidy a HIV stavu.

Abychom pochopili, zda je vše v pořádku s funkcí těchto krevních destiček, bude předepsána komplexní analýza srážlivosti krve, která ukáže nejen počet krevních destiček, ale také jejich kvalitu, určí rychlost srážení krve, ukáže, zda je do faktorů zapojeno dostatečné množství enzymů a proteinů. srážlivost.

Následující onemocnění a stavy nejčastěji vedou k trombocytopenii:

• Alergie. S jakoukoliv nedostatečnou reakcí organismu na alergen se mění složení krve. Počet krevních destiček může být snížen.
• Autoimunitní procesy.Poměrně často je důvodem skutečnost, že ženské tělo produkuje speciální protilátky, které ničí krevní destičky. Pokles v tomto případě je nevyhnutelný.
• Nedostatek výživy a nedostatek vitamínů. Nevyvážená, špatná nebo nezdravá strava ovlivňuje složení krve, zatímco kvantitativní vzorce se mohou značně lišit v jednom směru nebo v jiném směru. Nejčastěji se pozorují snížené krevní destičky během těhotenství s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové.
• HIV infekce. Ve stavu imunodeficience se počet destiček prudce snižuje. I když byl první test HIV negativní (a to se provádí všem těhotným ženám při registraci), neexistují žádné záruky, že druhý test bude také negativní. Inkubační doba onemocnění je dlouhá a infekce se mohla objevit po registraci.

• Problémy se štítnou žlázou. Pokud tato žláza produkuje nedostatečné nebo nadměrné množství hormonů, ovlivňuje to i složení krve.
• Krevní onemocnění. Některé nemoci, jako je leukémie, jsou doprovázeny významným poklesem počtu krevních destiček. Žena bude potřebovat konzultaci s hematologem a další vyšetření, aby tento důvod mohl být potvrzen nebo vyvrácen.
• Onkologie. V poslední době vzrostl počet těhotných žen, u nichž byly v průběhu transportu dítěte poprvé zjištěny zhoubné nádory. Při jakémkoliv onkologickém procesu klesá počet destiček. Pokles je výraznější a je rychle pozorován při maligních procesech ovlivňujících kostní dřeň.

• Exacerbace chronických onemocnění a akutních onemocnění. Infekční onemocnění, stejně jako existující patologie vnitřních orgánů během porodu, jsou také nežádoucí, protože ovlivňují složení mateřské krve, což vede k trombocytopenii, anizocytóze (růstu) destiček.
• Léky. Přijetí některých léků, jako jsou antihistaminika, antibiotika, léky proti bolesti, může způsobit snížení koncentrace očekávané matky krevních destiček v krvi.

Snížení krevních destiček činí krev „tekutější“. Trombocytopenie je takto označována u lidí. Tento stav má charakteristické příznaky a znaky, které je těžké ignorovat. Tak, žena s nedostatkem krevních destiček, zcela spontánně se objeví modřiny na těle. Aby to bylo možné, není to nutně mocný účinek, někdy je lehký dotek do rukou budoucí matky dost velký na to, aby za pár hodin na něm byla velká a hluboká modřina.

Porucha krvácení se projevuje nejen spontánní hematomy, ale také obtíže při poranění a popáleninách.

Je charakterizována žena, jejíž krevní destičky jsou „padlé“ krvácení dásní. To je zvláště patrné při kartáčování. Nastávající matky mohou mít často krvácení z nosu.

Často se trombocytopenie během těhotenství projevuje vzhledem sukrovichny růžový výtok z genitálií. Sliznice, včetně pochvy, jsou vystaveny hormonu progesteronu a dalším těhotenským hormonům, které se stávají rozpadavějšími. Snížené krevní destičky a zhoršené srážení krve činí membrány ještě zranitelnější.

Obvykle ani výrazný nedostatek krevních destiček není vnímán ženou jako vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Její stav obecně není problémem.a to je hlavní nebezpečí trombocytopenie. Nic netušící budoucí matka může kdykoli vyvinout těžké vnitřní krvácení, jakékoli zranění a zranění jsou pro ni smrtelné, protože je možné, že přijdou o příliš mnoho krve.

U ženy s normální koagulabilitou je povrch děložní stěny, z níž „dětinské místo“ odchází, spíše trombován. Pokud krevní destičky nestačí, hrozí masivním krvácením, s nímž se bude obtížně vyrovnat i pro brigádu lékařů, kteří jsou na všechno připraveni.

Při přepravě dítěte „tekutá“ krev matky nezpůsobuje dítěti žádné zvláštní problémy. To neinterferuje s jeho vývojem, neinterferuje s normálním růstem a cirkulací krve v systému matka-placenta-plod. Nicméně i nepatrné oddělení placenty může vést ke smrti dítěte a ohrožuje život jeho matky. Kromě toho má žena s trombocytopenií rizika nebezpečných krvácení - v plicích, v mozku, se všemi negativními důsledky z toho až do smrti.

První věc, kterou musíte udělat, když zjistíte nízké krevní destičky, je konzultovat se svým lékařem a podstoupit další vyšetření. Taktika a léčebný režim závisí na skutečné příčině jevu. Tradičně při použití trombocytopenie prednisonnicméně, tento steroidní hormon má mnoho vedlejších účinků, a během těhotenství, léčba je výrazně odlišná od standardní terapie.

Pokud se jedná o infekci, pro kterou byly krevní destičky sníženy, mělo by být léčeno. Pokud hovoříme o SARS nebo o viru chřipky, pak se složení krve normalizuje poté, co se žena konečně zotaví, bez jakékoli terapie.

Léčba nebude nutná, i když se počet krevních destiček snížil v důsledku léků, které vzala matka. Stačí jen přestat užívat tyto léky a krev se vrátí do normálu.

Pokud je stav deficitu krevních destiček spojen s poruchami štítné žlázy, ledvin, pak je žena určena k konzultaci s nefrologem nebo endokrinologem. Spolu s gynekologem budou tito specialisté muset naplánovat léčebný režim pro hlavní onemocnění.

Zvláštní léky, které mají schopnost zvýšit srážlivost krve, jsou zřídka předepisovány, protože nejsou v zásadě určeny k použití během těhotenství. Pokud je redukce krevních destiček kritická, pak je žena hospitalizována a pod dohledem lékaře jsou injikovány do nemocnice. To platí zejména v případě, že před dodáním zbývá jen několik dní.

A doma i v nemocnici ženám se doporučuje užívat vitamínové komplexy. Měla by být také pozornější ke své stravě. Produkty, které zvyšují srážlivost krve, jsou banány, jablka, kuřecí a křepelčí vejce, maso a ryby, čerstvé zelené.

Nejtěžší léčbou jsou ženy s autoimunitní trombocytopenií. Jsou předepsány hormonální léky (glukokortikosteroidy) v nemocničním prostředí. V některých případech, pokud je stav těhotné ženy ohrožen, mohou být provedeny transfúze krve dárce. Pomáhá alespoň na chvíli zvýšit počet krevních destiček a zvýšit obranyschopnost těla.

Při léčbě hormonů začínají nejčastěji Dexamethason, postupně přecházející z terapeutických do profylaktických dávek, dokud počet trombocytů normalizuje nebo se blíží současné normě.

Pokud hormonální léčba nemůže zvýšit počet krevních destiček, předepisují se injekce lidského imunoglobulinu. Budoucí maminka čeká na několik injekcí pro těhotenství, v každém kurzu - pouze 1 injekce.

V těch nejzávažnějších případech, kdy jsou správná výživa a hormony bezmocné, může žena podstoupit laparoskopickou operaci sleziny ze zdravotních důvodů, protože je v tomto orgánu, že většina destiček umírá.Punkce se provádí malá, splenektomie samotná se provádí v celkové anestezii.

Informace o tom, jak zvýšit počet krevních destiček doma, naleznete v následujícím videu.