Příčiny nízkého hemoglobinu během těhotenství, přípravků a léků pro jeho zvýšení
Krevní patologie, které se objevují při porodu, jsou velmi nepříznivé a nebezpečné. Můžete je identifikovat pomocí jednoduchých laboratorních testů.
Účel studie
Chcete-li fungovat, dítě vyrůstající v bříšku své matky potřebuje denní živiny a kyslík. Tohle všechno dostane přes společný systém průtoku krve se svou matkou. Tyto biologicky aktivní látky jsou přenášeny červenými krvinkami zvanými červené krvinky.
Uvnitř takových buněk je hemoglobin. Jedná se o speciální protein, který obsahuje organickou složku a železo. Je to právě tato kompozice, která umožňuje hemoglobinu poskytovat celou škálu jeho činností. Nejenže přenáší organické složky do vnitřních orgánů matky a dítěte, ale také se podílí na mnoha procesech jako přírodní katalyzátor.
Při nošení dítěte se často vyskytují situace, kdy hemoglobin padá. Takové fyziologické procesy se zpravidla \ t na konci druhého trimestru a ve třetím trimestru. To je způsobeno fyziologií vyvíjejícího se těla dítěte. Zvýšená potřeba a vede ke vzniku anémie v odlehlých týdnech intrauterinního vývoje.
Stupeň zjištěných patologií je odlišný. Toto rozdělení se stalo základem pro klasifikaci anémie, kterou lékaři různých odborů využívají při interakci s budoucími maminkami. To určuje taktiku léčby a další pozorování.
Mírná závažnost anémie je doprovázena poklesem rychlosti pod 110. Tento stav se často projevuje v budoucích maminkách ve věku 36-38 týdnů těhotenství. V prvním trimestru jsou taková porušení velmi nebezpečná a vyžadovat povinnou léčbu pro terapeuta.
S poklesem hemoglobinu z 90 na 70 g / l, odborníci hovoří o anemickém stavu střední závažnosti. To je nepříznivější stav. V žádném případě by toto klinické označení nemělo být ignorováno. Neposkytnutí lékařské pomoci v této fázi může vést k rozvoji velmi nebezpečných patologií pro život plodu.
Pokud hemoglobin klesne pod 70 g / l, lze tento příznak již považovat za projev závažného průběhu anémie. V tomto případě je těhotná žena hospitalizována v nemocnici pro intenzivní léčbu. V takové situaci je zpravidla nutný předpis léků obsahujících železo, které jsou podávány injekčně.
Důvody poklesu
Vystavení různým příčinám může vést ke snížení hemoglobinu v krvi těhotné ženy.V některých případech je anémie přítomna v budoucí mamince před nástupem těhotenství. Okamžitě stojí za zmínku, že při absenci léčby se tento stav zhorší. Prognóza patologie je v tomto případě nepříznivá.
Fyziologický pokles hemoglobinu se může vyvinout nejen v pozdějších stadiích těhotenství. Také tato podmínka je poměrně běžná u budoucích maminek, které nesou dvojčata nebo trojčata. Během vícečetného těhotenství se potřeba kyslíku a živin zvyšuje o 40%.
Lékaři rozlišují poměrně mnoho různých patologií, které jsou doprovázeny poklesem hemoglobinu. Těhotenství je zvláštní čas. Během tohoto období mohou nemoci jak matky, tak prenatální vývoj dítěte vést k rozvoji anemického stavu.
Tendence k anémii je poměrně často vrozená. Pokud má žena, která má dítě, problémy se sníženým hemoglobinem, znamená to, že její dcera bude mít pravděpodobně podobné problémy. Tato vlastnost je do značné míry způsobena genetickou pamětí a vlastnostmi hematopoetického systému.
Vegetariánství
Vegetariánská strava často vede k anemickému stavu. Bezprostředně je třeba poznamenat, že ženy, které vylučují potravu pro zvířata z potravy před těhotenstvím, nemusí trpět anémií před počátkem dítěte. První příznaky se objevují v nich, když se již plod začíná rozvíjet a rozvíjet. K vyrovnání tohoto stavu budou vyžadovány léky a povinná revize stylu výživy, a to alespoň po dobu přenocování dítěte.
Nemoci
Žaludek
Chronická onemocnění žaludku jsou běžné příčiny vedoucí k rozvoji anemického stavu.
Zvláště nebezpečné v tomto případě. gastritida nebo enteritidatekoucí v erozivní formě. Faktem je, že tyto nemoci se objevují s rozvojem mikrobublin. Během nich se pravidelně ztrácí malé množství krve, což vede ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu.
Exacerbace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů může také přispět k rozvoji anémie u těhotné ženy. Nejnebezpečnější erozivní možnosti. Aby se předešlo zhoršení těchto patologií během těhotenství, lékaři doporučí nastávající mamince, aby užívali speciální léky.
Střeva
Střevní onemocnění mohou také vést k poklesu hemoglobinu u těhotné ženy. To přispívá k porušení absorpční funkce tohoto těla. V konečném důsledku to vede k porušení absorpce základních živin, které jsou nezbytné pro syntézu (formování) železa v těle. V takové situaci po několika týdnech se začne tvořit anémie.
Dysbakterióza
Porušení střevní mikroflóry, která se nazývá dysbakterióza, může také přispět k rozvoji anemického stavu budoucí matky. K tomu dochází v důsledku nedostatečného přísunu všech nezbytných vitamínů a stopových prvků.
Typicky, dysbióza nebo syndrom dráždivého tračníku se vyvíjí u žen s různými onemocněními vnitřních orgánů.
Játra a krvetvorné orgány
Chronické patologie jater a krvetvorných orgánů mohou také vést k rozvoji anemického stavu v budoucí mámě. V tomto případě dochází k porušení mnoha metabolických procesů.
Nemoci sleziny mohou přispět k nadměrné destrukci červených krvinek v mateřské krvi, což také vyvolává rozvoj její anémie.
Endokrinní systém
Nedostatečný endokrinní systém může také přispět k rozvoji anémie u budoucí matky. Nejnebezpečnější onemocnění, která se vyskytla u žen před těhotenstvím. V tomto případě je nutná povinná konzultace s endokrinologem pro vypracování optimální strategie léčby.
Reprodukční orgány
Nemoci reprodukčních orgánů mohou také vést ke snížení hemoglobinu. Nejnepříznivější, pokud se tyto patologické stavy v průběhu těhotenství často zhoršují.
Různé cystické masy vaječníků nebo myomatózních uzlin vedou zpravidla k rozvoji anemického stavu. Pokud budou údaje o vzdělávání během těhotenství dále růst, pak pokles hemoglobinu na tomto pozadí může být poměrně významný.
Toxikóza
V první polovině těhotenství se může vyskytnout i anemický stav. Ve většině případů to vede k přetrvávající toxikóze. V některých mumiích může tento nepříjemný a vyčerpávající stav trvat až do konce těhotenství.
Toxikóza doprovázená těžkým zvracením vede k narušení metabolických procesů a anémie.
Stres
Silný psycho-emocionální stres často vede k metabolickým poruchám v těle budoucí matky. Pokud je těhotná žena neustále nervózní a znepokojená maličkostmi, pak je práce jejího nervového systému narušena. To přispívá k progresi jakýchkoli patologických stavů, které jsou přítomny v jejím těle.
Příjem léků
Některé léky mají nepříznivý vliv na hematopoetickou tkáň. Trvalé nucené užívání těchto léků během těhotenství pomůže snížit hemoglobin pod normální hodnoty. Nejčastěji takové projevy provokují léčbu imunosupresivy a některými hormonálními léky.
Opakovaná práce během 2 let
Předchozí rody mohou také vést ke snížení hemoglobinu. V tomto případě by mezi narozením dvou dětí mělo uplynout méně než dva roky. Vyčerpané ženské tělo pro první těhotenství v této situaci prostě nemá čas se připravit na další. To přispívá k tomu, že žena vykazuje známky anémie.
Další důvody
Snížení hemoglobinu v pozdním těhotenství je v některých případech velmi nepříznivé. To může znamenat rozvoj placentárního abrupce nebo jiných patologií plodu. V tomto případě je nutný neodkladný lékařský zákrok. V některých situacích může být dokonce nutné provést urgentní dodávky z důvodu ohrožení života dítěte.
Příznaky nízkého hemoglobinu ve stupních
Anemický stav během těhotenství je velmi nespecifický. Recenze maminek ukazují, že po dlouhou dobu neměli podezření, že jejich tělo má nedostatek železa.
Toto porušení je zpravidla velmi náhle zjištěno při provádění krevního testu.
Snadné
Počáteční projev anemického stavu budoucí matky se téměř necítí. Její chování a vzhled se nemění. Žena s mírnou anémií stále vede spíše aktivní životní styl. Mnoho budoucích maminek v tomto státě dokonce chodí do jógy pro těhotné ženy nebo vykonávají jiné fyzické aktivity bez jakýchkoli nepříznivých příznaků.
Průměr
S rozvojem a zhoršením anemické patologie se u ženy objevují negativní klinické příznaky. Začíná být unavená rychleji. Při obvyklé fyzické námaze může mít pocit, že musí odpočívat. Po rychlé procházce nebo stoupání 1-2 schody se taková žena objeví dušnost a palpitace.
Následně zrychlená tepová frekvence začne obtěžovat budoucí mámu, která má anémii střední závažnosti, dokonce i v klidu nebo po malém stresu. Některé ženy mohou mít také arytmii - epizodu nepravidelného srdečního rytmu.
Anemický stav je často doprovázen rozvoj zácpy. To je důsledek poruch v orgánech gastrointestinálního traktu.Budoucí maminky s anémií takové závažnosti si stěžují svým lékařům, že bez speciální diety nemohou chodit na toaletu několik dní.
Bolest v břiše je charakteristická pro anemický stav závažnějšího průběhu. Intenzita syndromu bolesti je zpravidla zanedbatelná. Po požití husté potravy se může mírně zvýšit. Mnoho žen se známkami anémie si stěžuje na bolest v oblasti pod pupkem.
I během normálního těhotenství může žena pociťovat různé chuťové preference. Docela často se stává, že před obdobím nesení dítěte se budoucí matka nelíbila žádným konkrétním potravinářským výrobkům a během těhotenství ji neustále používá.
Podobné poruchy příjmu potravy se vyskytují při anémii. Stávají se však zcela zvláštními. Živým projevem je nevysvětlitelná touha žvýkat na křídlech. Lékaři říkají, že pacienti s anémií mohou mít rádi ostrý zápach barvy. Tyto poruchy jsou obvykle spojeny s porušením mnoha buněčných reakcí v těle, které jsou způsobeny anémií.
Ospalost se zvyšuje po celý den. Žena se může neustále cítit ospalá. V noci se mohou vyskytnout značné potíže se zaspáváním nebo délkou spánku. Některé ženy mají noční můry. Neustálý nedostatek spánku vede ke zhoršení nálady a tendenci plakat.
Těžký stupeň
Těžké formy anemického stavu již vedou ke změně vzhledu. Kůže se stává velmi bledou. Žena vypadá neustále unavená, i když nevykonává žádnou fyzickou aktivitu. Plocha nasolabiálního trojúhelníku a oblast pod dolními víčky získává modrou barvu.
Velmi často se vyvíjí silná chladnost rukou a nohou. V některých případech se končetiny na dotek neustále chladí. Kůže na nohách a pažích bledne. Nehty jsou křehčí a snadno se odlupují. Žena může také stěžovat na těžké vypadávání vlasů a suchost.
Diagnostika
Pro detekci poklesu hemoglobinu je nutný poměrně jednoduchý laboratorní test. Nazývá se všeobecný krevní test. Během těhotenství se tato studie provádí opakovaně.
Kromě pravidelných screeningových vyšetření je tento laboratorní test předepsán pro všechny patologické stavy, které vznikly během porodu dítěte. Kompletní krevní obraz také umožňuje sledovat vývoj stavu na pozadí předepsané terapie.
Hemoglobin se počítá ve speciálních jednotkách, které se nazývají "g / litr". Snížením této hodnoty pod 110 g / litr lékaři již dospěli k závěru, že existuje anemický stav.
Míra hemoglobinu v různých obdobích těhotenství se liší. Toto je velmi kvůli měnící se fyziologii plodu.
Snížení hemoglobinu v krvi je také často doprovázeno. klesající hladiny červených krvinek. Tato situace se ne vždy vyvíjí. Existují případy, kdy hladina červených krvinek zůstává v normálním rozmezí, když hemoglobin klesá. To způsobuje různé klinické možnosti anémie.
Během těhotenství se často vyvíjí anémie z nedostatku železa. Tento patologický stav je spojen s nedostatečným porodem nebo zvýšenou destrukcí železa v krvi.
K diagnostice této patologie lékaři předepisují řadu dalších laboratorních testů. Takové testy zahrnují feritin, OZHSS, stejně jako obsah železa v krvi. Pouze kombinace těchto kritérií umožňuje lékařům stanovit diagnózu anémie z nedostatku železa.
Důsledky pro dítě
Pokles hemoglobinu pod normální hodnotu je velmi nebezpečný. Takový patologický stav negativně ovlivňuje aktivně se vyvíjející plod. Dlouhý průběh anémie přispívá k tvorbě různých intrauterinních abnormalit.V budoucnu mohou vést ke zpoždění ve fyzickém vývoji dítěte.
Nedostatek kyslíku a živin přispívá k rozvoji hypoxie. Tento patologický stav ohrožuje rozvoj vzniku různých poruch ve vývoji dítěte.
Vývoj těžké anémie v časném těhotenství může dokonce vést k narušení procesu organogeneze u plodu. To je spojeno s rozvojem různých vad a abnormalit vnitřních orgánů u dítěte.
Dalším možným projevem dlouhého anemického stavu je placentární insuficience. Je to velmi nebezpečné. V tomto případě dítě nedostane potřebné množství živin a kyslíku rozpuštěného v krvi. To nakonec negativně ovlivní jeho vývoj a růst.
Porodníci a gynekologové upozorňují, že závažný anemický stav může vést k příliš brzkému vypuštění plodové vody. To nevyhnutelně povede nutnost naléhavé porodnické pomoci.
Pokud bylo předčasné narození provedeno mnohem dříve než předepsaná doba, pak je v tomto případě možné narození dítěte, které má významné vady a anomálie vnitřních orgánů.
U předčasně narozených dětí narozených v důsledku závažného anemického stavu u matky může dojít k anémii bezprostředně po narození. V tomto případě bude vyžadovat jmenování intenzivní péče nejen pro maminku, ale i pro její narozené dítě.
Další komplikací je snížení porodů během porodu.které se mohou rozvinout s anemickým stavem těhotenství. Tato patologie může vést k závažnému krvácení. Masivní ztráta krve pouze zhorší anémii. V tomto případě se významně zvyšuje riziko vzniku dítěte s hypoxií.
Takové narozené děti mají zpravidla nedostatek tělesné hmotnosti. V budoucnu mají děti problémy v práci imunitního a nervového systému. Rozvíjejí se horší a rostou. Takové děti mohou mít také vrozené vady.
Dr. Komarovsky vám poví o nebezpečí snížení hemoglobinu v dalším videu.
Jak zvýšit hemoglobin bez poškození dítěte?
Pravidelně testované během těhotenství je velmi důležité. Výlet na kliniku a dodání celkového krevního testu je běžným rutinním postupem, který vám umožní identifikovat anemické patologie v raných fázích jejich vzniku.
Pokud lékaři v tomto testu stanoví pokles hemoglobinu, udělají celou řadu různých doporučení pro budoucí mámu. Taková komplexní léčba pomůže zvýšit hladinu hemoglobinu a vrátit jej do normálu.
Dodržujte lékařská doporučení by měla být po celou dobu těhotenství. To zabrání progresi patologie v pozdních stadiích přenášení dítěte.
Dělat doporučení doma ještě by neměla být. Anémie je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje povinný lékařský dohled, zejména během těhotenství. Pouze lékař by měl sledovat dynamiku anemického stavu a určit prognózu pro dítě.
Terapeut léčí chudokrevnost. Jdi Je to tento lékař, který v případě potřeby pošle budoucí matku do laboratoře, aby navíc absolvovala testy nezbytné pro diagnostiku. V některých případech budete muset konzultovat hematologa. Tento lékař se také zabývá problematikou snižování hemoglobinu u těhotných žen.
Produkty pro vylepšení železa
Velmi důležitou metodou léčby nedostatku železa v ženském těle během těhotenství je dietní terapie. Pomocí speciální stravy, která obsahuje seznam potravin obsahujících železo, je poměrně snadné dosáhnout normalizace hladiny hemoglobinu v krvi. S mírnou anémií lze dobrých výsledků dosáhnout bez předpisu léků.
Lékaři doporučují nastávající matky používat řadu výrobků, které obsahují aktivní železo. Držitel záznamu mezi nimi - červené maso, můžete jíst jakékoli z jeho odrůd. Skvělé hovězí, jehněčí, vepřové. Jako zdroj železa lze také použít pták a hra
Nastávající matky by neměly smažit maso. Je lepší péct, vařit nebo vařit na grilu. K vyrovnání železa by mělo jíst alespoň 1 porci červeného masa nebo zvěřiny denně. Dodržujte toto doporučení pravidelně.
Můžete přidat maso se zeleninovým salátem. Jako součást zeleniny je prakticky žádné železo, ale kyselina askorbová (vitamin C) je přítomen. Tato biologicky aktivní složka umožňuje lepší vstřebávání žlázy v těle. Na salát můžete použít jakoukoliv zeleninu. Je lepší zvolit je podle sezóny.
Můžete také kombinovat hlavní pokrm s různými přílohami z obilovin. Ječmen, všechny druhy luštěnin, stejně jako pohankové a ovesné krupice jsou pro to ideální. Tyto produkty obsahují spoustu vitamínů a stopových prvků, které příznivě působí na celé tělo budoucí mámy.
Zneužívání obilovin nestojí za to, protože mají poměrně vysoký obsah kalorií.
Ovoce také obsahuje obrovské množství vitamínu C.. Tyto vynikající přírodní antidepresiva pomáhají udržovat skvělou náladu a také pomáhají žláze lépe vstřebávat tělo.
Lékaři doporučují budoucí matky, které mají hemoglobin v krvi, jedí více zelených jablek, granátových jablek a citrusů. Měli byste si vybrat pouze ty ovoce, pro které žena nemá alergie.
Bobule jsou nejen vynikajícím zdrojem antioxidantů. Tato užitečná pochoutka obsahuje obrovské množství kyseliny askorbové. Jíst by měli být opatrní, protože často vedou k rozvoji alergické reakce. Je lepší jíst bobule podle sezóny. V zimě si můžete připravit kompot nebo šťávu ze zmrazených surovin.
Ořechy také obsahují železo. Jeho koncentrace v nich je však mnohem nižší než u červeného libového masa. Jezte ořechy by měly být mírné, pamatovat, že se jedná o velmi užitečný, ale velmi vysoce kalorický produkt. Můžete přidat své menu s lískovými oříšky, ořechy a mandlové ořechy. Bude to velké občerstvení a neublíží ženskému tělu.
Přípravky ze železa
S neúčinností dietní terapie lékaři předepisují léky. K tomu, napište léky obsahující železo. Jsou potřebné k doplnění potřebného železa, které musí být pravidelně dodáváno ženskému tělu.
Léčebný režim je zvolen individuálně. K tomu lékař vyhodnocuje celkový stav budoucí matky, nutně bere v úvahu její věk a přítomnost chronických patologických stavů vnitřních orgánů.
Obvykle je doba léčby několik týdnů nebo měsíců. Taková doba je nezbytná pro optimalizaci práce těla a normalizaci hladiny hemoglobinu v krvi.
Ke zhodnocení účinnosti léčby se lékaři uchylují ke jmenování laboratorních testů. Zpravidla se vyhodnocují ukazatele celkového krevního obrazu. Pozitivní dynamika je charakterizována zvýšením počtu červených krvinek v krvi a zvýšením hemoglobinu.
Lidový lék na zvýšení hemoglobinu je zvažován hematogen. Stojí za zmínku, že tato technika se může stát pouze prevencí, ale ne lékem na anemický stav. Normalizace hladiny hemoglobinu v krvi vyžaduje jmenování závažnějších činidel obsahujících železo.
Nezakazujte lékařům jíst hematogen během těhotenství k profylaxi.
Tabletová forma
Pilulky železa jsou nejběžnější dávkové formy předepsané k nápravě nedostatku železa v těle. Mezi nejčastěji používané jsou: "Sorbifer", "Maltofer"," Ferrum-Lek "," Totem ". Dávka, četnost použití a doba trvání je určena ošetřujícím lékařem.
Při užívání těchto léků je třeba mít na paměti, že mají určité vedlejší účinky. Tak to znamená malovat židli v tmavé barvě. Vzhled tohoto příznaku by neměl vystrašit budoucí mámu. Stolice získá normální barvu ihned po vysazení léčiva.
"Ferrum - Lek"
"Ferrum-Lek" - prostředek nezbytný k vyrovnání nedostatku železa. Lék obsahuje trojmocné železo. Tento lék je předepsán, obvykle ve formě sirupu nebo tablet. Absorpce a její aktivní absorpce probíhá v horní části střeva.
Tento lék je velmi dobře snášen. Některé ženy s nevolností a bolestí v břiše při užívání tohoto léku. Po ukončení užívání tyto nežádoucí příznaky zcela zmizí.
Léčivo má dobré spektrum účinku a zvyšuje hemoglobin v relativně krátkém časovém období.
Sorbifer
To je další poměrně účinný lék používaný k léčbě anemických stavů, včetně těhotenství. Obsahuje chemické sírany železa. Tento nástroj je charakterizován spíše systematickým uvolňováním metabolitů. Železo se dobře vstřebává.
Vedlejší účinky se vyvíjejí poměrně zřídka. Nejčastějším z nich je ztmavnutí stolice a nevolnost. Někteří pacienti také zaznamenali porušení chuti a ztráty chuti k jídlu. Také nevýhody tohoto léku zahrnují jeho vysoké náklady.
Injekční formy
Když erozivní formy onemocnění gastrointestinálního traktu předepsat železné tablety, lékaři nebudou. V tomto případě budou předepsány injikovatelné dávkové formy. Zavádějí se injekcemi.
Typicky se taková léčba provádí na klinice nebo častěji v nemocnici. Také léčba přípravky obsahujícími železo ve formě injekčních forem je často předepisována při kritickém poklesu hemoglobinu pod 70 g / litr. Vstup více než 0,1 g železa denně by nemělo být. Tato dávka zcela kompenzuje potřebu této látky pro tělo.
Při parenterálním podání je velmi důležité pozorovat jednotlivé dávky. To musí být provedeno tak, aby nedošlo k předávkování tělem železem.
Zavedení injekčních léčiv obsahujících železo je poměrně snadné. Z nepříznivých příznaků - lokální projevy.
V místě vpichu se často objevují bolestivé infiltráty. Postupem času se rozpouští. Správný postup provádění injekce procedurální sestry sníží riziko infiltrace.
Injekční přípravky železa zahrnují: "Ferrum-Lek", "Venofer", "Ferkoven" a další. Tyto prostředky byly zpravidla určeny na recepci kurzu. Po několika týdnech užívání těchto léků začne žena obnovit hladiny hemoglobinu. Pokud je to možné, lékaři předepisují pacientům tablety obsahující železo.
Kromě lékové terapie lékaři doporučují nastávající matky, které mají anemické stavy, normalizujte svůj denní režim. K tomu by měli spát alespoň 8 hodin denně. Pozitivní efekt bude mít i každodenní procházka na čerstvém vzduchu mírným tempem.
Omezení stresu hraje velmi důležitou roli v prevenci tohoto onemocnění, zejména během těhotenství.