Analýza krevní glukózy u těhotných žen: normy a příčiny odchylek

Velmi důležité je udržet optimální koncentraci cukru v průběhu nošení dítěte. Je nezbytný pro aktivní růst a úplný vývoj plodu. Za účelem stanovení hladiny cukru v krvi budoucí mámy, a použít krevní testy.

Stálost cukru v těle je udržována pomocí několika málo hormonů. Základem je inzulín. Je produkován speciálními buňkami pankreatu. Inzulín je speciální vodič, který vede glukózu ke všem buňkám vnitřních orgánů. Mozek a srdce dítěte nejvíce potřebují tuto živinu.

Aktivně rostoucí ovoce vyžaduje pro svůj rozvoj spoustu živin. Tato fyziologická reakce je nejvýraznější ve třetím trimestru těhotenství.

V současné době vědci zjistili příčinu, která je základem metabolických poruch metabolismu sacharidů během těhotenství. To spočívá v tom, že v budoucnu se maminky významně mění.

Progesteron, placentární laktogen a lidský choriový gonadotropin způsobují, že se u ženy rozvine rezistence na inzulín.

Maximální koncentrace těchto hormonů zvyšuje o 14-15 týdnů těhotenství. Tento stav vede ke skutečnosti, že inzulin nemůže mít plný účinek na metabolismus glukózy. To nakonec přispívá k tomu, že hladina cukru v krvi je udržována na poměrně vysoké úrovni.

Je vědecky zjištěno, že budoucí matky, které mají zatíženou rodinnou anamnézu diabetu, mají větší šanci na rozvoj této patologie během těhotenství. Pokud žena během předchozího porodu porodila dítě o hmotnosti vyšší než 4 kg, může to být také možným známkou gestační formy této patologie.

Pro stanovení ukazatelů hladiny cukru v krvi by měl být v každém trimestru těhotenství. Taková diagnóza je nyní velmi nutná. Je důležité poznamenat, že Výskyt diabetu v populaci ročně dramaticky roste. Tato děsivá situace přispěla k tomu, že lékaři věnují velkou pozornost výzkumu zaměřenému na stanovení glukózy, který provádějí všechny těhotné ženy.

Odborníci identifikují několik speciálních rizikových skupin. Mezi tyto kategorie populace patří ženy, které mají v těhotenství poměrně málo šancí na rozvoj hyperglykémie. Mezi tyto rizikové skupiny patří:

• budoucí matky starší 35 let, které mají před těhotenstvím skoky z cukru;
• těhotné ženy, které jsou obézní nebo mají zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25;
• budoucí matky s zatíženou dědičnou anamnézou vývoje diabetes mellitus u blízkých příbuzných;
• těhotné ženy, které měly poruchu tolerance glukózy před počátkem dítěte;
• budoucí matky, které před počátkem dítěte podstoupily hormonální léčbu nebo speciální léčbu neplodnosti.

Studie o stanovení glukózy v krvi se provádí u všech těhotných žen bez ohledu na jejich věk.

Je nezbytné pravidelné sledování hladin glukózy v krvi. Pomáhá předcházet velmi nebezpečným podmínkám. Některé z nich mohou dokonce ohrožovat život plodu.

Porodníci a gynekologové upozorňují, že kontrola hladin glukózy v krvi významně snižuje riziko spontánního potratu. Snižuje také pravděpodobnost předčasného porodu.

To říkají lékaři včasná detekce hyperglykémie u matky pomáhá snížit počet vrozených malformací její dítě, které se vyskytuje hlavně v první polovině těhotenství při pokládání všech životně důležitých orgánových systémů.

Normální hladina glukózy v krvi pomáhá plodu optimálně růst a vyvíjet se. Takové děti se rodí zdravé a mají normální tělesnou hmotnost. U žen s přetrvávající hyperglykémií během těhotenství se ve většině případů děti narodí se známkami obezity. Průměrná hmotnost dítěte v této situaci je zpravidla 4 kg nebo více.

Včasné zjištění přetrvávajícího zvýšení hladiny cukru v krvi může snížit riziko preeklampsie a závažné hypertenze, což může významně zhoršit průběh těhotenství.

Trvalá hyperglykémie může způsobit celou řadu různých poruch. Vedou k rozvoji nepříjemných příznaků v budoucí mámě, což zhoršuje její obvyklou pohodu.

Zvýšení hladiny cukru v krvi přispívá ke vzniku silné žízně a sucho v ústech. Takový příznak způsobí, že žena začne konzumovat dost tekutin. V některých případech pije denně 5-6 litrů vody.

Časté pití vede ke skutečnosti, že nastávající matka objeví se nafouknutí. Obvykle se objeví na nohou. Kotlíky nabobtnají. Žena si všimne, že je pro ni obtížné upevnit boty nebo jiné boty. Při nošení ponožek na kotnících jsou z nich silné stopy.

Velké množství vody přispívá k častému močení. Části moči se zvětšují. Klinické ukazatele analýz se liší. Specifická hmotnost a hustota moči se tak může snížit. Jeho barva se také mění - stává se bledější.

Těhotná žena se často cítí velmi unavená, i když neudělala žádnou intenzivní fyzickou námahu. Některé nastávající matky vypadají závratě, když se tělesná poloha změní, znatelně se zhorší.

Silné zvýšení hladiny cukru v krvi vede ke skutečnosti, že ruce a nohy žen jsou velmi chladné. Někteří si všimnou snížení vidění. Závažnou hyperglykémií může být také porucha nálady.

Žena se stává agresivnější, její pozornost je rozptýlená, pro ni je těžké se soustředit i na jednoduché, obyčejné věci.

Nižší koncentrace glukózy v krvi je lékaři označována jako hypoglykémie. K tomuto stavu dochází během těhotenství vzácněji. Chronické patologie gastrointestinálního traktu a slinivky břišní mohou vést k jeho rozvoji.

Nastávající matky s nedostatkem tělesné hmotnosti a omezením výživy před těhotenstvím jsou také v oblasti zvýšeného rizika rozvoje tohoto státu.

Podezření na mírnou hypoglykémii je poměrně obtížné. Téměř se neprojevuje. Pouze s výrazným poklesem cukru se u ženy může vyskytnout silná slabost a nadměrná únava. U některých žen se rychle zvyšuje ospalost.

Kritické snížení hladiny cukru v krvi je extrémně nežádoucí patologií, protože se jedná o patologii velmi nebezpečný pro plod. To může vést k akutním nutričním nedostatkům nutným pro jeho rozvoj.

Přesto je nutné před provedením studie připravit, i když je test krevní glukózy spíše běžný a rutinní.

Zneužití v předvečer dodávky této laboratorní cukrovinky nebo čokolády může vést k nadměrnému skoku v hladině cukru. V tomto případě hyperglykémie nebude známkou diabetu, ale bude stále detekována.

2-3 dny před studií, lékaři důrazně doporučují nastávající maminky eliminovat psycho-emocionální stres. Vědci zjistili, že tyto účinky vedou k výraznému zvýšení hladiny cukru v krvi.

Omezení fyzické námahy je také důležitou podmínkou před testováním. Intenzivní cvičení může způsobit snížení hladiny glukózy v krvi.

Nízké množství cukru může být i po obvyklém čištění bytu nebo návštěvě třídy jógy pro těhotné ženy. 2-3 dny před testem je lepší vyloučit jakékoli návštěvy sportovního centra, snížit riziko spontánní hypoglykémie.

Není nutné dodržovat zvláštní dietu před zahájením studia. Naopak, za účelem získání spolehlivějšího výsledku lékaři doporučují těhotným ženám pozorovat obvyklý způsob krmení pro ně. Jediným omezením je redukce produktů obsahujících cukr, zvláště bohatých na „rychlé“ sacharidy.

V předvečer analýzy je třeba jíst co nejjednodušší. Je lepší dát přednost proteinové potraviny se zeleninovou oblohou. Mastné a smažené potraviny by měly být vyloučeny, protože to může nepříznivě ovlivnit spolehlivost výsledků. V zásadě jsou taková omezení nezbytná, pokud je krev odebírána pro analýzu žílou.

Předání analýzy by mělo být provedeno na prázdný žaludek. Udělej to lépe ráno. Před studiem můžete vypít trochu vody. Je třeba poznamenat, že nemůžete pít sladké nápoje ráno před analýzou. Mohou vést ke skoku cukru, který je určen během studie.

Jeden den před testem lékaři doporučují omezit používání jakýchkoli sladkostí. Zákaz je primárně "rychlý" sacharidy. Patří mezi ně veškeré průmyslové sladkosti, čokoláda, banány, sušené ovoce a hrozny. "Pomalé" sacharidy obsažené v obilovinách a různých obilovinách, není nutné omezovat.

Dodání analýzy je umožněno několika metodami. V současné době stále více laboratoří provádí odběr vzorků krve ze žíly. V tomto případě je studie naprosto bezbolestná a pro ženu nezpůsobuje žádné nepohodlí. Intravenózní studie se provádějí téměř ve všech soukromých laboratořích.

Alternativní metoda výzkumu zahrnuje odběr krve z prstu. To je také nazýváno kapilárou lékařů. Tento způsob odběru krve je postupně nahrazován intravenózní metodou. Je traumatičtější a horší tolerovaný.

Hladina cukru v žilní a kapilární krvi se mění. Referenční hodnoty jsou vždy uvedeny na lékařských formulářích s výsledkem analýzy. Interpretaci výsledku provádí terapeut nebo endokrinolog.

Se zvýšením hladiny glukózy v krvi na prázdném žaludku bude doprovodná matka doporučena řada dalších testů. To je nezbytné pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy gestačního diabetu mellitus, stejně jako pro včasnou identifikaci tolerance glukózy.

Základní studie předepsaná pro stanovení hladiny cukru v krvi je považována za krevní test glukózy. Pokud jsou ukazatele tohoto laboratorního testu v normálním rozmezí, pak je v takovém případě vyžadováno pouze povinné sledování tohoto ukazatele v příštím trimestru těhotenství.

Odchylky od normálních hodnot - důvod pro provádění pokročilého výzkumu. Jedním z těchto laboratorních testů je stanovení hladiny cukru po zátěži cukru. Tato metoda se také nazývá glukózová tolerance.

Za tímto účelem se vytvoří křivka cukru. Ukazuje změnu hladiny cukru v krvi po zavedení 75 g perorálního sladkého roztoku po dobu tří hodin. Hodnocení získaných hodnot provádí endokrinolog. Tato studie pomáhá určit gestační diabetes mellitus a další patologie metabolismu sacharidů.

Američtí vědci zjistili, že tato patologie se vyskytuje u 20% žen ve druhé polovině těhotenství.

Některé ženy věří, že mohou tuto studii provádět sami, aniž by šly do zdravotnického zařízení. Za tímto účelem nahrazují perorální roztok cukru určitým příjmem sacharidů. Výsledek se vyhodnocuje hodinu po jídle. Lékaři říkají, že není možné provést takovou studii nezávisle. Tento autotest nebude poskytovat přesné a spolehlivé výsledky.

Můžete provádět testy s perorální glukózou pouze na klinice nebo v nemocnicikdyž je žena sledována odborníky. Taková studie bude informativní a nepoškodí plod.

Glykovaný hemoglobin je dalším klinickým ukazatelem, který umožňuje navázat hyperglykémii. Výhodou tohoto testu je, že umožňuje stanovit průměrnou koncentraci glukózy v plazmě za 2-3 měsíce.

Pro stanovení tohoto indikátoru se odebírá žilní krev. Připravenost výsledku je zpravidla několik hodin nebo 1-2 pracovních dnů.

Tato studie je nutně přiřazena všem budoucím maminkám, v nichž lékaři mají podezření na gestační diabetes. Podle nových norem by její normální hodnoty měly být nižší než 6%. U kontrolovaného diabetu tato hodnota nepřesahuje 6,5%.

S vysokou koncentrací glukózy v krvi může být také detekována v moči. To se projevuje, když je hyperglykémie nad 9 mmol / l.V tomto případě je předepsán všeobecný test moči. Vzdává se obecnými pravidly.

Je třeba poznamenat, že dodávka moči by měla být do dvou hodin od jejího odběru. Pokud to není možné, můžete biomateriál uložit do chladničky až na 6-8 hodin. Stojí však za zmínku, že v tomto případě mohou být výsledky méně spolehlivé.

Pokud je analýza prováděna v souladu s politikou OMS, pak byste před odjezdem do nemocnice určitě měli s vámi provést lékařský pokyn. Tento speciální lékařský formulář vydá budoucí matce lékař na recepci. Uvádí hlavní osobní údaje pacienta, očekávaný gestační věk a v případě potřeby také speciální poznámky pro laboratorní techniky.

Všechny testy prováděné v rámci politiky OMS jsou prováděny na klinice zcela zdarma. Také takové testy budoucí matka může projít v soukromé laboratoři. Náklady na analýzu se v tomto případě značně liší. Cena za krevní glukózy test ve většině soukromých lékařských laboratořích je 300-400 rublů s odběrem krve.

Test toxicity glukózy bude stát o něco více. Jeho cena je obvykle 800-1000 rublů. Je důležité si uvědomit, že tato studie se provádí do dvou až tří hodin.

Po celou dobu se budoucí matka lépe nachází ve zdech zdravotnického zařízení. K tomu jsou v soukromých laboratořích vytvořeny prostory. Budoucí maminka může číst knihu nebo sledovat televizi mezi dalšími vzorky krve.

Míra krevního cukru u těhotných žen je téměř stejná jako u těhotenství. Důležité je, která metoda určuje hodnoty. Normální hodnoty kapilární a venózní krve se tedy mohou mírně lišit.

Krevní cukr během celého období těhotenství by měl zůstat v normálním rozmezí. Odchylky od normálních hodnot by měla být vždy indikací pro další diagnostiku.

Pro pohodlí stanovení patologií metabolismu sacharidů lékaři používají speciální tabulku, která obsahuje hranice normální hladiny cukru v krvi u těhotných žen. Tento formulář je uveden níže:

Normální hodnoty získané po testu jsou důkazem zdravého těhotenství. V tomto případě není zjištěn gestační diabetes. Ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje této patologie, by si však měly pamatovat, že by tyto testy měly provádět častěji.

K tomu není nutné provádět test glukózy. Rovněž je vhodný běžný test glykémie. Pokud je váš domov glukometr. Toto speciální zařízení určuje výkon cukru v periferním průtoku krve během několika sekund. Snadno se používá a pomáhá provádět nejjednodušší diagnostiku doma.

Pokud se ukázalo, že indikátor glukózové analýzy, stanovený nalačno, je zvýšen, je nutné provést test s obsahem cukru. Stojí za zmínku, že tato studie má řadu kontraindikací pro její realizaci. V posledních týdnech těhotenství se obvykle neprovádí. Tato studie může být také kontraindikována, pokud má žena příznaky akutní virové nebo bakteriální infekce.

Přebytek glukózového tolerančního testu a glykovaného hemoglobinu - indikace diagnózy gestačního diabetes mellitus. Pokud je taková patologie těhotné ženě stále prokázána, je poslána k povinné konzultaci s endokrinologem.

To je pro plod velmi nebezpečný stav. Ve všech fázích prenatálního vývoje vede zvýšení hladiny glukózy v krevním řečišti k rozvoji mnoha patologických stavů. Mohou se objevit v prvním a následujících trimestrech těhotenství.

Jedná se o patologický stav, který se vyvíjí s prodlouženou hyperglykémií v mateřském organismu. Tato patologie je charakterizována sníženým přísunem živin pro dítě vyvíjející se v děloze.

Angiopatie způsobuje poškození vnitřní stěny krevních cév, které krmí plod. Tato patologie vede k nemožnosti adekvátní cirkulace krve systémem krevního oběhu společným matce.

To je patologický stav charakterizovaný poškozením tkáně ledvin. Vyskytuje se v případě, že hladina cukru v krvi výrazně překračuje normu na dlouhou dobu.

V některých případech může nefropatie vést k rozvoji velmi nebezpečného stavu - selhání ledvin. Tato patologie je zpravidla doprovázena výskytem glukózy v moči.

To je patologie, která se může rozvinout jak u ženy, tak u jejího dítěte ve stadiu prenatálního vývoje. Nejčastěji je registrován u těhotných žen trpících cukrovkou před těhotenstvím nebo léčbou inzulinem.

Riziko této patologie je to vést k rozvoji slepoty.

Jedná se o patologii nervů, která je poměrně často zaznamenána u žen trpících přetrvávající hyperglykemií nebo gestačním diabetem. Projevuje to pocit "procházení" husími hrboly.

Ruce a nohy jsou stále studené na dotek, velmi chladné. Neuropatie je pro plod nebezpečná vývoj více patologií v práci jeho nervového systému.

Přetrvávající hyperglykémie může vést k příliš aktivnímu růstu plodu, což přispívá k významnému zvýšení jeho tělesné hmotnosti. Tento stav se vyvíjí v důsledku výrazné obezity, ke které dochází v důsledku porušení výměny sacharidů a tuků.

Příliš velká hmotnost plodu s úzkou pánví matky - to je obvykle indikace pro císařský řez.

Tento syndrom se vyskytuje u dětí, jejichž matky během těhotenství trpěly cukrovkou. Tato patologie může vést k rozvoji výrazných respiračních poruch a perzistentního hladkého kyslíku vnitřních orgánů.

Narození těchto dětí komplikuje skutečnost, že nemohou dýchat sami. V tomto případě budete potřebovat intenzivní péči a dokonce i resuscitaci.

Když se objeví jakékoli porušení metabolismu uhlohydrátů zjištěné během glukózových testů, nastávající matka je odeslána k konzultaci s odborníkem. Endokrinologové se zabývají léčbou těchto patologií.

Tito odborníci tvoří celý nezbytný komplex léčby, který nutně zahrnuje terapeutickou výživu. V některých případech předepsané léky před jmenováním Riziko jejich vlivu na plod je vždy vyhodnoceno.

V prvním trimestru těhotenství, kdykoli je to možné, se lékaři snaží omezit na předepsání speciální diety. Toto období je pro plod velmi důležité. V této době dochází ke kladení všech jeho životně důležitých orgánů.

V průběhu těhotenství je dieta hypokarbohydrát poněkud odlišná. Hlavním rozdílem je kalorií a nutriční hodnota potravin. Také v denním menu budoucí matky jsou všechny proteinové potraviny a obiloviny, protože jsou potřebné pro plný růst a rozvoj svého dítěte.

Pro udržení optimální hladiny glukózy v krvi je velmi důležité omezit „rychlé“ sacharidy. Přísná omezení platí pro průmyslově vyráběné cukrovinky, čokoládu a také příliš sladké ovoce. Patří mezi ně banány a hrozny. Zbývající plody v denním menu budoucích matek zůstanou. Je však striktně určeno možné množství jejich použití.

Obiloviny z výživy budoucích matek nejsou vyloučeny. Jsou bohaté na "pomalé" sacharidy, které nedávají skoky cukru v krvi a nevedou k rozvoji náhlé hyperglykémie. Tyto produkty jsou také bohaté na vitamíny nezbytné pro úplný rozvoj nervové tkáně plodu.

Zrnko může být přidáno do hlavní proteinové misky. Nastávajícím matkám trpícím gestačním diabetem mohou lékaři používat obiloviny z pohanky, ovesných vloček nebo rýže.

Dávkování inzulínu je velmi důležité. Při jmenování inzulínu nutně sledují účinnost vybrané dávky. Všechny těhotné ženy, kterým je předepsána inzulínová léčba, Je velmi důležité mít doma měřič krevní glukózy pro vlastní kontrolu hladiny cukru v krvi.

Mnoho žen dělá velmi nebezpečnou chybu a začíná používat různé biologicky aktivní potravinové doplňky s vysokou hladinou cukru v krvi. Tyto fondy mohou mít velmi negativní vliv na plod a během těhotenství obecně.

Některé z těchto léků obsahují složky, které mohou zvýšit alergické reakce. Je důležité si uvědomit, že užívání jakéhokoli léku během těhotenství musí být koordinováno se svým lékařem.

Optimální fyzické aktivity - Velmi důležitý princip při léčbě hyperglykémie. Během těhotenství je lepší odmítnout intenzivní sporty. Takové zatížení může vést k tvorbě nebezpečných patologií plodu.

Ve třetím trimestru těhotenství, pokud je to možné, omezte výstup na několik schodišť.

Dodržování pitného režimu - Také velmi důležitý princip v normalizaci hladiny cukru v krvi. Je lepší pít obyčejnou vodu. Tento nápoj neobsahuje další sacharidy, což může vést k rozvoji hyperglykémie. Během těhotenství odborníci doporučují pitnou vodu při pokojové teplotě.

Nastávající matky by měly vždy pamatovat, že vzrušení a nadměrné prožitky nad maličkostmi mohou vést k vážným poruchám jejich metabolických procesů. Těhotenství je doba, kdy by žena měla přemýšlet nejen o svém zdraví, ale také o budoucnosti svého dítěte. Klidná matka - slib dobrého růstu a rozvoje jejího dítěte.

O tom, jaká by měla být hladina glukózy v krvi během těhotenství, viz další video.