Normální TSH během těhotenství a jeho plánování

Není žádným tajemstvím, že téměř všechny procesy v lidském těle jsou regulovány hormony. Zvláště důležité je zdravé hormonální pozadí během těhotenství a ve fázi plánování.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak může hormon TSH ovlivnit početí a porod dítěte, a proč by mu měla být věnována zvláštní pozornost.

Za zkráceným názvem "TTG" se skrývá jeden z nejdůležitějších hormonů - thyrotropní. Je produkován v předním laloku hypofýzy a aktivně se podílí na práci nervové soustavy, sexuální funkce a činnosti mnoha vnitřních orgánů.

TSH, který se také nazývá thyrotropin, ovlivňuje receptory štítné žlázy. V důsledku této interakce se začíná produkovat tyroxin. Procesy, které toto provázejí, mají příznivý vliv na štítnou žlázu, jeho buňky začnou lépe absorbovat jód.

Kromě tyroxinu (T4) je také produkován trijodthyronin (T3), syntéza pod vlivem TSH netrvá déle než minutu. Tyto dva hormony jsou hormony, kterým je přiřazena nejdůležitější funkce - kontrola růstu a vývoje.

Čím více T4 (tyroxin) vzniká ve štítné žláze, tím méně hypofýzy produkuje TSH. Tento odkaz se nazývá zpětná vazba. Proto se hladina TSH zvyšuje, pokud štítná žláza produkuje méně T4.

Během dne se TSH vyrábí různými rychlostmi a v různých množstvích. Většina hormonu hypofýzy produkuje mezi 2 a 4 hodinami v noci, do 8 hodin, koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v lidském těle se snižuje. Denní minimum je 17-18 hodin. Není náhodou, že ženám, které plánují těhotenství a které již otěhotní, se doporučuje, aby spali dostatečně dlouho.

Čím starší osoba se stává, tím větší je množství TSH v jeho přítomnosti, i když noční injekce látky je nedostatečná. U těhotných žen je TSH vždy nižší.

Úlohu hormonu stimulujícího štítnou žlázu je těžké přeceňovat. Podílí se na tvorbě bílkovin, stimuluje metabolické procesy, pomáhá tělu zamrznout a nepřehřívat se, regulovat přenos tepla.

Hladina glukózy v krvi je pod kontrolou TSH a hormon se také podílí na tvorbě červených krvinek - červených krvinek.

Analýza TSH je povinná pro všechny ženy, které jdou k lékaři se stížnostmi na nemožnost otěhotnění a žádají o pomoc při správném plánování těhotenství. V posledních letech naštěstí roste počet párů, kteří raději správně plánují dítě. Manželé sami chápou potřebu kontrolovat své vlastní zdraví před počátkem dítěte.

Analýza TSH se provádí za účelem posouzení účinnosti štítné žlázy. Zvýšená nebo nedostatečná produkce jeho hormonů T3 a T4 nutně ovlivňuje hladinu TSH.Pokud je zvýšená, pak štítná žláza produkuje nedostatek hormonů, pokud je snížena, mluvíme o nadměrné práci štítné žlázy.

Významné překročení hladiny TSH při plánování v krvi ženy může znamenat ovariální dysfunkci, což znamená, že bude těžké představit si dítě, možná budete potřebovat IVF, někdy i s použitím dárcovského vajíčka.

Norma TSH při plánování těhotenství - tabulka:

Pokud žena v minulosti měla potraty, u nichž nedocházelo k těhotenství, měla by být hladina TSH vyšetřena ve fázi plánování. Pokud se dříve vyskytly problémy se štítnou žlázou, doporučuje se provádět testy každé tři měsíce. Hladina TSH je tedy zkoumána třikrát.

Během těhotenství, hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu přirozeně klesá. Další hormony se objevují na vrcholu - progesteron a lidský choriový gonadotropin (hCG), jehož úkolem je chránit plod.

Neměli bychom však podceňovat úlohu thyrotropinu - je třeba, aby dítě mělo příležitost růst a rozvíjet se, protože růstové hormony T4 a T3 bez účinku TSH na štítnou žlázu nelze syntetizovat.

Od počátků až do 10 týdnů těhotenství dítě nemůže produkovat své vlastní hormony, takže jeho buňky normálně rostou, potřebuje vzít nezbytné hormony z mateřské krve. To je důvod, proč na počátku těhotenství, co nejdříve, úroveň thyrotropin padá, protože dítě potřebuje T4 a T3, a jsou stimulovány hCG, který je produkován membránami.

Po 12. týdnu těhotenství, kdy hladina choriového gonadotropního hormonu dosáhne svého vrcholu, začíná pokles hCG a TSH opět roste. Tento hladký pomalý růst pokračuje až do konce období březosti.

Norma TSH pro těhotné ženy - tabulka:

Ve fázi plánování těhotenství by měla být krev darována na analýzu několik dní před návštěvou lékaře v měsíci předcházejícím měsíci údajného početí. Je třeba mít na paměti, že hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu během dne se neliší ve stabilitě. Nejvhodnější doba pro návštěvu ošetřovny nebo laboratoře je v období od 8 do 11 hodin.

Před počátkem dítěte TTG ve spojení s určením hladiny jiných hormonů důležitých pro reprodukční funkci. Pro posouzení schopnosti otěhotnění je důležité posoudit hladinu volného T4, stejně jako luteinizačního hormonu a hladiny FSH - hormonu, který stimuluje růst folikulů. Nejlepší je darovat krev pro takový test pátý nebo sedmý den po zahájení menstruace.

V těhotenství se při registraci hlásí směr hormonální analýzy, pokud má lékař pochybnosti o normální činnosti štítné žlázy v budoucí matce. Toto může být indikováno její lékařskou anamnézou, ve které dochází k potratům a zmeškaným těhotenstvím, stejně jako k některým vnějším znakům, například struma. Následně jsou tyto těhotné ženy testovány na krev na úrovni hormonu stimulujícího štítnou žlázu jednou za tři měsíce.

Samotná analýza je předkládána podle stejných pravidel jako většina analýz.Žena by se měla za pár dní omezit na tučné a sladké jídlo. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 6-7 hodin před návštěvou laboratoře.

Vzhledem k tomu, že množství TSH úzce souvisí s tím, jak nastávající matka spala v noci, musíte se ujistit, že spánek v předvečer stačil, a žena mohla mít dobrý odpočinek. Měli byste se také chránit před nervovými situacemi, stresem a zvýšenou fyzickou námahou.

Zbytek léků se doporučuje dočasně zrušit o několik dní, a pokud taková možnost neexistuje, je nezbytné, abyste o nich informovali lékaře dříve, než darujete krev pro TSH.

Chcete-li hovořit o normálním nebo abnormálním obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v ženské krvi, musíte znát její osobní, individuální rychlost TSH, a proto, pokud výsledek překročíte nebo výrazně podceníte, doporučuje se znovu darovat krev.

Dekódování analýzy by se mělo zabývat lékařem, stejně jako hledání skutečného důvodu odchylek v hlavních ukazatelích.

Pokud je výsledek neuspokojivý a index TSH je příliš vysoký, může to znamenat nedostatek funkce štítné žlázy, nedostatek růstových hormonů pro normální vývoj dítěte v děloze.

Nahuštěné ukazatele tyreotropinu mohou hovořit o:

• duševní poruchy budoucí matky;
• poruchy nadledvinek;
• některé nádorové procesy, zejména tumory hypofýzy;
• nedostatek jódu v těle;
• účinky některých léčiv a toxických látek na organismus;
• rozvoj preeklampsie.

Ženy se zvýšeným TSH se obvykle rychleji unavují, častěji se cítí „ohromené“, trpí problémy s usínáním, nespavostí. Mají vizuálně bledší kůži, může být stanovena nižší teplota, protože hormon stimulující štítnou žlázu také ovlivňuje termoregulaci. Mohou téměř bez důvodu růst hmotnosti, snížení chuti k jídlu.

Pokud krevní test ukázal, že koncentrace thyrotropinu má tendenci k nule, důvod může spočívat ve vícečetném těhotenství, protože dvě nebo tři děti zvyšují sekreci hCG dvakrát nebo třikrát, TSH klesá téměř na nulu.

Pokud žena nese jedno dítě, pak lékař rozhodně zváží další možné příčiny snížení hormonálních hladin:

• problémy s aktivitou hypofýzy;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• trpěla silným nervovým stresem;
• nadbytek hormonů štítné žlázy:
• toxické struma.

Ženy s patologicky nízkými hodnotami TSH mají větší pravděpodobnost, že budou trpět bolestmi hlavy a vysokým krevním tlakem, téměř vždy se cítí jako jíst („chuť k vlku“).

Mohou pociťovat podivné pocity třesení se v těle, v končetinách, vysoký pulz a teplota těla se často zvyšuje. Nízké množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu může způsobit emoční „exploze a bouře“, které jsou charakteristické pro ženy s nedostatkem TSH.

Před několika lety lékaři věřili, že normální hodnoty TSH u žen v reprodukčním věku by měly být koncentrace 2,5 µIU / ml. Odborníci dnes nepředepisují léčbu pro korekci hormonálních hladin, pokud koncentrace překročí předem stanovenou hodnotu 2,5 µIU / ml.

Nedávné studie v endokrinologii ukázaly, že pouze TSH lze považovat za zvýšenou na úrovni vyšší než 4 µIU / ml.

Účinek TSH na schopnost otěhotnět, na nošení dítěte je velký a podcenit tuto látku je nebezpečný a bezohledný. Pokud se analýza volného TSH odchyluje od normálních hodnot, nelze ji ignorovat.

Non-těhotná žena, jako nastávající matka, Doporučuje se registrovat u endokrinologa. Pouze tento specialista je schopen předepsat kompetentní léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Zvláště chci zdůraznit, že zvýšení TSH během porodu, stejně jako jeho snížení, pouze zvyšuje jistá rizika a neznamená sto procent patologie u dítěte. Žena by se proto měla uklidnit a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře.

V případě zanedbatelného přebytku pomáhají jodové preparáty situaci zachránit.

Přečtěte si vše o vztahu těhotenství a štítné žlázy, viz následující video.