Co je to PAPP-A, proč je určován během těhotenství a jaké jsou příčiny odchylek?

Velmi důležitým úkolem je identifikace různých chromozomálních patologií v raných fázích porodu. K tomu lékaři předepíší budoucím matkám celou řadu různých vyšetření a laboratorních testů. Jedním z nich je PAPP-A.

PAPP-A je velmi důležitým laboratorním indikátorem, který je přiřazen očekávaným matkám. Je zahrnuta v prvním prenatálním screeningu. Toto spektrum výzkumu je nezbytné v pořádku identifikovat různé genetické patologie v nejranějších stadiích jejich vzniku.

Tato látka se objevuje v krevním řečišti těhotné ženy během těhotenství. Je to velmi specifické. Podle chemické a přírodní struktury se jedná o protein krevní plazmy.

První čtyři písmena názvu této látky jsou zkrácena. Anglicky mluvící odborníci to nazývají plazmatický protein-A spojený s těhotenstvím. To znamená, že je přeloženo do ruštiny plazmatické proteiny A. související s těhotenstvím.

Vědci se domnívají, že tato látka se objevuje v mateřském krevním řečišti, když je malé embryo „implantováno“ (implantováno) do vnitřní stěny dělohy. To vede ke skutečnosti, že části PAPP-A jsou uvolňovány do krve.

Odborníci se domnívají, že definice asociovaného proteinu a poměr hCG jsou důležitými ukazateli různých patologických stavů, ke kterým dochází v rané fázi vývoje dítěte. Tento klinický ukazatel je velmi důležité vyšetření pro detekci různých CDF plodu.

Chromozomální patologie jsou poměrně nebezpečné. Lékaři je nemohli včas identifikovat.

Pro určení PAPP-A budete muset vzít nějakou venózní krev. Předat takovou biochemickou analýzu je lepší ráno, přesně nalačno.

Pouze v některých případech je povoleno několik výjimek, když těhotná žena přijde do laboratoře na „prázdný“ žaludek. Zpravidla se tato shovívavost vztahuje pouze na ženy, které trpí cukrovkou, zejména na inzulín-dependentní typ. V tomto případě musí mít snídani.

V předvečer návštěvy laboratoře byste měli omezit konzumaci mastných a smažených potravin. Mohou vést k tomu, že výsledek analýzy je nespolehlivý. V tomto případě může lékař požádat o provedení analýzy a předepsat alternativní studii. Večeře večer před analýzou by měla být snadná a snadno stravitelná.

Před podáním biochemických analýz, zejména těch, které byly provedeny během prvního screeningu, Lékaři důrazně doporučují očekávané matky, aby omezily jakoukoliv fyzickou aktivitu.. Pokud těhotná žena navštěvuje jógu pro těhotenství nebo je zaměstnána v tělocvičně, pak takové cvičení by mělo být omezeno 3-5 dnů před studiem.

Tento laboratorní test se ve většině případů provádí ve 12-13 týdnech.V některých situacích se může konat o týden dříve. Načasování je určeno lékařem, který pozoruje nastávající matku na předporodní klinice.

Kromě PAPP-A jsou stanoveny i další laboratorní ukazatele. Jedním z nich je hCG. Jeho koncentrace se zvyšuje s trváním těhotenství. V první polovině těhotenství je jeho obsah v krvi poměrně vysoký. Teprve při porodu začíná postupně klesat.

Odborníci identifikují několik speciálních skupin žen, které by měly určitě provést screeningové studie. Patří mezi ně budoucí matky, které otěhotněly po 35 letech.

Také se vyhněte průchodu této sady studií pro ženy, jejichž předchozí těhotenství skončila spontánními potraty nebo přerušení v raných stadiích. Mnozí odborníci také doporučují, aby byli vyšetřeni a nastávající matky, které měly nějaký druh virové nebo katarální choroby před 10-12 týdny těhotenství.

Mnoho budoucích matek se mylně domnívá, že pouze ultrazvukové vyšetření během prvního prenatálního screeningu bude stačit k odhalení jakékoliv patologie. V žádném případě tomu tak není.

Při ultrazvukovém vyšetření v daném gestačním věku se vyhodnocují pouze základní ukazatele a velikosti plodu. Pokud je studie prováděna ne zkušeným odborníkem, pak mohou být hodnoty získaných výsledků nesprávné. V tomto případě biochemické analýzy, včetně stanovení hCG a PAPP-A, pomáhají lékařům identifikovat nebezpečné patologie v raném stádiu vývoje dítěte.

Chorionický gonadotropin je velmi důležité, ale velmi nespecifické kritérium. Změna v jeho koncentraci nad normou se vyskytuje v různých stavech. Ne všechny jsou patologie.

Před vyhodnocením výsledků analýzy bude lékař nutně brát v úvahu všechny doprovodné patologické stavy vnitřních orgánů, které má žena. Je také velmi důležité vzít v úvahu, zda nastávající matka užívá léky. Pokud je PAPP-A nižší nebo vyšší než norma, pak to vyžaduje pozorný přístup k ženě, aby se vyloučily nebezpečné patologie.

Ve své každodenní praxi gynekologové často používají speciální stůl. Obsahuje hodnoty normy látky.

Je to velmi jednoduché a je velmi snadné určit, kdy je PAPP-A zvýšen nebo snížen. Normální hodnoty tohoto klinického indikátoru jsou uvedeny níže:

Odchylky od normy by měly být vždy důvodem pro zvážení rizika genetických a chromozomálních onemocnění. Takové porušení může znamenat možný rozvoj Downovy choroby.

Zvýšení tohoto ukazatele v krvi může být také v případě, že doba nitroděložního vývoje plodu byla nastavena nesprávně. Tento stav může být v těžkém mateřském onemocnění ledvin, doprovázeném rozvojem selhání ledvin.

Změny v koncentraci látky v krvi mohou být důkazem velmi nebezpečných patologií. Jedním z nich je Syndrom Cornelia de Lange. Tato patologie je charakterizována rozvojem genové mutace. Toto onemocnění se projevuje poruchou psychomotorické aktivity u dítěte.

Je důležité poznamenat, že vícečetné těhotenství je zvláštním případem.V takové situaci může lékař detekovat obě děti v děloze do 13. týdne těhotenství. V této situaci může být hladina PAPP-A v krvi poněkud odlišná.

Aby byl přepis testu správný, lékaři doporučují darovat krev k určení této látky. s intervalem 3-4 dnů po ultrazvuku. V tomto případě je pro lékaře mnohem snazší určit možnou patologii. Recenze mnoha žen, které se již staly maminkami, ukazují, že podstoupily ultrazvukové vyšetření a absolvovaly biochemické testy během jednoho týdne.

Je důležité si uvědomit, že pouze výsledek analýzy, v žádném případě nemůže být provedena žádná diagnóza. To bude vyžadovat povinné provádění ultrazvuku, stejně jako další biochemické laboratorní testy.

V některých případech bude rovněž zapotřebí jmenovat alternativní výzkumné metody. Jsou jmenováni v případech, kdy je nutné vyloučit riziko vzniku dítěte s chromozomálními nebo genetickými abnormalitami.

Tyto studie mohou být invazivní i neinvazivní. Pomáhají lékařům stanovit správnou diagnózu a nastávající maminky se nemusejí bát o nadcházející narození chromozomální patologie u dítěte.

V současné době se zlepšují metody prenatální diagnostiky. Pomocí nich je možné identifikovat různá závažná chromozomální a genetická onemocnění plodu ve stadiu prenatálního vývoje.

Mnoho nastávajících matek se bojí invazivních testů. Poruchy v tomto případě jsou plně odůvodněné. Riziko možných komplikací po invazivních prenatálních diagnostických metodách je poměrně vysoké.

Jednou z alternativních a cenově dostupných metod, které aktivně provádějí nastávající matky k odstranění podezření na chromozomální onemocnění, je prenatální neinvazivní test DNA. Technika je taková, že lékaři studují genetický materiál plodu.

Provedením takové studie můžete vyloučit přítomnost dítěte mnoha genetických onemocnění - jako Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patau, Turner a mnoho dalších.

Lékaři, kteří provádějí tuto studii pomocí speciálních zařízení, mohou identifikovat mikrodeleční oblasti v genetickém přístroji dítěte. Tato místa jsou genové poruchy, které jsou charakteristické pro genetické a chromozomální patologie.

Mnoho budoucích maminek si myslí, že tento test by měl provádět pouze „starý-narozený“. To je velká mylná představa. V některých případech je tato studie ukázána a ženy ve věku 20-25 let a dokonce i během prvního těhotenství.

Tento test můžete absolvovat v několika zdravotnických střediscích, které jsou do těchto studií zapojeny. Termín pro získání výsledků „na rukou“ je zpravidla od 12 dnů. Je důležité poznamenat, že podle amerických vědců je přesnost této analýzy 99,9%. Takovou studii lze provést již od 9. týdne těhotenství.

Výhody tohoto testu jsou četné. Tento test se snadno provádí. Není invazivní. To znamená, že břicho matky, kde je dítě, není propíchnuto. K provedení laboratorní studie je to nezbytné malá žilní krev. Zdravotnická střediska, která se zabývají tímto typem výzkumu, mohou posílat výsledky na e-mail. Méně výzkumu je vysoká cena.

Informace o tom, co je PAPP-A a jak dekódovat další laboratorní indikátory, naleznete na následujícím videu.