Proč zjistit RFMK během těhotenství a co dělat se zvýšenou rychlostí?
Míra srážení krve je velmi důležitá. Jejich význam se významně zvyšuje během těhotenství. Jedním z těchto ukazatelů je RFMK.
Co je to?
RFMK je neúplný název pro laboratorní marker. Lékaři to nazývají rozpustným komplex monomeru fibrinuV praxi je však zkratka RFMK mnohem snazší.
Podle své chemické struktury je tato látka speciální formou, kde se fibrinogen váže na své prekurzory homeostázou. Molekuly PKMK jsou aktivně distribuovány po celém krevním řečišti. Můžete je určit pomocí speciálních testů pro stanovení ukazatelů hemostázy.
Fibrinogen a jeho metabolické produkty jsou pro tělo velmi důležité. Poslední fází homeostázové reakce je tvorba krevní sraženiny. Taková reakce je nezbytná a fyziologická.
Pokud se krevní sraženiny fibrinu v lidském těle nevytvořily, mohl by zemřít na jakékoli, dokonce i menší krvácení.
Tvorba fibrinové sraženiny je postupná. Nejprve jsou jeho dva monomery - A a B - odděleny od nativní molekuly fibrinogenu - A a B. K rozvoji této reakce přispívá trombin. Dalším stupněm je přidání ionizovaných molekul vápníku do těchto monomerů. Právě v této fázi se krevní sraženina začíná fyzicky hromadit.
Změna na hustší strukturu se objevuje pod vlivem speciálního enzymu - fibrin ligáza. To je také nazýváno XIII koagulační faktor. Taková složitá kaskáda biologických reakcí je nezbytná pro to, aby tělo bylo fyziologicky chráněno před ztrátou krve nebo krvácením.
Lékaři považují PKMK za významný klinický znak průběhu intravaskulární koagulace. Hodnocení tohoto ukazatele umožňuje odborníkům identifikovat porušení, k nimž dochází v nejranější fázi jejich vzniku.
Normy
Odborníci stanovili normální hodnoty látky v krvi. Průměrná míra je od 3,3 do 4 mg / 100 ml.
Hodnoty této laboratorní značky během těhotenství se mohou lišit. Tyto změny jsou nejvýraznější ve třetím trimestru. V tomto případě má většina žen poměrně vysokou hladinu PKMK v krvi.
Lékař téměř nikdy nenavrhne budoucí mámu, aby přijala jen jedno měření hemostázy. Definice patologie obvykle vyžaduje definici mnoha kombinovaných klinických markerů.
To vede k tomu, že budoucí maminka by měla také darovat krev pro stanovení D-dimeru, APTT a dalších ukazatelů hemostázy.
Výzkumníci zjistili, že první změny v srážlivosti krve u těhotných žen se začínají objevovat o 13-15 dní po početí, tj. Poté, co je dítě připojeno (implantováno) ke stěně dělohy. Pokud je tento proces úspěšně dokončen, je to důkaz, že aktivní krevní cévy dítěte jsou aktivní.
Lékaři také nazývají tento nový systém průtoku krve ovoce. Aktivní činnost krevních cév dítěte a vyvolává změny v hemostáze matky. Jak plod roste a vyvíjí se intrauterinně, krevní obraz RFMK v jeho mámě se také změní.K tomu obvykle dochází postupně a týdně.
Rostoucí plod přispívá k tomu, že v mateřském organismu dochází k postupnému zvyšování koncentrace FEMC. Statisticky významné zvýšení rychlosti nastává ve druhém trimestru těhotenství. V prvních týdnech po početí se koncentrace komplexu komplexních komplexů významně nemění.
V budoucnu se hladina krve v PFMC stále zvyšuje.
Je důležité poznamenat, že v různých obdobích těhotenství jsou ukazatele tohoto ukazatele v krvi těhotných žen odlišné. Lékaři používají speciální stoly. Uvádějí normální hodnoty studovaných laboratorních parametrů. Jedna z těchto tabulek je zobrazena níže:
Gestační věk | Normální koncentrace FIMK (mg / 100 ml) |
1 termín | 5,5 |
2 trimestry | 6,6 |
3 termín | 7,5 |
Pečlivá analýza tabulky vám umožňuje vidět, že tento ukazatel je výrazně zvýšen o poslední období porodu. Povaha takové změny není náhodně vynalezena. Tělo budoucí matky se tak připravuje na nadcházející vážnou ztrátu krve.
Je důležité poznamenat, že to mění nejen koncentraci PCM, ale i další klinické ukazatele hemostázy.
Důvody pro zvýšení
Zvýšená CPMC může být nejen fyziologická. V této situaci dochází k porušení mnohem rychleji než ve třetím trimestru těhotenství.
Mnohé nastávající matky mají takové odchylky se mohou vyskytnout o 26-28 týdnů a ještě dříve. Tato porušení již naznačují přítomnost problémů v ženském těle. V takové situaci je nutné povinné určení příčiny, která vedla k vývoji takových změn.
Pozitivní hodnoty RFMK v krvi nejsou výsledkem žádné patologie. Obvykle je tato látka vždy určena. Lékaři nehodnotí přítomnost, ale úroveň FAMC v krvi.
Pokud je koncentrace této látky v krvi nastávající matky významně zvýšena, je nutná další diagnostika, aby se zjistila příčina, která vedla k rozvoji těchto změn.
S trombózou stoupá hladina SFMK v krvi. Riziko vzniku této patologie se u těhotných žen obvykle významně zvyšuje. Tendence k trombóze je také přítomna před těhotenstvím. Vývoj této patologie je ovlivněn dědičností.
DIC syndrom (syndrom diseminované vaskulární koagulace) je doprovázen změnami tekutosti a viskozity krve. Jedním z měnících se laboratorních kritérií je RFMK.
Čím je tato patologie výraznější, tím vyšší je koncentrace tohoto indikátoru v krvi.
U žen trpících těžkou toxemií nebo s preeklampsií je také zhoršena hemostáza. Ve vysoce rizikové zóně jsou také budoucí maminky, které mají dvojčata nebo trojčata.
Ženy, které podstoupily oplodnění in vitro, by měly být také testovány častěji. V tomto případě je nutné pečlivě sledovat hladinu PCM a dalších ukazatelů hemostázy. Pokud je nastávající matka během těhotenství nucena užívat hormonální léky, může to také vést ke zvýšení jejího výkonu.
Ženy, které při nošení dětí nadále kouří nebo pijí, mají také zvýšené riziko vzniku takových poruch.
Lékaři doporučují monitorování RFMK v krvi a očekávaných matkách s různými revmatologickými onemocněními a patologiemi kardiovaskulárního systému. Pokud má žena arytmii nebo abnormální srdeční rytmus, pak v tomto případě ohrožuje její zvýšení v krvi nebezpečnou trombózou.
Dokonce i běžné infekční nemoci mohou vést ke zvýšení této látky v krvi. V tomto případě se mírně zvýší koncentrace PFMC v krvi. Po normalizaci celkového stavu se indikátory hemostázy vrátí do normálu.
Nemoci endokrinního systému mohou také způsobit zvýšení FFCM.Patologie štítné žlázy a diabetes mellitus jsou nejčastějšími chorobami, které vyvolávají vývoj těchto poruch.
Jak se provádí krevní test?
Metoda provádění tohoto laboratorního testu je velmi jednoduchá. Za tímto účelem se odebírá žilní krev. Budoucí matka může tento výzkum podstoupit jak na klinice, tak v soukromé laboratoři. Předat tuto analýzu je lepší podle doporučení lékaře. Pokud má žena nějakou patologii hemostázy, terapeut nebo hemostasiolog pošle do studie budoucí matku.
Studie by měla být přísně nalačno. Pro přesnější výsledky je nutné omezit spotřebu mastných a smažených potravin v předvečer cesty do laboratoře. Před darováním krve můžete vypít jen trochu vody.
Zvláštní školení před odjezdem do laboratoře není nutné. Lékaři doporučují před zahájením studie pouze vyloučit použití antikoagulancií. To by mělo být provedeno 1-2 dny před odchodem do laboratoře.
Před vysazením těchto léků se vždy poraďte se svým lékařem.
Důsledky pro dítě
Zvýšení množství PPMC v krvi vede ke skutečnosti, že se v systému celkového průtoku krve mezi matkou a plodem objevují četné krevní sraženiny. Blokují lumen tepen, což vede k poklesu dodávek různých živin pro dítě. Tato situace negativně ovlivňuje proces vývoje plodu dítěte.
Okluze uteroplacentárních cév přispívá k rozvoji přetrvávající hypoxie plodu. Pokud tato situace trvá dostatečně dlouho, může to vést k rozvoji různých anomálií a defektů intrauterinního vývoje.
Jak snížit?
Snížení vysoké hladiny FDMK v krvi použitím různých léků. Jmenujte je pouze lékař. Nezávislý výběr a přijetí těchto prostředků může být pro těhotnou ženu i její dítě nesmírně nebezpečné.
Použití takových léků pomáhá nejen normalizovat hemostázu, ale také zlepšuje mikrocirkulaci vnitřních orgánů. Jedním z nejčastějších drog je «Heparin». Jeho zavedení umožňuje normalizovat hemostázu a udržovat krev v potřebném kapalném stavu.
V některých případech lékaři předepisují léky zaměřené na zlepšení mikrocirkulace. Tyto nástroje zahrnují "Curantil" a "Actovegin». Tyto léky mají pozitivní vliv na hemostázu, způsobují rozšířený křeč cév.
V některých situacích lékaři předepisují kyselinu listovou.
K omezení FCM je vyžadováno povinné dodržování pitného režimu. K tomu by měly budoucí matky pít nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Nejlepší nápoj je čistá voda. Nastávající matky, které mají tendenci nabobtnat, musíte kontrolovat množství spotřebované tekutiny.
Zlepšit krevní obraz může pomocí korekce jídla. Čerstvé ovoce, zelenina a bobule jsou přirozeným zdrojem potřebné tekutiny pro tělo. Denní spotřeba těchto produktů bude výborným doplňkem pitného režimu.
Aby byla krev zcela likvidní, měly by budoucí matky pečlivě kontrolovat denní množství soli spotřebované v některých potravinách.
Nastávající matky by měly určitě omezit používání uzeného masa, okurek a konzervovaných potravin. Tyto produkty obsahují poměrně velké množství chloridu sodného. U žen, které mají zvýšenou koncentraci v krvi, by FCMK měla tyto potraviny zcela vyloučit z denního menu.
Pro více informací o tom, jak je RFMK určována během těhotenství a co dělat se zvýšeným indexem, viz následující video.