Proč určovat ESR během těhotenství a jaká je jeho norma?
Krevní testy, které by budoucí máma měla často vzdát, jsou velmi důležité. Umožňují lékařům kontrolovat stav ženy i jejího dítěte. Jedním z důležitých ukazatelů, který je určen během těhotenství, je ESR.
O ESR
Během přenášení dítěte v ženském těle se mění mnoho biologických reakcí. To je do značné míry kvůli množství různých hormonů, které jsou produkovány pouze v období těhotenství. Mají silný vliv na krev, což vede ke změně výkonu.
Velmi důležité jsou červené krvinky nebo červené krvinky. Jsou nezbytné pro přenos různých organických látek a kyslíku do všech buněk těla. V období porodu se významně zvyšuje potřeba těchto látek. To určuje význam stanovení ESR.
Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR je velmi důležitým klinickým ukazatelem. Jeho změna je zpravidla ukazatelem pro lékaře, že žena má jakékoli porušení.
Za účelem identifikace tohoto ukazatele Laboratorní technici přidají do krevního séra speciální antikoagulant. To je nezbytné, aby se červené krvinky nespojily. Také pod vlivem této chemické červené krvinky začnou postupně usazovat.
Během tohoto procesu se stanoví rychlost sedimentace. Pro posouzení indikátoru vědci identifikovali určité časové období. Výsledkem analýzy je odebrání hodnoty získané během jedné hodiny. Toto kritérium je mezinárodní a používá se v různých zemích světa. To umožňuje, aby si lékaři z různých států vzájemně porozuměli.
Stanovená míra sedimentace erytrocytů byla stanovena pouze v krvi. Není možné určit tento ukazatel v moči nebo v jiných biologických tekutinách.
Pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů se používá speciální technika. Praktická verze jeho aplikace byla nabídnuta světové lékařské komunitě dvěma vědci v roce 1926 a 1935, resp.
Metoda stanovení tohoto ukazatele se v současné době používá. na Westergren. Je to velmi jednoduché a pohodlné, což umožňuje jeho použití v lékařské praxi téměř všude.
Proč je určena těhotným ženám?
Význam této analýzy u těhotných žen nemůže být přeceňován. Pomocí tohoto jednoduchého a rutinního laboratorního testu můžete zjistit přítomnost jakékoliv patologie u matky i dítěte.
ESR je charakteristický marker ukazující závažnost funkčního poškození. Čím silnější je, tím nebezpečnější je pro ženské tělo jakákoliv patologie.
Vzhledem k důležitosti této laboratorní zkoušky lékaři doporučují, aby těhotné ženy darovaly krev pro stanovení ESR během těhotenství nejméně třikrát. Tyto studie se obvykle provádějí ve 12, 21 a 30 týdnech těhotenství dětí.
V případě potřeby mohou být jmenováni častěji. O tom rozhoduje ošetřující lékař, který dohlíží na průběh těhotenství u konkrétního pacienta.
Normy
Lékaři se domnívají, že po pojetí dítěte u těhotné ženy se tento klinický ukazatel postupně mění v týdnech těhotenství. Stává se však poměrně pomalu.
Normální hodnoty tohoto ukazatele jsou poněkud odlišné u těhotných a negravidních žen.
Před těhotenstvím by tedy měla být rychlost ESR nižší než 15 mm / hod.
V budoucnu se hodnoty tohoto ukazatele poněkud liší. Pro pohodlí lékaři používají speciální tabulku, ve které byly zadány běžné hodnoty tohoto ukazatele. Je uveden níže:
Období gestace | Hodnota ESR (v mm / hod.) |
V 1 trimestru | 11-21 |
2 trimestry | 22-30 |
3 trimestry | Až 50 |
S pomocí tohoto tabletu je poměrně snadné určit, zda se v těle budoucí mámy vyskytují nějaká porušení. Pokud v prvním trimestru těhotenství dosáhne ESR 45 mm a vyšší. Hg Tato situace je zpravidla již patologická. Ve třetím trimestru jde o variantu normy.
Již ve druhém období těhotenství se ukazatele ESR začínají zvyšovat. To je do značné míry způsobeno měnící se koncentrací fibrinogenu v ženském těle. Tato látka se začíná zvyšovat, což přispívá ke zvýšení ESR.
Zaznamenává se maximální koncentrace fibrinogenu u očekávaných matek do konce třetího trimestru těhotenství. Tyto změny se projevují v srážení krve. Poměrně často se tato čísla mění společně. Typicky jsou tyto změny dobře identifikovány pomocí různých laboratorních testů.
Je důležité poznamenat, že výše uvedené údaje jsou zprůměrovány. Některé ženy mají ESR před těhotenstvím. V některých případech se jedná o individuální funkci.
V takové situaci je velmi důležité ukázat svému lékaři výsledky předchozích testů. To pomůže lékaři neudělat chybu a provést správnou diagnózu.
Jak se provádí analýza?
Stanovení ESR během těhotenství je rutinní a rutinní postup. Tuto analýzu můžete provést v jakékoli předporodní klinice. Za tímto účelem lékař dá budoucí matce zvláštní lékařský formulář - doporučení. S tímto dokumentem by měla navštívit kliniku.
Předání analýzy by mělo být provedeno na prázdný žaludek. Postup pro odběr krve se neliší od postupu při provádění krevního testu. Pro větší pohodlí se lékaři před mnoha lety rozhodli zahrnout ESR do výsledků této studie.
Odběr krve lze provést dvěma způsoby:
- První z nich je propíchnutí prstu speciálním zařízením. V tomto případě asistent laboratoře vezme kapilární krev pro výzkum.
- Druhou metodou je intravenózní punkce. V tomto případě se pro vyšetření odebere žilní krev. V současné době je výhodou především druhý způsob. Je méně traumatizován a lépe snášen budoucími maminkami.
Předat takovou analýzu může být v soukromé laboratoři. Pro tento směr od lékaře není nutné. Žena v tomto případě zpracovává analýzu nezávisle. Termín pro získání výsledků je několik hodin.
V obvyklých konzultacích s ženami může být poněkud delší. Záleží na laboratoři pro načítání. V tomto případě je lhůta pro získání výsledku zpravidla 1-3 dny.
Postup testu je velmi jednoduchý. K tomu laboratoř umístí správné množství krve do speciální zkumavky. Tam také nalévá antikoagulant. Tato kompozice se nechá stát 1 hodinu. Během této doby je krev rozvrstvena do dvou složek: tvarované prvky a její tekutá část (plazma).
Poté technik vyhodnocuje tloušťku vrstvy tvořené tvarovanými prvky a také zaznamenává výsledný ukazatel rychlosti sedimentace erytrocytů.
V současné době Všechny studie jsou automatické. Pro tento účel se používají speciální laboratorní analyzátory. Taková zařízení analyzují zcela autonomně, „lidský faktor“ je téměř úplně vyloučen.
Jak je to dešifrováno a jaké jsou příčiny odchylek?
Zvýšená hodnota
Řada kauzálních faktorů může vést ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Poměrně často jsou pro stanovení příčiny těchto poruch v ženském těle vyžadovány další diagnostiky. To provádí terapeut, který pozoruje těhotnou ženu. V případě potřeby může lékař požádat budoucí mámu o konzultaci s „úzkými“ odborníky.
Anemie je jedním z důvodů, který může vést ke zvýšení tohoto ukazatele. Pro tvorbu nových červených krvinek je zapotřebí poměrně mnoho živin. To vede ke skutečnosti, že základní vlastnosti změny krve. Důsledkem těchto změn je zrychlení ESR.
K poklesu těchto odchylek vede také pokles ženské stravy proteinů a všech esenciálních aminokyselin. Obvykle se takové změny vyskytují u žen, které jsou během vegetariánské stravy během těhotenství. Nedostatek bílkovin přispívá ke změnám v krvi, což se projevuje zvýšením ESR.
Častou příčinou zvyšování rychlosti sedimentace erytrocytů je také exacerbace různých onemocnění. Nejvíce banální situace je virová infekce nebo dokonce zima. Postižené tělo reaguje zvýšením ESR. Mnoho bakteriálních infekcí také vede k podobným poruchám. K normalizaci ESR to vyžaduje spoustu času.
Systémové revmatologické nebo onkologické patologie mohou způsobit zvýšení sedimentace erytrocytů budoucí matky. V tomto případě se tento indikátor zpravidla podstatně zvyšuje a dlouhodobě zůstává stabilní.
Obvyklá patologie vedoucí ke zvýšení ESR u očekávaných matek je obvyklý zubní kaz. Neošetřené zuby v čase jsou stálým zdrojem různých typů infekcí. Oprava porušení v tomto případě vyžaduje povinnou návštěvu u zubaře.
Chronická patologie horních cest dýchacích může také vést ke zrychlené ESR.
Onemocnění spojená s poruchou srážlivosti krve často způsobují zrychlenou ESR. Křečové žíly, tromboflebitida a dokonce i hemoroidy často způsobují zvýšení sedimentace erytrocytů. Tyto patologie je možné odhalit pomocí klinického vyšetření a pomocí různých testů na hemostázu.
Je důležité poznamenat, že vysoká ESR může být velmi nebezpečným znakem pro plod. Zvýšení tohoto indikátoru nad normální hodnoty je indikací pro pokročilejší diagnostiku. Nejnebezpečnější tento stav v pozdních týdnech těhotenství. V tomto případě je nutná povinná lékařská oprava výsledného porušení.
Nízká hodnota
Mnohem méně často, ale ESR může být snížena. Velmi vzácně se jedná o fyziologický individuální rys organismu. Častěji se tato situace vyvíjí jako projev různých patologií vnitřních orgánů.
Poměrně nebezpečná choroba může vést ke snížení míry sedimentace erytrocytů - erytrémii. Je doprovázen poruchami fungování červených krvinek.
Čím je tato patologie výraznější, tím nižší je ESR u nastávající matky.
Hypoglobulinémie je další patologický stav, který vede k rozvoji podobných poruch. V tomto případě je hladina globulinu významně snížena v periferní krvi. V takové situaci budoucí matka nejen výrazně sníží ESR, ale také oslabuje imunitní systém.
Nemoci svalového systému mohou také vést k trvalému poklesu rychlosti sedimentace erytrocytů v ženském těle. Jednou z těchto patologií je myodystrofie. Toto onemocnění je doprovázeno těžkou slabostí v mnoha svalových skupinách.Bez léčby se vývoj nežádoucích symptomů rychle vyvíjí.
Slitinová anémie je patologie, která je doprovázena přetrvávajícími změnami ve struktuře a fungování červených krvinek. V určitých stadiích vývoje tohoto onemocnění dochází k významnému poklesu ESR.
Bez léčby je prognóza této patologie nepříznivá.
Pro více informací o tom, proč je ESR stanovena během těhotenství a jaká je jeho norma, viz následující video.