Měly by být během těhotenství leukocyty v moči a co dělat se zvýšenou hodnotou?
Leukocytární buňky chrání tělo před různými infekcemi. Mohou být přítomny v moči normálně. Nicméně výskyt leukocytů ve velkém počtu během těhotenství může být velmi nebezpečným příznakem.
Cíle analýzy
Lékaři předepisují mnoho těhotenských žen v době přenocování dítěte. Testuje se také moč. Tato důležitá klinická analýza může ukázat i nejmenší patologii, která se vyvinula v těle těhotné ženy.
Během těhotenství by budoucí maminka měla močit nejméně třikrát. Zvláště důležité je provádět takové studie ve 2 a 3 trimestrech těhotenství. Riziko vzniku patologických stavů ledvin a močových cest v tomto okamžiku je maximální.
Porodníci-gynekologové, pozorující budoucí maminky, Doporučuje se provádět test moči o něco častěji:
- V prvním trimestru je tato studie obvykle předepsána při každé návštěvě u lékaře. V budoucnu se množství průzkumů liší.
- Ve druhé polovině těhotenství by měl být všeobecný test moču poněkud častější. Během druhého trimestru odborníci doporučují tento test provádět každé dva týdny.
- V poslední fázi těhotenství můžete provádět kompletní vyšetření moči téměř týdně. Zvláště důležité je provádět diagnostiku u žen s vážnými onemocněními ledvin nebo močových orgánů.
Porodník-gynekologové a terapeuti identifikují několik speciálních rizikových skupin. Patří mezi ně ženy, které mají poměrně vysoké riziko vzniku různých patologických stavů vnitřních orgánů. Měly by podstoupit všeobecnou analýzu moči se stanovením počtu leukocytů v ní častěji.
Pokud jsou leukocytární buňky v močovém sedimentu značně zvýšeny, pak to může být indikací pro poslání budoucí mámy, aby se poradila s urologem.
Příchozí klinické ukazatele, které jsou součástí analýzy moči, pomáhají odborníkům určit, i menší odchylky od normy. To jim umožňuje identifikovat patologie v raných fázích formování, a proto včas přijmout nezbytná opatření.
Normální výkon
Přítomnost leukocytů v močovém sedimentu je fyziologicky normální. To ukazuje na projev práce místní imunity. Poměrně často je vysoký obsah leukocytů v močovém sedimentu zaznamenán u těhotných žen již v pozdních stádiích porodu.
Konvenční laboratorní analyzátory počítají leukocytární buňky ve zkoumaném zorném poli. Normálně by tato hodnota neměla překročit 6 jednotných prvků.
Zvýšený počet bílých krvinek v močovém sedimentu - vždy významným důvodem pro další diagnostiku. V tomto případě jsou zpravidla přiřazeny pomocné testy. Nejčastěji je prováděna analýza moči podle Nechyporenka. Leukocyturie se v tomto případě projevuje zvýšením počtu leukocytů nad 2000 jednotek.
Během studie jsou také stanoveny jiné hodnoty moči. Odhaduje se jeho specifická hustota, barva a také obsah jednotných prvků.
Velký počet červených krvinek v močovém sedimentu - projevem patologie. V tomto případě je třeba vyloučit exacerbaci glomerulonefritidy nebo těžké poškození ledvinové tkáně. Krvácení v močovodech nebo močovém měchýři může také způsobit tento příznak.
Relativně nové definovatelné kritérium - esterázu leukocytů. Tato složka vylučuje leukocyty. Ve vysokých koncentracích je tato látka určena smrtí leukocytových buněk. Zavedení tohoto ukazatele výrazně zlepšilo výkonnost diagnostiky různých patologií.
Pozitivní výsledek testu na esterázu leukocytů ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v ledvinové tkáni. V tomto případě jsou vyžadovány povinné dodatečné zkoušky. Také budete muset provést ultrazvukové vyšetření ledvin.
Leukocyturie
Zvýšení počtu leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Vývoj tohoto stavu během těhotenství může vést k řadě faktorů.
Za všech okolností vyžaduje leukocyturie povinné monitorování ze strany lékařů. Postup tohoto stavu může přispět k rozvoji nebezpečných patologií těhotenství.
Lékaři rozlišují několik klinických variant leukocyturie:
- Zvýšení počtu leukocytů v močovém sedimentu na 15 znamená malý proces. V tomto případě je závažnost zánětlivého procesu zpravidla mírná.
- Růst leukocytů nad 40 znamená zvýšení zánětu a zhoršení procesu. Tato patologie je zpravidla také doprovázena zvýšením počtu leukocytů a krve - leukocytózou.
Příčiny vysokého obsahu leukocytů v moči
Podle statistik vedou různá onemocnění ledvin a močových orgánů ke vzniku vysoké hladiny leukocytárních buněk v moči.
Zánět močového měchýře
Pyelonefritida, glomerulonefritida nebo cystitida jsou hlavními patologiemi, které způsobují leukocyturii u těhotných žen. Docela často jsou tato onemocnění zaznamenána u žen před pojetím dítěte.
Zánět močového měchýře (cystitida) je také běžnou příčinou vedoucí k výskytu velkého množství leukocytů v moči. Tato patologie může nastat jak v akutní, tak v chronické formě.
Ve většině případů je onemocnění doprovázeno nejen výskytem leukocyturie, ale je také doprovázeno rozvojem mnoha nežádoucích symptomů.
Stáze moči
Vedoucí faktory ve výskytu velkého počtu leukocytů v moči stagnují. Mohou vést k rozvoji reverzního toku moči z močovodů do ledvin. Tento stav se nazývá patologický reflux.
Stagnace z několika důvodů:
- Mačkání dělohy močového systému, které jsou umístěny retroperitoneálně. Tento stav se často projevuje u štíhlých žen, které mají úzkou strukturu pánevních kostí.
- Změněné hormonální pozadí, které se vyvíjí během porodu. Tento proces je přirozenou fyziologickou odpovědí plodu v důsledku jeho aktivního růstu a vývoje.
- Nízká fyzická námaha, zejména v posledních týdnech nesení dítěte. Taková hypodynamika vede ke zvýšení hmotnosti a snížení dobrého svalového tonusu. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji silné stagnace v pánvi.
Patogenní mikroorganismy
Mnoho patologií vedoucích k rozvoji leukocyturie vyvolává různé patogenní mikroorganismy. Je třeba poznamenat, že jejich masivní růst a vývoj začíná nastat se silnou stagnací v močovém traktu. Bakteriální kolonie se množí při poměrně vysoké rychlosti.
Pokud budoucí máma trpí různými chorobami reprodukčního nebo močového systému, pak je často zaseta. četné patogenní mikroby. Mezi ně patří různé formy stafylokoků a streptokoků, chlamydie, E. coli, gonokoky a další mikroorganismy.
Snížená imunita
Výskyt velkého počtu leukocytů v moči vede k dopadu některých provokujících příčin na pozadí poklesu imunity. Silná hypotermie může například vést k výskytu leukocytových buněk v močovém sedimentu. To je obzvláště nepříznivé jestliže bederní oblast nebo malá pánev je hrozně zmrzlá. V tomto případě nejen zvyšuje riziko exacerbací onemocnění ledvin nebo močových cest, ale také vnitřních pohlavních orgánů.
Je důležité poznamenat, že banální kandidóza může vést k mírné leukocyturii. V tomto případě je zdrojem tohoto stavu Candida houby, které se usazují na orgánech vnějších pohlavních orgánů.
Snížená imunita, ke které dochází během těhotenství, vyvolává růst plísňové flóry, která se projevuje rozvojem kandidózy. V tomto případě může být počet leukocytů v moči v zorném poli v rozmezí 8-20 jednotek.
Jak podezřívat?
Bez speciálního laboratorního přístroje je poměrně obtížné stanovit leukocyty. V současné době existují speciální testovací proužky, které definují několik klíčových ukazatelů v moči. Můžete si je koupit v lékárnách.
Tyto testovací proužky se používají pro screening leukocyturie. Taková studie prováděná doma není v žádném případě by neměly být náhradou za provádění obecné zkoušky moči v laboratoři.
Je možné podezření na zvýšený počet leukocytů jiným způsobem. V některých případech vede leukocyturie k zákalu moče. Jeho normální barva je žlutě žlutá, průhledná. Bílá nečistota nebo sraženina může být projevem leukocyturie.
Výskyt takových nežádoucích příznaků by měl být dobrým důvodem pro odchod do laboratoře.
Leukocyturie, vyplývající z patologických stavů vylučovacího systému, se často projevuje výskytem bolesti v bederní oblasti. Bolestní syndrom je obvykle slabá nebo střední intenzita. Poměrně často se bolest šíří do oblasti třísla. Při změně polohy těla může dojít ke zvýšení bolesti.
Pokud je postižen pouze jeden ureter nebo ledvina, pak se bolest projevuje pouze na jedné straně. Bolest se zvyšuje, když se žena otočí na bolavé straně. V některých případech může být závažnost bolesti nesnesitelná. V této situaci může být nutná nouzová hospitalizace.
Pokud pozadí zakalené moči a bolest v dolní části zad u těhotné ženy výrazně zvyšuje tělesnou teplotu, tento příznak může znamenat o zánětu ledvinové tkáně. V tomto případě je nutná naléhavá výzva u lékaře.
Zpravidla se tímto způsobem projevuje zhoršení pyelonefritidy. Tato patologie v těhotenství může vést k život ohrožujícímu vývoji dítěte v mateřském bříšku.
Časté močení je také poměrně častým příznakem, který se může objevit u leukocyturie. Části moči jsou obvykle malé. Během močení může žena pociťovat pocit pálení nebo bolestivost. Časté močení se vyskytuje hlavně v noci.
Co dělat s nárůstem leukocytů v moči?
Za prvé - nepropadejte panice! Výskyt leukocytů v moči je důležitým diagnostickým kritériem, ale ještě neurčuje absolutní přítomnost patologie. Zvýšení počtu leukocytů v moči na 20 jednotek v zorném poli vyžaduje povinné opakované testování. Algoritmus akcí je následující:
- K tomu se opakuje obecná analýza moči. Pokud existují známky leukocyturie, pak studie by měla být provedena na Nechiporenko.Odchylky od normy v této analýze vyžadují povinné monitorování terapeutem.
- Během konzultace provede lékař klinické vyšetření a provede anamnézu. Docela často se stává, že během takové jednoduché studie jsou detekovány nemoci ledvin nebo močových cest.
- Vzhled leukocyturie je také povinným důvodem pro vyšetření porodníkem-gynekologem. Vznik mírného počtu leukocytů je také s exacerbací onemocnění pohlavních orgánů. Pokud se patologie vyvinula z tohoto důvodu, pak může lékař snadno zjistit.
- Pokud je to nutné, pokročilejší diagnostika prováděla pomocný ultrazvuk. V časném těhotenství lékaři preferují transvaginální ultrazvuk.
Od 2. trimestru je racionálnější aplikovat transabdominální výzkum. Takové vyšetření je nezbytné, protože umožní zjistit jakoukoliv patologii jak u matky, tak u dítěte.
U některých onemocnění ledvin a močových cest se používají speciální metody laboratorní diagnostiky:
- Jedním z takových specifických testů je analýza moči podle Zimnitského. Pomocí této metody mohou lékaři dobře studovat filtrační schopnost ledvin. Za tímto účelem se hodnotí vzorky odebrané každé tři hodiny.
- V určitých situacích může být nutné provést bakposev. Je jmenován v případech, kdy byla zjištěna budoucí máma na pozadí bílých krvinek v obecné analýze bakterií moči. Bakteriologické vyšetření umožňuje přesněji určit typ bakteriálních buněk. Také pomocí této metody můžete určit citlivost mikrobů na různá antibakteriální léčiva.
Po stanovení diagnózy lékař předepíše těhotným ženám vhodný léčebný režim se známkami leukocyturie. Aby to lékař zkompiloval, používá několik různých kritérií. To nutně bere v úvahu závažnost zánětlivého procesu, období těhotenství, úroveň práce imunitního systému nastávající matky, stejně jako její věk a přítomnost průvodních onemocnění vnitřních orgánů.
Mírné formy leukocyturie jsou obvykle léčeny předepisováním různých urosepticheskikh znamená. Je třeba poznamenat, že lékaři se jen zřídka snaží uchýlit se ke jmenování různých antibiotik během těhotenství.
Mnoho z těchto látek může mít nepříznivý účinek na plod, což způsobuje, že má různé defekty a anomálie prenatálního vývoje.
Komplexní léčba předepsaná lékařem, zpravidla:
- Různé bylinné léky se dobře hodí jako uroseptické léky. Patří mezi ně: heřmánek, brusinky, brusinky, rybízu, stejně jako různé hotové lékárny. Vaření by mělo být v souladu s pokyny na obalu. Typicky, tyto infuze jsou jmenovány 2-3 krát denně, 40-60 minut po jídle.
- Jako komplexní léčba bude také vhodná kombinovaná příprava „Canephron“. Obsahuje celý komplex různých složek rostlin, které mají výrazný protizánětlivý účinek na ledviny a močové cesty. Po užití tohoto léku se zpravidla normalizují leukocyty v moči.
- V akutním období onemocnění lékaři předepíší očekávané matky pozorovat odpočinek na lůžku. Takové jednoduché opatření pomáhá normalizovat tok moči a snižuje závažnost syndromu intoxikace. V přítomnosti unilaterálních lézí by měla ležet na zdravé straně.
- Pro zlepšení výkonu moči by měly budoucí matky vždy dodržovat doporučení týkající se výživy. Všechny solené a nakládané potraviny by měly být zcela vyloučeny z denního menu. Nadměrné množství soli může zhoršit průběh patologie ledvin, což jen zvýší projevy leukocyturie.
- V případě těžké patologie může být nutné předepsat antibakteriální léčiva.Typicky se taková léčba provádí v nemocnici. V tomto případě se vždy vyhodnocuje potenciální riziko pro plod. Antibiotika, která nezpůsobují teratogenní účinky, jsou vybrána pro léčbu.
Pro více informací o tom, proč leukocyty vzrůstají v moči, viz následující video.