Proč testy moči během těhotenství a jak je rozluštit?

Nejběžnější analýzou během těhotenství je analýza moči. Je jmenován do všech bez výjimky a před každou plánovanou návštěvou porodníka-gynekologa. Proč se tato studie provádí tak často a co může odborníkům říci, uvedeme v tomto článku.

Analýza moči je poměrně široký koncept, který je již dlouho znám a je populární v medicíně. Vyšetření obsahu moči umožňuje lékaři učinit poměrně přesný obraz o zdravotním stavu pacienta a jeho procesech.

Rostoucí děloha může zmáčknout vnitřní orgány, a zejména ledviny, močový měchýř a uretery jsou ovlivněny. Prodloužený tlak může vést k rozvoji závažných lézí orgánů močového systému. Podle složení moči může lékař dospět k závěru, zda ledviny, játra, slinivka břišní budoucí matky pracují správně, ať už má preeklampsii, diabetes mellitus nebo zánětlivý proces.

Výzkum moči se liší. Všichni, bez výjimky, nastávající matky jmenují obecná (klinická) analýza moči. Někdy je třeba pro analýzu podle Nechiporenko nebo Zimnitsky, někdy je třeba stanovit pouze určité parametry - přítomnost cukru v moči, množství kyseliny močové. V nejranějších termínech dělá žena hCG test. To může být provedeno jak v laboratoři, tak doma, pro tento účel existují lékárenské testy pro těhotenství. Přinejmenším jednou v období, kdy je dítě přivezeno, dostane žena doporučení na moči bakposev.

Tato analýza dává obecnou představu o kvantitativním složení moči. Laboratorní asistent nastaví množství tekutiny, její barvu, průhlednost, vůni. Fyzikálně-chemický výzkum nám umožňuje pochopit, jaká je hustota moči a její kyselost. Biochemické metody nám umožňují přesně zjistit, které látky jsou v kapalině přítomny. Seznam "hledaných" zahrnuje proteiny a enzymy. Specialista počítá pod mikroskopem obsah sedimentu - epitelových buněk, červených krvinek, případně leukocytů, solí, urátů a oxolatů a fosfátů, pokud je moč alkalický. Pro výzkumné odevzdání ranní část moči.

Studie je pojmenována po vědci, který takovou diagnostickou metodu poprvé navrhl. Stalo se to v polovině dvacátého století. Od té doby, jednoduchá a informativní metoda našla široké uplatnění.Analýza umožňuje stanovit hladinu leukocytů, erytrocytů a válců v sekretované tekutině v případě podezření na zánět močového systému.

Tato metoda laboratorní diagnostiky umožňuje odborníkům zjistit, jak dobře ledviny koncentrují moč, a také stanovit objem denní diurézy. Je třeba přesně porozumět tomu, kolik moči pacientka vylučuje ledvinami denně pro diagnostiku patologií ledvin a srdeční aktivity.

Tato studie je prováděna nejen proto, aby zjistila, zda má nastávající matka nějaké infekce nebo záněty, ale také určit přesný původce těchto onemocnění a pochopit, jak s ní bojovat. Během bakteriální infekce tedy laboratorní technici určují typ bakterií a jejich odolnost vůči různým antibiotikům. Používá se pro diagnostiku průměrná část moči.

Normální výsledek klinické analýzy s nekomplikovaným těhotenstvím je následující:

Co ukazují tyto nebo jiné indikátory uvedené v tabulce, je zřejmé, zda znáte kritéria hodnocení.

Normálně by žena měla přidělit asi 75% veškeré tekutiny, kterou vypila. Zbytek vlhkosti jde na intracelulární výživu. Míra denní moči je asi 2 litry a o něco méně. Zvýšení denního objemu se nazývá polyurie. U těhotných žen to může být způsobeno konzumací příliš velkého množství tekutin, které mají přirozený močopudný účinek.

Pokud se množství moči sníží na půl litru, pak se tento jev nazývá "Oligurie". Takže tělo začne pracovat v podmínkách nedostatku tekutin, pokud žena pije málo a hodně se potí. Oligurie je také charakteristická pro těhotné ženy se srdcem, ledvinami a akutním selháním jater.

Anurie - Toto je téměř úplná absence moči, pokud těhotná žena uvolní pouze 200 gramů této tekutiny denně. To je indikátor akutního selhání ledvin, meningitidy, těžké toxické otravy. Anurie může také nastat, pokud kameny blokují močové cesty, pokud se na jednom z míst vytvoří nádor.

Žlutá barva, která je považována za zcela normální, se podává moči pomocí speciálních pigmentů - urochromů. Jasně žlutá moč je pozorována se zvyšující se koncentrací, podíl všech látek rozpuštěných v ní. K tomu obvykle dochází při dehydrataci, toxikóze spojené se zvracením. Bledá, lehká nebo téměř průhledná moč může indikovat přítomnost cukru nebo gestačního diabetu, zvýšení hladiny cukru v krvi a moči nastávající matky.

Zlatá barva moči se může změnit na oranžovou, pokud je v moči bilirubin, jaterní funkce jsou narušeny, jsou-li krevní nemoci s masivním rozpadem červených krvinek. Růžová moč může být známkou začínajících onemocnění močového systému a červená tekutina vylučovaná ledvinami je způsobena nečistotami krve charakteristickými pro různá poranění a zánětlivé procesy v močovém traktu, ledvinách, močovodech a močovém měchýři.

Hnědá moč může doprovázet mnoho onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní a infekční hepatitidy. Zelenavá moč se infikuje Pseudomonas aeruginosa, bílá, když se do ní dostane lymfa nebo hnis, modrá nebo modrá, když se ve střevě objeví intenzivní pyogenní proces s tvorbou indigového pigmentu a vzácných metabolických poruch spojených s nadměrnou akumulací proteinu tryptofanu.

Barvivo moči v různých barvách může a jídlo, a léky. Zbarvení z červené řepy a červeného krmiva dává vyzařované tekutině červenou barvu, mrkev, mrkvovou šťávu, pomeranče a některé multivitaminové komplexy - v oranžové barvě. Konzervační prostředky, které produkují konzervované maso, třešně a ostružiny, jsou růžové a kyselina listová, kterou všechny očekávané matky berou, když očekávají dítě, je hnědá. Červené odstíny se objevují s velkou dávkou kyseliny acetylsalicylové.

Normální moč mírně voní čpavkem. U zdravých těhotných kapalina nesmí mít silný zápach. Pokud vzorek moči voní špatně, laboratorní technik se pokusí určit povahu vůně a popsat ji.

Vůně acetonu je tedy charakteristická pro ženy ve stavu ketonurie. K nepříjemnému pachu výkalů v moči dochází, když se bakteriální infekce močového traktu, jehož původcem se staly střevní tyčinky. Silný zápach čpavku může mluvit o cystitidě. Zkušení technici rozlišují asi tucet různých nuancí - vůni shnilých ryb, žluklé rybí vůně, zatuchlou myš, vůni bazénu a zpocené nohy. Každý jev má své jméno.

Sama žena může věnovat pozornost skutečnosti, že během těhotenství, a to i v raných fázích, se mění vůně moči. To je způsobeno tím, že se mění složení moči.

Hustota látek rozpuštěných v moči je nestálá koncepce. Během dne se může lišit hustota moči. Ráno je vyšší večer klesá. Pokud je množství kapaliny malé, pak je její hustota obvykle vyšší. Pokud je podíl nižší než normální, můžeme hovořit o diabetu nebo selhání ledvin. Přítomnost cukru a bílkovin v moči z něj činí hustší.

Normou je absence suspendovaných látek v moči, bílé vločky, viditelný sediment. Turbidní moč může znamenat, že analýza není shromážděna správně a že protein, hlen, bakterie, tuky nebo soli jsou přítomny v tělní tekutině. Abychom porozuměli výše uvedenému, tekutina produkovaná ledvinami se zakalila, laboratorní technici zahřívají vzorek. Pokud je příčinou sůl, pak při zahřátí se moč stává průhledným.

Pokud je do vzorku přidán ocet a moč přestává být zakalený, pak příčinou zákalu jsou fosfáty, lépe známé jako amorfní krystaly. Pokud se kapalina stane jasnou po přidání kyseliny chlorovodíkové, je to důvodem u oxalátů. Tuk v moči se snadno rozpustí přidáním alkoholu, ale pokud je v moči hnis, pak nelze dosáhnout ani zahřívání, ani přidávání činidel, čistoty a průhlednosti.

Kyselost moči závisí na tom, co těhotná žena jí a pije. Například velká množství rostlinných potravin, mléčných výrobků zvyšují pH. Kyselina se u některých nemocí zvyšuje, například při dlouhodobém průjmu, dehydrataci, stejně jako při selhání ledvin a infekčních onemocněních.

Protein v moči by neměl být, ale malé množství uvedené v tabulce je považováno za platné během těhotenství. Důvodem pro zvýšený obsah bílkovin v vylučované tekutině může být tlak dělohy, který vyrostl na renálních žilách a játrech. Mírný přebytek nebo stopy bílkovin jsou nalezeny s velkým množstvím bílkovinných produktů ve stravě budoucí matky, stejně jako silné fyzické námaze.

Glukóza je nezbytná pro energetický metabolismus. Žena i její dítě to potřebují. Tělo těhotné ženy proto začíná hromadit glukózu, což může vést k přebytku tohoto indikátoru. Ale ve většině případů zvýšení cukru - alarmující znamení, které indikuje přítomnost diabetu, kterou sama žena nemusí ani hádat o porušení filtrační funkce ledvin, o selhání slinivky břišní, která produkuje inzulín.

Za normální se považuje pouze několik jednotek přímého bilirubinu v moči. Výraz „v očích“ znamená, že je to přesně počet molekul látky, které jsou detekovány mikroskopickým vyšetřením v oblasti kontroly. Pokud je bilirubin stále nalezen, může lékař podezřívat těhotnou ženu s problémy s játry nebo s poruchami krve, které způsobují rozpad červených krvinek. Během tohoto procesu vzniká bilirubin, který se dostává do ledvin krví. Zvýšený bilirubin může být s hepatitidou.

Krevní buňky v normální moči by neměly být. Přípustná hodnota leukocytů je jen několik jednotek v dohledu. Zvýšení tohoto množství může znamenat infekční onemocnění, zánět. Významný přebytek bílých krvinek to naznačuje v těle matky se vyvíjí závažný zánětsamotná moč je zakalená, pěny, má hnilobný a velmi nepříjemný zápach.

Definice epiteliálních buněk v vylučované tekutině nám umožňuje stanovit, v které části močového traktu jsou problémy. Pokud je dlaždicový epitel zvýšen, znamená to, že v oblasti močového měchýře vznikl zánět nebo trauma. Kubický epitel ukazuje, že uretery a pánev jsou poškozeny. Renal říká poškození ledvin.

Analýza moči podle Nechiporenka může být přiřazena nastávající matce, pokud je celková analýza špatná. Tato metoda objasní některé ukazatele, které jsou důležité pro diagnostiku. Dobrá obecná analýza může také dát směr, jestliže žena má edém, tam jsou stížnosti na bolestivé močení, nebo tam byly nemoci močových cest. Normálně by výsledky měly být následující:

• počet leukocytů - ne více než 2000;
• počet červených krvinek - ne více než 1000;
• obsah válce - ne více než 20%. \ t

Vzhledem k tomu, že se vylučovaná tekutina shromažďuje pro takovou analýzu během dne, považuje se za normální, pokud je denní objem diurézy vyšší než noční doba a celkové množství moči by nemělo být nižší než 1,7-2 litrů nebo 75% tekutiny vypité ženou (výpočty zahrnují a polévky a čaj a čistá voda.

V každém z nádob bude vypočtena hustota, kyselost. Pokud je alespoň jedna z částí pod přípustnou hranicí 1012 g / l, pak budete muset navštívit nefrologa, abyste se ujistili, že s ním budete konzultovat, lze doporučit také ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Odchylka je také považována za velký rozsah fluktuací hustoty v různých časech dne, stejně jako zvýšení noční diurézy.

Přítomnost procesu bakteriální infekce v ženském těle může mít katastrofální následky pro stav dítěte. To je důvod, proč je důležité a nezbytné, aby se diagnóza močových bakterií.

Dekódování takové analýzy práce není v seznamu vedle názvů hub a bakterií, laboratorní technik uvádí "-", pokud nejsou nalezeny, nebo "+", pokud jsou bakterie nalezeny. U zjištěného mikrobu se provede další test, jehož úkolem je určit, na který typ antibiotik má zvýšenou citlivost.

Obecně není moč sterilní. Ale chov mikrobů ve velkém množství - nepříznivý diagnostický obraz.

Všechny mikroby a houby jsou pro dítě velkým nebezpečím. Účinek Escherichia coli na plod může spočívat v pravděpodobnosti intrauterinní infekce, která může mít za následek meningitidu a smrt drobků buď v děloze nebo po krátké době po narození. Placenta samozřejmě všechny prostředky chrání dítě před agresivními bakteriemi, zatímco ona sama bude rychle stárnout, léčit, krví zásobuje malý organismus, jeho okysličování a živiny budou poškozeny.

Pokud těhotná bakterie v moči neinspiruje k lékaři optimismus, pak bude s největší pravděpodobností předepsána antibiotická léčba.

Obecná analýza by měla být předložena po předběžné přípravě. Aby byl vzorek průhledný, měl by mít normální barvu, kořeněná jídla, slaná jídla, stejně jako všechny ty, které mohou dát moču abnormální barvu (řepa, mrkev, atd.), By měly být ze stravy vyloučeny.

Pokud žena bere multivitamin doporučený lékařem pro těhotné ženy, jeden den je lepší odmítnout vzít pravidelný vitamínTaké není vhodné užívat kyselinu listovou asi 24 hodin. 12 hodin Je nutné se omezit na fyzickou námahu a také lépe se zdržet sexu.

Ráno v den porodu by se žena měla mýt bez mýdla a pak sbírat střední část ranní moči do čisté a suché nádoby na lékárnu. To znamená, že začátek a konec močení by měl být prováděn na záchodě a střední část moči odebrána do nádoby. Je důležité, aby se vaginální sekrece nedostaly do vzorku, pro to, malý kus bavlněné ženy jemně zavře vstup do pochvy v době sběru materiálu.

Nechiporenko analýza, stejně jako obecná klinická analýza, vyžaduje dodržování diety, která vylučuje tuk, kořeněnou a slanou. Je důležité, aby nedošlo k přehřátí těla před sběrem materiálu - nekoupejte se lázeňský dům, nenavštěvujte saunu, nepoužívejte ohřívače, neopalovejte se, neberte si horkou koupel. Zbytek postupu pro sběr tekutin se neliší od podobných akcí v obecné analýze. Je shromážděna ranní moč, její střední část. Nádoba by měla být odebrána do laboratoře maximálně 2 hodiny.

Analýza podle Zimnitského je shromážděna v 8 sklenicích. Každé 3 hodiny, kromě první ranní části. Není třeba sbírat. Pravidla sběru jsou stejná, pouze celý objem moči by měl být shromažďován v nádobě.a nejen jednu střední část. Každá nádoba nebo lahvička je podepsána, udává čas a uchovává v chladničce až do konce sběru poslední nádoby. Poté se do laboratoře přepraví všech osm nádob a množství kapaliny spotřebované odděleně na papíře.

Bakposev vyžaduje zvláštní přesnost a hygienická opatření, protože vzhledem k velkému množství bakterií, které nás obklopují v každodenním životě, je tak snadné získat falešně pozitivní výsledky. Je nemožné, aby moč odebral injekční lahvičky a lahvičky pro domácnost, pro tento způsob diagnózy by měly být použity pouze sterilní nádoby na lékárny pro sběr testů.

Pokud několikrát za sebou, analýza bacposa dává špatný nebo paradoxní výsledek, žena může brát moč s katétrem za podmínek ošetřovny. Tento postup není příliš příjemný, je to mínus, ale ne dlouho, a to je jednoznačné plus. Je důležité, že Tato metoda vzorkování poskytne nejpřesnější výsledky.

Informace o tom, proč jsou testy moči prováděny během těhotenství, naleznete v následujícím videu.