Bakposev z cervikálního kanálu během těhotenství
Velmi důležitým úkolem je prevence různých infekčních patologií během těhotenství. Jakékoli infekce, ke kterým dojde během tohoto období života ženy, mohou vést k ohrožení života jejího dítěte. Jednou ze studií, které umožňují takovou profylaxi, je baccaption z cervikálního kanálu.
Co je to?
Udržení zdraví děložního čípku je během těhotenství velmi důležité. Tento orgán je druh komunikace mezi dělohou, kde se dítě vyvíjí, a vnějším světem.
Patogenní mikroby, jichž je v okolním světě tolik, mohou vstupovat do cervikálního kanálu a vést k rozvoji zánětu. Zánětlivý proces se šíří velmi rychle, což může vést k docela nebezpečným patologiím pro dítě vyvíjející se v mateřském bříšku.
Velmi důležitá je integrita sliznic cervikálního kanálu. Jakákoli zranění nebo praskliny mohou přispět k snadnějšímu pronikání bakterií. Chronická vaginitida, cervikální eroze a další nemoci pohlavních orgánů mohou být skutečnou hrozbou pro infikování dítěte během jeho nitroděložního vývoje.
Rozměry cervikálního kanálu u těhotných žen jsou poněkud odlišné. To je z velké části způsobeno změnami hormonů. Délka tohoto těla během těhotenství je 3,5-4 cm.
Druhem hranic dělohy z vnějšího světa je ústa. Podle stupně jeho blízkosti lékaři určují připravenost k porodu. Během téměř celého těhotenství by měla být uzavřena. Stav tonusu hltanu je velmi důležitým ukazatelem zdraví žen. Pokud je dobře zavřený, pak může žena otěhotnět.
V této oblasti tvoří žena specifickou výchovu, která vzniká pouze v době, kdy dítě nese dítě. Nazývá se mucus plug. Její výtok a zánik plodové vody jsou známkami raného porodu.
Lékaři mohou vyhodnotit stav děložního čípku rozšířené lékařské vyšetření. K tomu používají speciální lékařské přístroje a zrcadla.
Během vyšetření může lékař vzít biomateriál pro bacpossev. Tato studie je velmi informativní při identifikaci různých infekcí, které se mohly objevit v děložním kanálu.
Po sběru biomateriálu je otráven pro výzkum v laboratoři. Přijaté buňky budou „zasety“ laboratorními techniky na živná média. To odhalí možný růst mikrobů přítomných v biomateriálu.
Tato metoda provádění této studie určuje její trvání. V průměru je připravenost výsledků analýz 5-7 dnů od okamžiku doručení do laboratoře.
Proč se drží?
Bakteriologický výzkum nejen umožňuje identifikovat růst patogenní mikroflóry, ale také stanovit citlivost mikrobů na účinky různých antibakteriálních léčiv. To pomáhá lékařům předepsat účinnější léčbu a najít vhodnou taktiku léčby.
Během studie je také možné určit koncentraci prospěšných mikroorganismů, které mohou žít v děložním kanálu.V tomto případě se stanoví koncentrace bifidobakterií a laktobacilů.
Je důležité poznamenat, že absolutně každý není zařazen do této studie. Při prvním kontaktu s předporodní klinikou kvůli těhotenství si gynekolog vezme vaginální stěr od ženy.
Je-li počet leukocytů v něm zvýšen, pak v tomto případě lékař navíc vezme biomateriál z cervikálního kanálu k provedení bacposev.
Velká akumulace leukocytárních buněk ve stěru může být způsobena zánětem v ženských pohlavních orgánech.
Bezpečnost plodu
Některé matky se obávají účelu této studie. Jsou vystrašeni samotnou metodou provádění této analýzy. Za účelem získání biomateriálu pro výzkum lékař používá speciální sondu. Zavádí se do cervikálního kanálu, obvykle do hloubky 1,5 cm.
Budoucí matka se bojí možnosti spontánního potratu nebo poranění dítěte během sběru biomateriálů. Takový strach je marný. Dítě je mnohem vyšší než místo, kde lékař bere biomateriál. Riziko úrazu nebo potratu po takovém oplocení je zanedbatelné.
Porodníci a gynekologové vždy říkají, že tento typ vyšetření nepředstavuje žádnou hrozbu ani škodu matce nebo jejímu dítěti.
Jak se připravit?
Před prováděním postupu by měl být proveden nezbytný výcvik. Zahrnuje splnění několika doporučení:
- v předvečer vzorkování biomateriálů není dovoleno, aby nastávající maminky vydávaly sprchu;
- po konzultaci s gynekologem by měla být antibakteriální činidla odebrána několik dní před zákrokem;
- pohlavní styk je kontraindikován den před studií;
- mezi transvaginálním ultrazvukem a odběrem biomateriálu by mělo trvat nejméně 3-5 dnů;
- několik hodin před zákrokem by neměl být propláchnut (zejména s použitím speciálních prostředků pro intimní hygienu).
Normy
Normální ukazatele analýzy zahrnují pouze přítomnost prospěšné mikroflóry. Skládá se z bifidobakterií a laktobacilů. Mohou být přítomny v testu při jakékoliv koncentraci.
Snížení výkonu v tomto případě je nepříznivým znamením, což naznačuje porušení místní imunity.
Normální výsledek umožňuje přítomnost malého množství E. coli. Ale jeho koncentrace by neměla překročit 10 * 2 stupně kolonií. V normálním zadním vrátku by neměl být z cervikálního kanálu žádná fungální flóra.
Vzhled Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokoky, streptokoky v analýze je indikací pro povinné předepisování léčby. V tomto případě lékaři také určují příčinu, která způsobila výskyt těchto patogenních mikrobů v děložním kanálu.
Pokud se hladina těchto mikrobů v analýze zvýší, pak to bude nejen hrozba pro rozvoj patologií ženských pohlavních orgánů, ale může také vést k rozvoji pneumonie nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů u infikované ženy.
Rozluštění výsledků analýzy
Závažnost výsledných porušení může být odlišná. Pokud je v analýze zjištěno více než 100 patogenních kolonií mikrobů, jedná se o klinický příznak aktivního akutního zánětlivého procesu. Různé příčiny mohou vést k rozvoji tohoto patologického stavu - od banálního porušení pravidel osobní hygieny po nebezpečné pohlavně přenosné infekce.
Lékaři rozlišují několik stupňů „čistoty“ děložního čípku a děložního čípku. Nejoptimálnější je první. Vyznačuje se tím, že na pevných živných médiích není aktivní růst patogenních mikrobů.
Druhý stupeň čistoty implikuje vznik takových kolonií. Je možné je najít na pevných živných médiích. Tento stupeň je charakterizován výskytem bakteriálních kolonií menších než 10 jednotek (CFU).
Třetí stupeň nepříznivější.V tomto případě lékaři detekují 10 až stovky CFU ve studovaném biomateriálu. Získání takového výsledku je významným důvodem k dalšímu sledování ženy pro rozvoj zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů.
Nejnepříznivější je čtvrtý stupeň. V této fázi lékaři hovoří o přítomnosti akutního zánětlivého procesu, který vyžaduje jmenování terapie. V tomto případě koloniální růst patogenních bakterií přesahuje 100 CFU.
Vzhled takového výsledku je povinným důvodem pro důkladnější diagnostiku a rozvoj taktiky pro léčbu zánětlivého procesu, který se objevil v děložním kanálu.
Bakposev obvykle potvrzuje, že žena má infekci v genitáliích. Aby ji lékař vyléčil, předepíše antimikrobiální léky nastávající matce. Volba léků se provádí individuálně.
To nutně bere v úvahu hmotnost pacienta, její věk, gestační věk, citlivost mikrobů na účinky antibiotik (na základě výsledku bakposevu), jakož i přítomnost souvisejících onemocnění vnitřních orgánů.
Při výběru antibakteriálních léků lékaři preferují prostředky, které jsou poměrně účinné proti patogenní mikroflóře, ale nejsou schopny nepříznivě ovlivnit plod.
Často se volí antibiotika ve formě svíček. Taková lokální léčba může dosáhnout dobrého terapeutického výsledku, ale nevede k rozvoji systémových nežádoucích vedlejších účinků.
Naučit se, jak se připravit na vyšetření gynekologem, naleznete na následujícím videu.