Jaký by měl být děložní čípek během raného těhotenství?
Zdravý prenatální vývoj dítěte není možný, pokud nastávající matka má jakoukoliv patologii ženských pohlavních orgánů. Během těhotenství lékaři pravidelně vyhodnocují stav děložního čípku. Je obzvláště důležité provádět takovou diagnózu v nejranějších termínech přenášení dítěte.
Fyziologie
Cervix je druh vstupu do dělohy. Tento orgán je pokračováním cervikálního kanálu. Normální cervikální dimenze jsou velmi důležité. Odchylky od normy mohou vést k tomu, že žena a její dítě budou mít různé patologie.
Stanoví se umístění dělohy a děložního kanálu během rozšířeného pánevního vyšetření, která se koná budoucí matka v křesle.
Velikost děložního čípku u většiny zdravých žen je od 3 do 4,5 cm. Změna tohoto ukazatele je velmi důležitým klinickým příznakem vývoje mnoha patologií.
Nestabilní hormonální pozadí přispívá k tomu, že velikost děložního hrdla se může lišit. To se projevuje zejména ve druhé polovině těhotenství.
Pokud, když žena nese dítě, lékaři určují zkrácení velikosti děložního čípku, je to projev patologie, která vyžaduje opravu.
Stav před ovulací
Cervix je přilehlý ve své spodní části k pochvě. U netehotných žen je tato zóna pevná. Už v prvních týdnech těhotenství uvolňuje se a změkčuje. Pozice vaginální části dělohy před menstruací se může poněkud lišit. Tento stav obvykle zjistí gynekolog při gynekologickém vyšetření.
V různých obdobích ženského menstruačního cyklu je děložní čípek jiný. V období před ovulací je jeho tvrdost maximální. Cervikální kanál je současně co nejužší. Tento stav je fyziologický.
V tomto stádiu ženského cyklu je nezbytné zúžení cervikálního kanálu, aby se zabránilo koncepci.
Při ovulaci
Během tohoto období ženského cyklu se mění stav děložního hrdla. Stává se volnější a měkčí. Pokud gynekolog provede studii v takovém období, zjistí také, že vnitřní osa je uzavřena. Lékaři říkají toto vznikající stav příznak nebo znamení žáka.
Cervix také během tohoto období mírně stoupá. Pokud umístění genitálního orgánu není fyziologické, může tato situace vést k tomu, že žena má nežádoucí symptomy. Obvykle se v tomto případě vyskytuje bolestivost a bílý výtok z genitálního traktu se začíná objevovat.
Během tohoto období ženského cyklu se zvyšuje sekrece hlenu děložního hrdla. Je nutné úspěšně pochopit. Díky tomuto tajemství mohou spermie proniknout dělohou a vajíčkem.
Pokud se nestalo sloučení pohlavních buněk muže a ženy, začíná další fáze menstruačního cyklu.
Po ovulaci
Během tohoto období ženského cyklu se mění poloha děložního hrdla. Toto tělo se začíná posouvat dolů. Během gynekologického vyšetření lékař určí, že se děložní hrdlo stane suchým a poněkud tlustým na dotek. Průměr cervikálního kanálu je zanedbatelný.
Toto období se vyznačuje tím, že děložního čípku není připraven k proniknutí spermatu. Přispívá ke vzniku takových změn, které mění hormony.Ženské pohlavní hormony působí na epitelové buňky, což vede k rozvoji jejich specifických změn.
V raném stádiu těhotenství
Během gynekologického vyšetření lékař vyhodnocuje několik klinických ukazatelů. Určuje umístění, tón, barvu, tvar a hustotu děložního hrdla.
V prvních týdnech těhotenství se mění barva sliznic tohoto orgánu. Tato zóna mění svou barvu z světle růžové na hnědou. Hustota děložního čípku ke zpoždění menstruace je také odlišná. Všechny klinické ukazatele se mění s vývojem těhotenství.
V gynekologickém vyšetření lékaři již v prvních dnech těhotenství odhalí množství cév. Změny v tomto období a tón dělohy.
Pokud je příliš výrazná, pak je tato situace již projevem patologie - hypertonus. V tomto případě je nutné pečlivější sledování očekávané matky během celého těhotenství.
Typické změny v děložním čípku se začínají objevovat v první polovině těhotenství. Dokonce i v nejranějších obdobích od početí změny tělesné hustoty. Cervix se stává měkčí.
Lumen tohoto těla se také mění. Za prvé, děložní čípek je pootevřený. Jak se těhotenství vyvíjí, průměr cervikálního kanálu se postupně snižuje.
Tato fyziologická reakce je nezbytná, aby žena neměla předčasný porod.
Umístění dělohy v pánvi je velmi důležité klinické znamení. Může být nakloněn příliš dopředu nebo posunut na stranu. V tomto případě může být průběh těhotenství patologický. V takové situaci potřebuje žena pečlivější pozorování po celou dobu nošení svého dítěte.
V počátečních týdnech těhotenství vypadá sliznice děložního hrdla hladce. To je způsobeno velkým množstvím hlenu děložního hrdla, které produkují epiteliální buňky cervikálního kanálu. Takové biologické tajemství je nezbytné pro ochranu pánevních orgánů a vyvíjejícího se dítěte před infekcí.
S průchodem těhotenství se sliznice děložního čípku stanou drobivými. Typicky se tato situace vyvíjí až do třetího trimestru těhotenství. Pokud se děložní hrdlo stane příliš měkkým nebo volným, může být nezbytné, aby nastávající matka byla hospitalizována v nemocnici.
Mnoho žen se snaží hltat děložní čípek na vlastní pěst. Ihned to stojí za zmínku Nedělej to. Identifikace příznaků těhotenství touto metodou není možná. V tomto případě je vysoké pouze riziko sekundární infekce.
Pokud má žena zpoždění menstruace po nechráněném pohlavním styku, měla by okamžitě konzultovat s gynekologem.
Jak zjistit stav děložního čípku v raných stadiích?
K identifikaci patologií děložního čípku není vždy nutné provést gynekologické vyšetření. Lékař obvykle provádí takové studie pouze podle indikací. Lékaři častěji využívají transvaginální ultrazvuk ke sledování vývoje poruch.
Pokud má žena dlouhý děložní hrdlo a není zkrácena, není nutné časté gynekologické vyšetření. Je třeba poznamenat, že výskyt abnormalit děložního hrdla se vyskytuje v raném stadiu těhotenství.
Není náhodou, že během těhotenství se provádí několik klinických vyšetření. Do 20 týdnů musí být děložní čípek stejný jako dříve v prvních dnech po pojetí dítěte. Významné změny v tomto těle nejsou pozorovány. To je způsobeno postupnou změnou hormonálních hladin.
V tomto případě zůstávají oba otvory děložního hrdla plně uzavřené. Rozměry tohoto tělesa se v tomto případě pohybují od 4 do 4,5 cm.Pokud žena má toto číslo klesne na 2 cm, pak v tomto případě, lékaři říkají o zkrácení.
Normálně by měla být délka dělohy v normálním rozmezí. Teprve po 20 týdnech dochází k mírnému fyziologickému zkrácení tohoto orgánu. Tento stav se vyvíjí téměř do 28. týdne těhotenství.
V budoucnu se velikost děložního čípku stále snižuje. Tato situace je nezbytná pro přirozený porod.
Jak se projevují patologie?
Lékaři rozlišují několik rizikových skupin, do kterých spadají ženy s určitými patologiemi. Pro posouzení tohoto rizika je velmi důležitá historie. Pokud žena před předchozí koncepcí dítěte měla potraty, zejména komplikované, pak je třeba pečlivější sledování těhotenství.
Použití porodnických kleští a jiných pomocných lékařských přístrojů během předchozího těhotenství může způsobit poškození děložního čípku.
Hormonální nerovnováha jen přispívá žena významně snižuje hladinu progesteronu. V této situaci lékaři obvykle předepisují těhotným ženám speciální hormonální přípravky.
Budoucí maminky, které nesou dvojčata nebo trojčata, mají také vyšší riziko vzniku různých patologií děložního čípku. Tyto patologické stavy se projevují v několika těhotenstvích v nejbližší době.
Nízká prevence placenty často vede k vývoji různých patologií děložního čípku. Typicky je tato patologie vytvořena do konce prvního trimestru těhotenství.
Nedostatek plného lékařského sledování vývoje tohoto stavu může přispět k rozvoji extrémně nebezpečných patologií pro nastávající matku i její dítě.
Ženy, jejichž lékaři identifikovali cervikální erozi před nebo v časném těhotenství, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku různých patologií. V tomto případě je nutné pečlivé sledování a výběr taktiky pro monitorování nastávající matky.
Pokud se do konce prvního trimestru ženy lékaři domnívali, že je cervikální insuficience, pak je požádána o další vyšetření. K tomu provedla ultrazvuk. V některých případech to může způsobit, že lékař požádá ženu. pro hospitalizaci v nemocnici.
Podezření na cervikální insuficienci může být již v rané fázi těhotenství. V tomto případě se děložní hrdlo otevírá příliš brzy. Obvykle je signifikantně odhalen v 8-12 týdnech těhotenství. Taková patologie je plná možnosti, že se může objevit spontánní potrat.
Cervikální insuficience může také vést k infekci plodu a vnitřních ženských pohlavních orgánů. Pokud se tato patologie projevuje v časných stádiích těhotenství, je obvykle předepisována hormonální terapie. Použití invazivnějších postupů se provádí o něco později.
Pokud je patologický stav vyjádřen významně, může být vyžadováno šití. Takový postup se provádí v nemocnici. Stehy v tomto případě jsou superponovány na děložním čípku. Jsou odstraněny již blíže k porodu.
Je důležité poznamenat, že cervikální insuficience není absolutní kontraindikací pro přirozený porod. Pokud jsou stehy aplikovány včas a taktika léčby je zvolena správně, pak může žena nezávisle porodit dítě bez použití císařského řezu.
Dokonce i patologické stavy děložního čípku, které se objevily na počátku těhotenství a které byly včas identifikovány, mohou být kontrolovány a účinně zamezeny.
O normách délky děložního hrdla během těhotenství viz následující video.