Co je to CTG a co to ukazuje během těhotenství?

Po 7 měsíců těhotenství nastávající matka se může obrátit na CTG. Tato studie v posledním trimestru je považována za jednu z nejinformativnějších. Je to právě toto, co způsobuje těhotným ženám většinu otázek, protože je zcela nejasné, jak a co se zkoumá a jak porozumět tomu, co je v závěru napsáno. V tomto článku budeme hovořit o CTG podrobněji, stejně jako pomoci dešifrovat jeho výsledky.

Za zkratkou CTG je studie nazvaná kardiotokografie. Jádrem je nepřetržitý průběžný záznam srdečního tepu dítěte, kontrakcí dělohy a motorické aktivity dítěte. Všechny tyto parametry jsou zaznamenávány současně a okamžitě zaznamenávány v reálném čase pomocí záznamníku nebo počítačového programu na kalibrační pásku.

První graf se nazývá tachogram a druhý histogram. Díky své jednoduchosti, bezpečnosti a informativnosti je dnes CTG dnes nejoblíbenější způsob, jak získat informace o stavu dítěte, která zůstává trochu před narozením - pár měsíců.

CTG je přiřazena všem těhotným ženám, které jsou na dispenzárním účtu v předporodní klinice. V případě nekomplikovaného, ​​obvykle probíhajícího těhotenství se první studie provádí v období od 30 do 32 týdnů, poté se obdobné vyšetření provádí bezprostředně před porodem v porodnici s plánovanou hospitalizací. Pokud stav dítěte vyvolá otázky, může být CTG provedeno dříve, od 28-29 týdnů. Při závažných komplikacích těhotenství lze provést vyšetření denně.

CTG se také používá v samotném generickém procesu. Vyšetření během těhotenství, kdy jsou senzory umístěny na břiše nastávající matky, se nazývá externí nebo nepřímé CTG. Přímá kardiotokografie se provádí, když je porušena integrita fetální membrány, odstraněna voda a přímo do dělohy je vložena tenká senzorová elektroda.

CTG vám umožní zjistit, jak se dítě cítí. Za prvé, přístroj zaznamenává a zobrazuje tepovou frekvenci (srdeční tep) - hlavní parametr, který umožňuje posoudit zdraví drobků. Ultrazvukový senzor založený na Dopplerově efektu vysílá ultrazvukovou vlnu. Odráží se od tkání a pohybuje krevními buňkami v cévách a posílá se zpět do senzoru. Jako výsledek je zřejmé, jak často bije malé srdce.

Pokud se děloha zkrátí nebo ztuhne, pokud strouhanka udělala převrat nebo se natáhla, žaludek se mírně změní v objemu, který neunikne citlivému senzoru a okamžitě se odrazí v grafu.

Ve studii a jejích nuancích jsou velmi důležité pro správnou diagnózu.Nezáleží tedy jen na frekvenci, s jakou bije srdce dítěte, ale také na tom, jak se tento rytmus mění v závislosti na aktivitě, poruchách a dalších faktorech. Proto variabilita rytmu, reflexu myokardu (při pohybu srdce rychleji narazí), stejně jako jakékoli další periodické změny v srdci dítěte.

Stejně jako jakákoli jiná analýza nebo postup, CTG během těhotenství je pouze doporučená metoda, ministerstvo zdravotnictví důrazně doporučuje těhotným ženám, aby se ho neopouštěly. Ale poslední slovo, v každém případě, zůstává pro budoucí matku - pokud nechce jít na tuto diagnózu, nikdo ji nemůže udělat.

Lékaři se snaží dělat výzkum pro všechny těhotné. Zvláště postup je ukázán určitým kategoriím budoucích matek:

• Jakékoliv patologie těhotenství. Patří sem gestasa, nedostatek vody a vysoké vody, hrozba předčasného porodu, infekční a neinfekční onemocnění, která nastávající matka trpěla v období porodu, chronická onemocnění, která má, zvýšený nebo snížený tlak u žen atd.
• Podivné chování dítěte. Pokud se dítě náhle začalo pohybovat zřídka a pomalu, nebo naopak jeho tělesná aktivita vzrostla.
• Vzhled bolesti v žaludku mé matky. Jakýkoliv syndrom bolesti jakékoli povahy a síly nutně vyžaduje CTG.

• Zatěžovaná porodnická historie. Kardiotografie by měla být sledována častěji, pokud předchozí těhotenství ženy skončilo předčasným porodem, smrtí dítěte v děloze, stejně jako porodem dítěte s hrubou vývojovou patologií.
• Těžký předchozí porod nebo císařský řez. Pokud se v minulosti tyto skutečnosti vyskytly, pak další těhotenství v pozdějších obdobích nutně vyžaduje časté sledování, a to i pomocí CTG.

Ženy z určené rizikové skupiny mohou být během těhotenství několikrát diagnostikovány. Frekvenci určuje lékař, který si je dobře vědom zvláštností průběhu těhotenství u konkrétní ženy.

Toto jednoduché vyšetření může být provedeno na předporodní klinice v místě bydliště, stejně jako na každé soukromé klinice, která nabízí služby plánování a řízení těhotenství. Procedura je naprosto bezbolestná, nezpůsobuje žádné nepohodlí.

V ordinaci bude nabídnuta žena, která se bude cítit pohodlně. Může si lehnout, posadit se nebo sedět v polosedě, pokud je pohodlná, protože CTG trvá dlouho - od půl hodiny do hodiny a v některých případech i déle, pokud vyšetření proběhne s chybami nebo jsou jeho výsledky abnormální nebo pochybné.

Široký speciální pás je položen na břicho budoucí matky - stejný tenzometr a pod ním je upevněn malý ultrazvukový senzor kulatého nebo obdélníkového tvaru. Ultrazvukový senzor se snaží uspořádat tak, aby byl co nejblíže srdci dítěte. Jakmile lékař uslyší zřetelný rytmus, zapne si pás, upevní senzory a spustí počítačový program, který začne ukazovat a kreslit grafy. Pokud se zkouška koná na starém stroji, zapíše rekordér.

Pohyby zvednou pás tenzometru. Pokud je diagnóza provedena na přístroji, pak v ženské ruce bude tlačítko, které bude pokaždé požádáno o stisknutí, jakmile cítí výrazný pohyb svého dítěte. Rozhodnutí o zastavení měření je prováděno samotným programem, jakmile je přijat objem informací potřebných pro výpočet výsledků, dokončí se „sezení“ a výsledek se vytiskne.

Příprava na průchod CTG je poměrně jednoduchá. V předvečer je žádoucí mít dobrý odpočinek, spát, aby nedošlo ke zkreslení nesprávných výsledků.Neměli byste jít na studii na prázdný žaludek, je nejlepší jíst před výstupem, a než jdete do ordinace, jděte na toaletu, protože bude trvat dlouho, než sedí ve stejné poloze. Na cestě stojí za to chodit pěšky k „rozveselení“ dítěte, protože spící plod nebude schopen prokázat potřebnou motorickou aktivitu.

Moderní zařízení nejen bezprostředně po skončení průzkumu dávají výsledek pro každý z identifikovaných ukazatelů, ale také hodnotí celkový stav plodu v bodech. O bodování řekneme o něco později, ale prozkoumejme, co znamenají základní pojmy a co by mělo být normální.

Frekvence stahů malého srdce se neustále mění. To je první věc, kterou žena uvidí. Aby bylo možné průměrovat ukazatele, které se pohybují od 120 do 180 úderů za minutu, byl odvozen takový parametr jako bazální rytmus. Během prvních 10 minut studie přístroj zaznamenává změny tepové frekvence a zobrazuje průměrnou bazální hodnotu. To je to, co je uvedeno oproti řádku "Basální rytmus" nebo "Základní tepová frekvence". Norma ve třetím trimestru je zvažována jestliže základní frekvence je v rozmezí 110 k 160 úderům za minutu.

Pokud je bazální rytmus průměrnou hodnotou, pak nejrychleji se měnícími ukazateli frekvence srdečního rytmu drobků jsou variabilita. Tento parametr se používá k označení tohoto parametru. „Oscilace“, což doslova znamená „oscilace“.

Tyto vibrace jsou rychlé a pomalé. Rychlé nebo (okamžité) oscilace jsou vibrace, ke kterým dochází při každém úderu srdce drobků. Na monitoru je matka může vidět takto: 143, 156, 136, 124, 141 atd., Protože srdce mění každých pár sekund svůj rytmus.

Pomalé vibrace jsou také odlišné. Pokud v 1 minutě času srdce dítěte změní rytmus o méně než tři údery (bylo to 140, to se stalo 142), pak je to otázka nízké variability a nízkých kmitů. Pokud za minutu srdce změnilo rytmus rytmu o číslo od 3 do 6 úderů (to bylo 140, to se stalo 145), pak mluvíme o průměrné variabilitě. Když se tepová frekvence změní o více než šest úderů za minutu (to bylo 140, to se stalo 150), oni mluví o vysoké variabilitě a vysokých oscilacích.

Pokud má dítě nízkou variabilitu a okamžité oscilace se zařízením, může to znamenat závažné patologické stavy dítěte. To je často pozorováno během hypoxie.

Pomalé fluktuace mohou být monotónní (pokud se tepová frekvence za minutu výzkumu změnila o ne více než pět úderů), přechodné (rytmus se změnil o 6-10 úderů), vlnový (tepová frekvence se změnila za 1 minutu o 11-25 úderů) a také skákání (více než 25 úderů za minutu). Vlnové pomalé oscilace jsou považovány za normální. Jakékoliv jiné typy pomalých výkyvů jsou považovány za alarmující symptom. Zejména skoky jsou během zapletení pupeční šňůry a přechodu - během hypoxie.

To jsou ty samé, o nichž se diskutuje budoucí maminky a jsou viditelné v grafu „zuby“ a „poklesy“. Hovory v jednoduchém jazyce, zrychlení volání zvyšuje frekvenci dítěte srdeční tep o více než 15 úderů za minutu a zachování tohoto tempa po dobu 15 sekund nebo více. Na grafu je výtah. Zpomalení je pokles rytmu, to vše za stejných 15 úderů za minutu, udržování tempa po dobu 15 sekund nebo více. Na grafu vypadají jako selhání.

2 nebo více zrychlení po dobu 10 minut se považuje za normální. Pokud se "vrcholy" na grafu opakují se stejnou frekvencí a trvají stejnou dobu, pak to může být známkou neštěstí plodu. Degradace není vůbec považována za normální.Nejčastěji hovoří o možné hypoxii, ale menší „selhání“ může být variantou normy, to vše závisí na ostatních ukazatelích CTG.

Mnoho budoucích maminek věří, že počet pohybů na dítě za hodinu je hlavním parametrem, který určuje CTG. To není. Přinejmenším proto, že neexistuje jednotná norma počtu pohybů dítěte za hodinu. Podmíněně považováno za dobré znamení, pokud strouhanka dělá 6-8 nebo více pohybů za hodinu diagnózy. Počet pohybů může být ovlivněn náladou matky v době průchodu CTG a tím, co jedla a jak probíhá metabolismus jejích látek. Dítě může být ostražité a může chtít spát. Proto Podívejte se na počet pohybů pouze společně se zbytkem výsledků diagnózy.

Kontrakty děložních svalů vypadají na grafu hladkými vlnovkami, které se nacházejí pod grafem kardiogramu plodu.

Malé množství poruch může znamenat, že dítě spí nebo je v klidové fázi, a také že má výrazné poruchy, jako je nedostatek kyslíku. Jen pro tento ukazatel však nelze vyvodit žádné závěry.

Mnoho těhotných žen je znepokojeno otázkou, zda CTG bude vykazovat tonus nebo hypertonicitu dělohy. Odpověď není tak snadná, jak se zdá. Jak bylo uvedeno výše, CTG může být provedeno dvěma způsoby - externě i interně. Externí cesta, o které jde, nedává jednoznačnou odpověď na otázku, zda má žena zvýšený tón. Umožňuje pouze fixovat jednotlivé řezy reprodukčního orgánu.

Přesně znát úroveň tlaku uvnitř dělohy (a s tónem to zvětší) moci jen být představen tenký elektrodový senzor do dutiny dělohy. V těhotenství, ze zřejmých důvodů, není možné, pokud jsou membrány bezpečné a zdravé. A při porodu v této dimenzi obvykle není potřeba, protože dítě již nashromáždilo "na cestě ven" a externí měření CTG, která vypráví o jeho tep a činnost.

Pokud program při hodnocení kontraktility dělohy ukazuje výše uvedené hodnoty, je o tónu hovoří, ale nepřímo a velmi pečlivě.

Kontrakce jsou kontrakce svalů dělohy a jsou zobrazeny na grafu CTG. A jak skutečné kontrakce, které provázejí generický proces, tak falešné nebo tréninkové kontrakce, které předcházejí nástupu práce, někdy dlouho před nimi. Na grafu jsou reálné kontrakce zobrazeny poměrně velkými vlnami ve spodním řádku. Trénink bude vypadat podobně, ale "vlny" budou méně výrazné a trvání od začátku do konce vlny nebude delší než minuta.

Zjednodušíme-li vše výše uvedené, pak se v následující tabulce mohou objevit normy CTG, podle kterých lze říci, že všechno je v pořádku s dítětem:

Stejně jako jakékoli jiné diagnostické vyšetření, CTG, nebo spíše jeho výsledky, může způsobit spoustu otázek, zejména pokud lékař říká, že "CTG je špatné." Jaké patologie lze identifikovat, uvedeme níže.

Graf CTG, který připomíná i identické sinusoidy, obvykle nevede odborníky k optimismu. Je pravda, že se to stává jen zřídka - jednou pro 300-350 vyšetření, pouze jedna žena teoreticky kardiotokografie vykazuje sinusový rytmus.

Na grafu nejsou žádné zpomalení a zrychlení (vzestupy a sestupy), základní tepová frekvence je zcela normální, variabilita nepřesahuje 15 úderů za minutu. Takový plán obvykle neveští nic dobrého. Stejně jako dítě v těžkém konfliktu rhesus, významná hypoxie plodu, v případě otravy těhotné ženy a dítěte toxickými látkami nebo narkotiky.

Pokud žena nebere jedy a drogy, zvyšuje se riziko pro dítě. V tomto případě může být sinusový rytmus předzvěstí hrozící smrti. Téměř 70% dětí na CTG, kteří ukázali takové sinusoidy, se narodily mrtvé nebo zemřely v prvních hodinách po porodu z různých důvodů.

Aby bylo možné posoudit sinusoiditu rytmu, jako je tato, harmonogram by měl být „nakreslen“ 20 minut nebo více. V tomto případě je žena naléhavě hospitalizována, aby provedla pohotovostní císařský řez a snaží se zachránit život dítěte.

Pokud CTG po dobu 10 minut u dítěte zaznamenalo jasný nárůst srdeční frekvence, základní srdeční frekvence stále převyšuje normu, mluvíme o fetální tachykardii. Zároveň je kladen velký důraz na to, nakolik jsou základní hodnoty překročeny:

• HR = 160-179 úderů / min - mírná tachykardie;
• HR = 180 úderů / min a více - těžká tachykardie.

Důvody, které mohou vést k tomu, že malý srdeční rytmus je tak často, mohou být různé. Nejčastěji je tachykardie známkou nedostatku kyslíku. Když dítě nemá dostatek kyslíku, "zapne" kompenzační mechanismy, které jsou určeny k nasycení tkání a orgánů kyslíkem "do budoucna". Srdce začíná bít častěji pod vlivem stresových hormonů.

S vysokou srdeční frekvencí může dítě v mateřském děloze reagovat na horečku. Pokud se tělesná teplota matky zvýší na nejméně 37,5 nebo 38,0 stupňů, drobek okamžitě projeví zvýšení srdeční frekvence. Pokud matka není nemocná a nestěžuje si na zvýšení teploty, důvodem může být CTG infekce samotného dítěte. Intrauterinní infekce způsobuje, že imunita omrvinky začne produkovat protilátky a různé pomocné látky, které zvyšují teplotu dítěte a způsobují, že se jeho srdce častěji zmenšuje.

Nežádoucí účinky některých léků zahrnují zvýšení tepové frekvence, a to nejen matka sama. Tachykardie může být pozorována u dětí žen trpících poruchou štítné žlázy. V tomto případě tělo dítěte působí Špatné hormonální pozadí matky.

Snížení frekvence srdečního tepu dítěte pod normální hodnoty se nazývá bradykardie. Srdeční tep je považován za alarmující indikátor, pokud zůstává na úrovni 100 nebo méně úderů za minutu po dobu 10 minut testu.

Může se jednat o pomalou srdeční frekvenci těžká hypoxie, která představuje skutečné nebezpečí pro život dítěte. Tyto ukazatele během procesu porodu naznačují, že hlava dítěte byla při průchodu porodním kanálem pevně stlačena. V druhém případě je bradykardie považována za variantu normy, nazývá se reflexní arytmie. Některé léky, které matka v předvečer studie přijala, mohou zpomalit četnost stahů srdce dítěte.

Takové porušení může být diskutováno, když pomalé oscilace (oscilace) nepřesáhnou 5 úderů za minutu. Na grafu nejsou žádné ostré výkyvy. Jestliže takový plán zůstane pro 10-15 minuty výzkumu nebo více, žena bude určitě žádaná podstoupit další vyšetření, například, ultrazvuk s ultrazvukem, protože monotónnost ve většině případů “signalizuje” o hypoxia a jiné nepříznivé okolnosti pro dítě.

Všechny budoucí matky vědí, jak nebezpečná a zákeřná hypoxie může být. Nedostatek kyslíku, který dítě dostává s mateřskou krví přes systém matka-placenta-plod, může vést k nevratným procesům v centrálním nervovém systému dítěte a dokonce vyvolat jeho smrt.

V raném stádiu hladovění kyslíkem srdce klečí častěji, než vyžadují normy, v pozdním stádiu hypoxie je pozorován pokles - bradykardie.

Dítě, které trpí nedostatkem kyslíku, který je tak důležitý pro jeho vývoj, „bude demonstrovat“ na CTG nízkou variabilitu, zrychlení, které bude přesně stejné v trvání a závažnosti, sinusový rytmus a ostré, velmi časté poruchy, které lékaři nazývají „bolestivé poruchy“.

Pokud CTG určí jeden z těchto příznaků, pak je žena požádána o další vyšetření. Ale detekce dvou nebo více alarmujících indikátorů je základem hospitalizace nastávající matka a rychlé dodání císařským řezem.

Pro shrnutí výsledků kardiotokografie se používá systém bodů. Vyhodnocení každého z výše uvedených parametrů zahrnuje přírůstek zcela specifického počtu bodů, které společně dávají konečný výsledek. V porodnictví a gynekologii existuje několik kritérií pro udělování bodů.

Ze všech metod výpočtu výsledků je tato metoda považována za nejpřesnější a nejpřesnější. Při výpočtu bodů na Fisherově stupnici jsou vyhodnoceny čtyři základní hodnoty - základní tep, variabilita, zrychlení a zpomalení. Tato stupnice byla doplněna Dr. Krebsem, který také navrhl vzít v úvahu počet pohybů plodu. Byl tak získán jasný a jednoduchý systém hodnocení:

Tabulka hodnocení Fischer v Krebsově úpravě:

Pokud je výsledek CTG Fisheru 6-8 bodů, pak žena potřebuje další sledování CTG, protože taková indikace je známkou nouze dítěte. Nepředstavuje však bezprostřední ohrožení života drobků. Doporučuje se opakovat CTG častěji, aby bylo možné sledovat dynamiku.

Nejvíce alarmující indikátor pro Fishera je méně než 5 bodů. To znamená, že dítě je ve smrtelném nebezpečí, jeho smrt může nastat kdykoliv. Obvykle, s takovými výsledky, CTG není poslán domů, ale okamžitě do nemocnice, kde rozhodnutí o předčasném porodu musí být provedeno během příštích hodin, aby dítě mělo šanci přežít. To je případ, kdy je pro dítě nebezpečnější zůstat v mateřském lůně než se narodit, i když je to velmi předčasné.

Tato stupnice byla vytvořena Mezinárodní asociací gynekologů a porodníků, aby „vyrovnala“ určité chyby v hodnocení kritérií pro CTG lékaři z různých zemí. Jedná se o mezinárodní „zlatý standard“.

Hodnotící tabulka na stupnici FIGO:

Sledovali jsme několik desítek ženských fór na internetu, kde těhotné ženy diskutovaly o výsledcích CTG. Seznam nejběžnějších otázek, o které mají zájem budoucí matky, se tak projevil. Pokusíme se na ně odpovědět.

V závěru, který dostane těhotnou ženu na průchodu kardiotokografií, bude uvedeno, že SZP plodu = určitá číselná hodnota. Co je SZP, není příliš těžké odhadnout. Tato zkratka znamená: "indikátor stavu plodu". Jedná se o shrnutí, které je vydáno po analýze všech získaných dat. PSP není kalkulována osobou, ale zvláštním programem, a proto zde nezáleží na osobním faktoru a kvalifikaci zdravotnického personálu.

PSP se vypočítá pomocí složitých matematických algoritmů, které budoucí matka nemusí vůbec vědět. Stačí se seznámit s obecnými pravidly PSP jako takovými:

1. Norm - 1,0 a nižší. Odchylka od normy, která je považována za bezvýznamnou, například 1,03 nebo 1,05, je důvodem pro dvojnásobnou kontrolu dat, opět proveďte CTG, možná se něco stalo.

2. PSP = 1,1-2,0. Tyto číselné hodnoty ukazují počáteční poruchu plodu. Opakování CTG by mělo být jednou týdně, ženě je předepsána léčba v závislosti na důvodech, které způsobily poruchu (fetální hypoxie, placentární insuficience atd.).

3. PSP = 2,1-3,0. Tyto indikátory naznačují, že se dítě cítí výrazným nepohodlím, jeho stav je velmi žádoucí. S takovými hodnotami v KTG je obvyklé hospitalizovat ženu za účelem konečného rozhodnutí v nemocnici - k léčbě nebo porodu. Je-li rozhodnuto o udržení těhotenství, kardiotogram bude zobrazen každé 2-3 dny.

4. PSP = 3,0 a vyšší. Tento výsledek je velmi alarmující. Nejčastěji ukazuje, že strouhanka je v kritickém stavu. Žena je okamžitě hospitalizována, někdy pomocí „první pomoci“, během několika hodin je rozhodnuto provést nouzový císařský řez, který by zachránil život dítěte.

Přesnost odhadu PSP se blíží 90%, a proto, stejně jako ultrazvuková diagnostika, poskytuje CTG pouze pomyslnou myšlenku. Na základě „špatného“ CTG se neprovádí žádné diagnózy. Potřebujete komplexní vyšetření, které bude zahrnovat ultrazvuk i Dopplerův ultrazvuk (USDG) a laboratorní testy krve, moči, šmouh.

Genitální orgány dítěte, stejně jako další rysy jeho vzhledu a struktury, nejsou na kardiotokografii indikovány. Senzory, které doktor přikládá na břiše budoucí matky, neposkytují snímky toho, co se děje uvnitř obrazovky, pouze „zapisují“ grafiku.

Tyto metody s velkou přesností budou odpovídat na otázku, která roste v žaludku - syna nebo dcery. Pokusy o kmitočet tepu, který je určen na CTG, určovat pohlaví dítěte, to není možné vysvětlit s nějakými vědeckými argumenty. Populární pověsti říkají, že chlapcova srdce bije méně často než dívčí srdce. Tradiční medicína to nepotvrzuje ani popírá - tento model nebyl studován.

Tato otázka zajímá mnoho, ale odpověď není tak jednoduchá. Jeden senzor může registrovat parametry pouze pro jedno dítě. Pokud jsou v lůně matky dvě nebo více dětí, může to během procedury způsobit mnoho technických potíží.

Aby se předešlo zmatku při posuzování stavu dvou nebo více batolat, lékař nejprve určí polohu každého z nich. V oblasti v blízkosti oblasti srdce každého dítěte budou připojeny samostatné ultrazvukové senzory. Pokud existují dvě děti, pak budou dva ultrazvukové senzory, pokud jsou tři, pak budou tři senzory. Tenzometr, stejně jako v normálním těhotenství, však bude jeden. Žena tedy obdrží dva nebo tři plány, stejný počet závěrů o stavu (PSP) každé z dětí, které nese.

Aby byly výsledky CTG přesnější, povolte další testy. CTG s funkčními testy lze přiřadit samostatně, pokud výsledky první studie byly „podezřelé“, sporné nebo hraniční (mezi normální a patologickou). Testy jsou odlišné. Zátěžový test - registrace reakce plodu, jeho srdeční frekvence a další parametry po zavedení malé dávky těhotného oxytocinu, což způsobuje kontrakci dělohy.

Žena může být požádána, aby chodila nahoru a dolů po schodišti před vyšetřením, čas od času, aby zadržel dech, z čehož budou všechny možnosti zátěžových testů.

Pokud po pohybu nedochází ke zvýšení, je to alarmující signál, test je považován za pozitivní. Pokud během 40 minut strouhanka provede alespoň dva pohyby se zrychlením, test se vyhodnotí jako negativní a to se považuje za normální.

Pokud je vyšetření prováděno v okamžiku, kdy je strouhanka v klidové fázi, pak bude stejně jako dospělá spící minimální. Na CTG bude zaznamenána srdeční frekvence, stejně jako epizodické kontrakce dělohy, ale nedojde k žádnému pohybu, nebo bude izolována, nebudou s nimi žádné excitace spojené. V tomto případě lékař přijme veškerá opatření, aby se probudil „ospalý“, pokud to nefunguje, že žena bude po několika dnech znovu přijata do CTG.

Kardiotokografie nemůže potvrdit fakt nízké vody (stejně jako polyhydramnios), může být specifikována pouze ultrazvukem. Nicméně se zavedeným faktem nedostatku vody bude CTG prováděna častěji. Pokud výsledky v dynamice budou ukazovat prenatální utrpení dítěte, pak žena bude předčasně porodena. To není vždy případ, a mnoho očekávaných matek s nízkou vodou dostává vynikající výsledky kardiotokografie.

Kardiotokografie je považována za metodu zcela bezpečnou pro dítě a matku. Přes toto, mnoho žen prohlašuje, že dělat ultrazvuk je škodlivý, stejně jako CTG, který také používá ultrazvukové čidlo. Poškození ultrazvukového záření pro vývoj dítěte není prokázáno. Je pravda, že ještě není možné odhadnout oddělené účinky ozáření ultrazvukem na člověka (po deseti, dvaceti nebo čtyřiceti letech).

Není žádný rozdíl v tom, jak dlouho se CTG provádí. Parametry, které jsou stanoveny v této studii, nezávisí na výšce, obvodu hlavy, hrudníku nebo délce končetin dítěte, jako je tomu u ultrazvukového vyšetření. Výsledky CTG v 33, 35 a 36 týdnech proto nebudou jiné. Pokud je dítě pohodlné a dobré, pak to bude graf.

Zkušení porodníci si však všimnou jednoho zvědavého detailu - Srdce dítěte začne klepat o něco méně na 32,34, 36 a 38 týdnech.

Teoreticky i prakticky je to možné, ale náklady na zařízení pro kardiotokografii jsou vysoké (několik set tisíc rublů) a malá amatérská zařízení, která zaznamenávají pouze tepovou frekvenci a nezaznamenávají a neanalyzují další parametry, nemají žádnou speciální diagnostickou hodnotu.

Někdy, když si situace vyžaduje každodenní sledování, je žena dočasně vybavena zařízením pro domácí použití, toto rozhodnutí provádí ošetřující lékař. Nejčastěji se to děje u pacientů moderních perinatálních center, kteří jsou lépe vybaveni než konzultace.

Domácí měření budou schopna ukázat stav dítěte, stejně jako pochopit, že brzy bude porod, pokud se dítě bude pohybovat velmi mnoho, nebo naopak, bude ticho a na grafu se objeví charakteristické „vlny“, které naznačují začátek práce a práce. To se může stát kdykoliv, od 37-38 týdnů. Ženy, jejichž nástup pracovní aktivity by se neměl shodovat s pobytem v domácnosti, by se měly do mateřské nemocnice předem přihlásit. V nemocničním prostředí, pokud je to nutné, budou provádět denní CTG a nastávající matka se nebude muset starat o stav svého dítěte.

Jak je CTG, stejně jako další užitečné informace o studiích těhotných žen, viz níže.