Jaký by měl být přírůstek hmotnosti během těhotenství?

Často můžete slyšet, že těhotná žena potřebuje jíst dva. Z hlediska medicíny nemá toto tvrzení nic společného s pravdou. Existují dvě - to znamená, že rychle získává tělesnou hmotnost. A při nošení dítěte navíc kila - další zátěž pro tělo matky a vysoké riziko komplikací. Jaký by měl být normální přírůstek hmotnosti v různých obdobích těhotenství, řekneme v tomto materiálu.

Váha během těhotenství je poměrně individuálním kritériem. U některých žen se může snížit v prvním a třetím trimestru, například pokud je pozorována silná toxikozika. Pro ostatní se hmotnost neustále zvyšuje. Zpočátku váha budoucí matky závisí na její postavě a tělesné hmotnosti před těhotenstvím.

U obézních žen může být celkový přírůstek hmotnosti během těhotenství dvakrát nižší než celkový přírůstek hmotnosti u hubených, štíhlých dívek.

Hmotnost v různých stupních během doby přenášení dítěte neustále roste. Tělesná hmotnost novorozených chlapců a dívek je však v průměru stejná - od 3 000 do 4 000 gramů. Nezáleží na tom, kolik žen skóroval pro těhotenství - 5 nebo 15 kilogramů. Různá zvýšení - individuální rys očekávaných matek.

Růst tělesné hmotnosti se skládá z několika složek:

• Dítě Její váha je asi třetina zvýšení matky. Obvykle se děti narodí s hmotností 2500 až 4000 gramů.
• Placenta. V průměru je přibližně 5% celkové hmotnosti těhotné ženy přiděleno na „dětskou sedačku“. Placenta obvykle váží asi půl kilogramu - od 400 do 600 gramů.
• Amniotická tekutina. Vody, ve kterých dítě plave, ve třetím trimestru dosahují hmotnosti jednoho a půl kilogramu. Je pravda, že blíže k porodu, jejich počet klesá, stejně jako váha. Hmotnost plodové vody je asi deset procent celkového přírůstku.
• Děloha. Hlavní reprodukční orgán ženy neustále roste, takže dítě se do ní vejde až do samého narození. Hmotnost dělohy do konce období březosti dosahuje plného kilogramu, což je přibližně 10% celkového přírůstku.

• Hrudník. Ženská prsa začíná podléhat změnám od prvních týdnů těhotenství a při porodu se nejčastěji významně zvyšuje vlivem zarostlé tkáně žláz. Pro ženy je snazší si představit tyto změny v objemu.

• Krevní objem V těle těhotné ženy je objem volné cirkulující krve přibližně dvakrát vyšší ve srovnání s ženami, které nejsou těhotné. V průměru je množství krve, které má budoucí mateřská pumpa, asi jeden a půl kilogramu.
• Buněčná a mezibuněčná tekutina. Jejich váha v těle budoucí matky může být blízko 2 kilogramů. A spolu s objemem krve, o kterém jsme mluvili výše, tvoří tekutiny asi čtvrtinu celkového přírůstku hmotnosti.
• Tukové rezervy. Tělo těhotné ženy předem začne starat o odkládání tuku jako zdroje energie pro nadcházející porod a po porodu. Tuk v těle budoucí matky je uložen asi 3-4 kg, což je asi 30% z celkového přírůstku hmotnosti.

Dynamika růstu tělesné hmotnosti těhotné ženy není v různých časech stejná:

• V první polovině období březosti žena v průměru dosahuje 40% celkového nárůstu.
• Ve druhé polovině těhotenství je tento nárůst přibližně o 60% celkového počtu kilogramů získaných za celé období trvání dítěte.

V časných stádiích je za hromadění tuku zodpovědný hormon progesteron. Spouští mnoho procesů v těle budoucí matky, zaměřených na zachování a další vývoj embrya. Vytvoření tukové „rezervy“ je také jedním z mechanismů ochrany a pohody plodu.

Ve druhém trimestru se placenta začíná aktivně pěstovat a rozvíjet, zvyšuje se množství cirkulující krve, což vždy vede ke zvýšení tělesné hmotnosti. I když v prvním trimestru došlo k úbytku hmotnosti v důsledku toxikózy a nedostatku chuti k jídlu, uprostřed těhotenství, kdy se nevolnost ustupuje, žena bude schopna získat vše, co nebylo v dřívějších obdobích shromážděno.

Ve třetím trimestru se množství plodové vody začíná snižovat, ale váha stále přichází kvůli skutečnosti, že dítě aktivně nabírá na váze. Teprve v posledních dvou nebo třech týdnech se hmotnost začíná poněkud snižovat, protože dítě již získalo svou váhu a množství plodové vody dosáhlo svého minima. Kromě toho tělo těhotné začíná fyziologicky připravovat na porodna přirozené úrovni se osvobozuje od všeho, co je zbytečné, což mu může bránit v porodu.

Normální zvýšení závisí na tom, jakou váhu měla žena před těhotenstvím. U ženy s vlastní normální hmotností se za správné považuje zvýšení z 10 na 15 kilogramů po celou dobu těhotenství. Pokud je mírně překročena vlastní hmotnost ženy, lze její normální zvýšení považovat za váhu nepřesahující 11 kilogramů. U obézních žen během devíti měsíců by se měla hmotnost zvýšit o ne více než 7-8 kilogramů.

V průměru za první trimestr se za normu považuje příplatek 200 gramů týdně. Do 12 týdnů by měla být hmotnost ženy zvýšena maximálně o 3 - 4 kilogramy. Ve druhém trimestru, kdy se zlepší chuť k jídlu a toxikóza, pokud by byla, ustoupí, vzrůst je intenzivnější - až 400 gramů týdně. Na samém konci těhotenství, zvýšení je obvykle ne více než 100-150 gramů týdně.

Při první návštěvě porodníka-gynekologa, když žena požádá o registraci, bude měřena na výšku a váhu.

Na základě těchto dvou hodnot vypočítá lékař BMI (index tělesné hmotnosti), který umožní posoudit správný nebo nadměrný přírůstek hmotnosti během celého těhotenství. Index tělesné hmotnosti je hmotnost dělená výškou.

Například hmotnost ženy je 55 kilogramů a její výška je 1 metr 60 cm. Výpočty budou vypadat takto: 55 / (1.6 ^ 2). Ukazuje se, že BMI této ženy je asi 21,5. To odpovídá normální hmotnosti a zvýšení 10-13 kg v tomto případě nebude považováno za patologické.

V závislosti na tom, jak se BMI ukáže, žena stanoví maximální přípustný limit zvýšení:

• BMI pod 18,5 má podváhu, pro takovou ženu může přírůstek hmotnosti během těhotenství dosáhnout až 18 kilogramů, což bude zcela normální;
• BMI od 18,5 do 25 je normální hmotnost, zvýšení může být od 10 do 15 kilogramů;
• BMI od 25 do 30 - nadváha, zvýšení by nemělo překročit 9-10 kilogramů;
• BMI 30 a vyšší je obezita a přírůstek hmotnosti nad 7 kilogramů pro celé období těhotenství bude považován za patologii.

Pokud žena nese jedno dítě, ale dvojčata nebo trojčata, pak budou normy přidávání zcela odlišné ve srovnání s těhotenstvím singleton.

Míra zvýšení za celé období - tabulka:

Při výpočtu individuální normy, různé ženské kliniky používají různé normy pro poměr skutečné hmotnosti k indexu tělesné hmotnosti. Zkoumali jsme nejoblíbenější systém hodnocení výše. V některých konzultacích však lékaři používají jiný systém, mezinárodní, podle kterého se BMI pod 19,8 považuje za normální hmotnost, nad 19,8 až 26 - nadváha a nad 26 - obezita.

Samotný index tělesné hmotnosti se vypočítá přesně stejně jako výše. Na základě získaných výsledků je možné vypočítat jednotlivé zvýšení o týdny a měsíce. V závislosti na tom, pro který systém byl BMI vypočítán, může rychlost růstu vypadat takto.

Doplňková tabulka pro týdny podle různých výpočtů BMI:

Podle této tabulky, žena s jakýmkoliv indexem tělesné hmotnosti, bez ohledu na to, jak ji vypočítá, bude prostě muset pochopit, jak moc by měla získat na váze podle týdnů a měsíců.

Tyto hodnoty jsou však pouze základní, zprůměrované, což dokazuje míru přírůstku hmotnosti s rozdílem indexu tělesné hmotnosti budoucí matky před těhotenstvím.

Rychlost přírůstku hmotnosti je v každém případě individuálnía pouze pečlivé pozorování jeho dynamiky umožňuje lékaři posoudit, zda je vše v pořádku s budoucí matkou a jejím dítětem, pokud existují nějaké patologické stavy těhotenství.

Dynamika změn tělesné hmotnosti nastávající matky je sledována při každé plánované návštěvě u lékaře na předporodní klinice. A pak nastávající matky mají spoustu otázek, které se týkají skutečnosti, že vážení v kanceláři nevykazuje taková čísla jako domácí váhy.

Kromě toho, vážení se všemi zřejmými snadnost tohoto postupu vyžaduje řádnou přípravu, jinak váhy v předporodní klinice ukáže váhu, která převyšuje skutečnou, a poměrně významně. Než se vážíte doma nebo jdete k porodníkovi-gynekologovi, Žena by si měla pamatovat pravidla pro správné vážení:

• nejlépe ráno zváženo;
• doma je nutné provádět měření ve stejný den každý týden, takže dynamika bude jasnější;
• je žádoucí provádět měření na prázdném žaludku;
• domácí vážení se provádí v minimálním množství oblečení, můžete - nahý;
• Před vážením se ujistěte, že jdete na záchod a zbavíte močového měchýře a střev - od nahromaděných fekálních hmot.

Kalendář si můžete vzít s sebou a ukázat lékaři.V lékařských záznamech těhotné ženy, každá schůzka čerpá harmonogram přibývání na váze. Stejná žena může také čerpat sama doma, pomůže včas si všimnout období, kdy nastávající matka začne získávat přebytek, období, kdy se váha zastaví nebo začne klesat. Nerovnoměrný harmonogram je vždy alarmující znamení, které musí být projednáno se svým lékařem.

Silný a prudký nárůst může hovořit o nástupu gestazy, výskytu vnitřního edému, který není viditelný při externím vyšetření. Pokud váha roste pomalu, mění se jen málo, nejen týdny, ale i měsíce, může to znamenat různé patologické stavy vývoje dítěte, placenty, pokles množství plodové vody a další nepříjemné procesy.

Jak jsme již zjistili, normy jsou individuální, ale míra přibývání na váze má velký význam. I když má žena váhu během vážení, která podle tabulky zapadá do normální varianty, ale teprve před týdnem byla váha daleko za ní, pak je takové zvýšení, i když je dost adekvátní, nepravděpodobné, že by ho lékař mohl potěšit.

Ženy inklinují podceňovat taková kritéria jako jejich vlastní váha během těhotenství. Na mnoha fórech budoucích matek ženy často vyjadřují názor, že je lékař „terorizuje“, ztratí váhu a společně „kompetentně“ si navzájem poradí, „aby jim nevěnovali pozornost“.

Takové chování nelze považovat za zodpovědné a dospělé. Škoda, která může způsobit nadváhu, stejně jako škoda z nedostatku tělesné hmotnosti, představuje vážné ohrožení zdraví a života matky a dítěte.

Další váha v období porodu se považuje za zvýšení, při kterém: \ t

• během týdne žena přidala více než 2 kilogramy (pro jakékoli období těhotenství);
• pro první trimestr, nastávající matka “rostla těžší” o 4 kilogramy a více;
• jestliže ve druhém trimestru žena každý měsíc přidá více než jeden a půl kilogramu;
• pokud ve třetím trimestru týdenní zvýšení přesáhne 800 gramů.

Nadměrná hmotnost je velmi reálným rizikem vzniku pozdní toxikózy. Edém může být vnější, který může žena snadno rozeznat podle charakteristických stop ponožek, neschopností si obléknout nebo sundat snubní prsten. Zápěstí, obličej a kotníky jsou obvykle oteklé. Ale i když není viditelný edém, neznamená to, že neexistují žádné vnitřní, mnohem nebezpečnější a mazanější edémy.

Normální průtok krve v systému matka-placenta-plod je narušen během edému a změn krevního tlaku. Jako výsledek Drobek dostává méně živin a je nezbytný pro jeho správný vývoj kyslíku.

Nadměrné zvýšení ve 30% případů vede k časnému stárnutí placenty, což znamená, že dítě nedostane v posledních týdnech těhotenství, které je pro něj tak důležité, velké množství živin, které jsou pro něj v přípravě na nadcházející narození velmi potřebné.

Extra libry často vedou k výskytu hemoroidů, křečových žil, stejně jako vznik slabých pracovních sil během porodu, v důsledku čehož lékaři musí provést neplánovaný pohotovost císařského řezu císařského řezu, aby zachránili život dítěte.

Nedostatek tělesné hmotnosti během těhotenství vede k různým formám fetální hypotrofie. Dítě nedostává potřebné látky a vitamíny. V 80% případů u žen s příliš malým nárůstem babes se rodí více slabé, s malou tělesnou hmotností, těžkou hypotrofií (nedostatečné množství podkožního tuku). Takové děti jsou těžší přizpůsobit se životnímu prostředí, jsou obtížnější vzhledem k procesu termoregulace.

Retardace intrauterinního růstu zvyšuje riziko vrozených neurologických onemocnění a hormonálních poruch, jejichž důsledky mohou ovlivnit jakýkoliv systém a jakýkoliv orgán v těle dítěte.

Někdy malá množina nebo žádné zvýšení je způsobeno tím, že žena v doslovném smyslu slova hladoví, nejedí. To se děje nejen v sociálně znevýhodněných rodinách, ale i v nastávajících matkách s naprostým nedostatkem chuti k jídlu na pozadí toxikózy těhotných žen. To vede k deficienci hladiny estrogenu a pravděpodobnost potratu v raných stadiích, ukončení těhotenství a předčasného porodu ve středu a na konci těhotenství se zvyšuje desetinásobně.

V prvním trimestru je považováno za nedostatečné dávat méně než 800 gramů, ve třetím trimestru méně než 5 kilogramů ve druhém a méně než 7 kilogramů ve třetím trimestru, blíže k 36. týdnu těhotenství.

Pokud je váha získána příliš náhle, nepravidelně, mezilehlá vážení ukazují, že nárůst je patologický, ženě je předepsána analýza hormonů, protože kromě přejídání je důvodem tohoto „chování“ tělesné hmotnosti také hormonální nerovnováha.

Pokud bude tato verze potvrzena, pak žena hormonální terapie v důsledku čehož se obnovuje hormonální pozadí a řeší se problémy s intenzivním nárůstem hmotnosti.

Pokud je důvod přejídání a nízká fyzická aktivita (a mnoho těhotných žen, bohužel, jsou si jisti, že je nutné jíst pro dva, a zatěžovat se turistikou a plaváním je škodlivé), pak je ženě doporučena univerzální dieta pro těhotné ženy.

Jednorázové porce by měly být zredukovány na takovou úroveň, že množství potravy může vizuálně zapadnout do dlaně ženy, pokud je složí „lodí“.

Po 28-29 týdnech je povoleno uspořádat půstné dny. Jednou týdně je těhotné ženě dovoleno odebírat buď 5-6 krát libru nízkotučného tvarohu, nebo 400 g vařené pohanky, nebo litr fermentovaných mléčných výrobků. Cukr a sůl na půdní dny jsou zcela zakázány.

V závislosti na tom, jak intenzivní přibývání na váze je, je ženě přiřazen počet kalorií, které lze získat za den. Nejčastěji je to 2200-2500 Kcal. Existují přepážky na internetových stránkách o dietní potraviny, které vám umožní rychle zjistit počet kalorií v obou jednotlivých produktů a hotových jídel. To vám pomůže snadno vypočítat menu pro týden, měsíc a každý den.

Poslední jídlo se provádí nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Všechna jídla se připravují bez smažení, smažení, množství koření. Sledování pitného režimu - žena by měla denně konzumovat 1,5 až 2 litry čisté vody.

Povolené produkty a pokrmy - zelí, cuketa, obiloviny, meruňky, meloun, jablka, pohanka, ovesné vločky, rýže, mléko, hovězí maso, telecí maso, krůtí maso, kuře, králík, tvaroh bez vysokého obsahu tuku.

Zakázané potraviny - čokoláda, pečivo, tučné vepřové maso, uzené klobásy a ryby, všechny smažené, solené, marinované, hrášek, fazole, krupice, ječmen, rychlé občerstvení, zmrzlina, kondenzované mléko, hrozny, banány, konzervované potraviny (maso a ryby) ).

Chcete-li pomoci těhotným ženám, které se snaží vzít svou váhu pod kontrolu a snížit, přijít speciální gymnastické cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, plavání, jóga. Pokud neexistují žádné kontraindikace, lékař doporučí zvýšit fyzickou aktivitu. To pomůže spolu s nápravou moci vést ke zvýšení přípustných norem.

Pokud je hmotnost ženy nedostatečná, je nedostatek, lékař bude také povinen podat žádost o vyšetření gastroenterologem a endokrinologem.Pokud žena nemá onemocnění gastrointestinálního traktu nebo hormonální „poruchy“, bude také dostávat korekci výživy.

Příjem kalorie v denní dávce by měl překročit 2500 - 3000 kcal. Strava musí zahrnovat máslo - smetanu a zeleninu, perlový ječmen a krupici, hrášek a fazole, muffiny, tučné ryby a maso.

Zákaz, stejně jako nadváha, se vztahuje na uzené, nakládané a smažené. Zbytek přístupu ke stravě je stejný. Výhodně frakční dieta s normálním objemem porcí, aby se zajistilo, že obsah tuků, sacharidů a proteinů v její stravě je dostatečný. Kromě korekce výživy lékař předepisuje vitamínové komplexy, aby dítě s krví matky mohlo dostávat potřebné živiny.

Pokud má žena silnou toxikózu, ve které doslova „kus neplačí do krku“, žena se bude muset přizpůsobit tomuto nepříjemnému stavu a donutit se k jídlu alespoň v malých dávkách v intervalech mezi ataky toxémie.

Mnoho budoucích matek s bolestivou toxémií jedí v noci v posteli nebo se snaží jíst pouze pod širým nebem.

Pokud je diagnostikován zpožděný vývoj plodu spolu s nedostatečným přibýváním na váze, žena bude muset podstoupit léčbu v nemocnici, kde bude podána a odkapána nezbytnými přípravky, které zlepšují průtok krve, vitamíny a dávají všechna doporučení pro výživu s vysokým obsahem kalorií.

Obvykle se po takovýchto opatřeních zvyšuje tělesná hmotnost budoucí matky, a přestože průměrný vzrůst prochází podél dolní hranice normy, stále do ní zapadá. Taková těhotná žena může být prokázána častější ultrazvukové vyšetření pro sledování vývoje placenty, dítěte, stejně jako provedení předběžné analýzy jeho zamýšlené tělesné hmotnosti.

O důležitých faktech o váze během těhotenství řekne porodník-gynekolog v dalším videu.