20 týdnů těhotenství: co se stane s plodem a nastávající matkou?
To bylo uprostřed těhotenství. 20. týden dokončí první polovinu nepříjemné a zajímavé cesty, na jejímž konci se bude konat dlouho očekávané setkání s dítětem. Žena je nyní na vrcholu blahobytu, vypadá úžasně a je plná nadšení.
Několik dní mezi 19. a 20. týdnem je časem úžasného zážitku z prvních pohybů plodu, prvního „kontaktu“ matky a dítěte. Řekněte o tom podrobněji.
Kolik měsíců to je
Začátek 20. týdne těhotenství je celkem 19 porodních týdnů. Oni jsou voláni porodnická protože odpočítávání je od prvního dne posledního menstruačního období. Ve skutečnosti, dítě existuje v matčině děloze asi o 2 týdny méně - ode dne početí šlo 18 týdnů. Asi před 16 týdny se žena dozvěděla o zpoždění a byla pravděpodobně první, kdo provedl těhotenský test.
V běžném kalendářním výpočtu uplynulo 4,5 měsíce. Podle porodnické normy je dokončena pátého měsíce těhotenství. Ještě před narozením je stále stejné množství, ale teď bude žena čelit paradoxu - čas začne pomaleji proudit, protože budoucí trimestr je vnímaný a prožívaný nastávajícími matkami poněkud těžší než druhý.
Mezitím je druhý trimestr nejpříznivější a nejklidnější období. Týden 19-20 je impozantní období, ve kterém již nemůže být skryta skutečnost těhotenství, a to není třeba. Budoucí matka se již dokázala vyrovnat s tím, že na ni brzy čekají velké změny. Mezitím život plyne poměrně měřitelně. Těhotná žena je registrována na předporodní klinice, absolvuje nezbytné testy a období od 19 do 20 týdnů není výjimkou.
Pocity budoucí matky
Jiným se může zdát, že v této době je jen malá změna, protože žena nadále vede normální život - práci, studium, každodenní práci. Jen těhotná žena sama však ví, jaké hluboké a zajímavé procesy se v jejím těle vyskytují. Žena cítí posílení síly a ráznosti, chce být včas, dělat všechno, protože se brzy narodí další člen rodiny, který se určitě stane hlavním.
Ve 20. týdnu jsou pocity neustále aktualizovány, podívejme se na to, co mohou být.
Obecné blaho
Obecně se žena, která je ve 20. porodnickém týdnu těhotenství, cítí spíše dobře. Gravitace, která bude doprovázena posledním trimestrem, již neexistuje, ale bolestivá toxikóza již není. Břicho, i když roste mílovými kroky, nezpůsobuje velké nepříjemnosti.
Nicméně tento týden si žena může ve svém stavu všimnout něčeho nového: čas od času, zejména v noci, ji hodí do horečky, pak do mrazu. Tyto "přílivy" jsou způsobeny hormonálními změnami, které pocházejí z prvních dnů těhotenství.
Míchání
Drtivá většina těhotných žen v tomto okamžiku jasně cítí pohyb svého dítěte. To je jistě jeden z nejvíce vzrušujících a dojemných okamžiků během celého těhotenství.Pokud žena ještě nepocítila pohyby těch nejmenších, teď je v napětí: hledá odpověď na otázku, proč je stále necítí.
Pohyby jsou velmi individuální. Hodně záleží na tom, jak jsou těhotné ženy. Pokud se druhá nebo třetí, pak stěny dělohy protáhnou rychleji, pohyby se projeví dříve. Pokud se očekává narození prvního dítěte, pak žena bude pociťovat první lehké chvění mnohem později. Těhotná dvojčata nebo trojčata začínají pociťovat aktivitu svých dětí před kýmkoli jiným.
Pokud se placenta nachází na zadní stěně dělohy, je pravděpodobnost fetálního pohybu dříve vysoká. Pokud je „dětská sedačka“ umístěna na přední stěně, snižuje se citlivost.
Ženy, které nesedí, neustále se pohybují, pracují, vedou aktivní životní styl a později začínají pociťovat své dítě, protože prostě nemají čas se soustředit na sebe a své pocity.
Na 19-20 týdnů, téměř 90% těhotných žen uvádí, že již jasně cítí, jak se dítě pohybuje v bříšku. Existují však lidé, kteří stále žijí jen v očekávání tohoto zázraku. U prvorodiček se dítě může projevit až příští týden nebo 22. týden. To není považováno za něco neobvyklého nebo abnormálního, stačí být trpělivý.
Ti, kteří již mají pohyb, si všimnou, že děti jsou aktivnější večer a v noci. To neznamená, že drobek je vášnivý noční sova. Ve večerních hodinách a v noci se žena uvolňuje, spočívá, všechny jemné drobnosti drobků zevnitř v tomto stavu jsou vnímány jasněji a zřetelněji.
Nálada a emocionální stav
20. týden „vyhodí“ ženu poněkud z měřeného blaženého stavu, v němž byla v předchozích týdnech. To je způsobeno obavami z druhého prenatálního screeningu.
Nyní je však obraz dítěte vizualizován. Pokud si ho před mámou představila jen obecně, teď ví přesně, co puzozhitel vypadá, jaký je sex. Pokud zavěsíte ultrazvukové vyšetření na prominentním místě, pak je ještě snazší komunikovat s drobky.
Některé těhotné ženy si už dávno všimly, že na všechno začaly rychle zapomínat, že jsou nepřítomné a nemohou se nijak soustředit. To je zcela normální, protože je to prostřednictvím procesů inhibice, které způsobují zapomnění a zmatenost, tělo se snaží chránit dítě, chránit ho před emocemi matky, které nejsou vždy pozitivní.
Často, ve 20. týdnu, žena má potíže s komunikací s domácnostmi, protože ne všichni členové rodiny jsou připraveni na skutečnost, že potřeba pozornosti u těhotné ženy se dramaticky zvyšuje. Teď budoucí maminka nepotřebuje tolik fyzickou pomoc (zvednout, přesunout, přeskupit), ale spíše upřímnou řeč, srdečnou podporu a účast, pocit naprosté bezpečnosti.
Pokud manžel a ostatní členové rodiny nemohou z jakéhokoli důvodu vytvořit takovou zastávku, žena se stane rozmarnou, plačící, což jednoznačně nevede k silným a přátelským vztahům v rodině.
Povaha vypouštění
Mezi 19. a 20. týdnem si žena může všimnout, že její vaginální výtok je stále hojnější a lehčí. S takzvanými leukorrhea (bílými vlasy) se budoucí matky často setkávají. Nárůst množství výtoku je nyní způsoben přirozenou potřebou ženského těla udržovat normální mikroflóru pochvy. Aby se udržel v tak klíčovém období, zvyšuje se sekrece, což může vyvolat mnoho otázek pro budoucí maminky.
Strach leukorrhea není nutná. Samy o sobě, když jsou lehké nebo nažloutlé, nejsou doprovázeny svěděním a nemají ostrý zápach, nenesou nebezpečí samy o sobě. Nevýhody spojené s vypouštěnímjsou čistě hygienické povahy: žena musí neustále nosit tenké denní podložky (tampony by neměly být používány během těhotenství dítěte!).
Výstraha těhotná by měla být nepříjemná. Pokud byl v perineu bolestivý pocit pálení a svědění a výtok změnil strukturu a začal se podobat granulovanému tvarohu, pak s velkou pravděpodobností můžeme říci, že drozd začal.
Bohatý leucorrhoea je vynikající prostředí pro vývoj různých patogenů. Proto není vyloučen vstup infekce. Pokud je výtok nazelenalý, znamená to bakteriální hnisavý zánět. Růžový a hnědý výtok je příměs krve a bílý štítek na stěnách pochvy a vnějších pohlavních orgánů je známkou plísňové infekce.
Ve všech případech, pokud normální výtok změnil barvu, vůni, texturu, by se žena měla poradit s lékařem. Čím dříve je patogen detekován, tím rychleji bude léčba a sanace genitálního traktu provedena. Rizika infekce plodu budou také snížena.
Bolesti
Pokud dříve byla nepřítomnost bolesti považována za známku normálního zdravého těhotenství, pak od 20. týdne (z tohoto podmíněného „rovníku“) jsou některé typy bolesti považovány za zcela přijatelné a fyziologicky podmíněné. Patří mezi ně především bolest v dolní části zad a kolen.
Zatížení nohou se zvyšuje každý den, protože váha ženy se mění ve velkém rozsahu a těžiště se posune, což způsobuje stížnosti, že záda a záda jsou zraněny.
To je docela znatelné a protažení vazivového aparátu, který drží dělohu v pevné pozici. Tento orgán roste, vazy se musejí „přizpůsobovat“, zhušťují a protahují, mohou způsobit brnění v břiše, na pravé a levé straně, stejně jako náhlé epizodické „lumbago“, které se podobají elektrickým šokům.
Pokud dolní část zad není neustále a bolesti se nepodobají útokům, kontrakcím, pak není čeho se obávat. Když se v oblasti řiti objeví neobvyklá bolest, abnormální výtok, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem a je lepší zavolat sanitku.
Od 20. týdne, některé ženy mají vzhled nepříjemné lámání bolesti v stydké kosti. Tyto pocity jsou spojeny se začátkem změkčení pánevních kostí, s nimiž se tělo těhotné ženy začíná připravovat na porod.
Mírný rozpor stydké kosti může způsobit výrazné nepohodlí, zejména při změně polohy těla při chůzi. Pokud to bolí tolik, že je těžké pro ženu pohybovat, měli byste určitě konzultovat s lékařem vyloučit nástup symphysitis.
Vzhledem k nedostatku vápníku může nyní žena zažívat velmi těžké bolesti s křečemi v lýtkových svalech. Nohy nohou nejčastěji v noci. Kvůli fyziologické hypokalcémii (rostoucí plod vezme velkou část tohoto nerostu od matky), problémy se zuby mohou začít. Teď, když zub bolí, může být léčen i při použití anestézie. To by mělo být použito, i když zuby nejsou nemocné, rutinní inspekce a rehabilitace ústní dutiny nebude zasahovat.
Bolesti hlavy ve 20. týdnu těhotenství obvykle nejsou trvalé ani pravidelné. Pokud bolest hlavy silně a často bolí, nelze ji považovat za normu, žena by měla rozhodně kontrolovat její krevní tlak: s největší pravděpodobností je bolest spojena s jejím zvýšením.
Změny v těle
Změny v ženském těle po 20 týdnech nelze pozorovat. Pás se nejen zvětšoval v obvodu, jeho linie byly téměř zploštělé. Mnoho těhotných žen v současném termínu vtip, že už nemají pas. Ale pro mnohé se pupek začíná směšně držet a to mírně zvyšuje náladu budoucí mámy.
Jak děloha roste?
Hlavní reprodukční orgán ženy roste intenzivně a přidává asi 1-2 centimetry na týden.Výška dna dělohy v týdnu 20 různých žen může být odlišná. Normálně je v rozmezí 18-24 centimetrů. Nejčastěji je tato velikost, která je určena pomocí centimetru z bodu ve středu ohraničení stydké kosti až do výšky horní části dělohy, rovna počtu týdnů, takže většina těhotných žen je v současné době „měřeno“ 19-20 centimetrů.
Děloha je v břišní dutině, její horní široká část, nazývaná dno, se nyní blíží stejné úrovni jako pupek. Břicho aktivně roste. Pokud žena navštíví lékaře několikrát za týden, všimne si, že výška dna dělohy v 19 týdnech a 3 dnech bude o centimetr méně než v 19 týdnech a 5-6 dnech. Nyní je děloha srovnatelná ve velikosti slušné koule.
Délka děložního hrdla poprvé v tomto týdnu je určena jako ukazatel jeho životaschopnosti. Celkem se během těhotenství provádějí čtyři plánovaná vyšetření děložního čípku s povinným měřením délky pomocí ultrazvuku. První taková kontrola se provádí ve 20. týdnu. Průměrná délka krku je normálně 40,3 mm. Pokud žena čeká na první dítě, možná větší hodnotu - až 48 mm, pokud není těhotenství první, krk je poněkud kratší - 40,1 mm. Patologický stav je považován za zkrácení děložního hrdla v tomto období až do 30 mm nebo více.
Krátký krk - hrozba předčasného porodu, ale dítě nemůže přežít na vlastní pěst. Když je tedy zjištěna patologie, žena je hospitalizována a rozhoduje se - vzít si krk, použít pesar nebo aplikovat léčbu drogami.
Ve 20. týdnu jsou všechny uvedené metody technicky možné, po 21 týdnech se uzávěr obvykle neprovádí.
Žena ve věku 20 týdnů se obvykle cítí dobře na své děloze, sama si může určit její horní hranici, pokud leží na zádech. Také téměř všechny budoucí matky v této době jsou schopny samostatně určit tón dělohy a dokonce si představit umístění plodu v něm: bříško je již asymetrické, dítě může být umístěn v levém nebo pravém laloku, a také pravidelně měnit umístění dislokace.
Přírůstek hmotnosti
Potřeba kontrolovat přibývání na váze u ženy bude nyní připomenuta při každém plánovaném jmenování lékaře. Nekontrolovaný přírůstek hmotnosti může být jediným symptomem preeklampsie nebezpečné pro ženu a její dítě. Váha po 20 týdnech přichází poměrně intenzivně, protože dítě roste, zvyšuje se také množství plodové vody.
Z jakého druhu stavby měla žena před těhotenstvím závislost na míře zvýšení do 20. týdne:
- tenké dívky a ženy jsou nyní "dovoleny" přidat až 6 kilogramů na svou počáteční hmotnost;
- budoucí matky s normální hmotností a malým přebytkem by neměly získat více než 5,8 kg;
- ženy s nadváhou, ženy s různým stupněm obezity si mohou dovolit přidat do své počáteční hmotnosti ne více než 3 kilogramy počáteční hmotnosti do 20 týdnů.
Krevní tlak
Nyní v těle ženy, cirkulující o 40% více krve než dříve. To vše představuje značnou zátěž pro krevní cévy a srdce. Právě teď může žena začít stěžovat na záchvaty závratí.
Hlava se točí obvykle kvůli poklesu krevního tlaku. Ve 20. týdnu se nejčastěji snižuje: systolický tlak klesá o 4–5 milimetrů rtuti a diastolický tlak klesá o 15 mm rtuti. Vzhledem k potřebě pumpovat více krve se srdeční frekvence těhotné ženy zrychluje: pulz se stává častějším asi o 8-15 úderů za minutu.
Takové zásahy nevyžadují lékařský zásah. Pokud však žena začne omdlévat, trpí nevolností a těžkými závratěmi, rozhodně musí informovat svého lékaře.
Rozmazané vidění
Často ve 20. týdnu těhotenství se ženy začínají stěžovat na mírné zhoršení vidění.Pokud předtím nebyly žádné problémy s orgány zraku, pak není důvod pro vzrušení: zraková ostrost se brzy vrátí. Mírný pokles zrakové funkce je spojen se zvýšením množství krve v těle těhotné ženy. Kvůli tlakovým poklesům se cévy sítnice mírně zužují, díky čemuž se zraková ostrost snižuje.
Pro některé je tento proces bez povšimnutí. Ženy, které nyní řídí auto nebo pracují na pozicích vyžadujících dobrou vizi a preciznost při výkonu práce, by měly být velmi opatrné.
Strie
Nepříjemné stopy natahování na kůži v medicíně mají určitý název - "striae". Se zvýšeným růstem břicha, hýždí a prsních žláz, které se vyskytují v polovině těhotenství, nedochází k udržení tempa růstu kůže, mikrotrhnutí elastinu a kolagenních vláken a místo těchto mezer se tvoří hrubá pojivová tkáň. To dává nevzhledný kosmetický efekt v podobě proužků různých barev - od růžové po fialovou.
Po porodu, strie jsou špatně přístupné ke korekci, striae z větší části nemají opálení, protože neobsahují malatonin. Aby nedošlo k takovému kosmetickému defektu, musíte učinit všechna opatření ke zpomalení růstu strie. K tomu, těhotná žena potřebuje sledovat její váhu: u žen, které získaly 20 kilogramů během těhotenství, pravděpodobnost rozsáhlých strie je mnohem vyšší.
Můžete už použít dětský krém nebo jiné hypoalergenní gely a krémy. Hlavní věc - zabránit alergické reakci, protože kůže těhotné ženy na 19-20 týdnů je velmi citlivá.
Nosy
Asi 15% očekávaných matek si stěžuje na fenomén spontánních krvácení z nosu. Uprostřed období těhotenství v důsledku změn krevního tlaku, stejně jako zvýšené křehkosti cév sliznice nosních cest, je někdy narušena jejich integrita. V důsledku toho může žena začít náhlé krvácení.
Lékaři volají budoucí matky, aby odlišili fyziologické krvácení z nosu od patologického. Přirozeně se vyskytují nejčastěji s prudkou změnou polohy těla, s neopatrným foukáním nosu. Patologické krvácení z nosu se opakuje se záviděníhodnou pravidelností a nemá žádný zjevný důvod. Ve skutečnosti mohou doprovázet hypertenzi, zhoršené funkce srážení krve, nedostatek vápníku v těle.
Pro takové krvácení by se měl poradit s praktickým lékařem a ORL lékařem.
Hrudník
Mléčné žlázy těhotné ženy ve 20 týdnech vypadají velmi působivě: staly se výrazně většími, jejich bradavky zesílily, jejich citlivost se několikrát zvýšila. Pokud kolostrum začne vynikat v současné době, není nutné se zastrašit, nic strašného se nestane. To je docela přirozený jev.
Kolostrum je vysoce výživná látka bohatá na bílkoviny, tuky, sacharidy a minerální soli. Zatímco má hustou strukturu a nažloutlý odstín. Ve třetím trimestru se kolostrum stává transparentnějším a po porodu se po několika dnech promění v plnohodnotné mateřské mléko.
Nejčastěji se kolostrum uprostřed těhotenství objevuje u žen, které již porodily a kojily své děti: jejich kanály se zvětšily ve srovnání s těmi, kteří nedali porod.
Pokud je nyní kolostrum velmi znepokojené, unikající a špinavé oblečení, měli byste použít podprsenku, vytvořenou speciálně pro kojící matky. Jeho šálky na vnitřní straně mají speciální "kapsy" pro vložky, které absorbují mlezivo a zabraňují skvrnám na oděvu.
Péče o prsa by nyní měla být řádně ošetřena: nosit podpůrné podprsenky, dvakrát denně si umyjte bradavky teplou vodou, použijte strie.
Vývoj plodu
Někdy můžete najít informace, že ve 20. týdnu má plod duši. To je, jak některé národy skutečně věří, ale pravoslaví má sklon věřit, že dítě má duši od okamžiku početí.Tato otázka je kontroverzní a budoucí matka, pokud se o ně bude zajímat, bude moci tento týden věnovat zkoumání velmi odlišných úhlů pohledu.
Jedna věc je jistá: dítě je již pocit a dokonce i myslící tvor, který cítí svou matku velmi jemně a nyní začíná chápat svět kolem ní.
Dítě na polovinu času prošlo obrovskou cestou z oplodněného vajíčka na embryo a pak na plod. Nyní přichází fetální období jeho vývoje, to znamená, že pipsqueak je plně tvořen, nyní má jen růst. V 18 embryonálním týdnu (to je 20 porodníků), dítě dosáhlo velikosti papája plodu. Jeho výška je asi 24-26 centimetrů a jeho hmotnost se blíží 350 gramům. Jak žijí jamy, řekněte nám více.
Vzhled
Denně hezčí dítě. Už není tak hubený, jako by jeho budoucí matka mohla vidět na prvním ultrazvuku, tvoří podkožní tuk. Díky tomu tělo dítěte postupně získává více zaoblených tvarů, první „lepší“ tváře, bříško. Ruce a nohy jsou stále tenké, a proto vypadají poněkud trapně. Kůže přestane být jasně červená, protože podkožní tuková vrstva postupně začíná oddělit síť krevních cév od tenké vrstvy kůže. Kůže sama od tohoto týdne se stává čtyřvrstvou, silnější a silnější.
Od hlavy až k patě je dítě pokryto tukem podobným sýru. Jeho účelem je chránit pokožku před neustálým vystavením plodové vodě. Na kůži je mazivo pevně drženo díky tenkým chlupatým vlasům - lanugo, které nyní pokrývají celé tělo.
Postupně, jak dítě roste, se zbaví jak lanugo, tak originálního maziva. Blíže k narození, jeho kůže bude hladká a mazivo zůstane jen tam, kde je to opravdu potřeba - v místech fyziologického tření (v záhybech kůže, v slabinách, v ohybu lokte a v rozkroku na nohách pod koleny).
Dítě vypadá o 20 týdnů úměrněji než dříve. Jeho nohy, které byly zpočátku kratší než paže, znatelně vyrostly, hlava téměř získala správný tvar, její rozměry se postupně dostávají do souladu s ostatními částmi těla. Proto už dítě nevypadá jako pulec - teď je to malý muž ve všem, až do nejmenšího. Má tedy řasy a obočí, měsíčky na prstech a dokonce i své vlastní jedinečné otisky prstů.
Tvář dítěte již nebude podstupovat významnou metamorfózu. Uši, které byly původně na krku, již dávno vzrostly na správné místo, v 20. týdnu příroda dodává konečný „dotek“: ušnice získávají konečnou tvarovou podobu. Oči dítěte jsou stále zavřené, ale víčka jsou stále hustější, v současném termínu se dítě začíná snažit je otevřít. Tento proces je dlouhý, bude to trvat několik týdnů, ale právě teď se vytváří blikající reflex.
Pokud se žena ve věku 20 týdnů rozhodne, že nechodí na konvenční dvoudimenzionální ultrazvukové vyšetření, ale na ultrazvukové vyšetření ve 3D formátu, pak bude bez velkých potíží schopna vidět na monitoru všechny rysy obličeje dítěte: jsou jedinečné, mají vše, co dítě dědí geneticky. Má své vlastní speciální formy nosu, čela, brady. Vypadá už jako jeden z rodičů a možná i na babičku nebo dědečka.
Smyslové orgány
Od 20. týdne těhotenství se dítě začíná lépe orientovat ve svém prostředí. Nyní dobře rozlišuje denní dobu - noc a den, ráno a večer. Jeho každodenní rutina nemusí být stejná jako jeho matka, například, bdělost drobků může padnout jen na matčin noční odpočinek, ale zatím to ženu příliš neruší, protože dítě, i když se aktivně pohybuje, nezpůsobuje její bolest a nepohodlí. Noční kapky potomků mohou zůstat a nespatřeny vůbec pro spící matku.
Svět pro vaše dítě nebude stejný, protože od 19-20 týdnů jeho orgány slyšení začnou pracovat plně. Před tímto datem dítě také slyšelo, ale většinou jen vibrace, které vytvářely různé zvukové vlny a hlasy.
Nyní nadšeně začíná naslouchat světu tak, jak je. Nejoblíbenější zvuky pro něj, bezpochyby - rytmus srdce mé matky, hlas.
Právě teď, podle perinatálních psychologů, je jeho postoj k světu formován - optimistický nebo pesimistický. A tady hodně záleží na tom, jaký druh pohádek a písní, které bude slyšet od matky, jak bude stavět její vztah s otcem, jaké zvuky se dostanou častěji k malým uším uvnitř matky.
Ještě nemůže vidět plod, i když všechny receptory orgánů zraku jsou plně utvořeny. Jasné světlo a noční tma - zatím dva světelné efekty, které může ovoce vnímat zavřenýma očima. Ale dosáhl této dokonalosti při definování chutí.
Vzhledem k tomu, že papilární receptory na jazyku byly vytvořeny dříve než jiné smysly, nyní je jejich práce již odladěna: dítě je dobře orientováno v tom, co maminka jedla, upřednostňuje sladkosti, není příliš spokojená s kyselým nebo slaným. On polkne plodové vody, oni mohou mít různé příchutě, se spoléhat na co žena jí.
Taktilní pocity jsou vyvíjeny docela dobře, dítě, v nepřítomnosti schopnosti vidět, vnímá všechno kolem sebe na dotek a tento proces poznání mu dává velké potěšení. Smysl čichu se objeví po narození, když začne dýchat nosem.
Imunita
Od 20. týdne těhotenství začíná dětská vlastní imunita fungovat téměř úplně. Nyní je chráněn před různými hrozbami zvenčí. Do této doby byla drobenka velmi dlouhá. První buňky imunitního systému se začaly tvořit po dobu asi 4-5 týdnů. Dítě dostává dostatečné množství imunoglobulinů z mateřské krve a prochází placentární bariérou. Navíc, v krvi plodu přibližně 2-násobek počtu leukocytů.
Tyto buňky jsou nezralé formy, nejsou schopny plně se podílet na produkci interferonu a imunoglobulinů, ale zatím to není nutné: drobek nyní a během prvních měsíců po narození je chráněn imunitou své matky. Nicméně všechny složky imunitního systému plodu se v této době vytvořily.
Nervový systém
Tento týden v těle dítěte pokračuje tvorba šedé hmoty - mozková kůra se svaly a drážkami. Dynamický vývoj nových nervových buněk. Největší počet neuronů vzniká kolem komor mozku, stejně jako ve vnitřní části kortexu časových oblastí obou hemisfér. Tento proces bude pokračovat až do porodu a po porodu. Mladé neurony se nacházejí i u dospělých, věří se, že částečně poskytují schopnost mozku kompenzovat ztracené nebo zhoršené funkce.
Nové neurony migrují do kortexu a hlubších vrstev mozku. Tento proces je nejintenzivnější a zůstane tak dynamický až do 29. týdne těhotenství.
Jelikož se strouhanka každou sekundu stává „chytřejší“, nemůže to ovlivnit jeho chování. Pohyby paží, nohou a hlavy jsou téměř pod kontrolou centrálního nervového systému. Reflexy se dále rozvíjejí. Ten malý už dobře polkne, saje, chytne to, co spadne do dosahu jeho dlaní, ví, jak odtrhnout nohy od dělohy. Každý den se zlepšuje.
O tom, jak se vyvíjí psychika plodu, věda toho moc neví. Někteří odborníci tvrdí, že již v 20. týdnu má puzozhitel sny, jiní jsou přesvědčeni, že je to nemožné. Existuje však několik faktů, které lékaři prokázali. Takže více než 70% dětí uprostřed těhotenství své matky nasává pravý prst a jen třetinu - levici. V 99% případů jsou děti, které nasávají pravý prst do dělohy, praváky a leváci preferují leváky.
Pokud je nyní budoucí žaludek matky ovlivněn hlasitým zvukem procházejícím sluchátky, většina dětí aktivuje temporální laloky mozku a ve vzácných případech frontální laloky. Toto jsou části kortexu, které později zpracují hlasové informace.
Nervový systém dítěte se tak již vyvíjí „s okem“ pro budoucí prostředí nového člověka.
Vnitřní orgány, kostní systém
Pochopení toho, jak malé tělo funguje nyní, pomůže nastávající matce lépe přistupovat k otázkám výživy, protože jejím úkolem v této fázi je poskytnout svému synovi nebo dceři vše potřebné.
Ve 20. týdnu je růst kostí nejintenzivnějším procesem. Nyní dítě opravdu potřebuje vápník a hořčík, stejně jako železo k práci srdce. Pokud vápník nestačí, dítě začne „brát“ minerál z mateřských kostí, v důsledku čehož se jejich křehkost zvýší, mohou se objevit problémy s pohybovým aparátem, zuby, krevní tvorba.
Srdce dítěte má všechna oddělení, 4 kamery. Fetální srdeční tep není jako matka: srdce se drobí častěji. Srdeční frekvence v týdnu 20 v normálním rozmezí od 150 do 170 úderů za minutu. Ledviny se podílejí na tvorbě moči a močový měchýř a močová trubice přispívají k jeho odstranění z těla dítěte.
Střevo začíná hromadit původní výkaly - meconium. Všechny žlázy fungují, včetně štítné žlázy a slinivky břišní. Všechny orgány mohou být již vyšetřeny ultrazvukem.
Určení pohlaví
Sexuální charakteristiky, kterými se chlapci odlišují od dívek před narozením, jsou plně tvořeny. Na ultrazvuk, lékař, pokud dítě umožňuje kontrolovat jejich intimní místa, s jistotou řekne, kdo čekat v blízké budoucnosti - syn nebo dcera.
U chlapců začíná postup varlat do malé pánve a odtud k šourku. To je docela dlouhý proces, bude trvat až do konce těhotenství.
U dívek jsou všechny složky reprodukčního systému již zavedeny a ve vaječnících je více než pět milionů vajec - tato nabídka se zvýší. Mělo by to stačit na celý ženský život.
Sexuální hormony jsou syntetizovány u chlapců a dívky začnou poskytovat hormony o něco později, zatímco jejich hormonální hladiny jsou podobné matkám, dívky dostávají hormony z mateřské krve.
Vaše dítě na ultrazvuku
S průchodem ultrazvuku na 19-20 týdnů se hodnotí nejen růst plodu, ale také zvláštnosti tvorby všech jeho orgánů, aby nedošlo k „vynechání“ případů genetických a chromozomálních genetických patologií. Lékař již může vidět abnormality ve vývoji ledvin nebo srdce dítěte, pokud nějaké existují.
Gestační věk a velikost dítěte již nejsou určovány KTR, existuje celá tabulka různých parametrů. Tento týden má následující význam.
Fetometrické standardy na 19-20 týdnů
BPR (biparientovaná velikost), mm | LZR (čelní-okcipitální velikost), mm | OG (obvod hlavy), mm | Chladivo (obvod břicha), mm |
44-47 | 58-62 | 158-170 | 134-144 |
Délka stehen (DBK), mm | Délka holeně (DKG), mm | Délka ramene (WPC), mm | Délka předloktí (DKP), mm |
30-33 | 27-30 | 27-30 | 23-26 |
Prezentace plodu, i když je určena, ještě nemá velkou hodnotu. Pánevní nebo příčná - informace, důležitější pro poslední týdny.
Zatím ani jedna, ani druhá by neměla vštípit posvátnou hrůzu těhotné ženě, protože dítě ještě není tak velké, aby přijalo pevnou pozici. Pohybuje se a mnohokrát změní svou pozici ohledně výstupu z dělohy.
Rizika a rizika
V týdnu 20 není mnoho nebezpečí, ale nelze je ignorovat. Hrozba potratu je nyní minimální, i když to bylo dříve, konec pátého porodnického měsíce je poměrně klidným obdobím, kdy je spontánní potrat nepravděpodobný. Mohou se však vyvinout další komplikace a žena na to musí být připravena.
Nejčastější komplikací druhé poloviny těhotenství je preeklampsie. Jeho hlavními příznaky jsou edémy. Mohou být vnější i vnitřní.Externí žena si všimne sama sebe: za prvé, prstence již nebudou snadno odstranitelné z prstů, a pak se obvyklé opotřebované boty mohou stísnit.
Vnitřní otok je mnohem těžší podezírat. Proto se nyní důrazně doporučuje vážit (s edémem vnitřních orgánů se hmotnost zvyšuje abnormální rychlostí), ve 20. týdnu se ženě doporučuje, aby provedla testy, aby posoudila pravděpodobnost vzniku preeklampsie.
Snížená imunita může nyní způsobit nachlazení a infekční onemocnění. Imunitní deficit u žen je nyní fyziologický, přirozené obranné mechanismy těla jsou potlačeny hormony, takže není ohrožen vývoj dítěte. Ale je to on, kdo se stává úrodnou půdou pro ARVI, chřipku, cystitidu a další onemocnění.
Léky, včetně některých antibiotik, jako je Flemoxin, lze nyní předepsat ženě, protože nepoškodí dítě správným režimem a dávkami. Mnohem hrozné následky zimy mohou být porušením uteroplacentálního průtoku krve, který se někdy vyvíjí v důsledku vysoké teploty.
Problémy s prací trávicího systému jsou velmi rozšířené. Žena kvůli skutečnosti, že děloha začala tlačit břišní orgány, může začít zácpu, průjem, pálení žáhy.
Častá zácpa zase zvyšuje pravděpodobnost hemoroidů. Podle lékařských statistik trpí v druhé polovině těhotenství asi 70% očekávaných matek.
Často, na pozadí zvýšené zátěže všech orgánů během těhotenství, staré nemoci opět „deklarují“, že žena už mohla zapomenout: kolitida, gastritida, peptický vřed.
Vypouštění vody a nedostatek vody zjištěné v tomto období nejsou definitivní diagnózou, popisují pouze tendenci zvyšovat nebo snižovat množství plodové vody. Taková těhotná žena bude pozorněji sledována, bude muset provádět testy častěji a navštívit svého porodníka-gynekologa.
Nebezpečí po 20 týdnech spočívá v hypokalcémii - nedostatku vápníku a anémii: nedostatečná hladina hemoglobinu v současném období je diagnostikována přibližně u 20% očekávaných matek.
Analýzy a průzkumy
Od tohoto týdne, žena bude muset navštívit gynekologa ne jednou měsíčně, jak tomu bylo dříve, ale dvě. Ale bude to po druhém screeningu. Obvykle se plánuje konat od 18 do 21 týdnů, tento týden bude diagnostikována přibližně polovina registrovaných žen.
Komplexní studie zahrnuje ultrazvukové vyšetření plodu a biochemickou analýzu krve. "Triple Test" - stanovení hladin hCG, volného estriolu a alfa-fetoproteinu. Tyto tři látky a jejich koncentrace jsou důležitými ukazateli zdraví dítěte.
Výsledky z laboratoře budou doplněny ultrazvukem. Cílem této komplexní univerzální diagnózy je určit rizikovou skupinu pro chromozomální abnormality. Tento screening se liší od prvního v tom, že se rozšiřuje škála diagnostických možností: nyní může lékař vyvodit závěry o tom, jak se vyvíjí hlava a mícha dítěte, ať už má patologickou neurální trubici.
Povinné v 20. týdnu jsou považovány za obecné testy - krev a moč. Pokud se zjistí, že mají zvýšený obsah cukru, lékař bude mít podezření na gestační diabetes, a pokud naleznou bílkovinu v moči, žena bude vystavena riziku vzniku gestazy.
Tipy a triky pro nastávající matky
Doporučení pro maminky zůstávají stejná - čerstvý vzduch, kvalitní potraviny a jemná práce. Nyní jsou však prováděny některé úpravy: dlouhé procházky pěšky jsou nyní nežádoucí, večerní promenády v parku nebo ve veřejné zahradě by měly být časově omezeny na 10-15 minut. Mezi další tipy, které budou užitečné ve středu těhotenství jsou následující.
- Získejte polštář pro těhotné ženy: jeho speciální forma umožní ženě pohodlněji sednout na noční odpočinek na levé nebo pravé straně, lépe spát, méně se probudit.
- Aby se zabránilo strie a zmírnit nepohodlí v dolní části zad a zádech, začněte nosit prenatální ortopedické bandáže.
- Neváhejte otevřeně sdělit kolegům a přátelům, že se nedotýkají žaludku, což je pro vás nepříjemné: lidé, kteří se chtějí dotknout zaoblené ženy, jsou nyní více než dost.
- Je čas se naučit, jak se dostat z postele správně: nejprve musíte otočit na bok, pak snížit nohy, posadit se a až po krátké pauze zaujmout vertikální pozici. Zabrání se tak závratě, mdloby, krvácení z nosu.
- Sex není zakázán, zejména proto, že sexuální touha ženy začíná tento týden růst. Pár se musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace (lékař by měl tento problém objasnit), a pak dávejte pozor, abyste nevyvíjeli tlak na žaludek, vyhýbali se postojům s hlubokým pronikáním.
- Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky a „problémy“, žena musí o tom informovat ošetřujícího lékaře, ať už jde o studené, časté močení nebo bolest hlavy.
- Nyní je velmi důležité přizpůsobit svou stravu - vyhnout se výrobkům, jejichž použití je nežádoucí, a „opřít se“ o užitečné a nezbytné produkty. Musíte jíst zlomek, nejméně šestkrát denně. Čerstvá zelenina a ovoce - vynikající prevence zácpy a zdroj vitamínů. Tukové maso, sycené nápoje, mouka, sladká, slaná a uzená, stejně jako nakládané potraviny a konzervy se nedoporučují.
Recenze
Hlavním tématem recenzí, které těhotné ženy zanechaly na internetu, jsou poruchy a ultrazvuková diagnostika. Nové pocity, které se objevily (nebo se dosud neobjevily) v souvislosti s pocitem pohybu dítěte, vyvolávají mnoho otázek. Ještě více pochybností a úzkostí se týkají výsledků screeningu. Pokud jsou ženy sporné nebo neuspokojivé, nabízí ženám invazivní diagnostiku - kordocentézu nebo amniocentézu.
Protože tyto metody, i když přesné, mohou být nebezpečné pro zdraví a život dítěte, ženy hledají alternativní způsoby, jak zjistit, zda je dítě zdravé. Takové metody jsou nyní - jedná se o neinvazivní prenatální DNA testy, u kterých je zapotřebí pouze obvyklá žilní krev ženy. V něm se nacházejí krevní buňky plodu a získává se z nich DNA, která je schopna odpovědět na všechny otázky týkající se zdraví a oblasti plodu.
O tom, co se stane ženě a plodu ve 20. týdnu těhotenství, viz následující video.