36 týdnů těhotenství: co se stane s plodem a nastávající matkou?
Ve 36. týdnu těhotenství jsou všechny myšlenky ženy obsazeny nadcházejícím narozením. Nastal čas rozhodnout o porodnické instituci, přečíst si recenze těhotných žen, navštívit vybranou nemocnici a podepsat výměnu. Neváhejte, protože dítě může "chtít" k našemu světu kdykoliv.
V současné době se podle statistik narodí asi 10% dětí a v případě vícečetného těhotenství je pravděpodobnost porodu tento týden až 30%.
Kolik měsíců to je
Třetí trimestr pokračuje. 35-36 porodnického týdne těhotenství dokončuje devátý porodnický měsíc. Obyčejnější kalendářní standardy, uplynulých 8 měsíců a týdnů, uplynulo 34 týdnů od koncepce. Pravidlo Negale, který je používán porodníky, uvádí, že těhotenství trvá 280 dní od prvního dne poslední menstruace. Tak, porodnické těhotenství trvá 10 měsíců, a ne 9, jak je běžně věřil.
Před porodem zůstává žena docela dost - asi měsíc. Odhadovaný termín dodání, který se vypočítá podle výše uvedeného pravidla, je pouze hrubým vodítkem pro nastávající matku a lékaře, kteří ji pozorují. Ve skutečnosti pouze 5% žen porodí přísně v DA, ve všech ostatních případech dochází k porodu buď dříve nebo později, než je stanovené období.
Proto je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, kolik zbývá do porodu, pokud je počátek 36. týdne těhotenství. Mohou se stát za pár dní a za pár týdnů - vše je zcela individuální. Co se děje se ženou a jejím dítětem?
Pocity budoucí matky
Dokonce i velmi trpěliví a filozoficky smýšlející ženy v 36. týdnu začínají „kňučet“, stěžují si a stěžují si na nesnesitelnou únavu. Každý chápe, že je lepší, aby dítě bylo na plný úvazek do 40 týdnů, ale touha rychle porodit je nad rámec zdravého rozumu. Pro ženu je obtížné chodit, dělat domácí práce a dokonce ani spánek nepřinese úlevu, protože většina nastávajících matek nyní začíná trpět nespavostí.
Asi jedna třetina žen v 36. týdnu „dřezu“ žaludek. To znamená, že dítě klesá dolů do děložní dutiny a přitlačuje hlavu proti výstupu z malé pánve. Snížení dělohy níže snižuje výšku dna, okamžitě se stává mnohem snazší dýchat, pálení žáhy zmizí, ale tlak na stydké kosti a močový měchýř se zvyšuje.
Pokud se dítě rozhodne tento týden sestoupit, neznamená to, že je ve spěchu, aby se narodil. To může trvat několik týdnů od okamžiku, kdy dítě klesne na narození.
Tak, jen třetina těhotných žen začne se cítit lehčí. Pro zbytek, musíte se vzpamatovat a vzít si srdce: všechny „kouzla“ pozdních termínů tohoto týdne se otevřou v celé své slávě.
Pohyby plodu
Motorická aktivita plodu se výrazně snížila. Dítě už nemůže dělat zametací pohyby a převraty. Děloha se stala velmi stísněnou a nepříjemnou. Strouhanka proto tráví většinu času v kompaktním držení těla, protahuje nohy na bříško a tlačí bradu na hruď.Jeho pohyby nyní dávají budoucí matce nepříjemnosti: mohou být bolestivé a nepříjemné.
Takovéto vzácné pohyby je však třeba i nadále počítat denně. Měly by být ještě nejméně 10 za 12 hodin. Pravidla pro počítání k tomuto datu jsou obvykle již nastávající matce dobře známa: šekání dítěte pro pohyb není zvažováno a série 2-3 pohybů není považována za několik epizod, ale za jeden pohyb.
Příčiny odchylek v motorické aktivitě dítěte se mohou lišit. Nejběžnější věc v hypoxii. Hladina kyslíku v počáteční fázi způsobuje příliš časté pohyby, ostré a bolestivé. Takže drobek se snaží získat více kyslíku, masírovat placentu rukama. Pokud je hypoxie již dlouhá a hluboká, pak je aktivita dítěte snížena. Tak dítě začne šetřit kyslík, ochranný mechanismus "funguje".
Hypoxie je extrémně nebezpečná pro plod, protože může způsobit nevratné procesy v mozku, nervovém systému a dokonce vést ke smrti dítěte. Nedostatek kyslíku nalezený v čase umožňuje lékařům učinit rychlé rozhodnutí o předčasném porodu, aby dítě zachránilo. To je důvod, proč lékaři a ženy každý den doporučují číst pohyby svého dítěte, zapisují výsledek do tabulky, kterou lze získat při konzultacích žen nebo na internetu.
Snížení nebo zvýšení aktivity však není vždy způsobeno nedostatkem kyslíku. Cokoliv může ovlivnit pohyb dítěte, nebo spíše jeho touhu dělat pohyby: počasí mimo okno a úroveň atmosférického tlaku, zdravotní stav budoucí matky, její stravu, náladu a celkový stav. Pokud žena sama chce spát, její dítě bude také zdřímnout.
Denní rutina je nyní stejná pro mámu a dítě, i když existují výjimky - děti, které tvrdohlavě nechtějí spát v noci. S vysokým stupněm pravděpodobnosti bude tento režim v dítěti pokračovat i v prvních týdnech po jeho narození.
Bolesti
Bolest v 36. týdnu těhotenství je přítomna u každé ženy, i když těhotenství pokračuje bez komplikací, abnormálního přírůstku hmotnosti a dalších „potíží“. Organismus budoucí matky, jako statečný astronaut, odvážně prochází obrovským přetížením. Pocity tohoto týdne jsou spíše nepříjemné, ženy se cítí jako „pečetě“ a „hroši“, únava se zvyšuje.
Děloha, ačkoli nyní pomaleji, ale pokračuje ve zvětšování objemu, ale protože vazivový aparát, který drží reprodukční orgán, je velmi natažený. Způsobuje mírnou bolestivou bolest v dolní části zad. Pokud má žena nějakou dobu stát nebo sedět na jednom místě, bude jí bolet záda. Tato bolest se láme. V oblasti kostrčovitých a dolních hřbetů táhne, několikrát za den, brnění a bolesti.
A protože žena by neměla jít daleko od domova, aby měla kdykoli možnost lehnout si, odpočinout si, zdřímnout si, zlepšit její stav.
Tréninkové záchvaty, které nejsou známé z doslechu drtivé většiny těhotných žen, mohou být ve 36 porodnických týdnech častější. Nebojte se: tělo těhotné ženy se připravuje na důležitý proces, kterým je narození.
Zajímavá pravidelnost: u těhotných žen prvorozených, jsou téměř vždy falešné kontrakce, začínají dlouho před narozením, takže do 36. týdne má budoucí matka čas si na ně zvyknout. Ale ve druhém nebo třetím těhotenství se Braxton-Hicksovy křeče mohou objevit hned teď nebo o týden či dva později.
Tréninkové boje předzvěstí porodu nelze brát v úvahu. Nemají žádný vliv na dilataci děložního čípku, nezpůsobují procesy vyhlazování děložního čípku a jeho zkrácení. Neměli byste se bát ani v případě, že tréninkové boje nejsou vůbec pozorovány: existují ženy, které nemají falešné boje, ale to nijak neovlivňuje proces porodu.Příznaky falešných kontrakcí jsou následující: děloha přijde na krátkodobý tón, žaludek "ztuhne", po několika vteřinách nebo minutách boj ustupuje a nevrátí se. To je hlavní rozdíl mezi těmito boji a skutečnými.
Pokud se začala práce, kontrakce se budou opakovat v pravidelných intervalech a tyto intervaly budou kratší a kontrakce samy o sobě budou bolestivější.
Je snadné bojovat s falešnými souboji: stačí pít „ne-silo“, tiše si lehnout na půl hodiny, přečíst si knihu nebo sledovat televizi, zahřát si teplou sprchu. Pokud je boj pravý, ne trénink, takové metody nepřinesou žádný výsledek.
Dalším stížnostem v 36. týdnu je bolest crotch. Stydká kost bolí kvůli tlaku hlavy plodu a také kvůli specifickému procesu divergence a změkčení pánevních kostí. Pod účinkem hormonu relaxin se vazivový a kostní aparát stávají mobilnějšími, což je nezbytné k tomu, aby při porodu mohla hlava dítěte opustit pánev. Ženy si všimnou, že pubis bolí více v noci, když žena jde do postele, a také v dopoledních hodinách, když přijde čas se dostat z postele. Někdy je těžké chodit, ale těžká bolest obvykle zmizí, pokud se „rozptýlíte“.
Pokud je bolest konstantní, akutní, není možné ji snášet, zatímco pohyb je obtížný, měli byste o tom určitě informovat svého lékaře, rozvoj symfyzitidy není vyloučen - nebezpečná divergence pánevních kostí, ve které se ženě doporučuje porodit císařským řezem.
Bolest nohou v porodnickém týdnu 36 je obvykle horší. Váha ovoce roste, stejně jako vlastní váha budoucí matky. Kolenní klouby a kotníky s velkými obtížemi vydrží takovou zátěž, klenba chodidla se mírně zužuje a boty, které vždy pohodlně sedí „na nohou“, se mohou stát nepohodlnými. Aby se s tím vyrovnala, musí žena odpočívat a spát častěji s nohama vyvýšenýma, umístit jim malý polštář nebo podhlavník z pléd pod ně.
Pokud bolest zubů bolí v 36. týdnu, musíte navštívit zubaře. Zubní ošetření později je považováno za nebezpečné z hlediska pravděpodobnosti náhlého nástupu porodu, protože návštěva zubaře je pro nastávající matku vždy velkým stresem. Jakákoli silná bolest, bez ohledu na to, ve které části těla je lokalizována, je důvodem k návštěvě u lékaře. Pokud je akutní bolest doprovázena podivnými, nesrozumitelnými sekrecemi jinými než normálními, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Mezi nové pocity v 36. týdnu těhotenství je "píchání s jehlami" v pochvě. To je, jak budoucí matky popisují tyto neobvyklé a děsivé pocity. Jde o přípravu děložního hrdla pro nadcházející porod. Malé brnění je známkou postupného změkčení krkujeho vyhlazování a zkracování.
Přidělení
Žena ve věku 36 týdnů by měla být zvláště pečlivě sledována na sekreci, protože prvními příznaky začínajícího porodu jsou často výtok nebo únik plodové vody, vysazení takzvané hlenové zátky. V této těhotné, jednoduché hygienické výrobky pomohou - tenké polštářky. Jasně "ukazují" jakékoli změny povahy vaginálních sekretů.
Pokud se před několika týdny množství výtoku stalo hojnějším, pak se z nich může objevit hlen. Nečistoty hlenu hovoří o začátku vyprazdňování hlenu - vrstva, která těsně uzavírá cervikální kanál během těhotenství. Začíná expandovat působením estrogenu krátce před narozením. Pokud se ve výtoku nachází kus hlenu, znamená to úplné vypuštění hlenové zátky. Od tohoto okamžiku byste měli být velmi opatrní: porod může začít kdykoliv, je třeba se vyhnout výplachu a sexu, aby se infekce nedostala do děložní dutiny.
Ale ne vždy se příprava na generický proces v těle projevuje vypouštěním hlenové zátky.Někdy se odchází současně s vodami a sám může zůstat bez povšimnutí. Vody zase proudí buď zcela (to je slušné množství kapaliny) nebo v částech (na těsnění budou vlhké skvrny bez barvy a zápachu).
Normální po stanovenou dobu jsou výbojové světlo, homogenní konzistence, bez zápachu nebo doprovázené mírným zápachem z fermentovaného mléka. Špinění téměř vždy ukazuje nástup porodu, poranění placenty, traumatu děložního hrdla. Zelený výtok, špinavá šedá s svěděním a nepříjemným zápachem je známkou genitální infekce a bílý výtok kvasinek s svěděním je drozd.
Jakýkoli abnormální výtok by měl být důvodem pro neplánované návštěvy u lékaře, na základě analýzy a zahájení léčby.
Terapie je naléhavá, protože zdraví dítěte závisí na čistotě a zdraví genitálního traktu, který bude podporován při porodu. Krvavý a vodnatý výtok - důvod, proč okamžitě zaujmout horizontální polohu a zavolat sanitku - potřebujete okamžitou hospitalizaci.
Psychologický stav a nálada těhotných
36 týdnů těhotenství nepřináší ženě optimismus, protože porod není daleko a strach z nich rychle roste. V Rusku není obvyklé obracet se na odborníky s takovým strachem, je to považováno za něco hanebného, protože ve veřejném chápání by budoucí matka měla být odvážná a rozhodná, připravená udělat pro své dítě cokoliv. Po celém světě je praxe oslovování psychologa se strachem z bolesti předků zcela normální. Psycholog pracuje v každé ženské konzultaci. Vstup je zdarma, a proto byste neměli myslet ve stereotypech.
Pokud je strach silný a žena se s tím nedokáže vyrovnat, je nejlepší obrátit se na specialistu, který vám řekne, jak se uvolnit, přestat být nervózní a obtěžovat sebe a ty kolem sebe s prázdnou panikou.
Obecně, charakter ženy u pozdnějšího data kazí poněkud. Těhotná žena se stává rozmarnou, náročnou, podrážděnou, slznou, neschopnou a velmi citlivou. To je důvod, proč v posledním měsíci těhotenství počet nedorozumění ve vztazích, rodinné konflikty rychle roste, protože muži prostě nemohou fyzicky pociťovat, co jejich ženy v tomto okamžiku cítí, a proto jim není snadné porozumět.
Pro ženu je stále obtížnější užívat si malých věcí, jako je lahodná čokoláda nebo dobrý film. Je už dost unavená z nošení dítěte, chci znovu cítit světlo. Nezávislá pozice, která nyní otěhotní, neustále potřebuje pomoc při obuvi, vyzvednutí balíku s produkty, nepřispívá k sebedůvěře a radostné náladě.
To nejlepší, co mohou příbuzní nyní udělat pro nastávající matku, je trpět její zapomnětlivostí, náladou, tvrzením a odporem. Všechno projde, jakmile se dítě narodí. Tam budou jiné starosti, změny hormonální změny a normální nálada se postupně vrátí.
Změny v těle
Tělo těhotné ženy je v plném proudu, příprava na porod. Tyto procesy jsou neviditelné a vyskytují se na tenké buněčné a hormonální úrovni, ale spíše rychlé. Progesteron, který po celou dobu zajišťoval bezpečnost těhotenství, vytvořil normální "prostředí" pro vývoj dítěte, začíná být produkován významně v menších množstvích.
Zvyšuje se však koncentrace estrogenů, které nyní „zaplňují“ všechny přípravky, které zahrnují svaly, vazy, kostru budoucí matky, její dělohu, reprodukční trakt, mléčné žlázy, srdce, krevní cévy, kostní dřeň a mozek.
Růst dělohy
Děloha neroste tak rychle jako dříve. Výška tohoto dna v tomto týdnu je 34-36 cm, spodní část podpěry je na hrudi, vzdálenost od pupečníkové linie až po krajní linii dělohy je již asi 17 cm.Pokud žaludek není "snížen", pak tato pozice dělohy vede k velkým potížím pro ženu: je těžké dýchat, trpí pálením žáhy, protože velká děloha stlačuje bránici a žaludek.
Téměř celá břišní dutina, žena je obsazena dělohou, ostatní vnitřní orgány jsou přemístěny, stlačeny. Neschopnost plného dechu způsobuje ženě zřejmý pocit, že nemá dostatek vzduchu. Pokud nemůžete spát s otevřeným oknem (na ulici je například zima), pak ženě se občas doporučuje, aby zaujala postoj kolenního kloubu a několikrát se nadechla a vydechla. Zabrání se tak závratě způsobené nedostatkem kyslíku. Dyspnea se sníží, když dítě upustí hlavu blíže k „východu“.
Jedním z nejvíce "utrpení" v tomto období je budoucí matka měchýře. Tento orgán je tak silně zmáčknutý dělohou, že močení se stává častým, žena nemůže „trpět“ vůbec a v těch nejvhodnějších okamžicích může dojít k „problémům“, jako jsou nedobrovolné úniky moči, pokud těhotná žena kašle nebo se směje. "Jde" a střeva. Jeho smyčky jsou silně zatlačeny dozadu, stlačeny podél přední stěny, v důsledku čehož je žena trápena zácpou.
Tlak dělohy a dětských kopů v oblasti jater a žlučníku není jen bolestivý, ale také způsobuje poruchy v toku žluči, které se projevuje periodickým zažívacím onemocněním - průjem, nevolnost. Děložní tlak narušuje prokrvení dolní části těla, v důsledku čehož se hemoroidy a křečové žíly vyvíjejí poměrně často.
Největší změny v porodnickém týdnu 36 nastávají u děložního čípku. Jeho zrání je v plném proudu. Podle některých znaků mohou nyní lékaři posuzovat pravděpodobnost hrozící práce. Délka děložního hrdla v normě je nyní v rozmezí 26-27 mm. Ale krk je zkrácen. Pokud dojde k jejímu otevření, pak podle toho, kolik prstů porodníka krk vynechá, se dospěje k závěru, kdy se očekává, že se dítě narodí.
Pokud byla žena dříve diagnostikována s cervikální insuficiencí a byla na krku položena na pesar nebo měla chirurgické stehy, je nyní zapotřebí pečlivějšího sledování.
Mnoho těhotných žen s takovým problémem doporučuje časnou hospitalizaci, aby lékaři v nemocnici prodloužili těhotenství na maximum, po kterém mohou odstranit stehy nebo pesary a čekat na předčasné porody.
Krátký děložní hrdlo, jehož délka je podstatně menší než norma, je známkou toho, že práce začne před dnem určeným pro porod. Dlouhý krk může znamenat, že těhotenství nemusí být omezeno na 40 týdnů.
Přírůstek hmotnosti
Každý den se doporučuje vážení v 36. týdnu. To je důležité včas, aby se zjistily možné komplikace, jako je preeklampsie, protože vnitřní edém lze často detekovat pouze prudkými výkyvy tělesné hmotnosti. Čísla na stupnicích v této době jsou nevyhnutelně vystrašená většinou těhotných žen. Abychom lépe porozuměli, odkud přišli, měla by žena vědět, že její váha je nyní tvořena okamžitě z řady „závažných důvodů“.
Přibližně jedna třetina hmotnosti přidané k počáteční hmotnosti ženy je hmotnost plodu. Placenta a plodová voda jsou také „investovány“ do běžné příčiny: jejich hmotnost je přibližně 11% nárůstu. Zvýšené množství krve cirkulující v těle budoucí matky je asi 12% zvýšení, více než 5% je přiděleno hmotnosti mléčných žláz. Vlastní zásoby tuků jsou ve skutečnosti malé. Ty představují pouze asi 4% zvýšení.
Kapalina, která se hromadí mimo buněčné struktury, trvá přibližně 13%. Je to z toho, že je třeba se ho zbavit na maximum, pokud existuje hmatatelná "výhoda", zvýšení je patologické, nebo se objevil otok.
Jaký by měl být hmotnostní přírůstek normální pro daný termín? Odpověď na tuto otázku spočívá ve vlastnostech ústavy samotné ženy.Pokud byla před nástupem „zajímavé pozice“ paní štíhlá a drobná, její váha se mohla zvýšit o 13,5 kg. Pro budoucí matky, které neměly problémy s extra kilami, ale které nebyly příliš hubené, standardy „dovolují“ získat do tohoto týdne více než 12 kg plus jejich hmotnost. Ženy, které měly obezitu před těhotenstvím, měly problémy s nadváhou, do 36. týdne nemůžete získat více než 8 kg.
Každý týden může žena přidat ne více než 300 gramů. Chcete-li "zapadnout" do takového tuhého rámce, teď musíte jíst méně kalorií potravin, protože dítě roste a získává na váze velmi dynamicky. Problém nadváhy v těhotenství není vůbec přehnaný, není nutné předpokládat, že lékaři tak "děsí" budoucí matky. Extra libry komplikují proces porodu, prodlužují dobu zotavení. Pokud se vyvíjí preeklampsie, je zde nebezpečí placentárního oddělení, fetální hypoxie, její smrti, konvulzivního syndromu u většiny těhotných. Gestosa není marně považována za jednoho z "vůdců" kvůli úmrtnosti matek a dětí.
Pokud se vaše nohy, paže a obličej otočí v 36. týdnu, měli byste určitě navštívit lékaře a projít obecným testem moči. Protein v moči je jistým znakem preeklampsie. A pak bude vše záviset na stupni a projevech komplikací. U malého edému může těhotná žena velmi dobře přenášet dítě do termínu a s preeklampsií je indikováno urgentní porod.
Další změny
Prsa ženy se začíná rychle měnit. Bylo to už velké, ale nyní se žlázy zvětšují a stávají se citlivějšími. Bradavky hrubé, mlezivo lze uvolnit. Pravděpodobnost, že kolostrum bude větší, více násobné, protože kanály jejich mléčných žláz jsou širší a bradavky, oslabené kojením prvního dítěte, nejsou schopny udržet živnou tekutinu uvnitř.
Kolostrum, které bylo v 36. týdnu nažloutlé a tlusté, se může měnit a stát se více tekuté, bílé. To je normální proces, po porodu se tato látka stane mateřským mlékem, ale ne okamžitě. Prvních pár dní bude dítě konzumovat přesně kolostrum, které ve svém složení plně odpovídá veškerým potřebám novorozence.
Mezi ženami je chybný názor, že pokud v pozdějších obdobích není kolostrum, může laktace způsobit vážné problémy. Tyto dvě věci nejsou propojené. Co se týče velkého množství mleziva, nemělo by to být důvodem pro prožívání. Pokud má fyzické potíže, rozmazává ženské oblečení, zanechává na něm mastné a tvrdohlavé skvrny, můžete nosit podprsenku pro kojící matky, která má speciální vložky, které pomohou problém zcela vyřešit.
Bolesti hlavy v porodnickém týdnu 36 jsou důsledkem zvýšeného objemu krve a také nestability krevního tlaku. Zatížení srdce a krevních cév je nyní skvělé jako vždy, srdce bije častěji. Obecný stav nepřispívá k kompenzaci těchto rozdílů, jsou bolesti hlavy, závratě, pocit slabosti a únavy.
Odpočinkující žena se doporučuje v zatemněné místnosti, která je dobře větraná ve vodorovné poloze. To přispívá k výraznému zlepšení pohody.
Hemoglobin v krvi začíná postupně stoupat. I když před týdnem nebo dvěma týdny byla ženě řečeno, že má těhotné ženy s anémií, nyní hemoglobin výrazně roste. V tomto ohledu, záchvaty závratí, cyanózy, "kruhy" pod očima ustupují, stav zdraví se zlepšuje. Rychlost hemoglobinu u žen „v pozici“ začíná od 109 g / l. Nicméně, stále ve stravě budoucí matky by měly být v dostatečném množství, aby obsahovaly potraviny, které obsahují hodně železa: pohanka, šťáva z granátového jablka, zelená jablka, tomel, řepa, játra.
Pod vlivem estrogenů u žen může začít růst vlasů rychleji, a bohužel nejen na hlavě.Všechna místa, kde je přítomna fyziologická distribuce chloupků, se mohou stát „chlupatějšími“. Ve stejné době je patrný nedostatek vápníku: nehty se začnou rozpadat, kůže se stává sušší a zranitelnější, dásně krvácí při čištění zubů a nohy "křečí" s křečemi téměř každou noc.
Zvyšuje se citlivost těhotné ženy na různé alergeny. I malé množství pylu nebo domácího prachu může způsobit kašel, rýmu, kožní skvrny.
Nyní je nutné vyloučit použití nových kosmetických přípravků, krémů a omezit počet testovaných a známých kosmetických přípravků na minimum.
Potné a mazové žlázy těhotné ženy jsou v tomto období velmi aktivní. Tato skutečnost vyžaduje, aby žena striktně dodržovala pravidla osobní hygieny. Ženy v 36. týdnu mají často lupy, krtky a pihy jsou jasnější.
Vývoj dítěte
Dítě každý den nastavuje nové záznamy o přibývání na váze. V 36. týdnu je těžší o dalších 200-300 gramů. Takové zvýšení je nyní charakteristické pro všechny zbývající týdny. Váha plodu v 36 týdnech těhotenství se blíží 3 kg. Nejčastěji je odhadovaná hmotnost ovoce v této době 2700 - 2900 gramů. Tyto normy jsou však zcela podmíněné. Některým dětem se podaří dosáhnout hmotnosti větší než tři kilogramy a některé (zcela normální a zdravé) sotva dosahují 2,5 kg. Růst dětí v průměru tento týden je 45-48 cm.
Dítě je téměř připraveno k narození. Vypadá to jako novorozenec, jeho orgány a systémy jsou tvořeny a fungují. Pro něj je ovšem lepší strávit několik týdnů v pohodlném mateřském lůně, protože nyní drobek dosáhl své vlastní „cílové linie“: učí se přizpůsobit novým podmínkám, které ho čekají od prvních sekund po narození.
Jak to dítě vypadá
V 36. týdnu, vaše dítě je docela roztomilý, docela baculaté a roztomilé stvoření. Podkožní tuk se nahromadil dostatečně, aby dítě ztratilo tenkost, tváře a pop. Ruce, nohy se staly baculatějšími, žaludek rostl. Kůže získala růžový odstín, záhyby a vrásky na něm se vyhladily, krevní cévy už „nekoukají“ skrz vrstvy kůže.
Kůže se stala silnější, hladší, tento týden se dítě téměř úplně zbavit lanugo - původní vlasy. Spolu se ztrátou těchto tenkých vlasů je znatelně méně maziva podobného sýru. Tukové mazivo je nyní přítomno pouze v těch místech, kde je možné mechanické podráždění způsobené třením: pod pažemi, pod bradou, v záhybech paží a nohou pod koleny, stejně jako v tříslaném prostoru.
Takže teď vypadá asi 90% ovoce. Nicméně, tam je další 10% - nemají ještě klesl lanugo nebo jen malá část z toho vypadl.
Pokud se dítě narodí s fragmenty vlasů, nestane se nic strašného: tyto tenké chlupy, které se populárně nazývají „štětiny dítěte“, vypadnou v prvních týdnech nezávislého života dítěte mimo dělohu.
U některých dětí, 36. týden, vlasy na hlavě aktivně rostou, jejich délka může dosáhnout pěti centimetrů a je již zcela zřejmé, že dítě bude bruneta nebo blond, protože vlasy mají pigmentaci. Bolesti a nos se ztěžovaly, chrupavková tkáň dítěte v tomto období tvrdosti se téměř přiblížila chrupavce novorozence. Děti se nyní od sebe liší jedinečnými, zvláštními rysy obličeje, barvou očí. Každý má svůj vlastní vzor na prstech (otisky prstů), řasy jsou delší, obočí, nehty rostou. Tento týden už nehtová destička vyčnívá za falangy.
Tělo dítěte se stalo přiměřenějším. Dolní končetiny jsou nyní delší než horní, hlava má normální podobu, i když kosti lebky jsou stále poměrně měkké a pohyblivé.To je nezbytné, aby hlava dítěte bez problémů pro mozek prošla porodním kanálem. Pózování dítěte je v jeho nepříjemné situaci, ale je to nezbytná nutnost. Nyní je dítě seskupeno na maximum, protože ještě musí strávit asi 4 týdny v děloze.
Prezentace plodu
Postavení, které dítě nyní zaujímá v děloze, s 99% šancí bude pokračovat až do porodu. Přední hlava, když je dítě umístěno k východu z hlavy malé pánve, - přirozeně, drtivá většina dětí je nyní na této pozici. Pokud lékař prohlásí, že dítě je v pánevní prezentaci nebo je umístěno v děloze v příčném směru, v 36. týdnu bude stanoveno, jaký způsob porodu bude probíhat.
Pánevní a příčná prezentace - indikace císařského řezu. Nezávislá práce může být nebezpečím pro zdraví dítěte a jeho matky. Tyto drobky představují pravděpodobnost závažného zraňujícího poranění porodu, stejně jako akutní hypoxii, jejíž důsledky jsou ve většině případů nevratné a někdy i smrtelné pro dítě. Žena dostane přibližné datum pro císařský řez.
K tomu obvykle dochází podle plánu mezi 38 a 39 nebo 39 a 40 týdny. Je důležité mít čas na provedení operace přesně podle plánu, bez čekání na zahájení samostatného porodu. V opačném případě bude nutné provést operaci v nouzovém režimu.
Ženy, jejichž dítě je nyní „špatné“, jsou znepokojeny otázkou, zda se dítě může ještě obrátit na pozici vhodnější pro narození. Taková pravděpodobnost existuje, ale, bohužel, je minimální: v děloze se stala příliš přeplněná pro takové změny polohy těla. Lékař však bude i nadále doporučovat speciální gymnastiku, která stojí v pozici kolenního lokte (kočka představuje) - ve vzácných případech přispívá ke změně plodu.
Nervový systém
V porodnickém týdnu je nervový systém dítěte téměř vytvořen a funguje úspěšně. Ukončení nervových zakončení speciální látkou, myelinem, skončilo. Mozek „byl těžší“, kůra velkých hemisfér „dostala“ mozky a brázdy. Objevují se nové nervové buňky - neurony. Tvoří neurální spojení. Díky tomu může dítě přežít, pokud se rozhodne předčasně se narodit. Koneckonců, reflexy jsou také zodpovědné za neurální spojení. Nyní už dítě vytvořilo několik desítek různých reflexů a tento proces se nezastaví.
Dítě má sání a polykání reflexy, uchopení reflex je dobře vyvinuté. Desítky šlach a svalů, jakož i tonické reflexy poskytují motorickou aktivitu.
Kůže dítěte reaguje na změny teploty, na dotek, na bolest vyvolanou rozvojem nervových zakončení. Pokud se pupeční smyčky náhodně dotknou dlaní nebo nohou drobků, jeho prsty se reflexně rozcházejí v různých směrech, rozprostřených ve formě ventilátoru. Pokud se pupeční šňůra dotkne břicha, dítě se ohýbá ještě více a snaží se uzavřít nejdůležitější a nejslabší místo v lidském těle - dutině břišní.
V mozku, reflexně "práce" spojuje s centry dýchání, logiky a myšlení, stejně jako s centry zodpovědnými za rozpoznávání lidské řeči. Dlouho pryč jsou dny, kdy mícha „kontrolovala“ všechny nervové procesy v těle. Teď jsou ovládáni mozkem. Přijímá signály ze všech orgánů a systémů ze smyslů. Dítě slyší dobře. Reaguje na hlas své matky, otce, vystrašený neznámými hlasy a hlasitými zvuky. Jeho vize je stále omezena na vnímání barevných skvrn, ale už je tu vůně a chuťové preference. Organizace nervového systému dítěte je již čistě individuální a projeví se ihned po narození.
Vnitřní orgány
Tvorba vnitřních orgánů byla dokončena v embryonálním období.Od té doby, dítě má dlouhou cestu ve vývoji funkčních schopností všech orgánů svého malého organismu. Varlata u mužských plodů ve 36. týdnu ve většině případů již byla snížena do šourku. To lze vyhodnotit během ultrazvuku. Pokud jsou gonády dítěte stále mimo šourek, v malé pánvi, kde migrují z břišní dutiny, není to důvod k obavám: narozením většiny chlapců sestoupí varlata.
Všechny vnitřní orgány se zvětšily. Tvorba jaterních laloků a všech struktur ledvin, dětských plic, se nadále hromadí v povrchově aktivním činidle. To už se nahromadilo dost, aby zajistilo, že dítě, v případě jeho předčasného porodu, může dýchat samo o sobě, ale pro hladký chod plic je nutné vykopat trochu více povrchově aktivních látek. Tento proces bude pokračovat během posledních týdnů těhotenství.
Dětské ledviny produkují více než půl litru moči denně. Množství plodové vody, kde je dítě pissing, postupně začíná klesat. Na úkor odběru tekutin ledviny je jeho množství udržováno na normální úrovni pro dané období březosti. Vody obnovují své složení každé 3 hodiny a díky tomu je uvnitř fetálního močového měchýře udržováno sterilní prostředí, které je pro dítě zcela bezpečné.
Dítě trénuje polykání a sání reflexů několikrát denně, protože je to on, kdo mu nedovolí umřít hlad po jeho narození. Dítě saje vačky, spolkne plodovou tekutinu. Vstupuje do žaludku odtud - do střeva.
Nestrávené částice lanuga jsou uloženy spolu se žlučem ve střevě jako první výkaly, které mají tmavě zelenou barvu a nazývají se meconium. Po narození dítě začne vyprazdňovat střeva. Meconium bude vydáno první den po jeho narození. V některých případech, například během Rh-konfliktu, zapletení do pupeční šňůry, hypoxie, dítě provádí akt defekace přímo v děloze. Vody jsou zakalené a zelené. Tento stav vyžaduje včasné dodání.
Malé srdce je plně tvořeno, pouze „oválné okno“ zůstává otevřené. Uzavře se v prvním roce života dítěte. Srdce pumpuje více než 20 litrů krve denně.
Vitality
Strach z předčasného porodu ve 36 týdnech nestojí za to. Děti narozené v tomto období jsou životaschopné. Rovněž je možné se vyhnout komplikacím pro malé tělo po porodu ve 36. týdnu. Stávají se to jen zřídka. Plicní tkáň a nervový systém jsou dostatečně zralé, aby pomohly dítěti přežít v novém prostředí. Podkožní tuk, který dělal dítě baculaté a roztomilé, mu pomůže udržet jeho tělo v teple a ne supercool.
Matka by se však měla připravit na to, že její dítě, které se rozhodne tento týden narodit, bude vystaveno speciální lékařské kontrole. V prvních dnech bude na jednotce intenzivní péče pod dohledem neonatologů. Ten bude umístěn ve speciální vyhřívané posteli, aby dítě bylo teplejší, protože má stále méně podkožního tuku, než děti jsou o měsíc starší v době těhotenství.
Pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, dostane sondu kyslík a jídlo. Neměli byste se toho však bát: šance na přežití a růst zdravé a silné u dítěte jsou velmi vysoké.
Vaše dítě na ultrazvuku
Hlavní vyšetření byla ponechána za sebou a ultrazvuk také. Ale ve 36. týdnu těhotenství může být taková studie stále potřebná. Pokud lékař trvá na nouzovém porodu, provede se ultrazvukové vyšetření, aby se stanovil stupeň zralosti plic, pozice plodu a jeho odhadovaná hmotnost. Ultrazvuk lze nyní doporučit ženám s dříve diagnostikovanou „intrauterinní retardací růstu“, aby vyhodnotili, jak dítě rostlo. S více těhotenství, během těhotenství po IVF ultrazvuku se provádí častěji než během normálního těhotenství.Tento týden může být na takových ženách prováděn kontrolní ultrazvuk, aby se posoudila připravenost plodu nebo plodu na porod.
Standardní protokol stále obsahuje fetometrii, hodnocení její fyzické aktivity a srdeční aktivity, stavu placenty (již začal stárnout a rozvíjet svůj zdroj), množství plodových vod a prezentaci dítěte.
Míry fetometrie ve 36 porodnických týdnech jsou uvedeny v následující tabulce:
BPR, mm | LZR, mm | Délka stehen, mm | Délka kostí nohy, mm | Délka humeru, mm | Délka kostí předloktí, mm | Obvod hlavy, mm | Obvod břicha, mm |
82-97 | 103-124 | 64-74 | 58-66 | 57-67 | 50-58 | 202-348 | 291-354 |
Tyto hodnoty jsou považovány za průměrnou normu, vaše dítě může být ve srovnání s nimi větší nebo naopak miniaturní. Normální odchylka od norem je považována za odchylku ne delší než 2 týdny. Index plodové vody v týdnu 36 je 10-20 cm, tloušťka placenty je 28-46 mm, stupeň její zralosti je 2-3. Vnější a vnitřní děložní čípek děložního čípku podle výsledků ultrazvukové diagnostiky by měl být uzavřen.
Pokud teď žena chce znát pohlaví dítěte, pak bude obtížné zvážit rozdíly mezi pohlavími. Dítě je v pozici, ve které jsou jeho genitálie pokryty nohama a pupeční šňůrou. Pravděpodobnost chybného ustavení pohlaví v tomto období je vysoká.
Rizika a rizika
Nestabilní a nejistá chůze, která po 36 týdnech těhotenství neodmyslitelně patří ke všem nastávajícím matkám, vytváří nebezpečí pádu a zranění. Žena kvůli obrovskému břichu téměř nevidí své vlastní nohy, a tato situace je nejnebezpečnější v zimě, když je na ulici kluzká.
Imunitní ochrana těhotné ženy v této době je oslabena, takže se zvyšuje pravděpodobnost vzniku akutních respiračních virových infekcí, chřipky, planých neštovic, bakteriální infekce a dokonce i nejběžnější nachlazení může ženě způsobit mnoho nepříjemností. Pro fetální infekce, které nejsou sexuálně, ve skutečnosti nejsou tak nebezpečné, jak býval, ale pro mámu jsou nežádoucí.
Pokud máte bolest v krku, objevil se rýma, teplota vzrostla, měli byste určitě zavolat lékaře na dům. Řekne vám, co je nejlepší způsob, jak se léčit a vyhnout se nebezpečným komplikacím a neubližovat dítěti s léčbou. Mnoho léků na toto období je již povoleno, ale pro každou nutně je třeba se poradit se svým lékařem.
Zvedání závaží, silný stres a pocity mohou nyní přispět k nástupu předčasného porodu - je lepší se jich zdržet. Hlavním mottem tohoto týdne je klid a klid! Pouze zdravý životní styl a uctivý postoj k jejich zdraví pomůže ženě rozšířit ložisko dítěte na datum splatnosti. Škodlivé návyky - alkohol a nikotin - také zvyšují pravděpodobnost porodu dítěte dříve.
Ve 36. týdnu mohou ženy často krvácet z nosu. Nosní houby v této době nejsou ve většině případů nebezpečné a zcela fyziologické. Musí však být informováni o ošetřujícím lékaři. Pokusy ženy bojovat se zácpou s projímadly jsou v této době také nebezpečné. Opilá magnézie nebo silné léky, které ředí stolici, mohou vyvolat další extrémní průjem, který je nyní nežádoucí z hlediska vysoké pravděpodobnosti dehydratace.
Analýzy a průzkumy
Vzhledem k tomu, že žena nyní navštěvuje předporodní kliniku asi jednou týdně, měla by být prováděna obecná zkouška moči na stejné frekvenci. Před každou recepcí musí žena nahlédnout do laboratoře konzultací žen a předat sklenici materiálů pro výzkum. Týden 36 není výjimkou. Tato analýza je navzdory své jednoduchosti velmi informativní. Složení moči nyní bude lékař schopen posoudit, jak funguje ženské tělo, zda se ledviny vyrovnávají se zvýšeným stresem, zda má žena gestazózu a gestační diabetes.
S identifikovanými patologiemi placenty, jejím předčasným stárnutím jsou ženám předepsány krevní testy na hormony.Pokud je těhotenství zhoršeno komplikacemi, může být CTG přiřazena ženě ve 36. týdnu. Pokud nebyly žádné komplikace a ne, na CTG podle plánu přijde na další, 36-37 porodnické týden.
Zbývající testy jsou přiřazeny podle jednotlivých indikací. S porušením hemostázy udělejte koagulogram. Když je rozdíl v faktorech Rhesus, pokud je matka negativní, určitě proveďte vyšetření žilní krve ženy na přítomnost protilátek proti zhoubným nádorům.
Doporučení budoucí matce
Ve 36. týdnu těhotenství mohou ženy kromě všech výše uvedených doporučení pomoci následující ženě:
- Snažte se jíst méně potravin s obsahem vápníku, protože to může nyní vést k předčasnému vytvrzení kostí lebky dítěte a značně zkomplikovat proces porodu;
- let v 36. týdnu je nebezpečný pro ženu a dítě, takže je lepší plánovat cesty a výlety na později;
- pohlaví není zakázáno za předpokladu, že žena nemá hrozbu předčasného porodu a hlenová zástrčka neodcházela (orgasmus je užitečný pro těhotné ženy, pomáhá porodnímu kanálu a děloze připravit se na porod); jinak, a jestliže nastávající matka má porodnický pesar, intimní vztahy jsou zakázány.
Těhotné recenze
Mnoho budoucích matek v týdnu 36 si stěžuje nejen na svůj celkový stav a zhoršující se zdravotní stav, ale také na skutečnost, že nyní není vůbec žádná chuť k jídlu. V lidech se předpokládá, že nedostatek chuti k jídlu je jistým znakem rychlého porodu. V medicíně je to další vysvětlení: tělo se začíná zbavovat všech "extra" k rodům, očistit.
Jezte lépe v malých porcích, ale pravidelně. Udržet rovnováhu potravin ve stravě.
O tom, co se stane s plodem a budoucí matkou v 36. týdnu těhotenství, viz následující video.