Dvojčata týdně těhotenství týdně
Příroda poskytla pouze jednu možnost pro nekomplikované těhotenství - nesoucí jeden plod. Proto je situace, kdy se v mateřském bříšku vyvíjí dvě děti, vždy považována za obtížnou. A i když se žena cítí dobře, lékaři s ní budou zacházet opatrněji, citlivěji, jako pacient s komplikovaným těhotenstvím. Bohužel, budoucí matky jen dvou dětí nemají mnoho informací o vývoji plodů - všechny zdravotnické stránky, manuály a články hlavně o vývoji jediného plodu.
Ale dvojčata těhotenství pokračuje jinak. Tento materiál bude poskytovat týdenní přehled vícečetných těhotenství.
První měsíc - koncepce a implantace.
První týden těhotenství v porodnictví je považován za týden, kdy je žena stále ještě měsíční a koncepce se ještě nestala. Žena může otěhotnět dítě pouze během úrodného období, kdy vajíčko opouští folikul a dochází k ovulaci. V tento den, který obvykle spadá do středu menstruačního cyklu a také do 24-36 hodin po ovulaci, se může teoreticky vyskytnout početí. Žena v den početí je tedy již ve 2 týdnech těhotenství.
Koncepce dvojčat má své vlastní charakteristiky. Typicky, příroda zahrnuje zrání pouze jednoho vajíčka, růst zbytku ve vaječnících je potlačen na hormonální úrovni. Někdy však zjednodušený přírodní mechanismus dává "selhání" a v den ovulace se do vejcovodu dostanou dvě vajíčka. V tomto případě mohou být obě oplodněny a pak se narodí dyzygotní dvojčata nebo dvojčata. Budou se vyvíjet v jednom mateřském děloze, ale genetický soubor každého člověka bude mít své vlastní a takové děti se nebudou podobat. Každé dítě bude mít vlastní placentu, může mít i různá pohlaví.
Je možné, že jedna z těchto dvojčat bude blonďatá a druhá brunetka. Při narození se budou výrazně lišit ve výšce a váze, budou mít různé znaky, temperament, nadání a sklony, chutě a preference.
Monozygotní dvojčata se rodí v důsledku oplodnění jediného vajíčka. Poté, co si otcovské a mateřské zárodečné buňky vymění genetické informace, vytvoří se jediná zygota - nezávislá buňka s vlastním souborem DNA. Důvody, pro které se zygota náhle zdvojnásobuje, jsou vědě neznámé, ale její rozdělení na dva samostatné zygoty nastává již během prvních dvou dnů po oplodnění.
Pokud k této separaci dojde během prvních tří dnů, pak budou mít dvojčata každý svůj vlastní fetální membrány a placentu, ale pokud dojde k odloučení později, pak se vytvoří dvojčata, která budou krmena z jedné placenty. Pokud k odloučení dojde pozdě, dva týdny po oplodnění, je pravděpodobnost vzniku spojených siamských dvojčat vysoká.
Blíženci, protože pocházejí z původně jediné zygoty, mají identickou genetickou sadu a jsou přesnými kopiemi. Takové děti mají stejné pohlaví, a pokud dědí genetickou chorobu, pak jsou obě tyto látky vlastní.
Po 3 až 4 týdnech těhotenství, kdy štěpení nebo dvě samostatná vajíčka spadají do dělohy, dojde k implantaci. Embrya se drží na endometriu, jsou do něj zavedeny choriovými klky a začínají přijímat potravu z mateřské krve. Struktury plodu se začínají formovat.
V tomto případě získávají dvojčata nebo identická dvojčata další klasifikaci.
- Bichalial diamiotik - děti, z nichž každá má své vlastní fetální membrány a vlastní chorion, který se pak stává dvěma samostatnými placenty. Takové těhotenství je považováno za nejbezpečnější a nejoptimálnější, nejčastěji se to děje, když jsou dvojčata koncipována ze dvou různých vajec, a to pouze ve 30% případů - na koncepci dvojčat s více zygoty.
- Monochorial diamniotichesky - děti, které mají jednu placentu pro dva, ale každý má svůj vlastní fetální močový měchýř. To se děje v 60% případů, kdy jsou koncipována dvojčata a téměř nikdy při koncipování dvojčat.
- Monochoriální monoamniotika - děti, které mají stejnou placentu, různé pupeční šňůry, které jsou k ní připojeny. Mláďata jsou uvnitř jedné pro dvě vajíčka.
Do konce čtvrtého týdne těhotenství jsou tyto funkce obvykle již získány. Jen maminka o tom nic neví. Konec 4 týdnů je čekací doba na další menstruaci, která nikdy nepřijde. A hlava matky je stále zaneprázdněna diagnostikováním a potvrzováním těhotenství. Hlavní překvapení - dvojčata, i když není zřejmé.
Jemnosti diagnózy
V časných stádiích diagnózy mnohočetného těhotenství je poněkud obtížné. Jediná věc, která může nepřímo naznačovat, že v děloze není jedno dítě, ale dva - ukazatele hCG. Tento hormon je po implantaci produkován choriovými klky a jeho koncentrace se zvyšuje každé dva dny. Proto, krevní test pro lidský chorionický gonadotropin, prováděný v den zpoždění, pár dní před nebo po zpoždění může teoreticky ukázat dvojité hodnoty vzhledem k normě, ale pouze za podmínky, že dvojčata jsou dichirální.
V tomto případě bude dvojí úsilí obou chorionů vést k dvojnásobnému zvýšení hodnoty hormonu, který je nezbytný pro udržení těhotenství.
Dvojčata, která mají jeden chorion, nebudou "viditelná" v analýze hCG. A bude možné je určit až po 8-9 týdnech těhotenství na ultrazvuku - ultrazvukové vyšetření ukáže dvě embrya.
Podle domácího testovacího proužku, žena ve 4 týdnech těhotenství, bohužel, může určit pouze skutečnost, že má „zajímavou pozici“, ale ne počet plodů. Známky časného těhotenství se také neliší od příznaků těhotenství jednotlivce.
Vývoj ovoce v různých termínech
Vzniklo tak pojetí a oplodnění. Žena provedla test v prvním týdnu po zpoždění a zjistila, že je těhotná. Ale uvnitř jsou již v plném proudu důležité procesy, které lze sledovat týden po týdnu.
5 týdnů
Od prvního dne zpoždění příští menstruace žena začíná pátý týden. Embryogeneze plodů je v plném proudu - obě děti současně mají procesy pro kladení srdce, ledvin, jater, tam je akord. Do konce týdne můžete navštívit ultrazvuk a během vyšetření transvaginálním senzorem můžete slyšet tlukot srdce. Dvě srdce porazí, ale zatím bude těžké slyšet, protože tlukot srdce a jedno dítě v tak krátkém čase jsou velmi nepravidelné, zmatené.
Pokud jsou dvojčata dichiální a dianiotická, zkušený ultrazvukový lékař již dokáže detekovat dvě vajíčka plodu. Identická dvojčata stále dávají přednost tomu, aby zůstala tajná - můžete vidět pouze jedno oplodněné vajíčko.
6 týdnů
"Zajímavá pozice" je už mámě patrná - provedla test nebo darovala krev pro hCG, dostala pozitivní výsledky. Růst ovoce je asi 4 mm. Začíná vznik orgánů imunitního systému a je položena thymová žláza každého z dvojčat.U dětí se tvoří pera, která vypadají jako ploutve, na bocích hlavy se tvoří tmavé tečky - to jsou budoucí oči a drobné promáčknutí jsou budoucí uši. Embrya jsou stále imobilní.
7 týdnů
Děti rychle rostou. Tento týden se jejich růst blíží 7-8 mm, hmotnosti - na jeden a půl gramu. Vznik nervové soustavy začíná. Nová nervová vlákna způsobují, že se embrya pohybují reflexně. Začalo se vytváření očí a optických nervů. Jediný střevo v každém z plodů bylo rozděleno do sekcí, které tvoří trávicí trakt. U embryí, bez ohledu na to, zda se jedná o dvojčata nebo dvojčata, začíná slinivka břišní současně produkovat vlastní inzulín. Zahájení pokládání vnějších pohlavních orgánů. Embrya se mohou ohýbat a ohýbat.
Tento týden může začít silnou toxikózou, protože začíná uteroplacentární průtok krve. Dvojčata s jednou placentou pro dva tento týden mohou začít růst jiným tempem.
Pokud předtím, než se zvýší na výšku a váhu o stejné, nyní jeden z dětí může "vyzvednout" více výživy a kyslíku než druhý, a brzy v takové "duet" budou rozdíly, pokud jde o výšku a hmotnost.
8 týdnů
Neurální trubice dětí byly rozděleny do mozku a míchy. Dvojčata se naučila pohybovat hlavou. Výška je v rozmezí 2-2,3 cm, tvoří se drobné tváře, tvoří se nohy, které jsou ještě kratší než ramena, ale na těchto drobných nohách jsou již kolenní klouby.
9. týden
Děti se začínají lišit ve velikosti od svých vrstevníků, kteří v jedné kopii nesou jiné těhotné ženy. Výškový rozdíl je nyní asi 2 milimetry a hmotnost - celý gram. Každé z dvojčat nyní váží asi 5 gramů s růstem 2,8 cm.
Děti začínají vypadat jako lidské bytosti. Plody plodu jsou redukovány, každá má dvě ramena, dvě nohy, velkou hlavu. Doba pokládání orgánů je u konce a tento týden končí období organogeneze. Poslední jsou základy zubů.
Děti se naučily otevřít ústa, zaťat ruce do pěstí. Každé dítě produkuje vlastní krevní buňky. Placenta se stává úplnější a přebírá veškerou odpovědnost za přepravu kyslíku a živin pro děti a přijímání metabolických produktů z nich. Je samozřejmé, že dvě placenty se s takovou prací vyrovnávají lépe než jedna.
10 týdnů
Tvoje dvojčata už nejsou embrya, teď jsou plody ovoce a zůstanou takhle až do narození. Nyní zvládli nové hnutí a učili se pohybovat rukama. Batolata začnou polykat plodovou vodu, psát. Oba mají krky se tvořily, nyní každý z vašich dětí může obrátit své hlavy do stran.
Tváře se stávají lidštějšími: jsou tam rty, víčka, nos a uši. Vlasy začínají růst na hlavě a na těle jsou tenké, bezbarvé lanugo chlupy, které spolu se sýrovým mazivem ochrání pokožku, dokud se kůže nestane odolnější, čtyřvrstvou.
Začíná proces vytvrzování kostí. Významně se zvyšuje potřeba vápníku.
11 týdnů
Zpoždění za jednotlivými vrstevníky zatím není tak výrazné v růstu. Existují ještě miminka, z nichž jsou dvě v děloze, o 0,2 cm méně než jednotlivé plodiny během těhotenství v singletonu, ale rozdíl v hmotnosti je již významný: Každé z dvojčat nyní váží asi 12 gramů, zatímco jednotlivé plody již dosáhly hmotnosti 14,5-15 gramů.
Vývojové vady již neohrožují, nejnebezpečnější čas zůstane pozadu. Začíná růst a tvorba funkcí vnitřních orgánů - geneze systému. Na ultrazvuku je již jasně vidět, který z plodů je větší. Pohlaví je stále těžké uvážit, proces tvorby vnějších orgánů pokračuje.
Děti se naučily chytit, sát, polykat. Tyto reflexy jsou považovány za hlavní. Oči se pohybují od bočních povrchů hlav ke středu obličeje. Obě dvojčata se učila zívat.
12 týdnů
Vaše drobky již váží asi 20 gramů, což je méně než hmotnost jednoho plodu během jednoho těhotenství, asi 2 gramy. Mnozí začínají aktivně pěstovat břicho. Tento týden většina lidí podstoupí prenatální screening na vrozené chromozomální abnormality. Proces vyrovnávání proporcí těl dětí začíná: hlavy budou nyní růst pomaleji než ostatní části těla. Děti se učily rozlišovat mezi chutí plodové vody a oni už mají rádi sladkosti, které jedí maminka mnohem víc než česnek. Dokončena tvorba genitálií.
Pod určitým úsilím ze strany lékaře je již možné určit pohlaví dětí (stejné, jak si pamatujeme, mají stejné pohlaví). Přesnost určení pohlaví v této době je nízká, je lepší počkat o něco déle.
13 týdnů
První trimestr těhotenství končí. Spolu s tím, toxikosis klesá, pokud to bylo. Děti jsou velmi tenké, červené a vrásčité, jako sušené ovoce. Neexistuje žádná podkožní tuková tkáň, a proto jsou všechny krevní cévy bez výjimky viditelné přes kůži.
Děti začnou slyšet nebo spíše vnímat vibrace zvukových vln. Až do úplného slyšení je ještě daleko. Mozková hmota roste, děti začínají „růst moudřejší“. Teď se děti naučily obejmout. Každý se může obejmout za ramena a pokud jsou dvojčata stejná, mohou se navzájem obejmout.
14-15 týdnů
Velikost ovoce nyní každý týden bude stále více lišit od singleton těhotenství, ale růst bude individuální. Nyní budou všechny síly dětí hozeny na růst a přibývání na váze, přibývání na váze matky také rychle poroste, velikost břicha během vícečetných těhotenství se již výrazně liší od těhotenství u jednoho dítěte. Růst břicha bude doprovázen různými pocity.
Děti měly otisky prstů, a dokonce i naprosto identická identická dvojčata měla různé tisky. Na konci 15. týdne se v každém mozku vytvoří první gyrus.
16-17 týdnů
Hmotnost každého z dvojčat přesáhla 120 gramů, výška překročila 14 cm. Děti se naučily pohybovat očima pod zavřenými víčky, vytvořily řasy. Všechny svaly jsou tvořeny a dostatečně vyvinuté. Od tohoto data můžete přesně určit pohlaví dětí na ultrazvuku. Velikost dětí téměř dosáhla velikosti placenty a poněkud ji překročila. Začíná se produkce podkožního tuku. Na ultrazvuku je již možné detekovat vnější podobnost dětí s rodiči - rysy obličeje se stávají individuálními.
Pokud těhotenství není první, můžete jasně cítit pohyb.
18-19 týdnů
Během tohoto období začínají ženy s mnohočetným těhotenstvím pociťovat pohyb ovoce. Kosti jsou dost tvrdé, mineralizace je téměř u konce. Nyní budou jen růst. Do konce 19. týdne může každý z dětí dosáhnout hmotnosti 270 gramů s výškou 21-23 centimetrů. Velikost mateřského břicha je již impozantní, viditelná pro každého.
Od aktuálního času děti začnou slyšet jako všichni lidé, ale s pozměňovacím návrhem, že jsou stále ve vodním prostředí. Už je můžete číst a zpívat ukolébavky.
20-21 týdnů
Uprostřed těhotenství prochází, můžete začít odpočítávání do narození. Váha dětí přesahuje 300 gramů. Sběr podkožního tuku pokračuje, a proto patologická řídkost postupně mizí. Kůže se stává trvanlivější, začíná proces lanugo spadu. V mozkové kůře dětí vzniklo centrum zodpovědné za vnímání řeči.
22-23 týdnů
Od tohoto období, porod je považován za porod, ne pozdní potrat, pravděpodobnost přežití bude, ale zatím velmi zanedbatelná, protože váha dětí není blízká 500 gramům, jako v singleton těhotenství. A jedno narozené dítě bude mít asi 14% šanci na přežití, zatímco dvojčata narozená v tomto období mají pouze asi 6% šanci na přežití.
Dokončení tvorby hřbetů. Mazové a potní žlázy každého ovoce začaly fungovat.
24-25 týdnů
Hmotnost dvojčat poprvé překonává známku 500 gramů.Kůže se začíná vyhlazovat, zbavovat vrásek a rudé. Začíná proces zrání plicní tkáně, alveoly začínají produkovat povrchově aktivní látku - látku, bez které nebude možné nezávislé dýchání dětí po porodu. Téměř do narození půjde proces zrání plicní tkáně. Zahájila výrobu melaninu. Děti mají sny, zatímco podle vědců jsou děti ve většině případů ve fázi REM spánku, ve kterém přicházejí sny.
26-27 týdnů
Druhý trimestr končí a třetí začíná. Hypofýzy žláz dvojčat začínají produkovat růstové hormony. U chlapců, bez ohledu na to, zda jsou identické nebo bratrské, začínají varlata sestupovat z břišní dutiny do šourku. Zraková funkce se zlepšuje, děti začnou trénovat blikající reflex. Ti, kteří se narodili v tomto období, přežili v 65-70% případů.
28-29 týdnů
Třetí trimestr je nejvíce znepokojující pro matky s vícečetným těhotenstvím. Nesení dvou dětí je dvakrát obtížnější než jedna, i když jejich hmotnost a výška se poněkud liší od jednotlivých plodů. Do této doby se průměrná hmotnost jednoho ze dvou plodů blíží 1 kg 100 gramů. Žaludky maminek jsou již velké, často nevidíte jejich vlastní nohy.
U dětí se řasy prodlužují, tváře jsou zaoblené. Zrakový nerv začíná působit - pokud je na ženské břicho nasměrováno jasné světlo, děti se začnou odvracet od světla. Míra přežití dětí v případě narození je asi 85-93%. Tvorba všech částí mozku. Po 28 týdnech chodí ženy s vícečetným těhotenstvím na mateřskou dovolenou.
30-31 týdnů
Děti jsou v děloze velmi přeplněné. Vzali pružnou pozici, drželi nohy za žaludek, drželi paže spolu a ohýbali hlavy k hrudi. Vlasy, pokud jsou předurčeny být temné genetickým programem, začnou ztmavnout. Zvyšuje hmotnost mozku. Děti dosahují 1,5 kg, zároveň je rozdíl v monochorických dvojčatech již významný - jedno dítě může vážit asi 1800 gramů a druhé - pouze 1300 gramů.
V těle, oxytocin začne být produkován v malých množstvích, jeho akumulace bude tvořit generic dominantní - práce začne v pravý čas. I když se to stane teď, prognózy pro děti jsou docela příznivé.
32-33 týdnů
Děti stále přibývají na váze a tělo matky se aktivně připravuje na porod. Zintenzivňují se tréninkové kontrakce, produkují se oxytocin a prolaktin. Děti se začínají pohybovat méně, protože jsou již velmi blízko. Od tohoto data doručení můžete kdykoliv počkat.
34-35 týdnů
Odhadovaná fetální hmotnostní kalkulačka pro údaje o fetometrii pro matky, které očekávají dvojčata, již nefunguje - fetometrie není vždy přesně měřena a hmotnost plodu závisí na stavu placenty, jako je vícečetné těhotenství a řada dalších faktorů, mezi nimiž není dědičnost nejméně.
Podle recenzí, to je v tomto období, že často dochází k porodu. Zejména pokud je děložní čípek, podle gynekologického vyšetření, již krátký, dolní hřbet pravidelně bolí, slizová zátka se rozpadla a voda začala prosakovat. Žena by měla být připravena na jakoukoliv eventualitu.
Placenta začíná stárnout. Hmotnost dětí do konce 35 týdnů může dosáhnout 2,5 kilogramu. Plíce nadále akumulují povrchově aktivní látku.
36-37 týdnů
S hmotností asi 2,7 kg se v této době narodí asi polovina všech dvojčat. Od 37. týdne jsou děti považovány za plnohodnotné, a proto není v této době nic špatného. Nehty na nohách a pažích u dětí stále rostou, množství plodové vody klesá. Přírůstek hmotnosti každého z dvojčat je asi 50 gramů denně.
Od této chvíle se smyslové orgány těch nejmenších začnou naladit na příchod do našeho světa, protože prostředí, ve kterém jsou předurčeny k pádu, se výrazně liší od prostředí, ve kterém nyní žijí. Jsou aktivovány adaptivní mechanismy poskytované přírodou.
38-40 týdnů
Pokud jste přivedli děti do poslední poloviny devátého měsíce těhotenství, můžeme říci, že jste měli štěstí. Podle statistik, většina z narození dochází na 37-38 týdnů, asi třetina - na 38-39 týdnů. Více než 40 týdnů, mnohočetné těhotenství jsou velmi vzácné. Hmotnost kojenců přesáhla 3 kilogramy a neměly by se bát - děti na plný úvazek, připravené k narození.
Všechny vnitřní orgány dvojčat fungují harmonicky, ve shodě. A jen plíce jsou stále v pohotovosti - děti začnou dýchat po porodu.
Vzhledem k těsnosti uvnitř dělohy začnou děti požívat stresu, jakmile se přiblíží k 39. týdnu. To přispívá k rozvoji adrenalinu, který na hormonální úrovni také pomáhá tělu matky připravit se na porod.
Právě teď, před porodem, je důležitější než kdy jindy sledovat pohyby, aby se zabránilo rozvoji hypoxie - placenta nebo jedna pro dvě placenty je již významně vyčerpána, a proto hladina kyslíku není v tomto období neobvyklá.
Zvláště pozoruhodný je výběr taktiky doručení. Pokud se těhotenství vyskytlo přirozeně, bez významných komplikací, porod může být přirozený a to bude správné. Ale dvojčata po IVF, prezentace jednoho z plodů, který se má narodit první, ne s hlavou, ale s pánev k výstupu z dělohy, jakékoliv komplikace během dlouhých devíti měsíců - to vše jsou důvody pro předepsání císařského řezu. Pokud je ukázáno, pak se provádí s vícečetným těhotenstvím v 38-39 týdnech (s jedním těhotenstvím, přesně 39 týdnů).
Nastávající matka musí pochopit doporučení lékařů po celou dobu těhotenství.
Během těhotenství musí dvojčata častěji projít obecnými testy, protože zátěž na ledviny, srdce a plíce matky je dvojnásobná. Častěji je nutné navštívit lékaře a ve třetím trimestru. A to by také nemělo být trapné - protože mnohočetné těhotenství je v každém případě považováno za obtížné, pořadí jeho řízení je také zvláštní. Ale radost je dvojnásobná.
O těhotenství dvojčata, viz následující video.