Výživa u diabetiků pro těhotné ženy: dieta "Tabulka číslo 9" a příklad menu
Diabetes během těhotenství není neobvyklý. Může být přítomen u ženy po dlouhou dobu a může se poprvé projevit v „zajímavém“ postavení. V každém případě bude nastávající matka potřebovat velký podíl sebekázně a vůle, aby splnila veškerá lékařská doporučení, která umožní doručit čas a porodit zdravé dítě.
V první řadě v klinických doporučeních jde o správnou výživu. Co by mělo být pro budoucí matku, trpící cukrovkou, řekneme v tomto materiálu.
Obecné zásady
Od normální výživy během těhotenství má výživa pro budoucí matky s diabetes mellitus nebo gestační diabetes velký počet omezení. Obsah kalorií pro těhotné diabetiky by měl být snížen na 1600-2000 Kcal denně (zatímco těhotná žena bez problémů se zvýšenou hladinou glukózy v krvi a močí může spotřebovat až 2800 a dokonce až 3000 Kcal). Pro každou jednotlivou ženu se počítá povolená kalorická hodnota diabetu individuálně podle vzorce: 35 Kcal na kilogram hmotnosti.
Až 45% celkové denní dávky by mělo být komplexních sacharidů, až 20% je přiděleno proteinům a asi 30% tukům. Celkové množství sacharidů by nemělo překročit 200 gramů denně. Pro ženu s diabetem je důležité jíst často a frakčně - nejméně 6-8 krát denně.
Bude vhodnější, pokud intervaly mezi jídly nepřesáhnou 2,5 hodiny.
Zpočátku by měl lékař pomáhat při plánování diety. Pouze odborník bude schopen posoudit poměr hmotnosti a výšky budoucí matky, vezme v úvahu dobu trvání těhotenství výživa prvního trimestru by měly být více kalorické než ve třetím), porovnat úroveň nadměrných hladin glukózy s normami a vypočítat poměr látek, které jsou pro ni nezbytné v denní stravě.
Základní pokyny pro výživu těhotných žen s diabetem zahrnují následující pravidla:
- nemůžete jíst velké množství jídla najednou, protože to může vést k prudkému skoku v hladinách cukru v krvi, protože je lepší produkt rozdělit na několik jídel a jíst trochu;
- při přípravě stravy by měla být velmi opatrná u výrobků obsahujících škrob a mléko (a oba jsou zdrojem glukózy);
- při výběru ovoce se vyhněte ovoce s vysokým obsahem přírodních sacharidů, je lepší zvolit kyselé ovoce;
- hlavním jídlem je snídaně, hladina glukózy na začátku dne a po celý den závisí na tom, jak je plánována, a protože obiloviny a obiloviny k snídani povedou ke skoku cukru, je lepší zůstat na proteinových potravinách a malých celozrnných chlebech;
- by měl zcela opustit ovocné šťávy, přísně omezit sladkosti, dezerty, sladkosti, sušenky;
- dieta těhotné ženy by měla zahrnovat pouze potraviny s nízkým a středním glykemickým indexem.
Pro pohodlí lékaři vypracovali terapeutické diety, které mají po slově "tabulka" pořadové číslo. U diabetiků se používá dieta „Tabulka č. 9“, u těhotných diabetiků je tento typ stravy - „Tabulka č. 9a“.
Dieta "Tabulka číslo 9"
Tato dieta je jednou z patnácti zdravotnických výživových komplexů vyvinutých specialisty ze světa medicíny.Její jedinečnost spočívá v tom, že dodržování doporučení nejen přispívá k léčbě, ale je také účinnou prevencí exacerbace projevů cukru nebo gestačního diabetu (GDM).
Z stravy budoucí matky by měla zcela odstranit všechny sacharidy, které jsou rychle vstřebává v těle. Podobně přicházejí s potravinami, které obsahují cholesterol s vysokou hustotou. To neznamená, že by se budoucí matka měla rozloučit se sladkou, protože může jíst potraviny s náhražkami cukru - sorbitol, sacharózu, xylitol.
Soli by neměly být konzumovány déle než 12 gramů denně a vypít alespoň 2 litry čisté pitné vody. Výrobky by měly být pečené, vařené, dušené, dušené. Smažený, uzený a tuk je kontraindikován. Ale na zeleninu bohatou na vlákno, by měla být tlačena bez omezení.
Mezi povolené produkty patří:
- ovoce (kromě banánů, hrušek, broskví a hroznů);
- obiloviny (s výjimkou manny a rýže je dovoleno jíst nejvýše 1 krát týdně);
- maso a drůbež (kromě jehněčího, vepřového);
- hovězí játra, jazyk (vepřové maso je kontraindikováno);
- chléb (celozrnné nebo otruby s celkovým obsahem nejvýše 300 gramů denně);
- zelenina (kromě řepy, mrkve a brambor);
- mléčné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
- ryby (pouze mořské a říční odrůdy s nízkým obsahem tuku);
- vejce (ne více než 1-2 týdně);
- olej (zeleninu nebo smetanu lze přidávat v malém množství, nikoli během vaření, ale v hotových jídlech);
- nápoje (povoleno odlehčení šípku nebo brusinkový džus bez cukru, ovocný kompot z bobulí a ovoce bez cukru, zeleninové šťávy, nesycená minerální voda).
Mezi zakázané produkty patří:
- mastné ryby (sleď, makrely);
- klobásy na salámy;
- "Silné" bohaté masové vývary;
- pečivo;
- Konzervy a polotovary;
- Nakládané potraviny;
- rybí jikry;
- rychlé občerstvení;
- med, cukr, čokoláda, tovární cukrovinky a pečivo, sladkosti a zákusky, pečivo.
Během těhotenství obsahuje dieta „Tabulka č. 9a“ všechny tytéž základní principy a zákazy, ale žena je navíc v nabídce podávána vitamínovým přípravkům, které lékař považuje za nezbytné předepsat.
Na základě přesného složení vitamínového komplexu může být korigována samotná strava - někde je obsah vitamínu C snížen, někde se přidává hořčík.
Žena na takové terapeutické stravě musí být každý týden zvážena, pravidelně darovat krev a moč, aby se určila hladina glukózy, použít domácí glukometr. V žádném případě nemůže dovolit dlouhodobé hladovění, protože to může vést k nadměrnému poklesu hladiny cukru a zhoršené produkci inzulínu. Hodinu po jídle je žádoucí měřit hladinu cukru v krvi.
Ukázkové menu
Při sestavování menu pro každý den musí být žena vedena zásadou rovnováhy výrobků. Je žádoucí, aby hlavní jídla (a alespoň tři z nich denně) obsahovala všechny potřebné složky zdravé výživy - bílkoviny, tuky, komplexní sacharidy. A tři nebo čtyři vedlejší jídla, která jsou populárně označována jako „občerstvení“, by měla být co nejlehčí.
Na základě tohoto principu racionality a rovnováhy se budeme snažit společně vytvořit optimální nabídku na několik dní:
- první snídani (7.00) - ovesné vločky na vodě s kouskem másla, vařeným vejcem, vařeným vařeným vejcem, čajem s odstředěným mlékem a sorbitolem, zeleným jablkem;
- druhá snídaně (9.30) - domácí brusinkový džus se sorbitolem, meruňkami;
- večeře (12.00) - salát z čerstvých okurek a rajčat, zelná polévka s čerstvým zelím v kuřecím vývaru s malým množstvím kyselé smetany s nízkým obsahem tuku, dušená cuketa, rajčatová šťáva;
- odpolední čaj (14:30) - dogrose decoction, celozrnný bochník, jablko;
- večeře (17.00) - dušená nebo pečená ryba, květák, čaj s náhradou cukru, avokádo;
- druhá večeře (19.30) - biokefir (asi 200 gramů);
- třetí večeře (jedna hodina před spaním) je zelené jablko nebo domácí bobule ovocná šťáva bez cukru.
Zde je další možnost užitečná a správná nabídka pro budoucí matku s diabetem:
- snídaně (7,00) - proteinová omeleta, otrubový chléb, kus nesoleného a nízkotučného sýra, zelený čaj s náhradou cukru, jablko;
- druhá snídaně (9.30 hod.) - nízkotučný tvaroh s borůvkami;
- večeře (12.00) - salát z čerstvého zelí s rostlinným olejem, polévkové ucho bez těstovin as minimálním množstvím brambor, parní kotlety z kuřecího masa, kaše dušená dýně, ovocný nápoj;
- odpolední čaj (14.30) - domácí jablečné pyré (nebo bramborová kaše pro krmení malých dětí bez cukru);
- večeře (17.00) - rybí dušené placky, dušené dušené zelí, cuketa a brokolice, zeleninový salát, čaj;
- druhá večeře (19.30) - bioyogurt;
- třetí večeře (jedna hodina před spaním) je šípkový vývar s náhradou cukru, jablko.
Užitečné tipy
Je třeba mít na paměti následující:
- Při kombinování povolených potravin je třeba mít na paměti, že většina stravy by se měla skládat ze zeleniny a ovoce. Maso a drůbež během těhotenství jsou potřeba každý den, zvláště když je těhotenství zhoršeno diabetem, takže není místo pro oddělené mono diety a vegetariánství.
- Snažte se přeskočit jídlo. Získejte nějaké nádoby na potraviny a uspořádejte porce v nich pro všechny recepce na dalších 24 hodin. Bude to jednodušší tímto způsobem, zejména pokud žena pracuje nebo studuje. Dokonce i v práci nebo v přestávkách mezi přednáškami, měli byste najít čas, aby jedli správnou porci.
- K vaření používejte jednoduché recepty na vaření.. To ušetří čas a poskytne budoucí matce a dítěti vše potřebné. Mezi tyto jednoduché pokrmy patří pohanková kaše na vodě, vařený pollock, dušené hovězí kousky. Vyhněte se exotickým potravinám (ovoce a ryby) a koření. Ze všech koření pro těhotné ženy s diabetes mellitus nebo diabetes mellitus je přípustné pouze malé množství kopru (v polévce nebo salátu) nebo petrželce.
- Žena by měla zcela opustit majonézu, hořčici, ocet, hotové omáčky, kečup. Přírodní káva a kakao jsou také zakázány. Pokud chcete něco okorenit, použijte nízkotučné zakysanou smetanu a vlastní vynalézavost. Může být smíchán s jemně nakrájeným koprem nebo strouhaným kyselým jablkem.
Velmi brzy, důvěra přijde, že domácí omáčky jsou nejen zdravé, ale také velmi chutné.
V dalším videu si prohlédněte ukázkové menu týdne a dietní recepty pro dietu "číslo tabulky 9".