Fetální srdeční tep podle týdne: funkce a normy v tabulce

Fetální srdeční tep je důležitá vlastnost, která umožňuje lékařům a matce pochopit, jak se dítě cítí v děloze. Začnou ji měřit před ostatními parametry života a pokračovat v průběhu těhotenství a porodu. V tomto ohledu mají maminky spoustu otázek o srdeční frekvenci.

Srdce dítěte začíná tvořit jednu z prvních. Žena si stále neuvědomuje, že je těhotná, zatímco drobky již procházejí intenzivním procesem organogeneze srdce a velkých cév. Tento proces začíná ve druhém týdnu těhotenství. (od data koncepce).

V embryu v prvním týdnu jeho existence se tvoří dva zárodky srdce - endokardiální zkumavky. Postupně se spojují do jedné, ale dvouvrstvé. Nejrychlejší růst zkumavky nastává ve 3 týdnech těhotenství (první týden od začátku zpoždění menstruace). Přes jeho miniaturní velikost, srdce embrya má poněkud komplexní strukturu: to má pět divizí, který atrium, komora, žilní sinus bude tvořený, tam je arteriální žárovka a kmen.

Srdce dítěte má charakteristický vzhled po 5 týdnech ode dne početí., tj. v 7. porodnickém týdnu. V tomto bodě je srdce již rozděleno na pravou a levou polovinu, oddělenou dvěma oddíly.

Tento proces je velmi složitý, a proto jakékoli jeho porušení může způsobit hrubou patologii, například srdce zůstane v oblasti děložního hrdla nebo se neotáčí, a pak bude jeho vrchol odmítnut.

Ve 4. týdnu embryonálního vývoje se vytvoří komorová přepážka, orgán je rozdělen do dvou částí. V 6. týdnu vývoje dítěte se v přepážce vytvoří oválné okno a srdce se stane trojkomorovým. V týdnu 7 začíná a do konce týdne 8 je proces formování další přepážky dokončen a srdce se stává čtyřkomorovým, jako v každém z nás.

Plod začne bít srdce na konci 5. týdne těhotenství, To může být vyřešeno výsledky ultrazvuku. Neexistují žádné jiné způsoby, jak slyšet drobné klepání srdce v raných fázích.

Rozhodující je období 2 až 8 týdnů embryonálního období (od 4 do 10 týdnů těhotenství).

Od konce 5. týdne až do okamžiku narození se při každém ultrazvukovém vyšetření měří srdeční frekvence plodu. Toto není pocta tradici, ale důležitá vlastnost stavu dítěte v době vyšetření.Frekvence, s jakou srdce vyrazí klepání v ultrazvukovém protokolu, je označena zkratkou HR - tepová frekvence.

V různých obdobích těhotenství se objevují další metody naslouchání dětskému srdci. Od přibližně 18 porodnických týdnů může být provedena echokardiografie. Dopplerův a barevný ultrazvuk dává představu nejen o tom, jak dobře je srdce tvarováno a jak klopá, ale také o tom, jak krev cirkuluje ve velkých nádobách.

Od poloviny druhého trimestru se používá metoda auskultace - poslech pomocí porodnické trubice se širokým distálním koncem (stetoskop). To je v kanceláři každého porodníka-gynekologa a S postupem naslouchání obvykle začíná každý plánovaný příjem těhotné ženy.. Tato metoda neumožňuje vypočítat srdeční frekvenci v numerické hodnotě, ale dává lékaři představu o tom, jak rytmicky a zřetelně srazí srdce dítěte, stejně jako navrhne jeho prezentaci - když je srdeční tep detekován pod pupkem, ženy hovoří o previi hlavy, s tlukotem v pupku, vpravo nebo nalevo od něj, předpokládejme příčnou dispozici strouhanek, a pokud je srdeční tep slyšen nad pupkem, je pravděpodobnější, že dítě je v pánevní prezentaci.

Od 30. týdne těhotenství je k dispozici další metoda - CTG (kardiotokografie). Provádí se podle indikací a kontroluje všechny nastávající matky. Metoda je založena na registraci dvou indikátorů se senzory - zaznamenává se srdeční tep a pohyby plodu a sleduje se vztah mezi pohyby a bušení srdce (to je typické pro děti).

V procesu porodu je také často nutné registrovat srdeční frekvenci a kontrakce připojením senzoru CTG přístroje k matce těhotné ženy. To monitoruje stav plodu během porodu.

Doma můžete slyšet, jak bije srdce dítěte, žena může několika způsoby, ale všechny jsou určeny výhradně k uspokojení zvědavosti - svého vlastního a budoucího otce. Žena potřebuje speciální lékařské znalosti, aby pochopila, co to znamená v rytmu dětského srdce. Nejedná se o situace, kdy by lékař doporučil domácí kontrolu srdeční frekvence - v tomto případě používejte speciální přenosné fetální monitory, které dočasně dávají nastávající matce, aby mohla sledovat doporučení lékaře.

Po 24 týdnech těhotenství může být porodnický stetoskop použit i pro domácí poslech., ale taková metoda není ženě k dispozici, protože někdo jiný bude poslouchat například svého manžela. Dnes jsou komerčně dostupné fetální dopplery, malé nástroje s ultrazvukovým převodníkem. Můžete ho použít doma od 13-14 týdnů těhotenství.

Srdeční frekvence je ukazatel, o kterém lékaři nemají jednomyslný názor. To je často věřil, že to nemá vysokou diagnostickou přesnost, protože důvody pro kterého srdeční tep může zpomalit nebo zrychlit může být mnoho, a vyrovnat obvyklé vzrušení matky nebo její špatné zdraví nutně ovlivní srdeční frekvenci. Proč tedy změřte tepovou frekvenci?

Za prvé pro samotnou diagnózu těhotenství - v 5. týdnu. Malé oplodněné vajíčko může být v děloze nepostřehnutelné, ale jeho porážka a charakteristický zvuk nedovolí lékaři podívat se na drobky.Za druhé, srdeční sval dítěte reaguje na jakékoli změny ve svém stavu, což může být důležité jako součást komplexního posouzení plodu. Jako nezávislé opatření, které vám umožní provést diagnózu, měření srdeční frekvence nefunguje. Výhodně však doplňuje informace, které mohou být shromážděny během ultrazvuku, laboratorních testů.

Než začneme mluvit o standardech srdeční frekvence, je důležité pochopit, že v procesu tvorby kardiovaskulárního systému srdce dítěte klečí nerovnoměrně. Po 8 týdnech se rytmus obvykle stává sebevědomějším, jasnějším.

Hodně v tomto parametru individuálně. Pokud žena trpí toxemií nebo má nachlazení nebo nachlazení, dítě má vždy rychlý srdeční tep a vyšetření v tomto období dá nafouknuté údaje. Pokud matka na dlouhou dobu ležela na zádech, v důsledku čehož byla vena cava stlačena těhotnou dělohou, může být snížena tepová frekvence, ale po změně polohy těla se po chvíli opět vrátí do normálního stavu.

Dítě v lůně spí a je vzhůru a v těchto dvou stavech má jinou srdeční frekvenci.. V pozdějších fázích těhotenství je dítě docela emocionální, slyší hodně, cítí, může zažívat strach a srdeční sval nejprve reaguje na to a dává nafouknuté hodnoty srdeční frekvence.

Sazby pro raná a pozdní data jsou odlišné, jak je vidět z těchto tabulek.

Tabulka normativních hodnot srdeční frekvence - časné termíny

Tabulka normativních hodnot tepové frekvence - druhá polovina těhotenství

Lze tyto normy považovat za pevné? Ne, protože velké množství faktorů může ovlivnit srdeční sval drobků. Mírná odchylka tepové frekvence v jednom směru nebo v jiném směru je zcela povolena.

A přesto, nekonzistence srdečního tepu dítěte s průměrnými normami nemůže vystrašit ženy. Slyšení od lékaře, že srdeční frekvence neodpovídá normě, nastávající matka začne bát, což zhoršuje situaci ještě více - při stresu v ženském těle dochází ke zvýšené produkci adrenalinu a kortizonu (stresových hormonů), které nejsou pozorovány srdečním svalem dítěte. V klidu tedy zvážíme možné příčiny odchylek od normy.

Vaše dítě bylo diagnostikováno bradykardií. Srdce bije pomaleji, než je nezbytné pro trvání těhotenství. Nejčastěji se to děje v posledním, třetím trimestru, kdy se dítě stává úzcekdyž placenta začne stárnout a horší vyrovnat se s jeho výměnou plynu a nutričními funkcemi.

Bradykardie sama o sobě neindikuje žádné konkrétní onemocnění, ale lékaři s ní zacházejí velmi opatrně, protože vždy říká, že stav dítěte je významně narušen. Pomalá srdeční frekvence plodu může být slyšet, pokud žena vede nezdravý životní styl - kouří, bere alkohol a omamné látky během těhotenství. Často se srdeční tep dítěte zpomaluje kvůli anémii matky. (Z tohoto důvodu je odchylka srdeční frekvence ve směru poklesu pozorována častěji ve třetím trimestru).

Pokud má žena oligohydramnios nebo vysokou vodu, může být narušen i stav plodu. Porušení množství plodové vody je diagnostikováno poměrně snadno a celé těhotenství pro tyto ženy je nejvíce pečlivě sledováno. Důvodem může být žena užívající drogy s hypnotickým účinkem, zneužívání sedativ. Někdy přetrvávající bradykardie indikuje vrozené vady.

Zpomalená frekvence srdečního tepu dítěte je vždy alarmující signál, protože ukazuje, že dítě je ve stavu dekompenzace, to znamená, že porucha je přinejmenším chronická a tělo dítěte již nemá prostředky a schopnost kompenzovat to, co nedostává. Bradykardie může naznačovat těžkou intrauterinní chronickou hypoxii (hladovění kyslíkem) placentární insuficience, placentární infarkt, těžký Rh-konflikt u Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním dítětem, mechanické asfyxie pupeční šňůry (propletené kolem krku).

Reakce lékařů na bradykardii by měla být okamžitá. Je nutné co nejdříve stanovit příčinu, která vedla ke stavu a odstranit ho.. Není-li možné jej určit nebo odstranit, provádí se raný císařský řez, který zachrání život dítěte a jeho zájmy.

Jediným případem, kdy bradykardie není indikací urgentní hospitalizace, je identifikace zpomalení srdeční frekvence v důsledku dočasné poruchy oběhu. (vymačkaná vena cava, vymačkaná samotným dítětem uvnitř dělohy, pupeční šňůry). Obvykle je žena požádána, aby chodila a chodila půl hodiny, aby se vrátila a znovu podstoupila vyšetření. Fyziologicky příbuzná bradykardie s opakovaným vyšetřením není potvrzena.

Nafouknuté rychlosti srdeční frekvence plodu jsou méně nebezpečné než nižší. Již bylo řečeno, že strach, stres může být příčinou těchto výsledků průzkumu. Ale i když to není o stresu, často tluče srdce je známkou toho, že dítě bojuje, jeho stav je kompenzován. Vysoké hodnoty srdeční frekvence se nazývají tachykardie, říkají o ní, pokud srdeční frekvence překročí 175 úderů za minutu. Odchylka by také měla být stabilní, perzistentní. Výjimkou je období od 8 do 11 týdnů těhotenství, kdy vysoká srdeční frekvence je fyziologicky stanovená rychlost.

Důvodem pro zvýšení frekvence mohou být špatné návyky matky i některé její nemoci. Například, s hyperfunkcí štítné žlázy, když se hladina jeho hormonů zvyšuje, lze pozorovat změnu frekvence tepu jak u dítěte, tak u jeho matky. V případě těžké toxikózy, pokud se zvracení stane obvyklým pro ženu, zvyšuje se pravděpodobnost dehydratace av tomto případě je srdce dítěte slyšet s definicí tachykardie. Příčinou fetální tachykardie může být srdeční onemocnění matky, zhoršená funkce ledvin.

Dítě může mít své osobní důvody pro častý srdeční tep - strukturální porušení placenty (jeho vady), přítomnost intrauterinní infekce, hypoxie v počátečních stadiích.

Hladina kyslíku, pokud se začala v poslední době, je dokonale kompenzována dětským organismem, který nutí své nadledvinky k aktivnější práci. Zatímco stav je kompenzován, srdeční frekvence je zvýšena, jakmile se po této bradykardii objeví, že stav plodu se zhoršil - přestal bojovat a kompenzoval nedostatek kyslíku. Při absenci naléhavé pomoci může zemřít.

Když už mluvíme o srdečním tepu plodu, je obtížné se zabývat odděleně na téma odhodlání sex budoucí dítě tepovou frekvencí. Navzdory skutečnosti, že soud je 21. století, mnozí stále věří, že frekvence tepu dítěte může znamenat pohlaví plodu. Věří, že chtějí věřit, a není možné určit pohlaví dítěte v raných fázích - ultrazvukové vyšetření 15-16 týdnů nemůže spolehlivě odpovědět na otázku, na jaké pohlaví žena čeká.

Odborníci říkají, že neexistuje žádný vztah mezi pohlavím dítěte a jeho tepem.. Sexuální drobky vznikly v době sloučení zárodečných buněk rodičů. Pokud se poslední dvojice chromozomů shoduje s typem XX - dívka se narodí, pokud je XY chlapec. Organogeneze srdce se vyskytuje stejně u embryí obou pohlaví., orgán a jeho funkce se vyvíjejí stejně v týdnech, jinak by lékaři měli dva diagnostické stoly - jeden s tepovou frekvencí pro chlapce, druhý - s tepovou frekvencí pro dívky.

Současně, ženská fóra přetékají zprávami a diskusemi o této otázce, jako by nikdo neslyšel názor odborníků. Dívka je připočítána s častějším tepem, chlapci jsou vzácnější. U dívek, řekněme odborníků na lidové metody určování pohlaví, srdce bije zmateně, nezřetelně a u chlapců rytmicky. Ve skutečnosti se zmatený a nejasný rytmus srdečního tepu srdce dítěte objevuje pouze v jednom případě - pokud má dítě vrozené srdeční vady.. A není žádný rozdíl, chlapec je uvnitř dělohy nebo dívky. Nemocné srdce opravdu srazí s rozdíly od zdravých.

Pro zjištění pohlaví, je-li to důležité, je nutné provést ultrazvukové vyšetření po dobu 14 týdnů nebo darovat krev jako součást neinvazivního prenatálního DNA testu.. Ultrazvuk dává odpověď s přesností 80%, DNA test - s přesností 99%.

Ještě jedna obyčejný mýtus o srdeční frekvenci říká, že během těhotenství po IVF s kryoprotokolem, srdce dětí porazilo pomaleji. Jak je vidět z výše uvedeného, ​​není to pravda. Kryokonzervace zárodečných buněk a embryí snižuje jejich životaschopnost, ale neovlivňuje vývoj embrya, pokud je implantace úspěšná.

Pozorné matky poslouchají srdce jejich drobků během ultrazvukového vyšetření nebo doma samy s potopením vlastního srdce, něhy a klidu, úroveň stresu ženy v té době klesá a je to pravda.

Dozvíte se, jak je srdeční tep zaznamenán výsledky ultrazvukového vyšetření v týdnu 7 zátěže, v dalším videu.