Jaká by měla být hmotnost plodu podle týdne těhotenství?

Nastávající matky se vždy zajímají o váhu, se kterou se jejich dítě narodí. Proto mají velký zájem o to, jak moc drobečka váží, když je ještě v děloze. Tato otázka je pro lékaře důležitá. I když váha plodu se nazývá údajná, ale i to vám umožní naučit se hodně o vývoji dítěte. Jaká je obvykle hmotnost drobků v mateřském děloze během různých období těhotenství a na čem záleží, řekneme v tomto materiálu.

Na samém počátku těhotenství, všechny drobky, bez ohledu na pohlaví, rasu, dědičnost, rostou přesně stejně, přidávají milimetry a gramy na jejich malou hmotnost týdně. Všechna embrya rostou přibližně stejnou rychlostí a teprve potom, když se začnou objevovat individuální vlastnosti malého muže, začnou se objevovat rozdíly.

Je možné měřit růst plodu i nejmodernější ultrazvuk pouze ve druhé polovině prvního trimestru. Až 8 týdnů se měří pouze průměr vajíčka a toto kritérium je považováno za hlavní, což naznačuje růst embrya.

Velikost samotných strouhanek ještě není k dispozici pro měření, jedinou výjimkou je parietální velikost kostrče, ale není důvodem pro výpočet hmotnosti embrya.

Mluvit o hmotnosti plodu poprvé je možné s průchodem ultrazvuku, počínaje 11 týdny. To bylo v této době, kdy se začínají objevovat první rozdíly mezi dětmi - některé děti více, jiné méně. V 7-8 týdnech dítě váží asi 3 gramy, ale je tak malé, že váha nemá diagnostickou hodnotu.

Po 12 týdnech začne dítě aktivně přibírat na váze, někdy dvakrát zvyšuje svou váhu během jednoho týdne. V této době se zpravidla vytvářejí všechny orgány a systémy, začíná období jejich intenzivního růstu a zlepšování. Postupně se strouhanka začne zásobovat podkožním tukem, čímž se dosáhne rychlého zvýšení hmotnosti. Největší nárůst čeká strouhanka ve třetím trimestru.

V posledních měsících je dítě již připraveno k tomu, aby se narodilo fyziologicky, zůstane jen trochu „lepší“, všechny orgány a systémy fungují. Vzhledem k tomu, že poměrně dospělé dítě se nemůže aktivně pohybovat v děloze, stává se jeho hlavním zaměstnáním spánek a občasné neostré pohyby v blízké děloze. Během posledních dvou měsíců dítě získává váhu, kterou bude mít při narození, a teprve v posledních dnech před narozením se přírůstek hmotnosti téměř zastaví.

Od konce druhého trimestru, samice ovoce získávají o něco méně než děti chlapce. Proto se ve třetím trimestru téměř vždy liší ve více miniaturních formách, i když se nejedná o absolutní pravidlo - existují dívky, které si mohou zanechat za sebou malého chlapce.

Hmotnost plodu je primárně ovlivněna dědičností. Pokud máma a táta jsou velké a velké, pak je pravděpodobnost, že budou mít stejného „hrdinu“ více než 90%. Miniatura, nízká, hubená maminka a táta obvykle porodí dítě s nízkou hmotností. Je velmi obtížné ovlivnit tento vzor na jakékoli faktory zvenčí.

Nicméně, těhotné ženy by si měli uvědomit, že existují faktory, které nemohou ovlivnit tělesnou hmotnost dítěte. V první řadě je to jídlo. Pokud matka jedí dobře, vyváženě, pak její dítě spolu s krví obdrží vyvážený soubor užitečných látek, které mu pomohou rozvinout se a harmonicky růst. Pokud se nadějná matka předjede, má sacharidy, koláče, pečení, zneužívá vitamínové komplexy, i když nemá nedostatek vitamínů, pak to všechno dítě dostává přes uteroplacentární krevní oběh. Hmotnost matky roste, váha dítěte také roste.

Kouření během těhotenství může také ovlivnit hmotnost plodu. U 70% těhotných kuřaček se rodí děti s podváhou. Stejně tak plod, omamné látky a dokonce i běžné léky, které matka během těhotenství vzala, ovlivňují plod. Naopak tělesná hmotnost dítěte ovlivňuje nervový stres a zkušenosti matky, tvrdou fyzickou práci, pracovní podmínky v nebezpečné produkci.

Některé chronické nemoci, které nastávající matka také ovlivňuje hmotnost dítěte. Například v případě diabetu nebo gestačního diabetu, který se poprvé objevil již v období těhotenství, existuje možnost porodit velké nebo dokonce obří dítě, jehož váha přesáhne 5 kilogramů. Nedostatek hmoty plodu se může projevit v chronických onemocněních ledvin, jater a srdce u ženy.

Vlastnosti průběhu těhotenství nemůže ovlivnit hmotnost dítěte. Pokud vše běží hladce, pak není čeho se obávat. Ale dítě, které se vyvíjí v podmínkách blízkých extrémním podmínkám - uprostřed hrozby potratu, s jinými komplikacemi gestace, je nepravděpodobné, že by bylo bažantem.

Pokud je těhotenství vícenásobné, žena nese dvě nebo tři děti, pak bude hmotnost každého z nich menší než norma, což je přirozené.

Porodník-gynekologové používají několik vzorců pro výpočet očekávané hmotnosti plodu. Pokud se chcete pokusit spočítat, kolik dítě váží, matka může nezávisle.

Odborníci považují tuto metodu výpočtu za nejpřesnější, i když bohužel nejde bez chyb. Pro výpočty je třeba, aby se žena na své poslední návštěvě u lékaře podívala na svou výměnou. Zde nalezne dva důležité parametry pro výpočet - její obvod břicha (OJ) a výšku dna dělohy (VSDM nebo VDM).

Obě tyto hodnoty se sčítají, po čemž výsledné množství zvyšuje hmotnost matky v kilogramech a její výšku v centimetrech. Výsledné číslo je násobeno 10. Například: doba těhotenství je 30 týdnů, obvod břicha je 110, výška dna dělohy je 30. Výška těhotné ženy je 170 cm, váha je 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) ^ 10 = 3800. Chyba v tomto výpočtu může být až 0,5 kg. Proto je rozumné předpokládat, že žena má velké dítě - jeho skutečná váha v tomto období již přesahuje 3 kilogramy.

Pro výpočet potřebujete znát pouze tělesnou hmotnost budoucí matky v aktuálním okamžiku. Její váha se dělí 200, výsledné číslo se násobí 10. Například žena váží 80 kilogramů. (80/200) x10 = 4. Chyba v této metodě je velká, kolísá v rámci kilogramu, což je důvod, proč se porodníci v poslední době pokoušeli použít tento vzorec

Pro tyto výpočty bude žena, která se rozhodla praktikovat aritmetiku a uspokojit její mateřskou zvědavost, potřebovat údaje o výšce dna dělohy a obvodu jejího břicha. Najdete je ve výměnné kartě, tyto údaje se do ní zadávají při každém naplánovaném vstupu. WDM je přidán k obvodu břicha a výsledné množství je děleno 4 a násobeno 100. Například WYD-30, obvod břišní 100. (30 + 100) / 4 = 32,5.Při násobení 100 se ukáže 3250 gr.

Chcete-li znovu spočítat, budete potřebovat znát výšku dna dělohy a obvod břicha budoucí matky. Tyto hodnoty se navzájem násobí. Například, WYD -30, obvod - 100, ukáže se, že odhadovaná váha dítěte je 3 kilogramy.

Nejpřesnější jsou výpočty provedené sonografickou metodou, tj. Ultrazvukem. Pro odvození domnělé tělesné hmotnosti dítěte se používají speciální rovnice, které jsou sestaveny softwarem snímacího přístroje, nejčastěji se používá metoda Headlock.

Požadované matematické hodnoty pro rovnice jsou rozměry, které somnolog určuje na ultrazvuku. To je bipariální velikost hlavy dítěte, délka stehenní kosti, obvod břicha a hlava.

Aby to bylo jasnější, předkládáme tyto rovnice pomocí dvou nejoblíbenějších metod výpočtu (podle Headlocka a Sheparda):

• Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (biparientní velikost) + 0,046 (obvod břicha plodu) - (2,646 [(obvod břicha) X (biparietální velikost)] / 100).
• Podle Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (obvod břicha dítěte) + 0,1844 (délka femuru) - 0,0037 (obvod břicha X délka stehenní kosti), nebo Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (bipartiální velikost hlavy) 2 + 0,0458 (obvod břicha) + 0,158 (délka stehenní kosti) - 0,003343 (násobení obvodu břicha délkou stehenní kosti).

Naměřené parametry dítěte se tak stávají součástmi matematického vyjádření, v důsledku čehož počítač vytváří výsledek. Obvykle je uveden v protokolu ultrazvukové diagnostiky v části „Odhadovaná hmotnost plodu“. Chyba v singleton těhotenství je od 8 do 10%při přenášení dvojčat se chyba zvyšuje na 15%.

Tuto metodu nelze nazvat exaktní, jako v lékárně, ale léky dosud nevymyslely nic přesnějšího.

Jaká by měla být tělesná hmotnost dítěte, které ještě na svět nepřišlo, je rozhodně těžké říct, protože jsme všichni jiní - vysoký, krátký, tenký a plný. Děti v děloze mají také individuální rysy. Proto mohou existovat variace, ale střední hodnoty existují.

Od 11. týdne těhotenství mohou ultrazvukové přístroje vypočítat první váhy:

Tato tabulka je sestavena bez ohledu na pohlaví dítěte. Někteří odborníci, kteří chtějí dosáhnout největší přesnosti v situacích, kdy způsob doručení závisí na očekávané hmotnosti a dalších důležitých otázkách, používají tabulky vyvinuté lékaři z Německa k měření hmotnosti dětí evropského vzhledu na počátku 90. let minulého století. Je založen na pohlaví plodu.

Tabulka normálních hodnot odhadované hmotnosti kojenců různých pohlaví: \ t

Německé stoly, které se používají po celém světě, začínají v 23 týdnech těhotenství, není náhodné. To je v tomto období u dětí různého pohlaví, že tělo začne tvořit se podle pohlavních charakteristik, což je důvod, proč přibývání na váze u chlapců a dívek se začíná od sebe lišit. V dřívějších obdobích není tento rozdíl mezi heterosexuálními dětmi přítomen nebo není dostatečně vyjádřen a pro diagnózu zůstává bez povšimnutí.

Považuje se za normální, pokud se dítě narodí v období 39-40 týdnů s hmotností 3 000 až 3 800 g. Nicméně, děti narozená s hmotností do 3 kilogramů a děti s hmotností nad 4,5 kg při narození mají neonatologové se nebojí.

Za prvé, měli byste vždy provést opravu chyb (plus nebo mínus 500 g minimálně), a za druhé, děti rostou „skoky“, takže po 34. týdnu může strouhanka rozrušit matku tím, že zaostává za průměrnými standardy, a do 36. týdne se dostane do cíle. normálního průměru nebo dokonce blízko horní hranice normálu.

Pokud dítě během všech ultrazvukových studií během těhotenství prokáže tvrdohlavý nadbytek norem, mluví o velkém plodu. Trend směrem k velkému dítěti lze pozorovat ve druhém trimestru. Na základě jednoho ultrazvuku takový závěr nelze učinit během několika týdnů je vyžadováno několik studií.

Zároveň je věnována pozornost instrumentálním měřením - obvod břicha nastávající matky a výška dělohy. Když je obvykle velký plod, WDM překračuje normu (například 32 týdnů rychlostí 32 cm, například tento parametr je zvýšen na 34 cm a po 36 týdnech namísto setu 36 cm je to přibližně 39 centimetrů).

Pokud dítě v děloze znatelně zaostává za středními hodnotami a během několika diagnostických měření „prochází“ pouze na nejnižším limitu normy (5. percentil), pak lékaři předepíší další vyšetření, jehož účelem je odhalit životaschopnost uteroplacentárního průtoku krve, možné fetální patologie, včetně dědičné a chromozomální, intrauterinní retardace růstu, přítomnosti nebo nepřítomnosti intrauterinních infekcí, konfliktu rhesus.

K tomu je třeba provést ultrazvukové expertní třídy, USDG, provést testy na infekce, klinické testy krve a moči. V případě potřeby je poslána žena pro konzultaci genetiky a průchodu invazivní diagnózy za účelem identifikace chromozomálních abnormalit.

Žena s podezřením na fetální hypotrofii je pravidelně sledována pomocí kardiografie (CTG) a další léčba je předepisována (někdy v nemocnici), což zahrnuje přijímání vitamínů a léků ke zlepšení uteroplacentárního průtoku krve. Odhadovaná hmotnost strouhanky je řízena mezilehlými ultrazvukovými vyšetřeními.

Zranění norem není považováno za zvlášť nebezpečné, pokud jsou všechny parametry dítěte redukovány symetricky.. Pak to může být varianta normy, anatomická vlastnost dítěte.

Počínaje od 7 měsíců těhotenství, hmotnost dítěte není jen předmětem hořící zvědavosti očekávaných matek, ale také důležitých informací pro porodníky. Na základě obecných údajů o těhotenství a přibližné hmotnosti drobků vyvodí závěry o tom, jak nejlépe porodit dítě.

Jak bylo uvedeno výše, nejpřesnější je metoda stanovení odhadované hmotnosti dítěte v děloze ultrazvukem. Podle údajů amerických lékařů z Floridy byla chyba při výpočtu Headlocku přibližně 14% tělesné hmotnosti dítěte. Jinými slovy, skutečná hmota se lišila od hmotnosti, kterou přístroj předpověděl o 14% v jednom směru nebo jiném směru. Dnes je to nejvyšší výsledek.

Metody používané porodními asistentkami před rozšířeným použitím ultrazvuku, vzorců a měření se dnes prakticky nepoužívají, protože pro ně není potřeba. Pro informaci o možné tělesné hmotnosti strouhanek není třeba počítat nic. Vypočítat všechny pomoci počítačový program.Přesnost vzorců (uvedených výše a některé další) se odhaduje na 40-55%. Přesnost odhadu tělesné hmotnosti dítěte dosahuje u ultrazvuku téměř 82%.

Nejpřesnější metoda, jak říkají gynekologové, je vážení Proto ti, kteří chtějí vědět, kolik v gramech dítě váží, stačí být trpěliví a čekat na narození. Na tuto otázku odpoví vyčerpávající přesností. Všechny ostatní metody se podobají vyprávění štěstí. Velikost kostí a hlava dítěte, a to i na ultrazvuku, může mluvit pouze o hmotnosti nepřímo, protože tam jsou děti s dlouhýma nohama (k matce), ale tenké nebo velké hlavy (k otci).

Lékaři sami tvrdí, že přesnost stanovení hmotnosti plodu může ovlivnit kvalitu zobrazování během ultrazvuku. Pokud je žena plná, má extra libry, tuk v žaludku, pak se chyba zvýší. Pokud těhotenství ženy nastane na pozadí nízké vody, zvyšuje se také pravděpodobnost významnější chyby než 14% tělesné hmotnosti. Je těžší vypočítat hmotnost dětí během těhotenství s dvojčaty, zejména na dlouhých termínech, protože končetiny jednoho dítěte na ultrazvuku je snadné vzít na končetinách jiného, ​​v důsledku toho může významná chyba vklouznout do předpovědí tělesné hmotnosti dětí.

V názorech žen na fórech věnovaných otázkám těhotenství a mateřství dominují recenze chybného stanovení hmotnosti dítěte před porodem. Většina mladých matek zdůrazňuje, že váha předpovídala méně než ve skutečnosti, s rozdílem v rozmezí od 100 gramů do kilogramu.

Ženy, které shodou okolností provedly ve stejný den dvě ultrazvuková vyšetření na dvou různých místech dvou různých zařízení, argumentujíce tím, že výpočty odhadované tělesné hmotnosti dítěte se od sebe značně liší. „Úder“, který byl nejblíže pravdě, byl, když byl proveden trojrozměrný ultrazvuk.

Vše o hmotnosti plodu po dobu několika týdnů, viz následující video.