Je nebezpečné zamotat pupeční šňůru kolem krku plodu a jak to ovlivňuje porod?

Během těhotenství je dítě s matkou spojeno zvláštním poutem. Na biologické úrovni se takové spojení provádí prostřednictvím pupeční šňůry. Tento článek popisuje, jak nebezpečné je zamotat pupeční šňůru kolem krku plodu, protože ovlivňuje porod.

Pupeční šňůra je velmi důležitý orgán, který se v těle tvoří pouze u těhotné ženy. Vzhled, pupeční šňůra se podobá zkroucené šňůře šedo-modré. Délka pupeční šňůry je jiná. V některých případech může být poměrně dlouhá, což může přispět k tvorbě různých patologií během těhotenství.

Jednou z těchto patologických stavů je zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu. V tomto případě jsou pupeční smyčky umístěny přímo na krku dítěte.

Zapletení šňůry je diagnóza, která může vystrašit každou těhotnou ženu. Mnoho žen si pamatuje, že když jim lékaři diagnostikovali během těhotenství, zažili skutečný strach o život svého dítěte. Můžete pochopit tuto reakci.

Vývoj zapletení pupeční šňůry krku plodu se vyskytuje z různých důvodů. Lékaři identifikují několik důvodů, které mohou vést k rozvoji této patologie během těhotenství:

• Genetika. Opakování pupeční šňůry krku dítěte může být způsobeno genetickými faktory. Někteří vědci věří, že délka pupeční šňůry je dědičným faktorem. Průměrná délka pupeční šňůry je přibližně 40-60 cm, v některých případech dochází k jejímu prodloužení (až 75-80 cm nebo více). V takové situaci je riziko zapletení poměrně vysoké.
• Stres a traumatické účinky. Vědci odhalili zajímavý fakt: u těhotných žen, které jsou často nervózní a zažívají při různých příležitostech během těhotenství, poměrně vysoké riziko vzniku této patologie. Domnívají se, že příčinou je zvýšení hladiny stresu u některých hormonů, z nichž jeden je adrenalin.

• Změna množství plodové vody. Pro existenci a plný intrauterinní vývoj dítěte vyžaduje vodní prostředí. Pokud je plodová voda dostatečná, dítě se cítí dobře. Zároveň jeho motorická aktivita nezasahuje. Pokud se plodová voda z jakéhokoliv důvodu v děloze zvětší, může přispět k tvorbě řady patologií. Jedním z nich je smyčka pupeční šňůry kolem krku dítěte.

• Environmentální faktory. Někteří vědci věří, že klimatické podmínky mohou také způsobit, že se dítě během vývoje plodu zabalí do pupeční šňůry dítěte. Výzkumníci poznamenávají, že náhlé změny klimatu mohou vést k tvorbě této patologie během těhotenství.Změna klimatu během těhotenství nejčastěji přispívá k rozvoji této patologie u žen, které trpí chronickými onemocněními. Během těhotenství, přesun do jiného města, kde jsou klimatické podmínky výrazně odlišné, vnímá tělo budoucí matky jako silný stres. V takové situaci se významně zvyšuje riziko zapletení pupečníkové šňůry plodu.

• Kouření. Někteří lékaři si všimnou, že u žen, které kouří, je spleť s pupeční šňůrou běžnější. To může být usnadněno vstupem nikotinu a dalších chemikálií, které se nacházejí ve velkém množství v cigaretách, do krevního oběhu. Mají nepříznivý vliv na prenatální vývoj dítěte, přispívají ke vzniku různých onemocnění.
• Alkohol. Další škodlivý zvyk, který může vést k zapletení pupeční šňůry, je použití alkoholických nápojů. Ethanol obsažený v nich má negativní vliv na krevní cévy, které jsou v pupeční šňůře. Takový dopad vede k výskytu různých poruch plodu, včetně možného faktoru ve vývoji zapletení pupeční šňůry krku dítěte.

• Intenzivní cvičení. Porodníci a gynekologové upozorňují, že aktivní fyzické cvičení může také vést k zapletení. Nastávající matky, které měly dlouhé pupeční šňůry a některé další rysy byly identifikovány během těhotenství, by měly být při sportu velmi opatrné. Možnost návštěvy posilovny nebo bazénu v této situaci je třeba konzultovat se svým lékařem. V některých případech může být zapletení do pupeční šňůry krku dítěte kontraindikací pro sport a fitness.

Pupeční smyčky mohou být zabaleny kolem krku plodu různými způsoby. Lékaři rozlišují několik klinických variant této patologie. Vše záleží na tom, kolikrát se smyčky pupeční smyčky kolem krku dítěte. Lékaři rozlišují jedno-, dvou- a třínásobné zapletení.

Pokud z nějakého důvodu je pupeční šňůra obalena smyčkami více než třikrát, může být takové zapletení považováno za vícečetné. Každá z klinických možností má své specifické rysy vývoje.

V této verzi patologie je smyčka pupeční šňůry obalena kolem krku dítěte pouze jednou. Tato varianta patologie se vyskytuje u 20-25% těhotných žen. Budoucí matky se obvykle potýkají se zastrašujícím zapletením. To znamená, že smyčka pupeční šňůry těsně obklopuje krk plodu a nestlačuje ji. Prognóza dalšího vývoje těhotenství s tímto typem patologie je nejpříznivější.

Pevné jedno zapletení je považováno za méně příznivé. V tomto případě může smyčka pupeční šňůry umístěná kolem krku vést ke stlačení krční páteře. V takové situaci může mít dítě velmi nebezpečné komplikace.

V této variantě patologie se pupeční smyčka smyje kolem krku plodu 2x. Lékaři mohou tuto patologii určit v různých fázích těhotenství. Při včasné detekci je prognóza obvykle poměrně příznivá. Pokud je v děloze dostatečné množství plodové vody a motorická aktivita plodu není narušena, může být ještě před nástupem porodu "roztržena".

Pokud lékaři určují dvojitou smyčku pupeční šňůry kolem krku plodu po 37-38 týdnech těhotenství, zpravidla tento stav zůstává až do narození. Do této doby je dítě již dost velké a pohybuje se mnohem méně. To je způsobeno tím, že s každým dnem se dítě stává „stísněnějším“ v děloze, když se dítě přibližuje.

Tato možnost se v porodnické praxi vyskytuje relativně zřídka. Trojnásobné zapletení šňůry může také vést k rozvoji řady komplikací (nebo může probíhat relativně normálně).

Přímé klinické příznaky, které by naznačovaly přítomnost této patologie během těhotenství, bohužel chybí. Je možné předpokládat přítomnost zapletení pupeční šňůry krku plodu pouze v případě, že se již objevily určité komplikace těhotenství. Ve většině případů je tato patologie detekována náhodně - během rutinního ultrazvuku.

Je-li budoucí matka diagnostikována zapletením pupeční šňůry kolem krku plodu, měla by být dostatečně pozorná na svůj celkový stav, stejně jako na blaho svého dítěte. Jedním z příznaků, které mohou naznačovat, že dítě pociťuje nepohodlí v děloze, je změna jeho fyzické aktivity. Zvláště dobře se projevuje u plodu po 28-31 týdnech těhotenství. Do této doby má dítě cirkadiánní (denní) rytmus. To přispívá k tomu, že dítě je obvykle aktivnější ve dne a obvykle spočívá v noci.

Lékař provede nezbytné vyšetření, díky němuž bude jasné, jak se dítě cítí, pokud se objeví komplikace těhotenství.

Základní diagnostickou metodou, která dokáže detekovat tuto patologii, je ultrazvuk. Před příchodem ultrazvukové techniky lékaři nemohli určit zapletení. To často přispělo k tomu, že těhotná žena s touto patologií měla při přirozeném porodu určité komplikace. V současné době, ultrazvuk specialisté jsou docela úspěšní v detekci známky smyčky kolem pupeční šňůry plodu krku.

Ultrazvukové vyšetření je základní, ale ne jediná studie, která se provádí při stanovení diagnózy zapletení. K posouzení stavu plodu se musí lékaři uchýlit k jiným diagnostickým testům. Jedním z nich je dopplerovské studium.

Vedením je možné vyhodnotit průtok krve cévami, které jsou v pupeční šňůře. To umožňuje lékařům eliminovat nebezpečné komplikace v průběhu těhotenství, včetně identifikace intrauterinní hypoxie. Lékaři mohou několikrát dopplerograficky posoudit dynamiku blahobytu dítěte v děloze. To jim umožňuje sledovat případné patologie a komplikace, které mohou vzniknout před porodem.

Další diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit celkový stav plodu, je kardiotokografie. Tato jednoduchá a bezbolestná metoda umožňuje lékařům určit práci srdce dítěte a jeho fyzickou aktivitu. Pokud je vše normální, nedochází k významným změnám v těchto ukazatelích.Pokud se dítě rozvíjí intrauterinní hypoxii, může být nepřímo stanoveno na kardiotogramu.

Nespornou výhodou této metody je možnost jejího vícenásobného držení. Budoucí matka, která měla zauzlení pupeční šňůry, může být před nástupem porodu předepsána kardiotokografii. Takové dynamické pozorování umožňuje lékařům včas rozpoznat nebezpečné komplikace a v případě potřeby změnit taktiku těhotenství.

Abychom pochopili nebezpečí vzniku různých komplikací v této patologii, některé biologické rysy by se měly trochu dotknout. Je důležité si uvědomit, že během nitroděložního života plod dostává kyslík ne přes průdušnici a vlastní dýchací trakt, ale v rozpuštěné formě skrze krev. Kyslík v této situaci vstupuje do těla dítěte systémem krevních tepen, které jsou umístěny v pupeční šňůře.

Takže je jasné, že hlavní podmínkou pro normální prenatální vývoj dítěte a plnou dodávku kyslíku do něj je umístění smyček kolem krku během dvojitého a vícenásobného zapletení.

Prodloužená intrauterinní hypoxie je extrémně nebezpečný stav. Přispívá k tomu, že dítě narušuje fungování všech vnitřních orgánů, včetně těch životně důležitých - srdce a mozek. V takové situaci se u plodu mohou vyvinout určité patologie (a dokonce i vývojové abnormality).

Intrauterinní hypoxie může vést k časnému nástupu porodu. V této situaci se dítě může narodit mnohem dříve. V tomto případě může být dítě předčasné a jeho plíce nebudou připraveny k samostatnému dýchání.

Silná komprese krevních cév, které jsou uvnitř pupeční šňůry, může vést k narušení krevního zásobení placenty. V takové situaci je zhoršena funkce placenty. V některých případech může dokonce vést k rozvoji placentárního poškození v děložní stěně. Tato patologie může být extrémně nebezpečná a způsobit rozvoj předčasného porodu.

Přirozená nezávislá práce, komplikovaná přítomností těsného opakovaného zapletení pupeční šňůry plodu, může být nebezpečná a výskyt nebezpečných zranění a zranění. Zpravidla dítě v tomto případě, tam jsou různé zranění krční páteře. Závažnost takových škod je odlišná. Aby se tomu zabránilo, lékaři se stále snaží uchýlit se k císařskému řezu.

Volba porodnické taktiky do značné míry závisí na tom, jak pevně smyčky pupeční šňůry kolem krku dítěte. S jediným zapletením mohou lékaři vyřešit přirozený porod. V tomto případě se porodník-gynekolog při porodu vždy dívá na vzhled hlavy. Jakmile se narodí, lékař může z krku odstranit smyčku pupeční šňůry. V tomto případě není přirozeně porušován přirozený proces porodu.

Když se zkroucená pupeční šňůra otočí kolem krku plodu několik týdnů před těhotenstvím, lékaři si obvykle zvolí chirurgický způsob porodu. V takové situaci může být přirozený porod velmi nebezpečný.Během porodu mohou smyčky pupeční šňůry výrazně stlačit krk dítěte, což vede k rozvoji nebezpečných komplikací (a možná i poranění při porodu).

Když je pupeční šňůra krku plodu třikrát zkroucená, lékaři se často uchylují k císařskému řezu. Chirurgická metoda porodnictví se používá i v případech, kdy existují jiné rysy průběhu těhotenství.

Informace o opravě zapletení pupeční šňůrou kolem krku plodu naleznete v následujícím videu.