Vše o srdečním tepu plodu
Fetální srdeční tep je důležitým ukazatelem jeho vitality a vitální aktivity. Prakticky od samého počátku těhotenství a až do okamžiku porodu, stejně jako v průběhu porodního procesu, může rytmus a srdeční frekvence srdce dítěte dětem hodně říct. V tomto materiálu jsme shromáždili veškerou zábavu o srdečním tepu plodu.
Jak se tvoří srdce?
Srdce a cévy embrya patří mezi první. Právě na nich leží velká zodpovědnost - poskytnout rostoucímu tělu krev. Samotný proces formování srdce u dítěte je velmi tenký, přesný a složitý. Je překvapující, že všechny tyto procesy probíhají velmi rychle, doslova během několika týdnů. Jakýkoliv negativní vliv zvenčí může rušit normální tvorbu a později identifikovat pozdější vady.
Aby bylo možné chránit vaše dítě, i když jsou na testu nalezeny dva drahocenné proužky, je důležité podniknout všechny možné kroky k odstranění negativních faktorů - kouření, alkohol, užívání léků bez předchozího souhlasu lékaře během těhotenství může vést k narušení procesů tvorby srdce a cév. Do 2 týdnů po početí se začíná objevovat malé srdce.
Ale na samém počátku jsou jen dvě tzv. Srdeční trubice - jednou z nich je vytvoření nepárového orgánu, který bude zodpovědný za krevní oběh. Ve 3 týdnech gestace se dva tubuly stávají jedním, krev do ní začíná proudit, ale ještě není rozdělena do oddělených proudů.
Tento týden se ženy obvykle dozví o své „zajímavé pozici“ a stále si zvykají na myšlenku, že se brzy stanou matkami. A dítě v děloze již začalo proces komplikování nyní jediné srdeční trubice. Ke konci 3 týdnů těhotenství se srdce stane sigmoidním. Její forma je nám ještě zdaleka neznámá a ještě více se podobá červa nebo latinskému písmenu S. Ale pak už má první komoru a primární atrium.
O týden později, jedna komora srdce začne bítale tyto první svalové kontrakce nelze ještě slyšet, jejich velikosti jsou příliš malé. V pátém týdnu těhotenství rostou srdeční oddělení, objeví se příčka, která z dvoukomorového orgánu vytvoří dvoukomorový orgán. V 6. týdnu těhotenství získává srdce dítěte tři kamery a do konce týdne se stává tím, co by mělo být - čtyřkomorové.
Předpokládá se, že celý proces tvorby srdce plodu končí do 7. týdne. Od nynějška se nic nezmění v jeho struktuře, jen roste a roste, funguje a dodává ostatním orgánům správné množství krve. Lékaři pozorně sledují stav srdce dítěte po celou dobu těhotenství - tón, frekvence, rytmus může říct o blahu dítěte, zda má příznaky hypoxie nebo podvýživy. To je jedna z hlavních diagnostických funkcí.
Poslech - načasování a způsoby
V 5. porodnickém týdnu těhotenství je srdeční tep dítěte stanoven na ultrazvukovém skeneru.Je pravda, že za předpokladu, že skener má dobrou kvalitu, je lékař vysoce kvalifikovaný a ultrazvuk se provádí transvaginálně. Pokud se vnější ultrazvuk provádí přes břicho (transabdominální), pak může být srdeční tep dítěte slyšet nejdříve 7 týdnů těhotenství.
Navzdory tomu, že malé srdce už naslouchá, žena to ještě necítí. Někteří, dokonce i v pozdějších obdobích, nemohou pociťovat srdeční tep sami, pokud je dítě nepohodlné - odvracejí hrudníkové buňky od přední stěny břicha matky.
Na konci 2. trimestru těhotenství můžete slyšet srdce dítěte přes stetoskop. To je toto zařízení, které je dřevěná trubka s prodlouženým koncem, bude používat lékař při každém plánovaném přijetí na předporodní klinice.
Po 29-30 týdnech těhotenství se navíc používá CTG metoda. Když zaznamenává odečty dvou senzorů najednou, zaznamená se srdeční tep a druhá pohybová aktivita. Stejné senzory mohou být použity při porodu ke sledování srdeční aktivity narozeného plodu. Ve třetím trimestru může žena doma poslouchat srdce dítěte se stetoskopem, ale alespoň něco může být slyšet za předpokladu, že matka není obézní, že se dítě nachází s hrudníkem v blízkosti břišní stěny matky.
Více informativní může být speciální zařízení - domácí fetální monitor. Taková zařízení jsou nyní k dispozici, každá budoucí matka je může koupit. Stanovují srdeční frekvenci plodu. Naslouchací zařízení je vybaveno sluchátky a pohodlným ultrazvukovým senzorem. Podle indikací může lékař kdykoliv předepsat duplexní sken - Dopplerův ultrazvuk (Doppler), který vyhodnocuje nejen vývoj orgánu, ale také rychlost a charakteristiky průtoku krve v srdci a cévách.
Normy
V různých fázích tvorby srdce dítěte bude mít dítě různé indikátory srdeční frekvence. A bude to úplně normální. Po ultrazvukovém vyšetření tedy lékař vždy porovnává data s tabulkami, které udávají normální rozsah tepové frekvence pro aktuální období těhotenství. V nejranějších termínech je srdce dítěte slabé - tepová frekvence nepřesahuje 90-115 úderů za minutu. Nejčastěji, v týdnu 5, srdce dítěte klepe na frekvenci asi 100 úderů za minutu. Pamatujeme si, že v tomto období srdce dítěte dosud nezískalo čtyři fotoaparáty a redukce jsou vzácnější. V týdnu 7, kdy se tělo stane čtyřkomorovým, se tepová frekvence obvykle pohybuje v rozmezí od 105 do 130 úderů za minutu.
Na ultrazvukové vyšetření, které se bude konat v období 8-9 týdnů, porazí srdce dítěte ještě častěji - 130-155 úderů za minutu a 10 týdnů - až 160 řezů za minutu. Nejrychlejší a nejaktivnější srdce se stane do 14. týdne těhotenství - srdeční frekvence může dosáhnout 185 úderů. Během zbytku života dítěte je normální tepová frekvence mezi 120 a 175 úderů a před porodem za týden nebo dva, srdce obvykle klepá s frekvencí 120-160 úderů.
Odchylky HR
Vzhledem k tomu, že rychlost a intenzita kontrakcí srdečního svalu dítěte jsou považovány za důležitý diagnostický znak, je třeba vědět, co tyto nebo jiné odchylky hodnot mohou znamenat. Pokud skutečná srdeční frekvence plodu převyšuje normu, je považována za méně nebezpečný stav než zpomalení srdeční frekvence. Palpitace srdce mohou být považovány za známku ohrožující hypoxie, hladovění kyslíkem v jeho počátečním stadiu. Srdce drobky začnou bít častěji, když půst již vznikl, ale ještě nepřinesl vážné ničivé následky. Pokud je hypoxie prodloužená, nekompenzovaná, zaznamenává se pomalý tep.
Srdeční frekvence se zvyšuje s porušením struktury a funkce placenty. Dítě tak může reagovat na placentární insuficienci, redukuje mateřský hemoglobin.Navíc, zvýšená srdeční frekvence dětí v děloze může reagovat na porušení zdraví matky.
Nachlazení, virové infekce, nespavost a silný stres mohou způsobit zvýšení srdeční frekvence plodu. Eliminace faktoru ovlivňujícího tepovou frekvenci obvykle vrátí srdeční frekvenci dítěte do normálu.
Pokud je srdeční frekvence pomalá, lékař je více vystrašený, protože to může být známkou nouze dítěte ve fázi dekompenzace, kdy jeho malé tělo nemůže kompenzovat nedostatek něčeho (kyslík, výživa). Některé závažné vrozené vady jsou doprovázeny zpožděnou srdeční frekvencí, mohou být také příznakem zhoršené hemostázy u ženy nebo jejího dítěte. Když jsou zjištěny abnormality, je důležité pochopit, jak trvalé jsou.
Pokud je zpomalení dočasné a rychle se vrátí do normálu, pak by se mohla objevit reakce drobků na skutečnost, že matka byla dlouho v poloze vleže (děloha cév, zejména vena cava). Taková odchylka není nebezpečná. V každém případě, pokud jsou z norem stanoveny pravidelné odchylky srdeční frekvence, bude ženě ukázáno další vyšetření, které určí příčiny, které by mohly vést ke zhoršení plodu.
Co jiného lze najít v srdci pro ultrazvuk?
Ve všem, co se týká srdce a jeho zdraví, budou budoucí matky velmi otřesné a zranitelné. A bez zvláštních lékařských znalostí je zcela zřejmé, že bez zdravého srdce není úplná existence dítěte možná. Proto těhotné ženy a jejich příbuzní velmi často bolestně vnímají komplexní zdravotní pojmy, které mohou znít při příštím ultrazvukovém vyšetření.
7% budoucích matek, podle dosavadních statistik, slyší od lékaře formulaci "hyperechoické zaměření v levé komoře. " Říká se nic strašného. To je oblast srdečního svalu, která poskytuje zvýšenou „echo“, to znamená, že vypadá nejvíce živě na monitoru ultrazvukového přístroje. Předpokládá se, že je to způsobeno ukládáním vápenatých solí do srdečního svalu, nebo v důsledku přítomnosti dalšího akordu v srdci. Ani jeden, ani druhý stav není považován za patologický, nepotřebuje žádnou léčbu a neovlivňuje zdraví dítěte obecně ani jeho srdce.
Pouze občasné hyperfokus je známkou anomálie. Mluvíme o chromozomálních patologiích, jako je Downův syndrom, Turner, Patau, atd. V tomto případě však hyperfocus nebude jediným příznakem nemoci u dítěte - další charakteristické markery, které jsou stanoveny na prenatálním screeningu budou pozitivní. Pokud screening neodhalil vysoké riziko chromozomálních abnormalit, pokud (kromě hyperfokusu) není nic podezřelého, říkají o izolovaném GEF, který je považován za variantu normy. Není důvod se obávat.
Budoucí matky se často starají o to, jak jsou určeny srdeční vady. Současná úroveň vývoje medicíny umožňuje v dětském věku zavést většinu typů vrozených vad i během těhotenství. Hypoplazie levé nebo pravé komory, aortální stenóza, anomálie plicní žíly, septum není těžké diagnostikovat. Prognózy jsou individuální a do značné míry závisejí na typu zlomu, jeho závažnosti.
Včasná detekce pomáhá lékařům plánovat léčbu drobků z prvních minut jeho nezávislého života - mnoho operací srdce lze dnes provádět téměř okamžitě po narození.
Srdeční frekvence a pohlaví dítěte
Mnozí věří, že příroda a srdeční frekvence dítěte může určit jeho na podlaze. Vědci nemohli najít rozdíly v srdeční frekvenci chlapců a dívek, gynekologové opakovaně říkali, že neexistuje žádný vztah mezi pohlavím dítěte a jeho tepem. Ženy se však i nadále zajímají o to, jak stanovit pohlaví srdeční frekvence, o čemž svědčí ženská fóra na internetu.
Lidová metoda tak dívkám připisuje častější tep než chlapci.V praxi není vše tak jasné. V době měření srdeční frekvence se matka mohla bát, a proto srdce dítěte mohlo porazit častěji, žena mohla onemocnět, cítit se špatně, trpět toxikózou. Sám dítě mohlo spát nebo být vzhůru, což by také ovlivnilo rychlost jeho srdce.
Ti, kteří upřímně věří, že srdce malých holčiček zmateně mlčí, jsou mylné. Srdce dětí s malformacemi, těžkou nekompenzovanou hypoxií tedy bijí, u zdravých chlapců a dívek musí srdce rytmicky a jasně bít a podlaha s tím nemá nic společného. Ti, kteří se zajímají o to, jak přesná je metoda určování pohlaví srdečním tepem plodu, by si měli uvědomit, že přesnost nepřesahuje 50%. Jinými slovy, Bez ohledu na specifické hodnoty srdeční frekvence v mateřském lůně je to buď chlapec nebo dívka. Šance jsou stejné.
Pro zjištění pohlaví dítěte je lepší použít jiné, spolehlivější způsoby. Po 12-13 týdnech na ultrazvuku je pohlaví dítěte nastaveno s přesností 75%, po 18 týdnech přesnost dosahuje 90-93%. Po 9 týdnech těhotenství může být proveden neinvazivní test DNA, který až do 97% zodpoví otázku, jaké pohlaví by mělo být očekáváno a zda má chromozomální abnormalitu. Na prodej dnes najdete tzv. Genderové testy pro domácí použití. Nabízejí stanovení pohlaví dítěte rychlou analýzou moči. Takové testy jsou poměrně drahé a můžete být zklamáni, protože jejich přesnost je nízká.
O tom, co vidí ultrazvuk specialista při pohledu přes srdeční tep plodu, viz níže.