Chorionový gonadotropin: návod k použití léku v injekcích ke stimulaci ovulace a udržení těhotenství

Chorionový gonadotropin je jedinečný hormon, který umožňuje embryu vyvíjet se a dává ženě šanci stát se matkou. Je produkován tkání chorionu - fetální membránou ihned poté, co je oplodněné vajíčko sníženo do děložní dutiny a fixováno tam. Speciální droga se stejným názvem je také šancí zažít radost z mateřství pro ty, kteří s problémy začínají. Jak se nástroj používá a jaké výsledky dává, uvedeme v tomto článku.

"Chorionický gonadotropin" - lék, který se získává z moči těhotných žen. Hormon vstupuje do vylučované tekutiny z krve, která je touto látkou během těhotenství obohacena. Hormonální látka je téměř nezměněna, proto je tak snadno extrahována z moči nastávajících matek.

V naší zemi lze tento lék zakoupit jak lokálně, tak rusky, stejně jako jeho importované protějšky - Pregnil, Profazi a Horagon. Všechny léky obsahující hCG jsou předepsány lékařem podle individuálních indikací, jejich přísné zacházení je přísně zakázáno, protože může vést k silné hormonální nerovnováze v lidském těle.

Jak již název napovídá, hlavní aktivní složkou léku je lidský choriový gonadotropin. V těle budoucí matky jsou mu přiřazeny nejdůležitější funkce - stimulovat korpus luteum, které vzniká po ovulaci, pomáhají rozvíjet velká množství progesteronu a estrogenů, zachraňují embryo a vytvářejí pro něj nejpohodlnější podmínky.

Částečně gonadotropní hormon inhibuje agresi mateřské imunity. Bez ní by imunitní obrana ženy jednoduše odmítla plod, který má ve své DNA 50% cizích řetězců zděděných od otce.

Chorionový gonadotropin se přímo podílí na syntéze pohlavních hormonů u mužů i žen. Tato látka výrazně zlepšuje proces tvorby látek ve varlatech v silnějším pohlaví a ve vaječnících u žen. Ovlivňuje klíčovou "událost" ženského cyklu - je to právě tento hormonální lék používaný ke stimulaci ovulace, pokud se z nějakého důvodu nevyskytuje u samotné ženy, probíhají anovulační cykly.

Po ovulaci došlo k udržení funkce corpus luteum - folikulu, který produkuje hormony důležité pro nástup těhotenství - progesteron a estrogeny. Pod vlivem gonadotropního hormonu se genitálie mužů i žen vyvíjejí správně a sekundární sexuální charakteristiky se obvykle tvoří.

Injekce hCG se doporučuje všem ženám a mužům, kteří hledají lékařskou pomoc s okapy, aby se snížila sexuální funkce. To zahrnuje slabou sexuální touhu a neschopnost otěhotnět sami a problémy s reprodukčními funkcemi u mužů.

Léčivo je prokázáno osobám trpícím hypoplazií pohlavních orgánů, nedostatečnou reprodukční schopností, trpaslíkem, poruchami hypofýzy a hypotalamu, kvůli kterým jsou narušeny hormonální poruchy. Nástroj je široce používán v adolescenci, pokud dojde ke zpoždění sexuálního vývoje.

V gynekologické praxi je lék předepsán:

• ženy s dysmenoreou (silná bolest při menstruaci, další nepříjemné symptomy „kritických“ dnů - nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí);

• ženy s dysfunkcí vaječníků;

• ženy s neplodností spojené s nedostatkem ovulace v cyklu;

• ženy, které nemohou otěhotnět kvůli nedostatku žlutého těla;

• pacienti by měli stimulovat ovulaci před přenosem embrya metodou IVF, jakož i po přenosu embrya k udržení těhotenství;

• pacienti, kteří již měli několik potratů, zejména v raných stadiích (obvyklý potrat);

• těhotné ženy s výraznými známkami hrozícího přerušení.

V některých případech bude nutné upustit od užívání drogy, protože má poměrně velký seznam kontraindikací. "Chorionický gonadotropin" nelze použít pro:

• přecitlivělost na tento hormon, která může být počátkem silné alergické reakce;

• u karcinomu vaječníků, rakoviny reprodukční žlázy u žen;

• s nádory a nádory v hypofýze;

• s takzvanými hormonálními nádory v těle, které jsou schopny rychle reagovat na zavedení androgenů;

• s nedostatečnou funkcí štítné žlázy;

• s dysfunkcí nebo nedostatečností nadledvin;

• se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu v krvi pacienta;

• v nastávající menopauze vyvrcholil;

• s epilepsií;

• s obstrukcí vejcovodů se silným adhezním procesem v nich;

• během kojení;

• s diagnostikovanou tromboflebitidou.

Jako každý hormonální lék, „choriový gonadotropin“ může vyvolat alergickou reakci. Obvykle je lokální, zarudnutí, mírný otok a mírné svědění jsou pozorovány pouze v místě vpichu injekce. Mnohem častěji tento lék způsobuje bolesti hlavy. Mnoho žen si stěžuje, že se cítí „zlomené“, neustále unavené, některé dokonce trpí depresí.

Pokud je léčivo používáno v kombinaci s jinými činidly jako součást komplexní terapie reprodukčních technik, např. S ​​Clomiphenem, může se vyvinout syndrom ovariální hyperstimulace, když vaječníky tvoří cysty nebezpečné z hlediska možnosti jejich náhlé ruptury. Současně není vyloučen výskyt tekutiny v dutině břišní a dutině hrudníku.

Někdy si ženy stěžují na otoky, výkyvy nálady, nekontrolované útoky agrese. To vše - výsledek vlivu hormonu na mozek.Není nutné, aby každý pacient pociťoval uvedené nežádoucí účinky při užívání léku, ale každý by si měl být vědom možných následků.

Lék je k dispozici ve formě prášku, ze kterého můžete připravit injekční roztok. K tomuto účelu obsahuje krabička isotonický roztok chloridu sodného. Proto nebude příprava pracovních prostředků připravených k použití. Lék se podává výhradně intramuskulárně.

Dávka závisí na účelu použití léčiva. Ženy, které jdou do IVF nebo stimulují ovulaci, se podávají jednorázově 5000-10000 IU léčiva. Pokud je léčba prováděna s použitím jiných prostředků, je důležité, aby poslední příjem menotropinu byl nejméně jeden den a poslední podávání přípravku Clomiphene po dobu nejméně pěti dnů.

Pokud pacient zjistil nedostatečné fungování corpus luteum, pak optimální dávka pro ni je 1500 IU. Injekce se podává každé dva dny až do okamžiku, kdy začne menstruace, nebo test potvrzuje dlouho očekávané těhotenství. První injekce se provede v den ovulace.

Injekční roztok se připravuje bezprostředně před zákrokem, neměli byste to dělat předem. Dávkování účinné látky v baleních nabízených na přepážkách lékárníků - 500 jednotek, 1000 jednotek, 1500 jednotek, 5000 jednotek. Lékař vám řekne nejvhodnější formu, protože léčba se musí nutně uskutečnit pod dohledem zkušeného odborníka.

Ovulace je uvolnění zralého a hotového vajíčka ze zralého folikulu. Obvykle se vyskytuje uprostřed cyklu. Z různých důvodů může být vejce oslabeno, na pozadí nedostatku ženských hormonů, nemusí být včas ukončeno nebo není zralé. Proto léčba neplodnosti často začíná stimulací zdravé a normální ovulace.

Tato metoda umožňuje dosáhnout úspěchu v asi 70-75% případů, pokud je vše provedeno správně a neexistují žádné kontraindikace pro použití "chorionického gonadotropinu". Důležitou podmínkou je integrita vajíčka. Nesmí být poškozen. Pro tuto stimulaci předchází důkladné vyšetření. V rámci diagnostiky lékaři kontrolují stav hormonálního pozadí ženy, která sní o mateřství, zkoumá zdravotní stav jejího reprodukčního systému, zjišťuje, zda jsou vejcovody propustné, zda existují srůsty a cysty vaječníků.

Poté se provede ultrazvuk, na kterém se nastaví velikost a počet folikulů. Jakmile jeden z nich dosáhne požadované velikosti, můžete vytvořit úhel hCG. Léčivo se podává ve velikosti folikulu 17 milimetrů (s výhodou 19-22 mm). K tomu, často používají dovážené drogy "Pregnil", je dobře zavedena.

Klostilbegit tak pomáhá připravit vejce k uvolnění a gonadotropin přispívá k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Dávkování a léčebný režim jsou každému pacientovi přiděleny individuálně, protože každá žena má své vlastní důvody pro neplodnost, svůj vlastní menstruační cyklus. Předepsaný kurz může být korigován, pokud se u prostředních ultrazvuků ukáže, že léčba je neúčinná, že se objeví příznaky superovulace - cysty na vaječnících. Úkolem lékaře v této situaci je zabránit jejich prasknutí, protože tato hormonální léčba je zrušena.

Mnoho žen, které mají stimulovat ovulaci, se ptá, jak dlouho po injekci nastane ovulace. Odpověď na tuto otázku dávají výrobci drogy vyrobené v Rusku.Oficiální pokyny pro užívání léku naznačují, že dlouho očekávaný okamžik po injekci je 32-36 hodin. Dovozní výrobci mají stejný interval.

Není nutné, aby úhel byl jednoduchý. Jak bylo uvedeno výše, dávka pro jednu injekci je od 5 000 do 10 000 jednotek, ale mohou existovat až tři injekce samotné. Vše záleží na tom, jak ženské tělo reaguje na hormonální atak a zda je možné dosáhnout požadovaného stavu folikulu pro koncepci. U IVF je ovulace stimulována jednou dávkou 10 000 jednotek. Injekce do břicha s krátkou jehlou (z inzulinové stříkačky) jsou považovány za nejúčinnější, nejčastěji se používá intramuskulární metoda podávání léků.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití různých testů po hormonální terapii přípravky hCG. Úroveň hormonu získaného ženským tělem "zvenčí" samozřejmě ovlivňuje výsledky a testy, které mohou být provedeny později. Proto se doporučuje provést ovulační test ne dříve než za tři dny a těhotenský test po injekci nebude informativní po dobu nejméně 12 dnů. Nejčastěji žena uvidí druhý proužek, ale výsledek bude falešně pozitivní.

Koncentrace hormonu produkovaného během injekce opouští tělo asi za 12 dnů. Proto lékaři nedoporučují nákup lékárenských testů před patnáctým dnem po ovulaci. Nejlepší volba je považována za krevní test pro hCG. Pokud to uděláte několikrát, dynamika bude patrná. Pozitivní v případě, že těhotenství přišlo, a negativní (úroveň se sníží), pokud se koncepce neuskutečnila.

Nedostatek vlastního choriového gonadotropinu se v první řadě projevuje vysokou pravděpodobností potratu v rané době. Nedostatek tohoto hormonu vede k nedostatečné produkci progesteronu - hormonu "zodpovědného" za zachování těhotenství. Nízké hladiny hCG proto mohou vést k úmrtí plodu a vynechanému potratu.

Pokud má žena v tomto scénáři již těhotenství, je pravděpodobnější, že bude nabídnuta hormonální léčba „choriový gonadotropin“. Pokud žena trpí obvyklým potratem, pak se doporučuje, aby co nejrychleji identifikovala skutečnost těhotenství pomocí moderních diagnostických metod a zahájila léčbu tímto lékem nebo jeho ekvivalentem v čase.

Dávkování v závislosti na typu patologie se pohybuje od 1000 do 3000 jednotek. Injekce se provádějí každé dva dny, po 10 týdnech - každé 3-4 dny až 14 týdnů, kdy se hrozba považuje za úspěšně ukončenou.

Pokud je problém potratu způsoben nesprávnou operací nebo dysfunkcí corpus luteum, dávka může být od 1500 do 5000 jednotek pro jednu injekci. Pokud je obvyklý potrat způsoben imunitními nebo hormonálními příčinami, první dávka bude 10 000 jednotek a další dávka bude 5 000 jednotek. Při potratech nejasné etiologie, jejichž důvody nemohly být stanoveny, může být dávkování přiřazeno každému, kromě 10 000, o této otázce rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků biochemické analýzy krve.

V průběhu dlouhého průběhu léčby bude žena muset dodržovat další doporučení, bez kterých může být hormonální léčba neúčinná.Bude muset častěji navštěvovat gynekologa, provádět ultrazvuk častěji, aby sledovala stav děložního čípku a děložního čípku, a také sledovat růst a vývoj embrya, několikrát darovat krev pro hormony a biochemickou analýzu. S vážnou hrozbou se doporučuje hospitalizace.

Pokud jsou s endometriózou spojeny problémy s početím a porodem, lékař může předepsat hormonální agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin. Ženy by měly pochopit, že takové léky nepracují na schopnosti otěhotnět dítě, pouze pomáhají připravit ženské tělo na další pokusy o otěhotnění dítěte, aby pomohly vyrovnat se s endometriózou.

• Je chybou věřit, že jediná injekce hCG během stimulace ovulace pomůže vyléčit ženu anovulace. Lék stimuluje pouze uvolňování jediného vajíčka v určitém cyklu. V jiných cyklech se účinek léku nevztahuje.

• Zatímco souhlasí s léčbou této hormonální drogy, žena by si měla být vědoma důsledků gonadotropní terapie, jako je vícečetné těhotenství. Často se žena, která je stimulována ovulací s velkou dávkou hCG (10 000 jednotek), nakonec stává šťastnou budoucí matkou ne jedné, ale dvou nebo tří dětí najednou.

• Mnoho žen si stěžuje, že dolní břicho bolí po injekci. To by nemělo vyděsit, protože hormonální injekce je poměrně bolestivá, postupně tyto posttraumatické bolesti projdou.

• Pokud užíváte lék lidský choriový gonadotropin příliš dlouho, pak tělo může produkovat protilátky, které zabrání rozvoji tohoto užitečného a nezbytného v určitých situacích, látce. To značně zkomplikuje budoucí těhotenství, prakticky znemožní početí a přenášení dítěte.

• Originální lék a jeho zahraniční protějšky se nedoporučují kombinovat s alkoholem a narkotiky. Otázka slučitelnosti hormonu s alkoholem, která se často projevuje na mnoha ženských fórech, obecně vyvolává rozumnou odpověď na nepřípustnost alkoholu během plánovacího období obecně, a zejména na pomocnou reprodukční metodu.

Vzhledem k tomu, že průběh léčby je dlouhý a ne všechny budoucí maminky žijí vedle zdravotnického zařízení, kde mohou požádat o injekci, vyvstává otázka, jak provést injekci hCG samostatně. Ve skutečnosti to není těžké, pokud budete postupovat podle celé řady akcí:

• Umyjte si ruce dobře mýdlem a vodou. Je lepší použít mýdlo s antibakteriálním účinkem.

• Nejprve se otevře ampule s isotonickým roztokem chloridu sodného.

• Injekční stříkačka z jejího najatého obsahu v plném rozsahu.

• Izotonický roztok se vloží do ampule s práškem přípravku a dobře se míchá, dokud není rovnoměrně rozložen bez precipitace. Musíte se pohybovat kruhovým pohybem a v žádném případě netřeste lahvičkou.

• Hotový roztok se shromáždí v injekční stříkačce, vymění jehlu za obvyklou, pokud se rozhodnete píchnout hýždě nebo na malý "inzulín", pokud máte v plánu provést výstřel v břiše.

• Bavlněná vata ponořená v alkoholu nebo speciální lékárenské utěrky otřete místo vpichu injekce.

• Lék se podává intramuskulárně, ne rychle.

• Po injekci se do místa vpichu injekce nanese alkohol a lehce se stlačí po dobu 1-2 minut.

Předávkování hormonem se může projevit hyperstimulací vaječníků. Vzhled cysty na genitální žláze může znamenat zhoršení zdravotního stavu ženy. Tam může být ostrá bolest v podbřišku, nevolnost, zvracení. Bolest občas "střílí" v oblasti slabin.Mnoho žen s akutním syndromem nadměrné stimulace má pocit rozptylování střeva, distenze.

Výskyt průjmu není vyloučen, ale zároveň se snižuje počet močení, žena začíná otok dolních končetin a rukou, dýchání se stává častějším.

Ve vážnějších případech je narušena krevní srážlivost ženy - krev se stává silnější, může se vyvinout peritonitida a akutní plicní insuficience. Žena by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, dočasně přerušit léčbu a podstoupit symptomatickou léčbu zaměřenou na snížení a vymizení cyst, obnovení rovnováhy vody a soli a minerální rovnováhy, stejně jako terapii k normalizaci srážení krve.

Léčivo patří do farmakologické skupiny B, lze jej zakoupit v lékárnách pouze na lékařský předpis. Skladovací boxy s roztokem a suchým práškem pro chov by měly být při teplotě ne vyšší než 20 ° C, aby přímé sluneční světlo nespadalo na lék.

Pokud zředěný roztok zůstane po injekci, není možné jej znovu použít, doporučuje se připravit novou dávku roztoku pro novou injekci a není nutné tyto zbytky uchovávat, a to buď v lékárničce, nebo v chladničce.

Mnoho žen ve svých recenzích ukazuje, že tato droga jim pomohla otěhotnět, dala šanci zažít skutečnou radost z mateřství. Většina z těchto pacientů již byla v předchozích těhotenstvích léčena progesteronem a jinými hormonálními léky, ale bezvýsledně - došlo k potratům nebo k zastavení těhotenství.

Mnozí z nich se stávají matek a tvrdí, že lék by nemohl působit od prvního, ale od druhého nebo třetího, ale ve srovnání s plánovacími roky se jim 2-3 měsíce nezdálo dlouho. Mezi nedostatky ženy svědčí o vysokých nákladech na lék, od prosince 2017 jsou následující sazby pro původní prostředky považovány za relevantní:

• balení léků v dávce 500 IU (5 ampulí + roztok) - od 500 rublů;

• balení „choriový gonadotropin“ v dávce 1000 U (5 ampulí + roztok) - od 750 rublů;

• balení léků v dávce 5000 IU (5 ampulí + roztok) - od 3200 rublů.

Podle žen, které zanechaly zpětnou vazbu na drogu na internetu, takové balení (5 ampulí) není příliš vhodné pro použití, protože někteří nepotřebují více než jeden nebo dva výstřely. Výsledkem je, že zbývající ampule zůstanou nevyužité.

Pokud jde o další užívání této drogy - k udržení těhotenství, odpovědi jsou také většinou pozitivní.