Příčiny a léčba hematomu v časném těhotenství

Přítomnost jakýchkoli znaků průběhu těhotenství vyžaduje opatrnější přístup k těhotné ženě a dítěti, které je v jejím lůně. Patologie, která může významně zkomplikovat těhotenství, je hematom lokalizovaný v děloze. Tento článek podrobně popisuje příčiny a léčbu této patologie v těhotenství v raném stádiu.

Lékaři nazývají hematom hromadění krve. Když se uvnitř reprodukčního orgánu hromadí hematom v děložní krvi. Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k tomuto patologickému stavu.

Hematomy mohou být různé. Záleží na tom, kde se krev nalije. Retrochemický hematom je sbírka krve v prostoru mezi děložní stěnou samotnou a chorionem. (extraembryonická membrána, která odděluje tkáň embrya od stěny dělohy).

Vznik takového hematomu se vyskytuje v časném těhotenství. Toto je kvůli skutečnosti, že chorion je dočasné tělo. Je přítomen v těle těhotné ženy jen několik týdnů a později transformován do placentární tkáně.

Různé příčiny mohou vést k rozvoji retrochemických hematomů. Nejčastěji přispívají k rozvoji patologie:

• dishormonální poruchy;
• traumatická zranění;
• různé infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• patologií vyskytujících se s poruchou hemostázy;
• vrozené abnormality spojené s anatomickými defekty ve struktuře dělohy;
• špatné návyky matky (alkohol, kouření);
• práce v náročných podmínkách spojených s vystavením vysokým teplotám, hluku, záření, vibracím;
• průvodních onemocnění vnitřních orgánů.

Důvody, které mohou vést k rozvoji retrochemického hematomu v děloze, jsou natolik četné, že je pro lékaře někdy obtížné zřídit pouze jeden z nich. Vývoju této patologie často předchází dopad několika důvodů najednou.

U žen s anamnézou porodnické a gynekologické anamnézy je riziko retrochiálního hematomu v časném těhotenství poměrně vysoké. Pokud nastávající matka podstoupila před těhotenstvím jakoukoliv operaci nebo operaci dělohy (kyretáž, odstranění polypů), pak se v prvních týdnech porodu může rozvinout retrochemický hematom.

Závažnost nežádoucích příznaků v hematomu v děloze závisí na jeho velikosti.Obvykle velký hematom vede ke vzniku výrazných klinických příznaků u nastávající matky. Některé symptomy mohou být natolik závažné, že jsou schopny významně zhoršit celkový stav těhotné ženy. Pokud je hematom v děloze malý, pak mohou být příznaky mírné.

Jedním z charakteristických symptomů, které se v této patologii mohou vyvíjet, je vznik výtoku z genitálního traktu. Zpravidla mají hnědavý odstín. Pokud intrauterinní hematom vede k rozvoji krvácení, výtok změní barvu a změní barvu na červenou.

Může se objevit i žena s retrochemickým hematomem bolest břicha. Obvykle se syndrom bolesti zvyšuje po provedení jakéhokoliv cvičení nebo po rychlé procházce. Vzestup těžkých předmětů může také vést ke zvýšené bolesti. Epicentrum bolesti v této patologii se zpravidla nachází v dolní části břicha. V některých případech se však bolest může rozšířit do bederní oblasti nebo dokonce „sestoupit“ do boků. Toto ozáření (distribuce) bolesti je do značné míry spojeno se znaky inervace této části těla.

Žena, která měla subchronický hematom v děloze v časném těhotenství může dojít k celkové slabosti a rychle se unavit. Únava může nastat, i když děláte běžné a známé věci. Některé ženy mohou pociťovat závratě. Nastávající matka, která byla diagnostikována s hematomem v děloze v časném těhotenství, by měla pečlivě sledovat její krevní tlak.

V porodnické praxi existují i ​​asymptomatické případy. V této situaci se těhotná žena zpravidla neobtěžuje. Cítí se docela dobře. Asymptomatická varianta hematomů v takových situacích je zpravidla odhalena pouze při ultrazvukovém vyšetření. Recenze mnoha žen s touto patologií během těhotenství, toto je také potvrzeno.

V časných stádiích těhotenství, chorion vykonává docela mnoho různých funkcí. Malý organizmus potřebuje tuto speciální membránu, která ji chrání před účinky mnoha vnějších faktorů. Hematom, který se objevuje v děloze, vede k narušení fungování chorionu. Tento efekt se odráží v celkovém vývoji fetálního vývoje.

Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda se může hematom samo rozpouštět. Pokud je malý, může zmizet. Obvykle se hematom řeší za 2-4 týdny. V některých případech může trvat déle. Prognóza průběhu těhotenství po „vymizení“ hematomu v děloze je obvykle příznivá. Budoucí matka v tomto případě může nosit dítě v lůně až do porodu.

Hematom vajíčka může být velmi nebezpečnou patologií. Hrozí narušením krevního zásobení aktivně se vyvíjejícího malého organismu. Nedostatek základních živin a kyslíku přispívá k tomu, že se malé embryo začíná vyvíjet špatně. To může nakonec přispět k rozvoji defektů, vývojových abnormalit.

Další možnou komplikací, která se může vyvinout s hematomem dělohy, je infekce. Krev, která se hromadí mezi tkáněmi, je výbornou živnou půdou pro patogeny. Mikroorganismy, které se tam dostaly, se vyvíjejí poměrně rychle, což vede k rozvoji zánětu.Zánětlivý proces, který začíná takovou infekcí, zhoršuje celkový stav nastávající matky a významně ovlivňuje embryo.

Retrochorický hematom, který má poměrně významnou velikost, často přispívá k oddělení embrya od stěny dělohy. V tomto případě končí těhotenství spontánním potratem. Zároveň embryo „opouští“ dělohu spolu s krví, které se objevuje během vývoje krvácení během oddělení.

Spontánní potrat může být pro samotnou ženu velmi nebezpečný. Stává se, že krvácení, které se vyvíjí po smrti embrya a jeho odchodu z dělohy, je poměrně hojné.

Hlavním cílem terapie je zastavení růstu hematomu. V tomto případě by všechny předepsané léky měly vést k náhradě z toho vyplývající porušení a maximální zachování těhotenství.

Pro budoucí matku jsou také připravována doporučení k úpravě denního režimu. Zpravidla vylučují intenzivní fyzickou zátěž, vzpírání.

Výběr léčiv pro hematom dělohy se provádí striktně individuálně. K tomu musí lékař určit příčinu, která vedla k rozvoji těchto poruch. Léky mohou být také předepsány k nápravě jakýchkoli projevů, které se vyskytly.

K nápravě výsledného porušení, lékaři často uchylují k předepisování léků, které obsahují analogy ženských pohlavních hormonů. Obvykle jsou jmenováni na poměrně dlouhou dobu. Předepisování těchto léků je do značné míry odůvodněné i v případě vysokého rizika spontánního potratu. Lékaři často svým pacientům předepisují hormonální přípravky a až 14-16 týdnů těhotenství.

Normalizovat hladinu hlavního těhotenského hormonu nejčastěji používané syntetické analogy progesteronu. Pomáhají zlepšit hormonální rovnováhu v těle a přispívají k prodloužení těhotenství až do druhého trimestru. Do tohoto data se placenta objevuje v těle těhotné ženy, která normálně syntetizuje progesteron.

Často k nápravě porušení, ke kterým došlo, lékaři předepisují hormonální lék Utrozhestan očekávaným matkám. Aktivní složkou tohoto nástroje je progesteron, což je důležitý těhotenský hormon. Při perorálním podání je léčivo dobře vstřebáváno z gastrointestinálního traktu. Předepsaný lék porodník-gynekolog, který dohlíží na průběh těhotenství.

Ke zmírnění těžké bolesti v břiše se lékaři uchylují ke jmenování antispasmodik. Je důležité poznamenat, že takové léky jsou předepisovány s maximální opatrností. V některých případech může užívání antispasmodik vést ke krvácení. Předepsat antispasmodické léky by měl pouze lékař. Tyto prostředky jsou v průměru naprogramovány v krátkodobých kurzech po dobu 4-5 dnů.

Během léčby antispasmodiky se těhotné ženy mohou setkat s krvavým nebo tmavě zbarveným výtokem z genitálního traktu.Takže z dělohy je odstraněna část krve, která je tam.

V počátečních stadiích těhotenství mají tyto látky pozitivní vliv na syntézu DNA, která se aktivně odehrává v buňkách rychle se vyvíjejícího organismu embrya. Při nedostatečném příjmu kyseliny listové v rané fázi organogeneze může dítě pociťovat různé patologické stavy a dokonce i defekty ve struktuře vnitřních orgánů.

Tyto prostředky pro tuto patologii mají více pomocné hodnoty. Mnoho žen se po stanovení diagnózy začne bát o další průběh těhotenství. Takový stres je nebezpečný nejen pro nejtěžší ženu, ale i pro dítě, které je v žaludku. K normalizaci pohody lékaři doporučují nastávajícím matkám chodit více na čerstvém vzduchu, naučit se různé dýchací postupy, dělat to, co milují (být rozptyleni v každém směru). Bohužel, tato doporučení v praxi vždy nepomáhají.

V některých případech žena nemůže uniknout a neustále přemýšlí o problému. V této situaci jsou lékaři obvykle nuceni uchýlit se ke jmenování sedativ. Takové léky mají uklidňující účinek na nervový systém a snižují celkovou úzkost. Během těhotenství jsou obvykle předepsány bylinné léky, které nepoškozují plod.

V některých případech se léčba hematomu, která se nachází v děloze, provádí v nemocnici. Těhotná žena je v nemocnici, dokud její zdraví není normalizováno a nepříznivé symptomy jsou odstraněny.

Léčba retrochemického hematomu je poměrně obtížná. I na pozadí terapie se u těhotné ženy mohou vyvinout komplikace, z nichž jedním je výskyt krvácení. V této situaci je velmi důležitá včasná pomoc kvalifikovaných lékařů.

Po hospitalizaci je nastávající matka propuštěna z domova. V budoucnu bude léčena ambulantně.

Pro posouzení dynamiky v této patologii můžete použít ultrazvuk. Za tímto účelem odborník určí, zda se mění velikost hematomu při každém vyšetření. Pokud (i přes léčbu), hematom stále roste, měli byste určitě konzultovat s porodníkem-gynekologa o tom. S takovou negativní dynamikou je nutná změna zvolené taktiky řízení těhotenství a v některých případech i další předepisování léků.

O tom, jak se chovat v případě těchto a dalších příčin těhotenství, viz níže.