Diagnóza a léčba hematomu v děloze během těhotenství

Včas rozpoznat různé patologie v děloze může být docela obtížné. Jednou z těchto patologií je hematom. Tento článek vám pomůže pochopit, jak diagnostikovat a léčit hematom v děloze během těhotenství.

Z různých důvodů se mohou hematomy vyvinout v děloze během těhotenství. Lékaři volají hematom patologický stav ve kterém krev se hromadí v uzavřeném prostoru. Klinická forma hematomu závisí na tom, kde se krev nahromadila.

Lékaři rozlišují několik variant této patologie. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a určitým způsobem ovlivňuje prognózu těhotenství. U některých typů hematomů lokalizovaných v určitých částech dělohy se mohou vyvinout komplikace, které jsou nebezpečné pro budoucí matku a její dítě.

Závažnost těchto porušení je v tomto případě jiná. Někdy se mohou vyskytnout příznaky, které mohou zhoršit celkový stav budoucí matky natolik, že je pro ni nesmírně obtížné nosit dítě před předepsaným časem.

Při určování diagnózy a klinického typu patologie používají lékaři různé termíny. Taková specifická lékařská terminologie může někoho zmást. Těžký a dlouhý název diagnózy může konečně zmást budoucí matku. Stojí za to pochopit, co se hematomy nejčastěji vyskytují v děloze během těhotenství.

Subchoriální hematom je jednou z patologických variant. Současně se mezi choriální membránou, která pokrývá embryo a stěnu dělohy, hromadí krev. Tato patologie se bohužel často vyskytuje v porodnické praxi. Riziko vývoje v tomto případě spontánního potratu je poměrně vysoké.

V medicíně se stává, že často lze použít několik termínů, které se vztahují ke stejnému procesu. Mnoho specialistů také nazývá subchorial hematoma retro-chorionic nebo subobolar. Lékaři se naučili diagnostikovat takovou patologii docela dobře. Zabolochnaya hematom je v současné době stanoven ultrazvukem.

Krev se může hromadit na různých místech dělohy. Může se šířit mezi skořápkami chorionu a také nad nimi zcela unikat. V tomto případě se vyvíjejí interswitch a subhepatické hematomy. Akumulace krve přímo za pouzdry chorionu může být také označována jako retro-obálkový hematom.

Patologie, které jsou spojeny s chorionem, se obvykle vyvíjejí ve velmi raném stadiu těhotenství. To bylo v této době že chorion je velmi důležitý pro vývoj plodu. Pak se postupně transformuje do placenty, která již „předpokládá“ poskytování řady funkcí nezbytných pro plný růst dítěte v děloze.

Dalším unikátním orgánem, který se objevuje v ženském těle pouze během těhotenství, je amnion. Toto je vodní skořápka, ve které se dítě nachází.Poskytuje speciální vodní prostředí, bez něhož není vývoj plodu dítěte možný.

Krvácení, ke kterému dochází z různých důvodů, může vést k hromadění krve v plodové membráně. V tomto případě se hematomy objevují v různých částech dělohy. Mohou být subamniotické, retroamniotické.

Patologie spojené s germinálními membránami se vyvíjejí v první polovině těhotenství. Z embryonálních membrán se postupně vytváří placenta. Tato funkce vysvětluje rozdíly ve jménech různých hematomů.

Když se krev hromadí za placentárními tkáněmi, objeví se retroplacentární hematom. Tento stav může být extrémně nebezpečný a může dokonce vést k rozvoji placentární insuficience. S touto patologií se do těla dětí nedostává dostatek kyslíku a živin. Dlouhodobá placentární insuficience může dokonce vést k tvorbě různých defektů a vývojových abnormalit u dítěte.

Akumulace krve v děloze může vést ke skutečnosti, že těhotná žena se vyvíjí nepříznivé příznaky. Krvavý a tmavě hnědý výtok z genitálního traktu pochází z vyprazdňování hematomu. Akumulovaná krev může proudit, což vede ke vzniku specifických sekrecí z genitálního traktu. Tento příznak může skutečně vyděsit nastávající matku.

V současné době, díky rozvoji ultrazvukové vyšetření, lékaři mohou udělat nebezpečnou diagnózu hematomu v děloze docela přesně a jednoduše. Moderní zařízení mají poměrně vysoké rozlišení. S jejich pomocí lze identifikovat i malé hromadění krve. Ultrazvuk pomáhá lékařům identifikovat i složité patologie, které dříve nebylo možné včas identifikovat.

Hlavní metodou pro diagnostiku různých hematomů lokalizovaných v děloze je ultrazvuk.

Recenze mnoha žen, které se již staly matkami, ale jsou konfrontovány s výskytem hematomů v děloze během těhotenství, ukazují, že diagnóza byla provedena po ultrazvuku. Ve většině případů je hematom v děloze stanoven během pravidelných nebo screeningových vyšetření. Často se stává, že u této patologie se u ženy nevyskytují žádné příznaky nepohodlí. V takových případech je hematom detekován pouze během screeningu. Poměrně často je retamnální hematom diagnostikován v 11-13 týdnech těhotenství.

Moderní ultrazvukové stroje nejen pomáhají přesně určit lokalizaci a velikost hematomu, ale také odhalují vývoj nebezpečných komplikací. Specialista na ultrazvuk může velmi snadno určit nástup placentárního abrupce, což je nebezpečná patologie, která může přispět k předčasnému porodu nebo dokonce k intrauterinní smrti plodu.

Ultrazvukový specialista během analýzy určuje lokalizaci vajíčka, stejně jako jakoukoliv deformaci. Posuzuje tloušťku děložních stěn. Zesílení děložních strojů může být známkou hematomu.

Během studie lékař nutně vyhodnocuje nejen celkový vývoj plodu a stav reprodukčních orgánů ženy. Studuje strukturu placentárního pouzdra nebo placenty. Taková podrobná diagnóza umožňuje ultrazvukovému lékaři identifikovat všechny defekty a poškození a také hromadění krve mezi membránami.

Mnoho lékařů se domnívá, že prognóza těhotenství závisí na velikosti hematomu. Může mít různé velikosti. Prognóza hematomu o velikosti 14 mm je obvykle lepší než u hematomu v rozmezí 60-70 mm. Vývoj těhotenství do značné míry závisí na umístění hematomu v děloze, stejně jako na stavu těla těhotné ženy.

Důležitá studie, která pomáhá posoudit závažnost funkčních poruch vyplývajících z hematomu v děloze, je dopplerovskou sonografií. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve v cévách krmících plod. Velmi často s hematomem lokalizovaným v děloze, nitroděložní hypoxie se vyvíjí, stav ve kterém dostatečné množství kyslíku nevstoupí do těla dítěte. Tento patologický stav přispívá k tomu, že tvorba vnitřních orgánů dítěte může zpomalit. V takové situaci je riziko vzniku nebezpečných anomálií poměrně vysoké.

Prostřednictvím dopplerografie mohou lékaři poměrně snadno vyhodnotit ukazatele uteroplacentálního průtoku krve a v případě potřeby je také opravit (předepsáním léků). Dopplerovské studie u žen s hematomem v děloze mohou být během těhotenství prováděny několikrát. To je nezbytné, aby lékaři mohli posoudit dynamiku vývoje patologie, a pokud je to nutné, opravit zvolenou taktiku těhotenství.

Doplerografie je naprosto bezbolestná metoda. Nastávající matka nemusí provádět žádné speciální školení. Lékař nutně stanoví všechny parametry průtoku krve získané ve své zprávě, která je nalepena na lékařskou kartu těhotné ženy.

Následující testy mohou být podávány nastávající matce, která má hematom v děloze během těhotenství:

• obecné klinické studie (obecné testy krve a moči);
• biochemický test se stanovením srážlivosti krve;
• sběr materiálu z pochvy a pohlavního traktu (stěr) pro bakteriologické vyšetření;
• stanovení hladin hormonů.

V každém případě se může seznam testů lišit. Vyšetření je individuálně vybráno porodníkem-gynekologem.

V případě potřeby může lékař předat nastávající matku jiným lékařům (pro účely dalších konzultací). Pokud je hematom v děloze komplikován vývojem poruch v systému srážení krve, těhotná žena je předána k konzultaci hematologovi. Tento specialista provede pokročilejší diagnostiku výsledného patologického stavu a zvolí nezbytnou terapii pro korekci rozvinutých funkčních poruch.

Volba taktiky léčby pro hematom lokalizovaný v děloze závisí na různých podmínkách. Lékaři nutně vyhodnocují celkový stav těhotné ženy a plodu, určují možné riziko komplikací, berou v úvahu délku těhotenství. Dopřejte budoucí matce jak v nemocnici, tak ambulantně. Záleží na tom, jak silné jsou poruchy.

Když se hematom v děloze, který je téměř asymptomatický a není doprovázen výskytem jakýchkoliv nežádoucích příznaků, lékaři obvykle provádějí ambulantní monitorování. Současně, nastávající matka je řekl, že ona by měla omezit třídy v tělocvičně a návštěvy lázně nebo sauny. Je také přísně zakázáno, aby žena zvedala těžké předměty. V některých případech lékaři předepisují a sexuální odpočinek. Je velmi důležité, aby nastávající matka správně jedla a konzumovala dostatečné množství proteinových potravin, stejně jako dostatek spánku.

Pokud lékař doporučil nastávající matce, aby se více uvolnila a byla pozornější k jejímu blahobytu, pak tato doporučení stojí za to si poslechnout. Výskyt nežádoucích příznaků (krvavý vaginální výtok, bolest břicha) by měl být důvodem k nouzové návštěvě u lékaře. Nastávající matky by měly věnovat pozornost tomu, jak vypadá. Někdy může být hematom v děloze komplikován rozvojem krvácení, v takovém případě se u ženy může rozvinout anémie. Anemický syndrom se projevuje bledostí a suchou pokožkou.

Pokud si budoucí matka všimla, že se její kůže stala příliš bledou a dokonce získala modravý odstín, měla by také určitě vidět svého porodníka a říct mu, jak se tento příznak objevil.

Terapie hematomy v děloze s použitím léků je volena individuálně. To nutně zohledňuje délku těhotenství. V raných fázích jsou často předepisovány hormonální léky, které obsahují analog ženského pohlavního hormonu - progesteronu. Mají pozitivní vliv na uteroplacentární průtok krve, což snižuje negativní projevy patologie.

Někteří lékaři na tento účel předepisují lék "Wobenzym". Je jmenován do tablet. Dávka dávky a délka léčby je volena lékařem, který vede specifické těhotenství a je si vědom svých funkcí.

V některých případech, kdy se hematom v děloze objeví bolest v břiše. V raných fázích je bolest obvykle lokalizována v dolní části břicha. Může se rozšířit do bederní oblasti. K úlevě od bolesti se lékaři uchylují ke jmenování antispasmodik. Mohou být podávány ve formě tablet, intramuskulárních injekcí nebo rektálních čípků (čípků).

Pomocné prostředky pro hematomy lokalizované v děloze jsou sedativa (sedativa). Jsou přiřazeny ženám, které mají poměrně vysokou úzkost nebo silnou tendenci k prožívání. Sedativa pomáhají nastávající matce vyrovnat se s depresivním stavem a také zlepšují spánek. Lékaři dávají během těhotenství přednost přípravkům s obsahem rostlinných složek. Často předepisoval drogy obsahující motherwort nebo valerian.

O hematomech v časném těhotenství, viz následující video.