Vlastnosti účinku krátkého pupečníku na těhotenství a porod

Stav a rysy vývoje pupeční šňůry jsou důležité jak pro proces přenášení dítěte, tak pro nadcházející narození. Pupeční šňůra poskytuje výživu pro dítě rostoucí v matčině děloze. Podle nádob pupeční šňůry jsou odpadní produkty dítěte přivedeny do mateřského organismu. Jaká jsou nebezpečí krátkého pupeční šňůry, o čemž v tomto článku hovoříme.

Pupeční šňůra je dočasný orgán, stejně jako placenta. Je to nutné pouze v době, kdy je dítě přepravováno. V její struktuře se pupeční šňůra podobá duté hadici, jejíž jeden konec je připevněn k placentě, druhý - k přední břišní stěně dítěte. Tři cévy procházejí pupeční šňůrou, dvěma tepnami a jednou žílou. Vídeň "dodává" dítě krví obohacené kyslíkem a vitamíny a tepny odstraňují močovinu, oxid uhličitý a další produkty metabolismu dítěte.

Délka pupeční šňůry je obvykle 50-70 centimetrů. Příliš dlouhá pupeční šňůra vytváří nebezpečí vícenásobného zapletení, výskytu uzlů. Krátká je pupeční šňůra, jejíž délka je menší než 50-40 cm. Současně existuje naprosto krátká pupeční šňůra, jejíž velikost byla zpočátku menší než 40 centimetrů, a relativně krátká pupeční šňůra, která měla zpočátku zcela normální délku, ale stala se kratší v důsledku uzlů, zapletení a několika dalších důvodů.

Porušení délky kabelu je považováno za poměrně běžnou patologii během těhotenství. Nejběžnější je absolutní forma porušení, ve které jsou dimenze zpočátku rozbité. Oba typy krátkých pupeční šňůry jsou v první řadě považovány za poměrně nebezpečné jako pravděpodobnost hypoxie u dítěte. Relativně krátká pupeční šňůra, spojená s jejím mechanickým zapletením nebo zapletením, má však příznivější předpovědi - může se rozpadnout. Absolutně krátká pupeční šňůra nemá takové šance.

Kratší pupeční šňůra může být dědičným faktorem. Často je tato patologie detekována u těhotných žen, které se samy narodily s krátkou pupeční šňůrou. Zkrácení pupeční šňůry je také často pozorováno u žen s patologií placenty, které byly vytvořeny v nejranějším stadiu pokládání „dětského místa“. To jsou hlavní důvody pro rozvoj absolutní krátké pupeční šňůry. Zbývající predispoziční faktory v medicíně ještě nejsou zřejmé.

Poměrně krátká pupeční šňůra se často vyvíjí v důsledku ucpání pupeční šňůry jakékoli části těla drobků. To se může stát, pokud je žena podvyživená, trpí anémií, kouří nebo užívá alkohol při nošení dítěte. Chronická onemocnění, gynekologické problémy zvyšují pravděpodobnost zapletení a zkrácení pupeční šňůry. Hypoxie plodu, která v raných stadiích způsobuje zvýšení motorické aktivity dítěte, také zvyšuje pravděpodobnost zapletení.

Kabel se také zkracuje, když se na něm objeví uzly. Uzly mohou být pravdivé a nepravdivé. Pravé jsou spojeny s křečovitou expanzí jedné nebo několika částí pupečníkových nádob a falešných - s mechanickým utažením uzlu v důsledku překrytí šňůry nebo smyčky na ní.Podíl pravých uzlů představuje asi 2-3% všech případů krátkosti pupeční šňůry. Nesprávná previa je také často důvodem pro zkrácení vazebného dítěte placentou šňůry.

Krátkou pupeční šňůru nemůže určit žena sama. Tato patologie nepředstavuje žádné hmatatelné symptomy nebo nepříjemnosti pro nastávající matku během těhotenství. Nejčastěji je krátká pupeční šňůra založena již při narození. To je dáno zvýšením doby trvání generického procesu. U žen, které porodily poprvé, se doba porodu s krátkou pupeční šňůrou může zvýšit na 20 hodin au žen, které přijdou do porodnice na druhý nebo třetí čas, až na 15 hodin.

Krátká pupeční šňůra během porodu je nebezpečím jako faktor v pravděpodobném přerušení placenty v předstihu. Když se dítě narodí, je normální, že se dítě narodí 20–50 minut, ale pokud krátká pupeční šňůra táhne placentu během průchodu dítěte porodním kanálem, může dojít k časnému oddělení dítěte a následnému masivnímu krvácení.

Během těhotenství může přítomnost krátké pupeční šňůry nepřímo indikovat stav chronické hypoxie. Nelze ji však považovat za pravdivý a nepostradatelný symptom, protože hypoxie může být způsobena nejen krátkým pupečníkem, ale i řadou dalších nežádoucích faktorů a patologií těhotenství.

Skutečnost hypoxie na CTG je možné stanovit charakteristickou změnou srdeční frekvence dítěte, jakož i změnou povahy pohybů. V počátečním stádiu se dítě začíná aktivněji pohybovat, a když je hladovění kyslíkem dlouhotrvající, četnost pohybů dítěte se významně snižuje. Pomáhá mu šetřit kyslík.

Stav pupeční šňůry je studován pomocí ultrazvuku a rychlost proudění krve v ní, přítomnost uzlin a relativní krátkost může být určena průchodem ultrazvuku barevným dopplerem (ultrazvukem).

Diagnostika krátké pupeční šňůry je poměrně obtížným a obtížným úkolem, patologie je obtížné rozpoznat i při dobrém ultrazvukovém diagnostickém vybavení. Pokud je podezření na krátkou pupeční šňůru, musí lékař předepsat ultrazvukové vyšetření a USDG, ale není možné zaručit absenci nebo přítomnost patologie se 100% pravděpodobností. Můžete pouze předvídat diagnózu.

Ultrazvuk vám umožní určit přítomnost uzlů, zapletení, ale pro měření délky kabelu pomocí takového vyšetření není možné. Pokud jsou uzly, může být navržena krátká pupeční šňůra. USDG nastavuje rychlost, intenzitu průtoku krve v pupečnících. Pokud dojde k narušení délky, přítomnosti uzlů a zapletení plodu, může být také zaznamenáno určité porušení rychlosti proudění krve, ale diagnóza „krátká pupeční šňůra“ nemůže být provedena.

Kardiotokografie (CTG) umožňuje posoudit srdeční tep dítěte, věnovat pozornost shodě jeho pohybů se stahy svalů dělohy. V některých případech, se zřejmým porušením CTG, může lékař navrhnout porušení délky pupeční šňůry, ale to opět neznamená stanovení přesné diagnózy.

Stav pupeční šňůry je poprvé hodnocen na druhém plánovaném ultrazvuku, dříve tento indikátor není považován za informativní.

Navzdory tomu, že každý rok léky v arzenálu mají nové léky a moderní vybavení, je nemožné léčit krátkou pupeční šňůru. Pokud se ženám říká o podezření z takové patologie, lékaři vždy doporučují taktiku čekání. Pokud průzkum neprokáže přítomnost hypoxie u dítěte, může žena vést normální život. Doporučuje se častěji navštívit porodníka-gynekologa na předporodní klinice.

Pokud je hypoxie nebo podezření z ní, pak těhotná žena je nabídnuta hospitalizace ve specializované nemocnici. V případě opakovaného zauzlení kordu bude také nabízena léčba pacienta. Jak dlouho bude léčba trvat, je těžké říci předem. Některé ženy pod dohledem lékaře musí zůstat do porodu. Režim udržovací terapie zahrnuje antispasmodika a vitamínové přípravky, lehká sedativa, přípravky železa, látky zvyšující hořčík a krevní tok.

Pokud je pupeční šňůra malé délky objevena příliš pozdě, tedy již při narození, tým porodníků rozebírá rozkrok ženy v porodu, aby dítě mohlo snášet porod.

Během přirozeného porodu s krátkou pupeční šňůrou lékaři neustále sledují stav dítěte pomocí CTG, přičemž každých 30 minut odečítají údaje. Pokud se objeví sebemenší podezření na hypoxii nebo jiné komplikace, objeví se příznaky krvácení, ženě se podává nouzový císařský řez.

Krátká pupeční šňůra během těhotenství není tak nebezpečná jako v procesu porodu. Prodloužená práce ohrožuje výskyt poranění pánevních orgánů, ruptury dělohy, krku, vagíny. Pro dítě není dlouhý a bolestivý porod také nejlepším způsobem pro rozvoj událostí, protože může začít pociťovat akutní hladovění kyslíkem.

Často se děti narozené s krátkou pupeční šňůrou přirozeným způsobem se všemi doprovodnými komplikacemi zaostávají za fyzickým a mentálním vývojem, mají problémy s rozvojem řeči, paměť, je obtížnější se učit. Poruchy CNS, které se vyvinuly v důsledku akutní traumatické hypoxie (například když je pupeční šňůra odtržena v důsledku napětí během porodu nebo poranění placenty), mohou mít negativní účinky.

Prevence krátkosti pupeční šňůry neexistuje, protože žena nemůže žádným způsobem ovlivnit její délku. Ale lékaři doporučují neztratit ze zřetele hlavní a nejčastější příčinu vzniku anomálie - hyperaktivity samotného plodu. V tomto ohledu se ženám, které se právě dozvěděly o své „zajímavé“ pozici, doporučuje co nejdříve odstranit kávu, čokoládu, kakao ze stravy - takové produkty „osvěžují“ nejen matku, ale i dítě.

Proto je důležité vzdát se špatných návyků, neužít léky bez svolení a souhlasu lékaře, ne v kontaktu s barvami a laky, toxiny a chemikáliemi. Je důležité přestat být nervózní. Ať se děje v životě těhotné ženy, musí vždy pamatovat na to, že zkušenosti jsou dočasné a zdraví nenarozeného dítěte je téměř konstantní a mnoho záleží na klidu matky během těhotenství.

Pokud se žena sama narodila s krátkou pupeční šňůrou, měla by se ve fázi plánování těhotenství určitě mluvit s genetikem. Pokud již byla objevena patologie, není panika - moderní medicína má dostatečný arzenál, aby zachránila životy matek a dětí, aniž by to poškodilo jejich zdraví.

Informace o příčinách a účincích krátké pupeční šňůry naleznete v následujícím videu.