Zapletení fetálního plodu: příčiny a následky

Zapletení plodu pupeční šňůrou se týká takových patologií, které si těhotná žena obvykle neuvědomuje. Skutečnost se projeví až při průchodu dalšího ultrazvukového vyšetření dítěte nebo během CTG, pokud má zapletení již negativní důsledky. Proč se to děje a jaké mohou být důsledky, řekneme v tomto materiálu.

Zapletení šňůry je patologií těhotenství, kdy šňůra tvoří smyčku kolem těla, končetin nebo krku plodu rostoucího v matčině děloze. Důsledky zapletení mohou být docela smutné, a proto by těhotná žena měla mít co nejpřesnější představu o podstatě patologického procesu, aby věděla, jak jednat.

Pupeční šňůra je elastická šňůra, uvnitř které se nacházejí cévy. Dvě tepny a jedna žíla zcela zajišťují životně důležité potřeby dítěte. Tepny přinášejí do placenty odpadní produkty dítěte (močovina, kreatinin, oxid uhličitý) a žíly dodávají drobky čerstvé, nasycené kyslíkem, vitamíny, vodou a minerály, mateřskou krví. To znamená, že dítě jí, dýchá a odstraňuje metabolické produkty.

Jeden konec pupeční šňůry je připevněn k placentě, obvykle do její centrální části, druhé - do přední stěny břicha dítěte. Délka kabelu je normálně od 50 do 70 centimetrů. Delší šňůra dává dítěti větší svobodu pohybu a zároveň vytváří realističtější hrozbu zapletení.

Stav zapletení pupeční šňůrou je podle lékařské statistiky zaznamenán pro každých 5 žen v „zajímavé pozici“. Zapletení může nastat v každém stádiu těhotenství, ale druhý trimestr představuje největší nebezpečí - dítě se aktivně pohybuje, otáčí se. Pokud se ve třetím trimestru nepodaří rozluštit, je pravděpodobné, že zapletení bude pokračovat až do porodu, protože v poslední třetině období březosti je v děloze velmi malý prostor pro pohyb v děloze.

Lékaři nejčastěji diagnostikují zapletení kolem krku dítěte. V tomto případě dochází ke komplikacím z důvodu zapletení v přibližně 10% případů. Pokud je pupeční šňůra krátká vzhledem k normě, pak je zapletení méně nebezpečné než u dlouhé (nad 70 cm). Nadměrné překročení délky pupeční šňůry vytváří nebezpečí nejen dvojitého nebo trojitého zapletení, ale také výskytu uzlů, které se mohou při napínání šňůry protáhnout. Pak bude dítě ohroženo udusením v důsledku akutního nedostatku kyslíku a úmrtí plodu.

Velmi často je dítě zapleteno do pupeční šňůry, když se fetální hypoxie vyvíjí v rané fázi. Když dítě začne postrádat kyslík, zvyšuje fyzickou aktivitu a snaží se získat více potřebného plynu. Chaotické pohyby v děloze se stávají hlavní příčinou vzniku smyčky pupeční šňůry kolem krku, nohou nebo těla dítěte.

Docela často se lékaři potýkají s „zděděným“ zapletením, kdy dcera, která otěhotní, opakuje mateřský scénář. S polyhydrickým propletením také není neobvyklé.Velké množství plodové vody vytváří další prostor pro pohyb a kotrmelec, v důsledku čehož je drobek jednoduše zapleten do pupeční šňůry. A během nedostatku vody, podle odborníků, pupeční šňůra může vytvořit smyčky sám, a zbavený možnosti vyhnout se kvůli malému prostoru pro pohyb, dítě je propletené.

Patologie je velmi často diagnostikována u těhotných žen, které pracují v nebezpečné produkci, mají kontakt se škodlivými látkami - laky a rozpouštědly, nátěry, toxiny, dusičnany a také budoucí matky, které žijí ve velkých městech se špatnými podmínkami prostředí. V neposlední řadě z důvodů špatných návyků při porodu - kouření, alkoholu, drog zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie mnohokrát.

Jakýkoliv stav, ve kterém tělo budoucí matky produkuje více adrenalinu, je nebezpečný - čím více tento hormon, tím aktivnější dítě, a tím vyšší pravděpodobnost zapletení. Tyto situace zahrnují stres, pocity, emocionální kapky, strach a ještě větší radost.

Nedostatečná výživa těhotné ženy během těhotenství také zvyšuje pravděpodobnost zapletení.

Sama žena nemusí cítit zapletení dítěte s pupeční šňůrou, ale v určitém stadiu, kdy již drobek trpí, si určitě všimne změny v jeho fyzické aktivitě. V počátečních stadiích hypoxie se děti aktivně, bolestivě, s zanedbávaným a chronickým nedostatkem kyslíku pohybují aktivně, naopak aktivita klesá.

Pro lékaře to není ani tak fakt, že je důležité najít smyčku kordu, ale charakteristiku patologie, která zahrnuje stanovení počtu smyček. Prognóza a volba způsobu doručení závisí na konkrétním zapletení.

Na tomto základě se rozlišuje jediné zapletení, ve kterém je pupeční šňůra zabalena jednou kolem části těla dítěte, nebo vícečetná (dvojitá, trojitá, čtyřnásobná atd.), Ve které je počet smyček více než jeden.

Pokud existuje více než jedna smyčka, je určen typ patologie:

• izolované zapletení - když jsou smyčky umístěny kolem jedné části těla;
• kombinované - když jsou smyčky umístěny kolem různých částí těla, například kolem krku a kolem břicha.

Více uvolněná předpověď má špatné zapletení - není tam žádná komprese anatomické části těla plodu, smyčka existuje, ale nedává dítěti žádné výrazné nepříjemnosti. Případy těsného zapletení, ke kterému dochází v 10% případů, jsou méně příznivé. Když to může být komprimované krevní cévy pupeční šňůry, který je velmi pravděpodobně vést k udušení a akutní hypoxia, smrt dítěte.

Detekovat problém může lékař ultrazvuk, od 13-14 týdnů těhotenství. Do tohoto data je obvykle tvorba placenty a pupeční šňůry dokončena. V takové době byste se však neměli bát diagnózy - dítě je tak malé, že pro něj není těžké se rozluštit, znovu se zmást a znovu se zbavit smyček.

Počet smyček lze určit ultrazvukem s barevným Dopplerovým ultrazvukem. To umožňuje nejen spočítat multiplicitu, ale také rozpoznat možné porušení ve stavu drobků. Narušení průtoku krve v uteroplacentálních cévách, stejně jako zpomalení nebo zrychlení srdeční frekvence u dětí, může říci o pravděpodobné hypoxii.

Zapletení léků je nemožné. Neexistuje jediná porodnická technika, ne jediná droga, která by mohla pomoci zvládnout tento úkol. Lékaři doporučují ženu uklidnit, přestat nervózní a častěji navštěvovat předporodní kliniku. Od 28. týdne těhotenství může být doporučena týdenní CTG žena, stejně jako ultrazvuk s dopplerem každé dva týdny. Taktika čekajícího čekání a pozorování může být kdykoliv přerušena, pokud si všimnete porušení stavu dítěte.

V tomto případě je žena doporučena hospitalizace, trvá na tom, že domácí léčba je nesmyslná a nebezpečná. Žena s diagnostikovaným zapletením je doporučena kompletní a vyvážená strava, přičemž vitamíny budou kompenzovat nutriční nedostatky v těle dítěte. Absence stresu v budoucí matce pomůže vyhnout se smyčky, bylinné lehké sedativa se doporučuje uklidnit ji.

Pokud máte možnost žít mimo město na čerstvém vzduchu, měli byste ho určitě využít. Poměrně často se doporučují léky, které pomáhají zlepšovat krevní oběh v systému matka-placenta-plod (Curantil nebo.)Actovegin»).

Pokud je zapletení volné a jednorázové, ženě je obvykle dovoleno přirozeně porodit. Pravda, kontrola takové ženy bude zvýšena: každou půl hodinu lékař zkontroluje indikace CTG senzorů, aby se ujistil, že s dítětem je vše v pořádku. Když jsou známky narušení dobrého stavu drobků, provádí se nouzový císařský řez.

Porody se zapletením vyžadují vysokou kvalifikaci a rozsáhlé zkušenosti z porodníků. Smyčka s krkem, pokud je tam umístěna, je okamžitě odstraněna, jakmile se hlava narodí, zpoždění je nepřijatelné. Žena by měla věnovat více pozornosti výběru lékaře a porodnické instituce. Rodný list, který obdrží při žádosti o mateřskou dovolenou, jí umožňuje zvolit si mateřskou nemocnici nebo perinatální centrum na základě osobní zkušenosti nebo zpětné vazby od lékařů a dalších těhotných žen.

V případě vícenásobného zapletení a jeho typu není povolen přirozený porod. Taková patologie je jednoznačnou indikací pro císařský řez. Dítě v děloze a bez porodního procesu trpí nedostatkem kyslíku a není známo, jaké budou následky hypoxie v budoucnu. Při narození může taková patologie vést ke smrti dítěte.

Aby se zabránilo nepříjemné patologii pupeční šňůry, od prvních týdnů těhotenství je třeba dbát na to, aby nastávající matka nepřišla do styku se škodlivými látkami, dobře jí a chodila. Pokud její zaměstnání zahrnuje noční směny, je nutná změna pracovních podmínek. Pro prevenci anémie byste měli užívat doplňky železa a provést všechny nezbytné testy na předporodní klinice včas.

Psychosomatičtí specialisté si jsou jisti, že zapletení s pupeční šňůrou má své hluboce zakořeněné příčiny a důsledky, jejichž znalost pomůže ženě vyhnout se obtížím při přenášení a výchově dítěte. Předpokládá se, že pouhá skutečnost nitroděložního nepohodlí, že dítě s takovou patologií prožívá, nemůže ovlivnit jeho zdraví a život v budoucnosti.

Děti, které v lůně zažívaly zapletení kolem krku, z důvodů, které nejsou na první pohled jasné, v pokročilém věku, začínají odmítat nosit šátky, kravaty a svetry s vysokým hrdlem. A ve stresových situacích mohou tyto děti pociťovat psychické udušení, když se dýchání a odtah stává obtížným vzhledem k vzdálené "paměti" podvědomí.

Psychosomatika upozorňuje na několik důvodů, proč se může u těhotné ženy objevit zapletení pupeční šňůry. Mezi nimi je hlavní místo obsazeno vnímáním matky svého dítěte.

Druhým extrémem je nadměrná láska, která, jak často říkají, „udusí“. Patologie se proto často vyskytuje u párů, které dlouho čekaly na těhotenství, a nyní je nastávající matka připravena na cokoliv, kdyby byly jen drobky.

Zapletení se také může rozvinout u ženy, která si není jistá svými schopnostmi, je znepokojena nedostatkem peněz nebo nepřítomností svého manžela. Kromě toho jsou patologie náchylnější k ženám, které byly samy dívky vystaveny násilí, špatnému zacházení nebo měly zkušenosti s utopením.

To je věřil, že dítě narozené se zapletením bude žít tvrdý a neklidný život, a mnoho testů padne na jeho hodně. Aby se tomu zabránilo, od dávných dob je rituál čtení takových dětí. V prvním roce svého života po přijetí svátosti křtu matka čte nad dítětem "Matku Boží, Devo, raduj se." Chlapci hlásí "mužské" dny - pondělí, úterý, čtvrtek. Dívky - na "ženě" (pátek, středa, sobota). V neděli nemůžete vinit dítě.

O hypoxii a zapletení pupeční šňůry viz následující video.