Jak měřit velikost pánve během těhotenství a jaké normy existují?

Posouzení délky kostních orientačních bodů je nezbytným diagnostickým postupem, prováděným odborníkem pro všechny ženy během nošení dítěte.

Hranice a strukturální rysy pánevního aparátu byly vyhodnoceny budoucími maminkami po mnoho staletí. Taková jednoduchá a informativní studie umožňuje lékařům získat spoustu diagnostických informací, které potřebují.

Pánev je kostní formace. Na jeho tvorbě se podílí spousta různých kostí a kloubů. Přístroj pro pánevní kost je komplexním architektonickým prvkem. Každá žena má své vlastní zvláštnosti své anatomie.

Přístroj pánevní kosti tvoří několik kostí najednou: páru pánevní, sakrální a kostrčí. Každá pánevní kost se pak skládá ze tří dalších: ileální, sedací a stydké. Mezi sebou jsou spojeny s chrupavkovou tkání.

Pánev je druh úložiště pro reprodukční orgány. Během porodu a narození dítěte má velmi důležitou funkci. Je to v tom, že porodní kanál prochází, kterým se dítě následně pohybuje během svého narození do světla.

Velikost tohoto kostního aparátu je velmi důležitá. To je důležité zejména v případě, že dítě v mateřském lůně není fyziologicky umístěno. Bechová prezentace dítěte s úzkou nebo asymetrickou pánví matky vyžaduje v průběhu těhotenství pečlivější vztah se ženou.

Lékaři prováděli po mnoho let externí studium pánve různými způsoby. První z nich je stanovení pánevních indexů palpací. Druhou metodou je stanovení studovaných délek pomocí speciálního nástroje - tasometru.

Lékaři provádějí tento diagnostický postup při přenášení dítěte nejméně dvakrát. Tyto klinické ukazatele jsou poprvé stanoveny na samém počátku těhotenství. Získané hodnoty nutně zapadají do osobní zdravotní karty těhotné ženy. Obvykle se měření pánev provádí u žen, které jsou registrovány pro těhotenství.

Také velikost pánevního kostního aparátu u budoucích maminek doktoři určují již v termínu blíže k porodu. Jedná se o velmi důležitý prediktivní ukazatel, který vám umožní posoudit, jak bude dodávka probíhat. Pomáhá také lékařům při výběru optimálního způsobu doručení konkrétnímu pacientovi.

Při provádění studie se lékař bude zajímat zejména o speciální anatomickou zónu - Michaelis rhombus. Toto místo se nachází v sakroiliakálním segmentu páteře.

Měří velikost porodnice-gynekologa pánve, která bude i nadále pozorovat ženu po dobu 9 měsíců, kdy bude nosit své dítě. Studie je prováděna v běžné místnosti.

Měření pánve se provádí, když nastávající matka leží na gauči. Výchozí pozice těhotné ženy je na zadní straně. Aby se zjednodušila diagnostická procedura, měla by nastávající matka vyndat oblečení z měřené oblasti. K určení indikátorů lékař používá tazometr.

Porodník-gynekolog měří několik velikostí najednou. Jedním z nich je podélný. A další tři jsou příčné. Pro každou z těchto hodnot má své vlastní kritéria. Jsou používány lékaři přesně určit typ pánevní struktury u konkrétního pacienta.

Několik studovaných parametrů se nazývá speciální termín - Vzdálenosti nebo zkrácené D. K určení prvního z nich lékaři změří vzdálenost mezi dvěma spirálovými zónami stehen. Tento parametr volají D. trochanterica. U většiny žen se její hodnoty pohybují od 28 do 33 cm.

Pro určení dalšího studovaného parametru se stanoví vzdálenost mezi hřebeny iliakálních semen. Říká se to D. cristarum. Jeho normální hodnoty se pohybují od 24 do 27 cm.

Dalším neméně významným určitelným ukazatelem je vnější konjugát. K určení, lékaři změřit vzdálenost od horní části dělohy k okraji konce dolní části zad (na úrovni pátého obratle). Jeho hodnoty se pohybují od 20 do 21 cm.

Po měření může lékař spočítat skutečný konjugát. Toto číslo je menší než vnější o 9 cm.

V lékařské praxi existuje další způsob stanovení této velikosti. K tomu musí lékař určit diagonální měření. Za tímto účelem měří vzdálenost mezi nejvíce vyčnívajícím bodem sakrální kapky a dolním okrajem symfýzy.

Lékař může stále měřit přímé měření pánve. Pro tento účel se měří vzdálenost od horní části kostní kosti k dolnímu rohu dělohy. Tento indikátor se rovná jedenácti centimetrům.

Pro upřesnění tohoto parametru se používá i další zpřesněné kritérium - skutečné přímé měření. Jeho míra je již devět a půl centimetrů. Matematický rozdíl mezi těmito dvěma určenými velikostmi je zpravidla jeden a půl centimetru.

Pánevní úhel Je to také velmi důležitý klinický ukazatel. Na jeho tvorbě se podílejí dvě roviny horizontálně a vertikálně. Tazouglomer se používá k určení tohoto klinického kritéria. Ve svislé poloze jsou normální hodnoty tohoto určeného parametru 45-50 stupňů.

Během studie může lékař stanovit také několik dalších velikostí. Mají další diagnostickou hodnotu. Obvykle jsou nezbytné pro identifikaci jednotlivých charakteristik struktury kostního aparátu, které jsou dostupné u konkrétního pacienta.

Pokud odborník zjistil jakoukoliv asymetrii při určování velikosti pánve, bude také měřit následující parametry. Jsou uvedeny v následující tabulce:

Lékař bere v úvahu poměr všech těchto ukazatelů. To mu umožňuje posoudit typ pánve u těhotné ženy. Za tímto účelem se vyhodnotí několik velikostí najednou: pouze jeden klinický parametr nevede odborníka k závěru.

Níže uvedená tabulka ukazuje různé typy pánevních struktur u žen:

Pokud má pánev normální strukturu, pak kosočtverec Michaelis vypadá jako čtverec, který je obrácen.Jeho úhlopříčka je asi 11 cm.

Při měření tohoto ukazatele se stává, že se strany čtverce začnou posouvat. To vede ke změně tvaru: stává se protáhlejším. Pokud při měření určí lékař pár ostrých a dvojice tupých úhlů, pak v tomto případě znamená přítomnost úzkého pánevního aparátu.

Široká pánev je nejčastější u poměrně vysokých a velkých žen. To je ovlivněno rysem struktury pohybového aparátu budoucí matky. Také, široká pánev může také nastat u žen, které mají průměrnou postavu. U miniaturních dam a budoucích matek, které mají malý vzrůst, se tato stavba prakticky nenachází.

Široká pánev se vyznačuje zvýšením všech detekovatelných velikostí. Při měření rozměrů je velmi důležité vyloučit vliv velkého množství podkožního tuku. Pro tuto výjimku se na židli provádí gynekologické vyšetření. Určením skutečných konjugátů může lékař určit jak pravdivá je široká pánev u konkrétního pacienta.

Mnoho očekávaných matek si myslí, že čím větší a širší jsou pánevní kosti, tím snadnější bude, aby porodily samy. To není zcela pravda.

To také není výjimkou. pro jmenování císařského řezu. Chirurgický výkon může být indikován velkou a hlubokou pánevní strukturou. Výběr způsobu porodu určuje porodník-gynekolog, který sleduje průběh těhotenství.

Symetrie - To je velmi důležitý parametr, který musí lékař opravit. K tomu existuje určitý lékařský algoritmus. Lékař by měl změřit rozměry na obou polovinách trupu. Pokud jsou získané hodnoty velikostí na levé straně více pravoúhlé o 1 cm nebo více, pak lékař stanoví přítomnost asymetrie.

Pokud jsou získané hodnoty podstatně menší než 12,5 cm nebo se výrazně liší od sebe, znamená to také přítomnost asymetrie v pánvi těhotné ženy. V této situaci jsou kosti přemístěny ve svislé rovině.

Lékaři také nazývají takovou variantu struktury pánevního aparátu asymetrickou. V této situaci bude zpravidla vyžadován císařský řez. Porod přirozeným způsobem může být nebezpečný jak pro ženu, tak pro její dítě. Riziko různých zranění se v tomto případě mnohonásobně zvyšuje.

Můžete se pokusit změřit velikost pánve bez účasti lékaře. Taková měření však mohou být pouze přibližná. Určuje typ struktury pánve a její hlavní rozměry porodníkem-gynekologem, který sleduje průběh těhotenství u konkrétní ženy.

Specialista má potřebné zkušenosti a znalosti, aby mohl úspěšně provést tento důležitý diagnostický postup.

Často se stává, že nastávající matka chce nezávisle určit, jaká je její pánev. K tomu jednoduše měří obvod kyčlí nebo vzdálenost mezi formami pánevních kostí tak daleko, jak je to jen možné.

Informace o měření velikosti pánve během těhotenství naleznete v následujícím videu.